死亡賠償金授權(quán)委托書

1、20162016 /9死亡賠償金授權(quán)委托書2、*（身份證號：*）男，*長子3、*（身份證號：*）男，*次子。乙方：*公司法定代表人：*，職務(wù)：*委托代理人：*，職務(wù)：*甲乙雙方就四川攀峰路橋集團(tuán)有限公司勞動合同制員工*（男，身份證號：*）*年*月*日在*因*死亡的有關(guān)賠償事宜，依據(jù)國家勞動法、勞動合同法、國務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例（國務(wù)院第586號令）等法律法規(guī)，經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下具體賠償條款:一、雙方同意按照工傷死亡性質(zhì)處理賠償事宜。依據(jù)國務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例第三十九條職工因工死亡，其近-親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。二、喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上

2、年度社會職工月平均工資。成都市*平均工資為*元；折合為月標(biāo)準(zhǔn)：*元。計(jì)算公式：*年統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資X6二喪葬補(bǔ)助金*X6=*元三、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：*年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。據(jù)*年*月*日國家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站消息，*年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為*元。一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算公式：*元*20年=*元以上合計(jì)第二項(xiàng)、第三項(xiàng)合計(jì)金額為：*+*=*元；四、供養(yǎng)親屬撫恤金：*妻子*未滿55周歲，不屬于法定配偶撫恤金領(lǐng)取范圍；需要先向乙方提供A、冉啟志與陳克平法定夫妻關(guān)系證明；B、由國家法定勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的、具有法律效力的“完全喪失勞動能力”證明文書，并經(jīng)乙方報(bào)單位參保地社

3、會保障機(jī)構(gòu)確認(rèn)并認(rèn)可后，方能按照法律、法規(guī)確定的標(biāo)準(zhǔn)和年限享受。（雙方出具承諾書附后）。2、其他直系親屬撫恤金計(jì)算公式：工亡職工本人工資X30%/人/月=其他親屬撫恤金；因*共有兄弟姐妹三人，對父母的贍養(yǎng)義務(wù)應(yīng)為子女共同承擔(dān)，此費(fèi)用*應(yīng)負(fù)擔(dān)三分之一，即：*元/月。*的母親撫恤金：*元/月x12月x*年=*元此款需要向甲方提供*與父母的直系親屬關(guān)系證明并經(jīng)甲方報(bào)單位參保地社會保障機(jī)構(gòu)確認(rèn)并認(rèn)可后，方能按照法律、法規(guī)確定的標(biāo)準(zhǔn)和年限享受。3、*父親已去世、兒子*、*已成年，不適合領(lǐng)取親屬撫恤金的相關(guān)條件，不予核算。五、乙方考慮甲方的種種因素，給予甲方一次性補(bǔ)償金總額*元（此款包含直系親屬的安撫費(fèi)、

4、甲方親友奔喪期間車旅費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)等一切費(fèi)用）。由乙方預(yù)付的已發(fā)生的住宿、餐飲費(fèi)用由乙方承擔(dān)，不從上述費(fèi)用中扣除。六、本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)；甲方自愿放棄就雙方中終止勞動關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果一致同意。八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份報(bào)公司人力資源部存檔。本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章（捺?。┖蠹窗l(fā)生法律效力。涉及到與處理此事

5、有關(guān)的證明、證件等資料由甲方負(fù)責(zé)及時(shí)提供。附件：1、戶口簿復(fù)印件;2、妻子*身份證復(fù)印件及與死者夫妻關(guān)系證明;3、兒子*、*身份證復(fù)印件及與死者父子關(guān)系證明;4、母親身份證復(fù)印件、與死者母-子關(guān)系證明及授權(quán)委托書；5、兒媳身份證復(fù)印件、與兒子的夫妻關(guān)系證明及授權(quán)委托書；6、父親已去世銷戶的證明；7、死亡證明;8、火化證明。（簽字捺印）：乙方（簽字蓋章）：簽約時(shí)間：甲方死亡賠償金授權(quán)委托書篇2甲方（用人單位）：乙方（工亡職工近-親屬）：配偶（姓名），份證號碼；父親（姓名），身份證號碼；母親（姓名），身份證號碼；長子女（姓名），身份證號碼或出生日期；次子女（姓名），身份證號碼或出生日期6、父親已去

6、世銷戶的證明；7、死亡證明;8、火化證明。（簽字捺印）：乙方（簽字蓋章）：簽約時(shí)間：甲方死亡賠償金授權(quán)委托書篇2甲方（用人單位）：乙方（工亡職工近-親屬）：配偶（姓名），份證號碼；父親（姓名），身份證號碼；母親（姓名），身份證號碼；長子女（姓名），身份證號碼或出生日期；次子女（姓名），身份證號碼或出生日期（姓名），身份證號碼或出生日期乙方系甲方工亡職工（姓名），分許，（填寫工傷保險(xiǎn)條例認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形），經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近-親屬提議，各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：一、甲方賠償工亡職工（姓名）工亡待遇共計(jì)人民幣元（大寫），包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親

7、屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金，在本協(xié)議生效后一次性付清。二、乙方將依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向保險(xiǎn)公司為工亡職工（姓名）所投商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利和商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利，乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時(shí)提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件，甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。三、甲方應(yīng)支付工亡職工（姓名）工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權(quán)委托書從甲方領(lǐng)取，委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費(fèi)用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職

8、工（姓名）工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險(xiǎn)待費(fèi)用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權(quán)拒付。五、乙方對甲方支付工亡職工（姓名）的工亡待遇，自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進(jìn)行分配，甲方無權(quán)也無義務(wù)予以干涉。六、本協(xié)議沒有特別約定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。七、甲方若違反本協(xié)議約定，不按時(shí)足額支付工亡待遇，應(yīng)按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔(dān)違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的，除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外，還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起，按每日萬分之五向甲方支付違約金，并解除本協(xié)議，由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。八、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至甲方從社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)

9、領(lǐng)取完工傷保險(xiǎn)待遇金和從商業(yè)保險(xiǎn)公司領(lǐng)取完理賠款項(xiàng)后失效。共一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交社會保險(xiǎn)部門和商業(yè)保險(xiǎn)公司各一份，效力相同。各方當(dāng)事人簽字蓋章：甲方（公章）法定代表人（簽字）乙方（簽字）：委托代理人（簽字）：見證方（簽字或蓋公章）簽訂日期：死亡賠償金授權(quán)委托書篇3甲方：周勃同（飛天船工程承攬人）乙方：安動力，安小力之父，身份證號碼：梅花紅，安小力之母，身份證號碼：乙方之子安小力系甲方的雇工，于2015年6月11日在飛天船上不慎觸電受傷，經(jīng)搶救無效于當(dāng)日不幸死亡。安小力，男，26歲，身份證號碼：xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：父親：安動力，

10、年齡：48歲，出生日期/*年*月*日，家庭住址：；母親：梅花紅，年齡：47歲，出生日期：*r*年*月x日，家庭住址：。為妥善處理安小力觸電死亡的善后事宜，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計(jì)人民幣叁拾伍萬元整（;元），除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方35萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)安小力的死亡賠償紛爭，自愿放棄基于安小力死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。三、本協(xié)議簽訂后，乙方及其近-親屬不

11、得再就安小力賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者安小力的尸體運(yùn)回*省xx市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理；如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。四、付款方式和付款時(shí)間甲方于2015年7月18日前支付乙方全部賠償金35萬壹元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。五、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配；如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。六、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方，將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險(xiǎn)受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方（即歸甲方所有）并保證不持異議。本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力，協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。甲方：乙方：死亡賠償金授權(quán)委托書篇4甲方：*的妻子、長女及次子*的妻子：性別：民族：年月出生現(xiàn)?。荷矸葑C號碼