1-質(zhì)量與安全手冊

1、 質(zhì)量與安全知 識 手 冊濰坊醫(yī)學(xué)院附屬屬醫(yī)院目 錄1.醫(yī)療： 114552.護理： 14611883.質(zhì)控： 18911954.院感： 19633225.醫(yī)保新農(nóng)合合： 3233406.藥劑： 3413537.教學(xué)科研： 35433738.消防： 3743989.財務(wù)審計： 399442210.設(shè)備耗材材： 423344311.后勤保障障： 444445212.信息管理理： 453345913.人事人才才管理 46004751.門診接診的的要求是什么么？答：按時出診、一一人一卡、首診負(fù)責(zé)責(zé)、身份核對對、問診查體體、保護隱私私、初步診斷斷、診療方案案、規(guī)范用藥藥、合理檢查查、病情告知知、書寫病

2、歷歷、簽名負(fù)責(zé)責(zé)。2.門診應(yīng)急預(yù)預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括括哪些內(nèi)容？答：門診應(yīng)急預(yù)預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括括建立組織、設(shè)設(shè)備配置、人人員技術(shù)培訓(xùn)訓(xùn)、通訊保障障、后勤保障障等。3.門（急）診診病歷書寫的的要求是什么么？答：封面欄目填填齊全，特別別注意填寫過過敏史；就診診時間記準(zhǔn)確確；主訴和現(xiàn)現(xiàn)病史記錄簡簡練、重點突突出；重要的的既往史、陽陽性體征、有有鑒別診斷意意義的陰性體體征和輔助檢檢查結(jié)果也要要記錄；需要要書寫初步診診斷以及處置置意見；簽名名確認(rèn)。4.處方書寫的的要求是什么么？答：內(nèi)容清晰完完整；使用“通用名”；每張?zhí)幏椒讲怀^5種種藥品；藥品品用法用量符符合說明書規(guī)規(guī)定。5.急診接診的的要求是什么么？答：除落實門

3、診診接診要求外外，需要特別別注意：判斷斷傷情的輕重重緩急，抗休休克、復(fù)蘇搶搶救等維持生生命體征的措措施必須立即即實施；危重重病人轉(zhuǎn)運做做好搶救準(zhǔn)備備并護送；專?？茣\必須須及時邀請，并并限時跟蹤落落實；病情交交接做到病情情、診療措施施、病歷資料料三到位；發(fā)發(fā)生推諉扯皮皮，及時報告告醫(yī)務(wù)科或總總值班協(xié)調(diào)解解決。6.綠色通道管管理的要求是是什么？答：腦血管意外外、急性冠脈脈綜合征、婦婦產(chǎn)科失血性性休克、嚴(yán)重重創(chuàng)傷患者進進入急診綠色色通道處理；三無人員或或病人親屬不不在現(xiàn)場需手手術(shù)時，要向向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)醫(yī)院總值班報報告，必要時時報告當(dāng)?shù)毓膊块T；先先搶救后收費費，事后由患患方及時補交交，相應(yīng)專科科協(xié)

4、助催交。7.入院接診工工作的要求是是什么？答：護理人員接接待病人，安安排床位；主主管醫(yī)生詢問問病史，規(guī)范范查體，全面面評估，制定定方案，詳細(xì)細(xì)告知，書寫寫病歷、家屬屬簽字，下達達醫(yī)囑，按需需報告。8.入院接診時時限的要求是是什么？答：經(jīng)治醫(yī)師或或值班醫(yī)師入院22小時內(nèi)（急急診10分鐘鐘內(nèi)）完成；主管醫(yī)師或二線線值班醫(yī)師入院112小時內(nèi)（急急診20分鐘鐘內(nèi)）檢診；疑難、危重重、復(fù)雜病例例隨時檢診。9.疼痛評估的的要求是什么么？答：住院患者均均要進行疼痛痛評估，要符符合資質(zhì)，依依據(jù)規(guī)范，詳詳細(xì)記錄，充充分告知，及及時會診。10下達醫(yī)囑囑的要求是什什么？答：參照臨床路路徑、明確護護理等級、膳膳食考慮

5、民族族習(xí)慣、診療療醫(yī)囑要規(guī)范范。11.口頭醫(yī)囑囑的要求是什什么？答：只限搶救患患者和術(shù)中使使用；復(fù)述一一遍；二人核核對；搶救后后（術(shù)后）即即刻據(jù)實補記記醫(yī)囑；補記記醫(yī)囑時間為為執(zhí)行醫(yī)囑實實際時間。12.查房時限限的要求是什什么？答：經(jīng)治醫(yī)師每每日至少2次次；上級醫(yī)師師每日至少11次，每周重重點查房不少少于3次；主主治醫(yī)師每周周查房至少22次；病?；蓟颊哌B續(xù)查房房3天；科主主任每周至少少查房l次，教教學(xué)查房或外外語查房每月月至少1次；疑難、危重重及特殊病例例各級醫(yī)師隨隨時查房。13.醫(yī)院對會會診的要求是是什么？答：嚴(yán)格指征、明明確目的、及及時邀請、按按時完成、符符合資質(zhì)、做做好記錄。14.會診時

6、限限與資質(zhì)的要要求是什么？答：常規(guī)會診448小時內(nèi)由由主治醫(yī)師以以上人員完成成；急會診由由主治醫(yī)師以以上人員在110分鐘內(nèi)到到場；院內(nèi)聯(lián)聯(lián)合會診應(yīng)由由副主任醫(yī)師以上人人員參加。15.搶救的要要求是什么？答：迅速到位，準(zhǔn)準(zhǔn)確判斷，及及時處理，符符合資質(zhì)，拒拒絕推諉，按按需報告，必必要會診，知知情告知，完完善記錄。特別強調(diào)：不論論白天夜間，不不論是否經(jīng)管管、值班醫(yī)生生，不論是否否本院或進修修醫(yī)生，只要要接到搶救通通知，必須立立即到場實施施搶救。16.搶救資質(zhì)質(zhì)的要求是什什么？答：搶救時各級級醫(yī)師立即實實施相應(yīng)措施施，同時報請請主治醫(yī)師以以上人員或二二線值班醫(yī)師到場組組織；遇到困困難時，負(fù)責(zé)責(zé)醫(yī)師應(yīng)

7、當(dāng)及及時請示上級級醫(yī)師，上級級醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在在接到報告后后30分鐘內(nèi)內(nèi)到場（嚴(yán)禁禁各級醫(yī)生不不看病人，電電話下達醫(yī)囑囑）。17.轉(zhuǎn)運的要要求是什么？答：充分評估、做做好準(zhǔn)備；事事先聯(lián)系、專專人負(fù)責(zé)；密密切觀察、及及時處置；交交接清楚、完完善記錄。18.轉(zhuǎn)運中危危急情況處置置的要求是什什么？答：患者在轉(zhuǎn)運運中發(fā)生危急急情況，由負(fù)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運的醫(yī)醫(yī)生組織現(xiàn)場場搶救，待病病情穩(wěn)定后方方可移動或待待生命體征穩(wěn)穩(wěn)定后盡快完完成轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運前后做好好交接。19.手術(shù)管理理的要求是什什么？答：分級管理，資資質(zhì)準(zhǔn)入；術(shù)術(shù)前小結(jié)，術(shù)術(shù)前討論；主主刀談話，充充分告知；逐逐級簽字，重重大報批；準(zhǔn)準(zhǔn)確標(biāo)識，安安全核對；嚴(yán)嚴(yán)禁

8、掛名，按按時開臺；調(diào)調(diào)整方案，及及時告知；安安全護送，做做好交接；手手術(shù)記錄，術(shù)術(shù)后病程；嚴(yán)嚴(yán)密觀察，及及時換藥；二二次手術(shù)，及及時上報。20.手術(shù)分級級管理的要求求是什么？答：分為四級；主治醫(yī)師原原則上以開展展二級手術(shù)為為主，并在上上級醫(yī)師指導(dǎo)導(dǎo)下，逐步開開展三級手術(shù)術(shù)；四級手術(shù)術(shù)操作，原則則上由副主任任醫(yī)師以上人人員實施。21.手術(shù)部位位標(biāo)識的要求求是什么？答：由主刀醫(yī)生生或委托助手手在術(shù)前1天天進行；標(biāo)記記情況患方知知情；標(biāo)記符符號規(guī)范、清清晰。22.手術(shù)安全全核查的時機機有哪些？如如何進行手術(shù)術(shù)安全核查？答：麻醉實施前前、手術(shù)開始始前、離開手手術(shù)室前三個個環(huán)節(jié)（“三前”）。手術(shù)醫(yī)師師、

9、麻醉師、巡巡回護士共同同對傷病員身身份、手術(shù)部部位和術(shù)式、使使用器械等進進行陳述核對對并簽名，護護士填寫安全全核查表。23.手術(shù)安全全核查人員有有哪些？答：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室巡回護士。（“兩師一護”）24.手術(shù)部位位標(biāo)識應(yīng)何時時何人進行？答：手術(shù)部位標(biāo)標(biāo)識應(yīng)由術(shù)者者、第一助手手或經(jīng)治醫(yī)生生在術(shù)前一天天完成。25.手術(shù)部位位標(biāo)識應(yīng)用何何種符號？答：切口手術(shù)部部位用直線標(biāo)標(biāo)識，腔鏡手手術(shù)切口位置置用“+”標(biāo)識26.需要術(shù)前前報批的手術(shù)術(shù)有哪些？答：重大手術(shù)；疑難危重手手術(shù)；毀損性性手術(shù)（毀容容、截肢、重重要器官摘除除等）；新開開展的手術(shù)；院級以上干干部手術(shù)。27.手術(shù)審批批的程序有哪哪些？

10、答：主管醫(yī)師填填寫“重大、疑難難手術(shù)審批單單”或“新項目審批批單”；科主任組組織術(shù)前討論論并簽字；審審批單報醫(yī)務(wù)務(wù)科及分管院院長審批同意意。28.感染手術(shù)術(shù)管理的要求求是什么？答：除符合常規(guī)規(guī)手術(shù)要求外外，還要特別別注意：術(shù)前前篩查；提前前通知手術(shù)室室；嚴(yán)密安排排，合理使用用手術(shù)間；做做好隔離措施施；個人做好好職業(yè)防護。29.感染手術(shù)術(shù)安排的要求求是什么？答：感染手術(shù)安安排的要求是是什么？答：感染手術(shù)要要提前通知，安安排在手術(shù)間間的最外端，標(biāo)標(biāo)識“感染手術(shù)間間”字樣，術(shù)后后做好終末消消毒處理。30.麻醉工作作的要求是什什么？答：術(shù)前訪視，知知情簽字；安安全核對，嚴(yán)嚴(yán)密觀察；麻麻醉恢復(fù)，做做好監(jiān)

11、護；護護送回科，做做好交接；術(shù)術(shù)后訪視，鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛處理。31.什么是臨臨床危急值？答：“危急值”是指當(dāng)這種種檢驗、檢查查結(jié)果出現(xiàn)時時，表明患者者可能正處于于有生命危險險的邊緣狀態(tài)態(tài)，臨床醫(yī)生生需要及時得得到檢驗、檢檢查信息，迅迅速給予患者者有效的干預(yù)預(yù)措施或治療療，就可能挽挽救患者生命命，否則就有有可能出現(xiàn)嚴(yán)嚴(yán)重后果，失失去最佳搶救救機會。32.檢查、檢檢驗科室人員員發(fā)現(xiàn)危急值值的處理程序序是什么？答：復(fù)核確認(rèn)，電電話通知，做做好記錄。33.臨床醫(yī)護護人員接到危危急值通知的的處理程序是是什么？答：準(zhǔn)確記錄，復(fù)復(fù)讀確認(rèn)，通通知醫(yī)生，立立即處置，跟跟蹤問效。34.科室危危急值報告登登記本記錄錄的內(nèi)容有

12、哪哪些？答：患者姓名、性性別、年齡、病病案號、病區(qū)區(qū)、床號、診診斷；危急值值項目名稱、危危急值結(jié)果；報告者姓名名及報告時間間（具體到分分鐘），接收收者姓名及接接獲時間、被被報告醫(yī)生姓姓名及時間（具具體到分鐘）。35.病歷包括括哪些內(nèi)容？答：病歷是指醫(yī)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)醫(yī)療活動過程程中形成的文文字、符號、圖圖表、影像、切切片等資料的的總和，包括括門（急）診診病歷和住院院病歷。36.如何理解解病歷書寫？答：病歷書寫是是指醫(yī)務(wù)人員員通過問診、查查體、輔助檢檢查、診斷、治治療、護理等等醫(yī)療活動獲獲得有關(guān)資料料，并進行歸歸納、分析、整整理形成醫(yī)療療活動記錄的的行為。37.現(xiàn)病史包包括哪些內(nèi)容容？答：指患者本次

13、次疾病的發(fā)生生、演變、診診療等方面的的詳細(xì)情況，應(yīng)應(yīng)當(dāng)按時間順順序書寫。內(nèi)內(nèi)容包括發(fā)病病情況、主要要癥狀特點及及其發(fā)展變化化情況、伴隨隨癥狀、發(fā)病病后診療經(jīng)過過及結(jié)果、睡睡眠和飲食等等一般情況的的變化，以及及與鑒別診斷斷有關(guān)的陽性性或陰性資料料等。38.既往史包包括哪些內(nèi)容容？答：指患者過去去的健康和疾疾病情況。內(nèi)內(nèi)容包括既往往一般健康狀狀況、疾病史史、傳染病史史、預(yù)防接種種史、手術(shù)外外傷史、輸血血史、食物或或藥物過敏史史等。39.病歷書寫寫時間的要求求是什么？答：首次病程記記錄入院8小小時內(nèi)完成；入院記錄入入院24小時時內(nèi)完成；主主治醫(yī)師首次次查房記錄入入院48小時時內(nèi)完成；接接班記錄接班班

14、后24小時時內(nèi)完成；轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出記錄在患患者轉(zhuǎn)出科室室前書寫完成成（緊急情況況除外）；轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入記錄在患患者轉(zhuǎn)入后224小時內(nèi)完完成；搶救記記錄在搶救結(jié)結(jié)束后6小時時內(nèi)補記；死死亡記錄在患患者死亡后224小時內(nèi)完完成；病?；蓟颊呙刻熘辽偕?次；病重重患者至少22天記錄一次次；術(shù)后患者者連續(xù)3日每每天至少一次次；病情穩(wěn)定定的患者至少少3天記錄一一次。40.手術(shù)術(shù)前前小結(jié)記錄包包括哪些內(nèi)容容？答：簡要病情；術(shù)前診斷；手術(shù)指證；擬實施手術(shù)術(shù)名稱和方式式；擬實施麻麻醉方式；注注意事項；并并記錄手術(shù)者者術(shù)前查看患患者相關(guān)情況況。41.手術(shù)術(shù)前前討論記錄包包括哪些內(nèi)容容？答：術(shù)前準(zhǔn)備情情況；手術(shù)指指征；手術(shù)方方案；

15、可能出出現(xiàn)的意外及及防范措施；參加討論者者的姓名及專專業(yè)技術(shù)職務(wù)務(wù)；具體討論論意見；主持持人小結(jié)意見見；討論日期期；記錄者簽簽名。42.麻醉術(shù)前前訪視記錄包包括哪些內(nèi)容容？答：患者一般情情況；簡要病病史；與麻醉醉相關(guān)的輔助助檢查結(jié)果；擬行手術(shù)方方式；擬行麻麻醉方式；麻麻醉適應(yīng)證；麻醉中需注注意的問題；術(shù)前麻醉醫(yī)醫(yī)囑；麻醉醫(yī)師簽字字并填寫日期期。43.麻醉記錄錄包括哪些內(nèi)內(nèi)容？答：患者一般情情況；術(shù)前特特殊情況；麻麻醉前用藥；術(shù)前診斷；術(shù)中診斷；手術(shù)方式及及日期；麻醉醉方式；麻醉醉誘導(dǎo)及各項項操作開始及及結(jié)束時間；麻醉期間用用藥名稱、方方式及劑量；麻醉期間特特殊或突發(fā)情情況及處理；手術(shù)起止時時間

16、；手術(shù)醫(yī)醫(yī)師姓名；麻麻醉醫(yī)師簽名名。44.手術(shù)記錄錄包括哪些內(nèi)內(nèi)容？答：一般項目；手術(shù)日期；術(shù)前診斷；術(shù)中診斷；手術(shù)名稱；手術(shù)指導(dǎo)者者；手術(shù)者及及助手姓名；麻醉方法；手術(shù)經(jīng)過；術(shù)中出現(xiàn)情情況及處理。45.手術(shù)安全全核查記錄包包括哪些內(nèi)容容？答：病人身份；手術(shù)部位；手術(shù)方式；麻醉及手術(shù)術(shù)風(fēng)險；手術(shù)術(shù)使用物品清清點；血型、用用血量。46.術(shù)后首次次病程記錄包包括哪些內(nèi)容容？答：手術(shù)時間；術(shù)中診斷；麻醉方式；手術(shù)方式；手術(shù)簡要經(jīng)經(jīng)過；術(shù)后處處理措施；術(shù)術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別別注意觀察；向患方告知知手術(shù)情況。47.麻醉術(shù)后后訪視記錄包包括哪些內(nèi)容容？答：患者一般情情況；麻醉恢恢復(fù)情況；清清醒時間；術(shù)術(shù)后醫(yī)囑；是

17、是否拔除氣管管插管；特殊殊情況；麻醉醉醫(yī)師簽字并并填寫日期。48.對死亡患患者醫(yī)師如何何處理？答：死亡確認(rèn)、填填寫證明；充充分告知、安安撫家屬；動動員尸檢、做做好記錄；轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運尸體、做做好交接；死死亡討論、書書寫病歷。49.尸檢的要要求有哪些？答：尸檢應(yīng)當(dāng)在在患者死亡后后48小時內(nèi)內(nèi)進行；凍存存尸體可延長長至日；尸尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死死者近親屬同同意并簽字。50.死亡指證證有哪些？答：持續(xù)搶救時時間超過300分鐘；心率率、血壓、呼呼吸等生命體體征始終未恢恢復(fù)；經(jīng)心電電圖檢查證實實；由負(fù)責(zé)指指揮搶救的醫(yī)醫(yī)師宣布；死死亡時間為終終止搶救時間間。51.輸血科工工作職責(zé)包括括哪些？答：保障并指導(dǎo)導(dǎo)臨床用血、評評

18、估保障血液液安全性、宣宣傳合理用血血知識、持續(xù)續(xù)改進輸血工工作。52.輸血科布布局及環(huán)境有有何要求？答：靠近手術(shù)室室和病區(qū)，業(yè)業(yè)務(wù)區(qū)域與辦辦公區(qū)分開，污污染與非污染染區(qū)分開，血血標(biāo)本接受和和發(fā)血窗口分分開。（三分分開原則）53.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)當(dāng)制定合理用用血計劃，基基本血液庫存存量有何要求求？答：紅細(xì)胞年用用血量大于66000單位位，庫存能滿滿足3天用量量；小于60000單位能能滿足2天用用量；小于33000單位位能滿足1天天使用量；小小于10000單位有緊急急用血保障措措施。54.血液庫存存管理制度包包括哪些內(nèi)容容？答：血液預(yù)訂、接接收核對、入入庫、貯存、出出庫及庫存預(yù)預(yù)警等。55.領(lǐng)發(fā)血時時有何

19、要求？答：專用取血箱箱取血；雙人人核對、雙人人簽字。56.血液輸注注后，血袋應(yīng)應(yīng)當(dāng)保存多長長時間后方可可處置？答：48冰冰箱內(nèi)保存224后方可按按醫(yī)療廢物處處理。57.輸血工作作的要求是什什么？答：掌握指證，完完善檢查；節(jié)節(jié)約使用，知知情同意；按按需申請，逐逐級審批；用用前核對，嚴(yán)嚴(yán)密觀察；準(zhǔn)準(zhǔn)確記錄，定定期總結(jié)。58.輸血前應(yīng)應(yīng)當(dāng)完成的感感染篩查項目目有哪些？答：肝功能、乙乙肝五項、HHCV、HIIV、梅毒抗抗體。59.輸血不良良反應(yīng)處置的的要求是什么么？答：立即停止輸輸血，維持靜靜脈通路，嚴(yán)嚴(yán)密觀察體征征，及時處置置搶救，保留留血袋器皿，做做好相關(guān)記錄錄，按章逐級級上報。60.什么是知知情

20、同意權(quán)？答：對疾病診療療情況了解、被被告知、選擇擇、拒絕和同同意的權(quán)利。61.知情同意意書簽署人包包括哪些人員員？答：包括患者、患患者授權(quán)委托托人或者188歲以下青少少年或兒童的的法定監(jiān)護人人；知情同意意委托代理人人包括患者配配偶、父母、成成年子女、其其他近親屬；“無直系或近近親屬的患者者，可由其授授權(quán)的人員簽簽署”。62.履行書面面知情同意手手續(xù)的項目有有哪些？答：手術(shù)或創(chuàng)傷傷性操作；麻麻醉（局部麻麻醉、硬膜外外麻醉、全身身麻醉）；輸輸血或使用血血液制品、植植入耗材；高高風(fēng)險診療操操作；臨床研研究性診療項項目；患者或或其親屬要求求終止治療、出出院、轉(zhuǎn)院時時；醫(yī)?；颊哒呓邮茚t(yī)保范范圍以外的自自

21、費項目時；經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)履行行知情同意簽簽字手續(xù)的其其他診療項目目。63.病危傷病病員告知的內(nèi)內(nèi)容有哪些？答：病情的嚴(yán)重重性；預(yù)后；院方采取的的搶救措施；發(fā)出書面“病危通知書書”；簽字；緊緊急情況報告告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)醫(yī)院總值班，必必要時報告分分管院長或院院長。64.患者或家家屬拒絕接受受檢查、治療療時如何進行行處理？答：告知不良后后果，詳細(xì)記記錄，取得簽簽字；對救命命性診療措施施不因家屬一一次性拒絕意意見而決定最最終治療方案案，至少每間間隔24小時時應(yīng)再次告知知，爭取理解解配合；對需需立即采取的的救命診療措措施，在充分分告知不良后后果后家屬仍仍拒絕的，應(yīng)應(yīng)簽署拒絕或或放棄醫(yī)學(xué)治治療告知書，若若

22、患方拒絕簽簽署意見的，應(yīng)應(yīng)將告知情況況記錄在病歷歷中，必要時時請見證人簽簽字，若無家家屬在場的，應(yīng)應(yīng)當(dāng)立即報告告上級醫(yī)師和和醫(yī)務(wù)科或院院領(lǐng)導(dǎo)，研究究解決。65.患者的權(quán)權(quán)利有哪些？答：受到尊重和和周到服務(wù)的的權(quán)利；參與與醫(yī)療護理過過程和決策的的權(quán)利；接受受或拒絕治療療的權(quán)利，并并對后果有知知情權(quán)；隱私私權(quán)；宗教信信仰和個人價價值觀受到尊尊重的權(quán)利；知曉和參與與臨床研究和和臨床試驗的的權(quán)利；知曉曉醫(yī)療費用的的權(quán)利；對服服務(wù)不滿意投投訴的權(quán)利。66.出院的要要求是什么？答：由主治醫(yī)師師以上人員決決定；開具出出院證明；告告知注意事項項。病情不宜宜出院而要求求出院者，應(yīng)應(yīng)加以勸阻，講講清風(fēng)險，說說服無

23、效，履履行書面知情情同意手續(xù)；應(yīng)出院而不不出院者，做做好勸說工作作，必要時請請其所在單位位協(xié)助處理，甚甚至通過依法法強制處理。67.隨訪工作作的要求是什什么？答：符合資質(zhì)，及及時全面，做做好記錄，定定期總結(jié)。68.隨訪資質(zhì)質(zhì)的要求是什什么？答：隨訪由各臨臨床科室的科科主任、護士士長和患者住住院期間的主主管醫(yī)師負(fù)責(zé)；首次隨訪由由主管患者的的副主任以上上醫(yī)師施行。69.醫(yī)療專項項隨訪方式及及內(nèi)容有哪些些？答：隨訪可以通通過電話、上上門、書信、網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)等途徑；內(nèi)容包括了了解恢復(fù)情況況，提出指導(dǎo)導(dǎo)意見。70.隨訪頻次次的要求是什什么？答：治療用藥副副作用較大、病病情復(fù)雜和危危重患者、以以及新業(yè)務(wù)新新技術(shù)

24、治療患患者出院后應(yīng)應(yīng)當(dāng)按需隨訪訪；需長期治治療的慢性病病患者或疾病病恢復(fù)慢的患患者出院24周內(nèi)應(yīng)當(dāng)當(dāng)隨訪一次，此此后至少三個個月隨訪一次次。71.疑難病例例討論的要求求是什么？答：適用對象是是經(jīng)三級檢診診仍不能明確確診斷或經(jīng)常常規(guī)處置后療療效不明顯需需要重新調(diào)整整治療方案的的病例；由科科室主任或主主診醫(yī)師主持持，全科醫(yī)師、護護士長參加，必必要時請相關(guān)關(guān)科室或外院院相關(guān)人員參參加。72.術(shù)前病例例討論的要求求是什么？答：手術(shù)病例均均應(yīng)組織術(shù)前前討論；常規(guī)規(guī)手術(shù)由科主主任或者副主主任醫(yī)師以上人人員主持，急急診手術(shù)可由由主管醫(yī)師以上人人員主持；中中、小手術(shù)可可在巡診時組組織，疑難、重重大和新開展展手

25、術(shù)以會議議形式組織；常規(guī)手術(shù)至至少提前1天天組織，急診診手術(shù)可在術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備時組組織；手術(shù)醫(yī)醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)醫(yī)師及必要相相關(guān)人員（麻麻醉醫(yī)師、護護士長等）參參加。73.死亡病例例討論的要求求是什么？答：所有死亡病病例均應(yīng)當(dāng)進進行死亡病例例討論；在患患者死亡后一一周內(nèi)由科室室主任組織；尸檢病例討討論待病理報報告后進行；討論后及時時完成死亡討討論記錄。74.醫(yī)療值班班與交接班的的要求是什么么？答：符合資質(zhì)，通通訊暢通；在在崗在位，履履行職責(zé)；及及時處置，完完善記錄；做做好交接，及及時報告。75.值班醫(yī)師師的職責(zé)是什什么？答：在其他醫(yī)師師不在班時，負(fù)負(fù)責(zé)新入院患患者的收治，完完成首次病程程記錄；負(fù)責(zé)責(zé)全科

26、患者的的病情觀察，臨臨時醫(yī)療處置置；對危重患患者嚴(yán)密觀察察病情，負(fù)責(zé)責(zé)做好搶救；負(fù)責(zé)當(dāng)天手手術(shù)后患者的的病情觀察，并并在交接班本本上進行書面面交班；必要要時做好病程程記錄；負(fù)責(zé)責(zé)檢查指導(dǎo)護護士執(zhí)行醫(yī)囑囑情況；遇有有不能處理的的問題，應(yīng)當(dāng)當(dāng)及時向上級級值班醫(yī)師報告。76.值班醫(yī)生生值班期間在在崗在位的要要求是什么？答：在崗在位，因因工作需要離離開崗位時應(yīng)應(yīng)向值班護士士說明去向和和聯(lián)系方式，完完成任務(wù)后立立即返回。77.診療服務(wù)務(wù)的要求是什什么？答：急診先搶救救，后補辦手手續(xù)；特殊檢檢查、診療由由本院主治醫(yī)醫(yī)師以上人員員實施；主管管醫(yī)師在患者者出院前交代代好出院后的的注意事項及及復(fù)診時間；出院后做

27、好好隨訪和健康康指導(dǎo)。78.住院收容容的要求是什什么？答：優(yōu)先安排住住院收容(特特別是門診33次未確診或或急診留觀超超過48小時時)的患者。79.危重?fù)尵染鹊囊笫鞘彩裁?？答：主管醫(yī)師及及上級醫(yī)師和和科室主任都都要參加搶救救，必要時醫(yī)醫(yī)務(wù)科和分管管院長到場，并并同時通知患患者家屬，進進行知情告知知，下達危重重通知書?；蓟颊呒覍僖匀稳魏卫碛商岢龀鼋K止搶救要要求時，要有有書面簽字。80.執(zhí)行臨床床路徑和單病病種病例重點點監(jiān)測的數(shù)據(jù)據(jù)指標(biāo)有哪些些？答：平均住院日日、診療效果果、并發(fā)癥與與合并癥、330日內(nèi)再住住院率、非預(yù)預(yù)期再手術(shù)率率、住院費用用、藥品費用用等。81.我院醫(yī)療療質(zhì)量管理的的核心指標(biāo)包

28、包括哪些內(nèi)容容？答：平均住院日日、藥占比、抗抗生素使用率率、滿意度、感感染率（含病病原學(xué)送檢率率）、入出院院診斷符合率率、病理診斷斷與臨床診斷斷符合率、三三日確診率、床床位使用率、甲甲級病案率、處處方合格率。82.質(zhì)量管理理的工具有哪哪些？ 答：質(zhì)質(zhì)量管理老七七種工具包括括：檢查表、柏柏拉圖、特性性要因圖(魚魚骨圖)、直直方圖、管制制圖、散布圖圖、層別法。 質(zhì)量管理新七種工具包括：關(guān)聯(lián)圖法、KJ法、系統(tǒng)圖法、矩陣圖法、矩陣開數(shù)據(jù)解析法、PDPC法、箭法圖解法。 國際醫(yī)院評價工具：追蹤法，包括系統(tǒng)追蹤法、個案追蹤法。83.醫(yī)務(wù)人員員執(zhí)業(yè)授權(quán)的的要求是什么么？答：范圍包括醫(yī)醫(yī)囑權(quán)限、處處方權(quán)、抗生

29、生素權(quán)限、精精神麻醉類藥藥品權(quán)限和高高危操作項目目（含手術(shù)與與介入）等；期限為每次次不超過三年年，最短為三三個月，期滿滿后重新考核核評估，合格格后重新授權(quán)權(quán)。一旦違規(guī)規(guī)，隨時取消消或降低授權(quán)權(quán)等級。84.職業(yè)安全全防護的要求求是什么？ 答：專專職負(fù)責(zé)，定定期培訓(xùn)，嚴(yán)嚴(yán)格監(jiān)測，做做好記錄，分分析評價，整整改落實，建建立預(yù)案，定定期演練；全全員體檢，健健康檔案，發(fā)發(fā)生損害，及及時處理85.突發(fā)事件件三級應(yīng)急指指揮體系是如如何規(guī)定的？答：第一級：由由病區(qū)科主任任、護士長中中現(xiàn)場職務(wù)最最高者擔(dān)任指指揮；第二級級：由醫(yī)務(wù)科科、門診部領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任現(xiàn)場場指揮；第三三級：由院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)到場行使使最高指揮權(quán)權(quán)。86.

30、如何處置置應(yīng)急突發(fā)事事件？答：（1）遇一一般火情，迅迅速向院總值值班報告，并并用滅火器撲撲救。（2）遇重大火火情，迅速向向院總值班及及119報告告，同時組織織有序撤離，保保護病人生命命及財產(chǎn)安全全。（3）遇恐怖、醫(yī)醫(yī)鬧等突發(fā)事事件，迅速通通知醫(yī)務(wù)科及及保衛(wèi)科，同同時向院總值值班及1100報告，保護護好患者和自自身安全。（4）遇高空墜墜物、院內(nèi)交交通事故、就就診患者意外外摔傷等傷人人、財產(chǎn)損失失情況，迅速速報告保衛(wèi)科科取證、組織織救治并做好好善后處理。87.醫(yī)師執(zhí)執(zhí)業(yè)法應(yīng)當(dāng)當(dāng)掌握的要點點是什么？答：取得執(zhí)業(yè)資資格證書，經(jīng)經(jīng)注冊取得執(zhí)執(zhí)業(yè)證書；職職業(yè)變更辦理理變更注冊手手續(xù)；只能出出具與自己執(zhí)執(zhí)業(yè)

31、范圍有關(guān)關(guān)或與執(zhí)業(yè)類類別相符的醫(yī)醫(yī)學(xué)證明文件件；醫(yī)師不得得索取、非法法收受患者財財物或者牟取取其他不正當(dāng)當(dāng)利益。88.獻血法法應(yīng)當(dāng)掌握握的要點是什什么？答：國家提倡十十八周歲至五五十五周歲的的健康公民自自愿無償獻血血；無償獻血血的血液必須須用于臨床，不不得買賣。89.醫(yī)務(wù)人員員崗前培訓(xùn)的的時機有哪些些？答：入崗、輪崗崗、轉(zhuǎn)崗。90.員工崗前前培訓(xùn)的必修修課程內(nèi)容有有哪些？答：醫(yī)院基本情情況、核心制制度、醫(yī)療文文件書寫、人人文交流溝通通 、心肺肺復(fù)蘇技能等等91哪些人必必須參加崗前前培訓(xùn)？答：新入院工作作的人員，包包括：新分配配或調(diào)入人員員、聘用人員員、研究生、進進修生、實習(xí)習(xí)生和輪轉(zhuǎn)生生、臨時

32、提供供服務(wù)的人員員等。92.通常說的的“三基”訓(xùn)練中“三基”是指什么？ 答：基基礎(chǔ)理論、基基本知識、基基本技能。93.醫(yī)院那些些人員應(yīng)當(dāng)接接受“三基”訓(xùn)練？ 答：全全院各醫(yī)療崗崗位專業(yè)技術(shù)術(shù)人員，包括括醫(yī)療、藥劑劑、護理、醫(yī)醫(yī)技、工程、預(yù)預(yù)防保健及其其他相關(guān)衛(wèi)生生專業(yè)技術(shù)人人員。94.在放射拍拍片、超聲、心心電圖以及需需要暴露患者者隱私部位的的檢查和治療療的時候，應(yīng)應(yīng)當(dāng)如何保護護好患者隱私私？答：告知患者檢檢查部位和準(zhǔn)準(zhǔn)備要求，運運用隔擋設(shè)施施并清理閑散散人員，檢查查治療結(jié)束后后：待患者著著裝整齊后再再接診新患者者。注意文明明服務(wù)規(guī)范用用語。95.檢驗實驗驗室為使科室室業(yè)務(wù)區(qū)符合合感染管理要要

33、求，工作區(qū)區(qū)域應(yīng)當(dāng)如何何區(qū)分？答：與行政區(qū)分分開，清潔區(qū)區(qū)、緩沖區(qū)和和污染區(qū)分界界明確。96.特殊實驗驗室中結(jié)核檢檢測實驗室應(yīng)應(yīng)達到什么標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)？答：P2實驗室室標(biāo)準(zhǔn)。97.檢驗科哪哪些操作人員員應(yīng)當(dāng)持證上上崗？答：分子生物學(xué)學(xué)實驗室、HHIV初篩實實驗室、大型型生化分析儀儀等98.檢驗科應(yīng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行行查對制度，從從采取標(biāo)本到到發(fā)送報告共共有幾個核對對環(huán)節(jié)，分別別須核對哪些些內(nèi)容？答：共5個環(huán)節(jié)節(jié)，分別是：采取標(biāo)本時時，須查對科科別、姓名、性性別、住院號號、檢驗?zāi)康牡?；接收?biāo)本時時，須查對科科別、姓名、編編號、標(biāo)本數(shù)數(shù)質(zhì)量；檢驗時，須須查對試劑、項項目；檢驗后，須須查對目的、結(jié)結(jié)果；發(fā)報告時，

34、須須查對檢查項項目、結(jié)果、患患者姓名和科科室。99.檢驗項目目應(yīng)在規(guī)定時時限內(nèi)出具檢檢驗報告單，臨臨檢、生化常常規(guī)項目、免免疫常規(guī)項目目、微生物常常規(guī)項目出報報告時間分別別有什么要求求？答：臨檢、生化化常規(guī)項目出出報告不超過過24小時，免免疫常規(guī)項目目出報告不超超過48小時時，微生物常常規(guī)項目出報報告不超過44天。100.醫(yī)院應(yīng)應(yīng)當(dāng)提供244小時急診檢檢驗服務(wù)，檢檢查項目應(yīng)該該至少包括哪哪些？答：心肌標(biāo)志物物、凝血、感感染、血常規(guī)規(guī)、血糖等。101.急診檢檢驗服務(wù)出報報告時間都有有什么要求？答：急診常規(guī)臨臨檢項目應(yīng)在在30分鐘內(nèi)內(nèi)發(fā)報告，生生化急診項目目出報告不超超過2小時。102.醫(yī)學(xué)影影像

35、診斷報告告出具有何要要求？答:具有相應(yīng)資資質(zhì)醫(yī)師出具具報告；報告告書寫規(guī)范；經(jīng)上級醫(yī)師師審核；有醫(yī)醫(yī)師手寫簽名名；有具體報報告時間。103.醫(yī)學(xué)影影像診斷與手手術(shù)后符合率率不低于多少少？答：90%。104.病理科科人員配備和和崗位設(shè)置滿滿足工作流程程需要，其中中技師與醫(yī)師師的比例應(yīng)為為多少？答：技師與醫(yī)師師的比例應(yīng)為為1:1。105.我院病病理科都開展展了哪些服務(wù)務(wù)項目？答：石蠟切片、特特殊染色、免免疫組織化學(xué)學(xué)染色、術(shù)中中快速冰凍切切片、細(xì)胞學(xué)學(xué)診斷與尸體體剖驗。106.出具病病理診斷報告告的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)當(dāng)滿足哪些資資質(zhì)要求？答：出具病理診診斷報告的醫(yī)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師資格并具具備初級

36、以上上病理學(xué)專業(yè)業(yè)技術(shù)職務(wù)任任職資格，經(jīng)經(jīng)過病理診斷斷專業(yè)知識培培訓(xùn)或?qū)？七M進修學(xué)習(xí)1-3年?？焖偎俨±碓\斷醫(yī)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有有中高級病理理學(xué)專業(yè)技術(shù)術(shù)任職資格，并并有5年以上上病理閱片診診斷經(jīng)歷。107.病理科科各類診斷報報告發(fā)出的時時間都有哪些些限制？答：病理診斷報報告在5個工作日內(nèi)內(nèi)發(fā)出，細(xì)胞胞學(xué)診斷在22個工作日內(nèi)內(nèi)發(fā)出（疑難難病例和特殊殊標(biāo)本除外），冰冰凍病理結(jié)果果實行雙復(fù)核核制度，在330分鐘內(nèi)以以紙質(zhì)形式出出具。108.病理診診斷報告準(zhǔn)確確率應(yīng)當(dāng)達到到什么標(biāo)準(zhǔn)？答:常規(guī)診斷報報告準(zhǔn)確率99%，冰凍凍診斷結(jié)果與與常規(guī)診斷符符合率不低于于95%。109.病理標(biāo)標(biāo)本的保存時時限要求是什什么

37、？答：病理切片、蠟蠟塊和陽性細(xì)細(xì)胞學(xué)涂片保保存期限不低低于15年，陰陰性細(xì)胞學(xué)涂涂片保存期限限不低于1年年。110.病理工工作應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格格執(zhí)行查對制制度，從收取取標(biāo)本到發(fā)送送報告共有幾幾個核對環(huán)節(jié)節(jié)，分別須核核對哪些內(nèi)容容？答：共4個環(huán)節(jié)節(jié)，分別是：收標(biāo)本時，須須查對單位、姓姓名、性別、聯(lián)聯(lián)號、標(biāo)本、固固定液；制片時，須須查對編號、標(biāo)標(biāo)本種類、切切片數(shù)質(zhì)量；診斷時，須須查對編號、標(biāo)標(biāo)本種類、臨臨床診斷、病病理診斷；發(fā)報告時，須須查對檢查項項目、結(jié)果、患患名姓名、科科室。111.門診掛掛號窗口應(yīng)如如何進行患者者身份確認(rèn)？答：核對患者有有效身份證件件，落實實名名制掛號。112.對于住住院患者如何何進

38、行身份確確認(rèn)？答：應(yīng)用條碼腕腕帶的科室通通過掃描腕帶帶核對，未使使用腕帶的科科室應(yīng)至少使使用2種方式式（如姓名、性性別、住院號號等）進行核核對，禁止用用床號等可變變信息作為核核對內(nèi)容。113.門診患患者身份標(biāo)識識應(yīng)包括哪些些信息？答：姓名、性別別、醫(yī)療卡號號、聯(lián)系方式式。114.外科手手術(shù)患者術(shù)日日應(yīng)如何確認(rèn)認(rèn)患者信息？答：應(yīng)讓患者參參與確認(rèn)姓名名、手術(shù)部位位等。115.輸血科科在接收住院院患者血型標(biāo)標(biāo)本時應(yīng)如何何查對？答：應(yīng)與申請科科室送標(biāo)本人人員共同核對對標(biāo)本與申請請單上患者姓姓名、ID號號、血型等信信息是否一致致，申請單上上各項輸血前前檢查是否已已落實。116.病理科科接收病理標(biāo)標(biāo)本時應(yīng)

39、如何何查對？答：病理科接收收病理標(biāo)本時時應(yīng)核對科室室、姓名、住住院號、申請請單號、標(biāo)本本（手術(shù)部位位）。117.對危重重或本人無能能力或不清醒醒的患者應(yīng)如如何核對患者者身份？答：應(yīng)與患者家家屬或陪護共共同核對身份份。118.臨時醫(yī)醫(yī)囑的有效期期為多長時間間？答：24小時。119.常規(guī)長長期醫(yī)囑應(yīng)于于幾點前下達達？答：9：30前前下達。120.緊急搶搶救情況下醫(yī)醫(yī)囑下達后處處理流程是什什么？答：緊急搶救情情況下，醫(yī)師師可下達口頭頭醫(yī)囑，護士士大聲復(fù)述，經(jīng)經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無無誤后執(zhí)行，執(zhí)執(zhí)行后保留空空安瓿，經(jīng)第第二人核對后后丟棄，搶救救結(jié)束后即刻刻由參加搶救救的經(jīng)治或值值班醫(yī)師補下醫(yī)醫(yī)囑，補下醫(yī)醫(yī)囑的時

40、間填填寫執(zhí)行醫(yī)囑囑的實際時間間。121.擇期手手術(shù)在下達手手術(shù)醫(yī)囑前必必須完成哪些些工作？答：必須完成術(shù)術(shù)前檢查、術(shù)術(shù)前討論、簽簽署知情同意意書。122.職能部部門對患者安安全監(jiān)管應(yīng)包包括哪些內(nèi)容容？答：應(yīng)包括對手手術(shù)安全核查查、知情告知知落實的監(jiān)管管。123.醫(yī)院對對被幫帶醫(yī)療療機構(gòu)進行業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)有哪哪些形式？答：指派專人指指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)醫(yī)學(xué)會診等形形式，其中遠(yuǎn)遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)統(tǒng)可以實施網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)專題講座座、教學(xué)查房房、手術(shù)帶教教、病例討論論和護理示教教等。124.國家關(guān)關(guān)于基本藥物物使用的兩部部規(guī)定是什么么？答：國家基本本藥物臨床應(yīng)應(yīng)用指南和和國家基本本藥物處方集集。125.我院開開展法律法規(guī)規(guī)的培

41、訓(xùn)要點點是什么？答：全員每年培培訓(xùn)2次以上上、新進人員員必須培訓(xùn)、考考核合格方可可上崗；重點點內(nèi)容執(zhí)業(yè)業(yè)法（例如如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法法、執(zhí)業(yè)護士士法）、醫(yī)醫(yī)療事故處理理條例、大大項儀器設(shè)備備上崗證培訓(xùn)訓(xùn)等，知曉率率達100%。126.您在醫(yī)醫(yī)院合法執(zhí)業(yè)業(yè)應(yīng)當(dāng)具備的的基本要求是是什么？答：取得合法執(zhí)執(zhí)業(yè)資格，通通過執(zhí)業(yè)注冊冊，定期資格格審驗。127我院對對衛(wèi)生專業(yè)技技術(shù)人員崗前前培訓(xùn)的類別別、對象和分分級是什么？答：（1）類別別包括入崗、輪輪崗和轉(zhuǎn)崗。（2）對象包括括衛(wèi)生專業(yè)技技術(shù)人員、三三生（進修、實實習(xí)、研究生生）、以及臨臨時來院提供供服務(wù)的人員員等。（3）培訓(xùn)分三三級，包括全全院級、崗位位級和科室

42、級級培訓(xùn)。128.加強職職業(yè)安全防護護有哪些具體體要求？答：（1）醫(yī)院院有全員健康康體檢方案，并并有員工個人人健康檔案。（2）職能部門門負(fù)責(zé)職業(yè)安安全管理，組組織職業(yè)安全全防護培訓(xùn)，做做到全員知曉曉。（3）有職業(yè)防防護緊急處理理規(guī)定和預(yù)案案。（4）有職業(yè)安安全監(jiān)測制度度，高危崗位位有監(jiān)測（如如放射劑量監(jiān)監(jiān)測），結(jié)果果記錄檔案。（5）主管的職職能部門有監(jiān)監(jiān)管記錄、職職業(yè)損害根因因分析、職業(yè)業(yè)安全評價，制制定改進措施施并落實到位位。129.衛(wèi)生專專業(yè)技術(shù)人員員資質(zhì)包括哪哪些方面？個個人資質(zhì)文件件包括哪些內(nèi)內(nèi)容？答：（1）衛(wèi)生生專業(yè)技術(shù)人人員資質(zhì)包括括業(yè)務(wù)水平、工工作成績和職職業(yè)道德，并并且每年至少

43、少進行一次重重新審核評價價，必要時進進行再評價。（2）個人資質(zhì)質(zhì)文件包括經(jīng)經(jīng)審核的執(zhí)業(yè)業(yè)注冊證、文文憑、學(xué)位、教教育和培訓(xùn)等等資料。130.放射防防護措施包括括哪些？答：規(guī)范操作放放射性設(shè)備、合合理使用放射射防護器材、準(zhǔn)準(zhǔn)確佩戴射線線劑量計。131.合理用用藥的原則要要求是什么？答：安全、有效效、經(jīng)濟。132.臨床發(fā)發(fā)生嚴(yán)重藥品品不良反應(yīng)時時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)當(dāng)如何處置？答：停用可疑藥藥品，積極救救治患者，及及時報告醫(yī)務(wù)務(wù)科、藥劑科科，做好觀察察與記錄。133.我院規(guī)規(guī)定哪一類醫(yī)醫(yī)師具有毒麻麻藥品處方權(quán)權(quán)？答：參加毒麻藥藥知識培訓(xùn)且且考核合格的的本院主治醫(yī)醫(yī)師及以上資資質(zhì)的醫(yī)生。134.抗菌藥藥物分級

44、管理理包括哪幾級級？ 答：包包括非限制使使用級、限制制使用級和特特殊使用級。135.圍術(shù)期期預(yù)防性抗菌菌藥物使用的的要求是什么么？（手術(shù)科科室醫(yī)療、護護理崗位）答：術(shù)前30分分鐘至2小時時內(nèi)使用；清清潔手術(shù)原則則上不預(yù)防使使用抗菌藥物物；清潔手術(shù)術(shù)用藥時間原原則上不得超超過24小時時。136.抗菌藥藥物使用的要要求是什么？答：用法用量按按照說明書使使用；超常規(guī)規(guī)（超劑量、超超用法、超適適應(yīng)證）使用用需有主治醫(yī)醫(yī)師以上或集集體會診意見見，并在病歷歷中注明；門門診患者抗菌菌藥物使用率率20%；住住院患者抗菌菌藥物使用率率60%；抗抗菌藥物使用用強度40DDDD；抗菌藥物物治療住院患患者微生物送送檢

45、率30%。137.通常不不需要預(yù)防使使用抗菌藥物物的I類切口口手術(shù)的范圍圍有哪些？ 答：腹腹股溝疝修補補術(shù)（包括補補片修補術(shù)）、甲甲狀腺疾病手手術(shù)、乳腺疾疾病手術(shù)、關(guān)關(guān)節(jié)鏡檢查手手術(shù)、頸動脈脈內(nèi)膜剝脫手手術(shù)、顱骨腫腫物切除手術(shù)術(shù)和經(jīng)血管途途徑介入診斷斷手術(shù)患者原原則上不預(yù)防防使用抗菌藥藥物。138.圍術(shù)期期預(yù)防性抗菌菌藥物的基本本原則？（手手術(shù)科室醫(yī)療療崗位） 答：依依據(jù)手術(shù)野是是否有污染或或污染可能來來決定 139.圍術(shù)期期預(yù)防性抗菌菌藥物應(yīng)從哪哪幾個方面考考慮？ （手手術(shù)科室醫(yī)療療崗位） 答：種種類、劑量、時時機140.圍術(shù)期期預(yù)防性抗菌菌藥物的給藥藥時機？ 答：術(shù)術(shù)前2小時至至30分鐘內(nèi)

46、內(nèi)應(yīng)用。141.圍術(shù)期期預(yù)防性抗菌菌藥物追加給給藥的條件是是什么？（手手術(shù)科室醫(yī)療療、護理崗位位） 答：根根據(jù)藥物半衰衰期，手術(shù)時時間3小時時或失血量1500mml來確定。142.I類手手術(shù)切口圍手手術(shù)期預(yù)防性性抗菌藥物使使用的有效時時間？（手術(shù)術(shù)科室醫(yī)療崗崗位） 答：224小時。143.圍術(shù)期期預(yù)防性抗菌菌藥物原則上上應(yīng)首選三代代頭孢類藥物物嗎？（手術(shù)術(shù)科室醫(yī)療崗崗位、麻醉科科醫(yī)療崗位） 答：錯錯誤。應(yīng)選擇擇一、二代頭頭孢類藥物。144.醫(yī)療核核心制度有哪哪些？答：有12條，包包括：首診負(fù)責(zé)制制度；三級醫(yī)師查查房制度；分級護理制制度；會診制度；病例討論制制度(疑難病病例討論、死死亡病例討論論

47、、術(shù)前討論論)；危重患者搶搶救制度；手術(shù)分級管管理制度；查對制度；病歷書寫基本本規(guī)范與管理理制度；交接班制度度；新技術(shù)準(zhǔn)入入制度；患者知情同同意告知制度度。145搶救的的要求是什么么？答：迅速到位，準(zhǔn)準(zhǔn)確判斷，及及時處理，符符合資質(zhì)，拒拒絕推諉，按按需報告，必必要會診，做做好告知，完完善記錄。特別強調(diào)：不論論白天夜間，不不論是否經(jīng)管管、值班醫(yī)生生，不論是否否本院或進修修醫(yī)生，只要要接到搶救通通知，必須立立即到場實施施搶救。146.護士接接待患者的要要求是什么？答：主動站立，熱熱情迎接，核核對身份，介介紹責(zé)任護士士。147.護理身身份核對的要要求是什么？答：至少使用兩兩種方式（床床號除外），要要

48、求患者參與與，無法交流流患者與患者者家屬核對。148.護理出出院處理的要要求是什么？答：提前通知，做做好準(zhǔn)備；出出院指導(dǎo)，征征求意見；醫(yī)醫(yī)囑處理，通通知結(jié)賬；查查驗結(jié)賬，終終末消毒；整整理病歷，準(zhǔn)準(zhǔn)備歸檔。149.對死亡亡患者護士如如何處理？答：確認(rèn)死亡，交交接遺物，尸尸體料理，安安慰家屬，通通知太平間，終終末消毒。150護士執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊的有有效期為幾年年？答：護士執(zhí)業(yè)注注冊的有效期期為5年。151護士從從血庫取血以以后血液應(yīng)于于多少時間輸輸完？答：護士取血后后，全血和紅紅細(xì)胞離開血血庫冰箱應(yīng)330分鐘以內(nèi)內(nèi)開始輸注，44小時內(nèi)輸完完。152正確轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運患者的流流程是什么？答：先評估患者者核對患者

49、信信息-安全轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運患者-交交接患者。153患者發(fā)發(fā)生跌倒時，應(yīng)應(yīng)當(dāng)如何處置置？答：不能立即將將患者扶起，要要先評估患者者生命體征、評評估損傷部位位、評估環(huán)境境，將患者置置于安全位置置妥善處理避避免傷害，根根據(jù)需要采取取治療和護理理措施。154值班護護士每班都要要評估患者的的哪些情況？答：要評估患者者的生命體征征、精神意識識狀態(tài)、有無無疼痛癥狀、臥臥床患者的皮皮膚情況以及及患者的護理理需求。155當(dāng)醫(yī)護護人員工作中中被針刺傷后后應(yīng)當(dāng)如何處處理？答：要立即擠出出傷口的血液液、用清水沖沖洗、然后進進行傷口消毒毒、然后報告告有關(guān)部門并并進行登記。156護士交交接患者時應(yīng)應(yīng)交接的內(nèi)容容有哪些？答：患者的

50、一般般情況、生命命體征、病歷歷資料如：有有無過敏史等等；當(dāng)前的治治療護理實施施情況如：正正在輸注的藥藥品名稱和速速度；各種身身體置管的數(shù)數(shù)量位置、出出入量、臥床床患者的皮膚膚情況等等。157護士士條例中對對護士的基本本職責(zé)要求是是什么？答：保護生命、減減輕痛苦、增增進健康。158哪些是是防范患者跌跌倒、墜床等等意外事件發(fā)發(fā)生的重點對對象？答：重點是兒童童、老年人、孕孕產(chǎn)婦、行動動不便和殘疾疾患者。159手術(shù)后后并發(fā)癥哪些些是與護理不不當(dāng)有關(guān)系的的?答：如果護士不不為患者按摩摩和活動肢體體有可能發(fā)生生肺栓塞與深深靜脈栓塞；如果不經(jīng)常常給患者翻身身叩背有可能能發(fā)生肺部感感染和壓瘡。160護士交交接

51、班時，應(yīng)應(yīng)怎樣巡視病病區(qū)？答：護士交接班班時，應(yīng)巡視視病區(qū)內(nèi)每一一個病房和住住院的傷病員員，新入院傷傷病員、手術(shù)術(shù)傷病員、危危重傷病員、治治療未完的患患者都要床旁旁交接班；護護士還要交接接未執(zhí)行的醫(yī)醫(yī)囑和治療；交接班的護護士交接毒麻麻藥品必須要要當(dāng)面核查交交接。161護士對對患者與家屬屬進行健康教教育后應(yīng)記錄錄的內(nèi)容有哪哪些？答：健康教育的的對象，健康康教育的內(nèi)容容，教育實施施方式和時間間，教育效果果評價（如患患者接受的情情況和遵醫(yī)行行為等等）。162臥床患患者引起壓瘡瘡的常見因素素有哪些？答：護士如果不不及時為臥床床患者翻身做做皮膚護理就就很可能會引引起壓瘡；另另外，患者嚴(yán)嚴(yán)重營養(yǎng)不良良和局

52、部血液液循環(huán)不良，組組織修復(fù)功能能欠佳也會引引起壓瘡。163圍手術(shù)術(shù)期護理的包包括哪些內(nèi)容容？答：患者確定要要做手術(shù)后，護護理人員要做做好以下工作作:護士要告告知解釋患者者需要做好哪哪些準(zhǔn)備，評評估患者應(yīng)對對手術(shù)和適應(yīng)應(yīng)手術(shù)后治療療護理的能力力，指導(dǎo)訓(xùn)練練患者在臥床床期間的呼吸吸咳嗽方法和和排泄方法，做做好術(shù)前的治治療護理，與與手術(shù)醫(yī)師進進行手術(shù)前核核查、與手術(shù)術(shù)室護士進行行床旁交接、保保管好患者的的物品，準(zhǔn)備備好患者返回回病房所需要要的床單位和和各類物品；手術(shù)室護士士要做好術(shù)前前訪視，接患患者時與病房房護士核查患患者的術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備完成情況況，與醫(yī)師、麻麻醉師共同核核查患者身份份并確認(rèn)，擺擺好手

53、術(shù)體位位，做好術(shù)中中護理，術(shù)后后送回患者要要與病房的護護士做好詳細(xì)細(xì)的交接。護護理人員要做做好術(shù)后的康康復(fù)護理和健健康教育并及及時記錄。164為方便便護士值班中中處置緊急情情況，病房護護理單元要有有哪些應(yīng)急預(yù)預(yù)案？答：火災(zāi)應(yīng)急預(yù)預(yù)案、其他自自然災(zāi)害的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案、緊緊急意外事件件的應(yīng)急預(yù)案案、輸血反應(yīng)應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案案，輸液滲漏漏緊急處理的的預(yù)案，病區(qū)區(qū)發(fā)生傳染病病的應(yīng)急預(yù)案案和處置流程程等等。165哪些是是特殊護理單單元？有什么么的共同特點點？答：手術(shù)室、監(jiān)監(jiān)護室、產(chǎn)房房、新生兒監(jiān)監(jiān)護室、血液液層流病房、血血液透析室、導(dǎo)導(dǎo)管室、供應(yīng)應(yīng)室等，這些些護理單元都都對環(huán)境有很很高的要求，要要求環(huán)境設(shè)置置合

54、理，清潔潔污染區(qū)域要要明確標(biāo)識、工工作流程合理理、物品存放放規(guī)范，消毒毒滅菌管理落落實、人員進進出管理嚴(yán)格格。166.護士的的權(quán)利是什么么？答：獲取工薪、保保險、福利待待遇；獲得職職業(yè)防護、醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)務(wù)；接受職業(yè)業(yè)健康監(jiān)護；晉升技術(shù)職職稱；持續(xù)學(xué)學(xué)習(xí)提高自身身素質(zhì)；獲得得從事工作的的相關(guān)信息。167.護士的的義務(wù)是什么么？答：依法執(zhí)業(yè)，服服從安排；觀觀察病情，及及時報告；發(fā)發(fā)現(xiàn)診療行為為不當(dāng)及時提提出合理建議議；關(guān)愛病患患，維護權(quán)益益；主動參與與公衛(wèi)事件處處理和疾病控控制；緊急情情況下可主動動實施或參與與病患救護。168.申請執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊的要要求是什么？答：具有完全民民事行為能力力；完成普通

55、通全日制3年年以上的護理理、助產(chǎn)專業(yè)業(yè)課程學(xué)習(xí)，完完成8個月以以上臨床實習(xí)習(xí)，取得學(xué)歷歷證書；通過過護士執(zhí)業(yè)資資格考試；身身體健康。執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊有效效期為5年。169.不得單單獨從事護理理工作的人員員有哪些？答：未取得護士士執(zhí)業(yè)證書；現(xiàn)執(zhí)業(yè)地點點與證書規(guī)定定不符；超過過執(zhí)業(yè)許可效效期。170臨時醫(yī)醫(yī)囑的處理流流程是什么？答：接收醫(yī)囑信信息打印生成醫(yī)醫(yī)囑單核對執(zhí)行打鉛筆勾簽簽全名轉(zhuǎn)抄打印醫(yī)醫(yī)囑記錄單打藍勾。171長期醫(yī)醫(yī)囑的處理流流程是什么？答：接受醫(yī)囑信信息打印生成醫(yī)醫(yī)囑單轉(zhuǎn)抄校對打打紅勾打印醫(yī)囑記記錄單打藍勾勾。172護士為為患者給藥前前應(yīng)再次對醫(yī)醫(yī)囑進行核對對，核對主要要內(nèi)容包括哪哪些？答：

56、（1）核對對藥品名稱；（2）核對對給藥劑量；（3）核對對給藥途徑；（4）核對對給藥時間；（5）核對對患者信息。173對于評評估后存在護護理風(fēng)險的患患者應(yīng)采取哪哪些措施？答：應(yīng)告知患者者及家屬存在在的風(fēng)險，在在患者床頭放放置安全警示示標(biāo)識、采取取相應(yīng)的安全全防范措施，每每班評估風(fēng)險險變化，做好好相關(guān)記錄。174關(guān)于落落實醫(yī)院工作作計劃，護理理管理人員要要了解掌握和和重點做好哪哪些工作？答：要了解醫(yī)院院護理工作建建設(shè)發(fā)展規(guī)劃劃和醫(yī)院年工工作計劃、做做到季有安排排、月有重點點、每周做好好日常工作，有有月工作小結(jié)結(jié)和半年、年年度工作總結(jié)結(jié)。175什么是是三級護理管管理組織體系系，如何實施施護理垂直管管

57、理體系？答：醫(yī)院-護理理部-病區(qū)三級管管理體系，逐逐步實施護理理垂直管理工工作。176醫(yī)院的的護理管理崗崗位有哪些？答：護理部主任任、副主任、護護理部助理員員、護士長。177護士長長工作記錄都都有哪些內(nèi)容容？答：年計劃、月月計劃、周工工作安排、臨臨床跟班護理理質(zhì)量檢查督督導(dǎo)情況，人員培訓(xùn)計劃與與安排實施的的情況，與患患者溝通的情情況征求意見見。178請說出出至少5項護護理核心制度度。答：值班交接班班制度、查對對制度、分級級護理制度、危危重病人管理理、消毒隔離離制度等等。179護士長長每天的重點點工作有哪些些？答：參加交接班班，巡視病房房了解病區(qū)內(nèi)內(nèi)每個患者的的情況和需求求。檢查醫(yī)囑囑執(zhí)行情況并

58、并查對全天的的醫(yī)囑。跟班班指導(dǎo)臨床工工作，重點關(guān)關(guān)注的患者有有危重患者、手手術(shù)患者、新新入院患者、病病情變化的患患者、特殊檢檢查的患者和和特殊患者護護理落實情況況；合理安排排病區(qū)的人力力資源；組織織護理查房和和教學(xué)活動。征征求即將出院院的患者的意意見。負(fù)責(zé)病病區(qū)安全管理理工作。180病區(qū)內(nèi)內(nèi)護士站應(yīng)該該可以隨手拿拿到和看到有有哪些護理文文件？答：病區(qū)護理崗崗位職責(zé)、工工作標(biāo)準(zhǔn)、目目標(biāo)管理考核核規(guī)定和績效效考核記錄；醫(yī)院護理工工作計劃、護護理訓(xùn)練計劃劃和培訓(xùn)安排排，常用護理理工作制度、工工作流程；本本科常見病多多發(fā)病護理常常規(guī)與護理操操作規(guī)范、基基礎(chǔ)護理標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)與要求、專?？谱o理規(guī)范范、技術(shù)操作作

59、常規(guī)，以及及責(zé)任制護理理工作計劃與與實施方案和和標(biāo)準(zhǔn)要求、各各種護理應(yīng)急急預(yù)案等。181實施責(zé)責(zé)任制護理病病區(qū)對護士長長排班有哪些些要求？答：要安排好護護理人員，病病區(qū)護士與床床位比不能低低于0.4:1，要求護護士要全面負(fù)負(fù)責(zé)每個患者者的情況，要要全面評估患患者的病情和和心理社會需需求，做好整整體護理，每每個護士負(fù)責(zé)責(zé)護理患者的的數(shù)量不超過過8人。182三甲醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)對護護理部的培訓(xùn)訓(xùn)要求有哪些些？答：要組織培訓(xùn)訓(xùn)全院護理人人員學(xué)習(xí)護護士條例，護護士管理辦法法、衛(wèi)生部部與頒布的相相關(guān)法律法規(guī)規(guī)、優(yōu)質(zhì)護理理服務(wù)和責(zé)任任制護理實施施方案、護理理專業(yè)的新理理論、新知識識、新技術(shù)、心心理護理知識識和部

60、分?？瓶谱o理知識，培培訓(xùn)臨床護理理教師、對新新入人員和特特殊護理崗位位要做好崗前前培訓(xùn)等等。要要有培訓(xùn)記錄錄，檢查培訓(xùn)訓(xùn)效果，根據(jù)據(jù)培訓(xùn)考核情情況批準(zhǔn)上崗崗資質(zhì)。183護理管管理人員要熟熟悉掌握哪些些標(biāo)準(zhǔn)？答：醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化化工作要求標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院常常用護理工作作制度、各級級護理崗位工工作標(biāo)準(zhǔn)、分分級護理標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護理理標(biāo)準(zhǔn)、常用用專科護理工工作標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任任制護理工作作標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院院護理崗位準(zhǔn)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)醫(yī)院績效考核核標(biāo)準(zhǔn)。184病區(qū)特特殊藥品應(yīng)如如何放置管理理？答：毒麻藥要雙雙柜（其中一一個是保險柜柜）雙鎖、每每班交接清點點、由具有資資質(zhì)的護理人人員攜帶鑰匙匙；高濃度電電解質(zhì)