腰肌“勞損”還是腰肌“老損”？怎么防治

1、優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔PAGEPAGE3優(yōu)選文檔PAGE腰肌“勞損”還是腰肌“老損”？怎么防治？腰肌勞損又名慢性勞損性腰背痛，“勞損”一詞，主若是指無明顯外傷引起的腰背部難過，既往多稱為“過勞”。好多人以為是“老損”，當(dāng)醫(yī)生告訴他是腰肌勞損時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一臉驚詫，“我這么年輕也會(huì)“老損”？，沒搞錯(cuò)吧？”，其實(shí)醫(yī)生說的是“勞損”發(fā)。生在腰部的勞損稱為腰勞損；發(fā)生在背部者，則稱為背部勞損；兩者情況同時(shí)存在者，則稱為腰背部勞損。兩者常呈連續(xù)狀發(fā)生，因其發(fā)生是逐漸地形成，所以又有慢性腰背部勞損之稱。腰肌勞損體系：一些尚不足以引起肌肉韌帶撕破的傷害，或使腰背肌長遠(yuǎn)處于高張力狀態(tài)下的體位（如汽車司機(jī)、翻砂工及坑道作

2、業(yè)、會(huì)計(jì)（久坐）、教師（久站）等工種）可引起該處肌組織及某附著點(diǎn)處的過分牽拉。此時(shí)局部出現(xiàn)反應(yīng)性無菌性炎癥，包括局部血供受阻、缺血、缺氧及溢出增加等，逐漸引起局部組織變性。屢次不斷的慢性勞損可使這一過程日益加重，并易形成惡性循環(huán)。常有病因1腰部慢性積累性傷害：職業(yè)原因需長遠(yuǎn)彎腰操作者，或因姿勢(shì)不正，使腰部肌肉長遠(yuǎn)處于被牽拉狀態(tài)，久之腰肌產(chǎn)生慢性傷害，出現(xiàn)腰痛。2急性腰扭傷治療不及時(shí)，或辦理方法不當(dāng)、受傷肌肉未獲得充分修復(fù)后遺慢性腰痛。3腰椎有先天性畸形如骶椎腰化、腰椎骶化或骶椎隱裂、峽部裂等，這引些畸形的存在使得腰部肌肉易于發(fā)生慢性傷害，更簡單出現(xiàn)腰痛。4慢性腰肌勞損與天氣環(huán)境條件也有必然關(guān)系

3、，氣溫過低或濕度太多半可促發(fā)或加重腰肌勞損。主要表現(xiàn)：1、較大范圍的難過腰背部(有時(shí)包括臀部)難過多為酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。以腰部兩側(cè)、椎旁及骶嵴上更為明顯。其特點(diǎn)是晨起時(shí)痛劇，活動(dòng)數(shù)分鐘或半小時(shí)后緩解，但至夜晚時(shí)因活動(dòng)過多難過又出現(xiàn)。休息后又好轉(zhuǎn)，彎腰時(shí)難過加重，后背過伸時(shí)難過可緩解，輕叩后背或按摩后較為酣暢。不能夠堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解難過。2、多有引起因素患者發(fā)病多有明確的引起因素，其中以體力勞動(dòng)、體育鍛煉、過累、受潮及受涼為常有，多有久坐或久站病史，特別是經(jīng)常坐辦公室的白領(lǐng)更簡單出現(xiàn)。3.腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫

4、突處。4.腰部外形及活動(dòng)多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少許患者腰部活動(dòng)稍受限。治療1、除掉病因除了在勞動(dòng)中注意腰背部體位、防備使腰背肌處于高張力狀態(tài)的前屈位，注意勞動(dòng)的節(jié)奏性。對(duì)無法防備這種體位操作的工作，應(yīng)經(jīng)常更換體位，不宜在一種姿勢(shì)下連續(xù)過久。每間隔12h，做一次工間操或近似課間休息的腰背部活動(dòng)，可有效緩解肌肉疲倦。其他，對(duì)天氣環(huán)境所造成的影響亦應(yīng)注意采用相應(yīng)的對(duì)策，并應(yīng)防備長時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境中。2、腰肌鍛煉對(duì)慢性勞損者，加強(qiáng)以骶棘肌為主的腰背肌鍛煉，不但可經(jīng)過增加肌力來代償病變組織的功能，且可促使患者早日痊愈。腰背肌鍛煉的方式很多，以飛燕點(diǎn)水(或稱蜻蜓點(diǎn)水)式為佳，3次/d，每次50下（開始時(shí)可較少）。3、封閉療法難過激烈，保守治療收效不好者可行封閉治療（封閉治療的利害在本公眾號(hào)先期已講過，不再詳述）。大多有效，約50%70%的患者為顯效，甚至完好痊愈。4、物理治療（理療）：在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用合適的物理治療也能夠加強(qiáng)治療收效。目前存在很多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，經(jīng)過聲、光、電、熱等作用于人體，起到疏筋活絡(luò)的作用，也可行針炙治療。5、對(duì)癥用藥（主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥）、中草藥外服、熱水浴等均有必然療效。對(duì)個(gè)別病程較長、久治無效者，亦可