護(hù)理工作總結(jié)

1、第 第 頁護(hù)理工作總結(jié)20*年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、支持、重視下，任書記的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)士的共同努力下，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：一、依法執(zhí)業(yè)，保障安全切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。全年完善新進(jìn)護(hù)理人員檔案16人婦產(chǎn)科1人、內(nèi)科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊(cè)9人，連續(xù)注冊(cè)護(hù)士3人，變更注冊(cè)16人。二、建立健全護(hù)理工作制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)完善護(hù)理工作規(guī)章制度、質(zhì)量掌握標(biāo)準(zhǔn)、各種臨床護(hù)理技術(shù)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，各類護(hù)理疾病常規(guī)、儀器、設(shè)備、和搶救物品運(yùn)用制度與流程。三、依據(jù)護(hù)理工作實(shí)際需求，實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理。1、依據(jù)護(hù)理工作量，病情合理配置護(hù)理人員。2

2、、護(hù)理人員分層級(jí)運(yùn)用與管理：剛畢業(yè)護(hù)士或取得護(hù)士資格證不到1年護(hù)士N1有證護(hù)士12年內(nèi)N2有執(zhí)業(yè)證護(hù)士從事臨床工作25年N34年以上護(hù)師13年主管護(hù)師N44年以上主管護(hù)師采用依據(jù)人的技能大小安排工作崗位和職責(zé)，使人進(jìn)其才才盡其用事盡其力的能級(jí)管理模式。依據(jù)護(hù)士工作技能作為護(hù)士分層的首要指標(biāo)，依據(jù)患者病情護(hù)理難度技術(shù)要求進(jìn)行能級(jí)對(duì)應(yīng)。將病情輕重不同的患者安排給能級(jí)不同的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，從而保障了護(hù)理質(zhì)量，保障了患者安全的同時(shí)，充分表達(dá)了護(hù)士的自身價(jià)值表達(dá)了患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的公正性?？剖乙罁?jù)護(hù)理人才實(shí)際狀況床位數(shù)及專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置分組并對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行能級(jí)考核。確定責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士。對(duì)護(hù)

3、士工作要求及目標(biāo)隨著層次的上升而增高。具有不同的績效系數(shù)，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬進(jìn)行綜合考評(píng)：主要是依據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、業(yè)務(wù)技能、滿足度、職業(yè)操守、勞動(dòng)紀(jì)律、操作考核等方面進(jìn)行考核。獎(jiǎng)金安排系數(shù)與層次對(duì)應(yīng)遞增。從而表達(dá)了責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一。給護(hù)士營造了良好的職業(yè)氛圍。能級(jí)劃分為臨床護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的進(jìn)展方向，利于人才培育，護(hù)理價(jià)值表達(dá)，護(hù)理內(nèi)涵提高，病人滿足度提高，為臨床護(hù)理工作安全性和實(shí)效性提供了資源保障。3、建立護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配方案：內(nèi)外科護(hù)理工作量大時(shí)，進(jìn)行人力增援。彈性運(yùn)用排班：增加高峰工作段，如晨間護(hù)理時(shí)間、薄弱時(shí)間段星期六日節(jié)假日，確?；A(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到實(shí)處，保證護(hù)理工作的連續(xù)

4、性和工作質(zhì)量。4、加強(qiáng)護(hù)士長護(hù)理修訂護(hù)士長手冊(cè)，年計(jì)劃季計(jì)劃月計(jì)劃周計(jì)劃質(zhì)控培訓(xùn)考核考勤等科室護(hù)士長完善護(hù)士長手冊(cè)，護(hù)理部在護(hù)士長會(huì)議上查看其落實(shí)狀況。5、內(nèi)科分科：3月份分內(nèi)一科與內(nèi)二科，為更好地服務(wù)病人患者安全，合理運(yùn)用護(hù)理人員，利于護(hù)理工作落實(shí)四、改善臨床護(hù)理服務(wù)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式1、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵，細(xì)化、量化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并落實(shí)。從入院宣教到出院指導(dǎo)2、改革護(hù)理分工方式，實(shí)施以“病人為中心”的整體護(hù)理。責(zé)任到人，病人有“唯一”責(zé)任護(hù)士。護(hù)理減削管理患者數(shù)，對(duì)病情了解更全面，服務(wù)更周到。分管護(hù)士對(duì)當(dāng)班所分管病人實(shí)施全程護(hù)理病情觀測、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、心理護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等

5、。五、護(hù)理崗位定期培訓(xùn)，分層動(dòng)態(tài)管理，表達(dá)護(hù)士層級(jí)能上能下。護(hù)士分四級(jí)N0、N1、N2、N3護(hù)理部及科室依據(jù)不同級(jí)別培訓(xùn)相應(yīng)的內(nèi)容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理文書書寫常見護(hù)理技術(shù)操作和急救等N2專科知識(shí)應(yīng)用技能急救安全護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重癥患者N4護(hù)理管理安全管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行階段考核?？己瞬缓细褡o(hù)士，護(hù)士級(jí)別降級(jí)運(yùn)用。級(jí)別不同崗位工資不同。開展：護(hù)理部組織培訓(xùn)27次護(hù)理理論知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)理技能操作培訓(xùn)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、應(yīng)急預(yù)案演練物資預(yù)備M模擬情景M人員分工M演練過程效果評(píng)價(jià)M整改措施M最終評(píng)價(jià)?？剖颐吭聦?duì)以上四方面內(nèi)容進(jìn)行開展及培訓(xùn)護(hù)理部培訓(xùn)可記入科室培訓(xùn)。半年理論

6、與操作各考核一次。六、護(hù)理新知識(shí)、新業(yè)務(wù)引進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法與工具品管圈提高基層主管及員工解決問題的技能，以患者導(dǎo)向的思想為基礎(chǔ)，利用團(tuán)隊(duì)合作，進(jìn)行自主改善步驟：前期動(dòng)員護(hù)士學(xué)習(xí)逐步了解品管圈護(hù)理部有計(jì)劃培訓(xùn)開展活動(dòng)運(yùn)用護(hù)理工作1、品管圈活動(dòng)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用：對(duì)全院護(hù)士長和護(hù)理骨干進(jìn)行護(hù)理“品管圈”專題培訓(xùn)。品管圈七大管理工具甘特圖表示工作進(jìn)度計(jì)劃的線條圖魚骨圖緣由分析圖“人機(jī)料法環(huán)”柏拉圖所搜集的數(shù)據(jù)，加以整理、分類，以尋求占最大比例的緣由、狀況或位置。二八定律：柏拉圖的“80/20”原理就是說明：找出產(chǎn)生造成最大錯(cuò)誤80%的主要因素20%2、品管圈如何開展：護(hù)理QCC的組織框架主

7、題選定活動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)收集整理緣由分析對(duì)策擬定實(shí)施爭論效果確定3、運(yùn)用QCC管理工具對(duì)20*年可控支出績效數(shù)據(jù)分析藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進(jìn)行分析支出增加項(xiàng)目緣由支出減削緣由從數(shù)據(jù)中進(jìn)行討論，通過分析數(shù)據(jù)，一是評(píng)價(jià)支出管理狀況，二是評(píng)價(jià)科室各項(xiàng)護(hù)理工作開展?fàn)顩r胃管M口腔護(hù)理M尿管M壓瘡換藥M氧氣吸入等。七、護(hù)理安全保障落實(shí)，開展護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)檢測。1、制定患者身份識(shí)別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案。2、定期監(jiān)測跌倒墜床壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標(biāo)。3、不良事項(xiàng)管理：實(shí)時(shí)主動(dòng)無懲罰上報(bào)兩級(jí)分析爭論月總

8、結(jié)分析。4、風(fēng)險(xiǎn)管理：高?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)防措施發(fā)覺問題處理報(bào)告改進(jìn)措施。全院護(hù)理不良事項(xiàng)發(fā)生21例內(nèi)科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應(yīng)2例、導(dǎo)管滑脫6例：其中胃管4例M尿管1例M靜脈置管1例八、護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量質(zhì)控開展落實(shí)醫(yī)院工作固化管理護(hù)理質(zhì)控實(shí)施二級(jí)質(zhì)控。二級(jí)質(zhì)控：護(hù)理部每季度對(duì)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查反饋整改追蹤落實(shí)?？剖颐吭聦?duì)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查反饋整改追蹤落實(shí)。九、加強(qiáng)供應(yīng)室工作管理。規(guī)范管理升級(jí)內(nèi)涵、進(jìn)行有效的質(zhì)量監(jiān)控：1、修訂完善供應(yīng)室制度及工作中相關(guān)表格，完善各項(xiàng)資料歸檔，把好滅菌物品質(zhì)量關(guān)。使供應(yīng)室全部工作具有可追溯性。2、供應(yīng)室

9、為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應(yīng)，為保障醫(yī)療質(zhì)量，在手術(shù)病人增加、科室增加、住院病人增加、供應(yīng)室人員不增加的狀況下，環(huán)環(huán)落實(shí)：從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌，都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障滅菌質(zhì)量，提供合格的消毒滅菌物品。3、嚴(yán)格把好一次性運(yùn)用物品進(jìn)庫關(guān)，一次性醫(yī)療用品證件齊全，保留產(chǎn)品信息并存檔，建立了一次性運(yùn)用無菌物品發(fā)放登記本，領(lǐng)取、發(fā)放時(shí)都仔細(xì)檢查，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標(biāo)記合格，方可領(lǐng)取、發(fā)放。4、每月與臨床溝通，下收下送，提高工作立場，滿意臨床需求。5、按消毒規(guī)范的要求，定期進(jìn)行環(huán)境微生物檢測、無菌物品檢測、壓力滅菌器效果檢測。保障滅菌質(zhì)量。6、組織供應(yīng)室人員參與市局供應(yīng)

10、室崗位培訓(xùn)和省特種設(shè)備人員崗位培訓(xùn)，并持證上崗。科內(nèi)每月對(duì)工作人員進(jìn)行供應(yīng)室知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。由于采用了有效的管理及質(zhì)檢措施，全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。十、院感管理加強(qiáng)醫(yī)院感染掌握工作：1、加強(qiáng)培訓(xùn)：護(hù)理部組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識(shí)6次，提高護(hù)理人員院感知識(shí)掌控度，使護(hù)理人員對(duì)消毒技術(shù)規(guī)范知識(shí)掌控。2、不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)覺缺陷隱患，督促科室實(shí)時(shí)整改。指導(dǎo)臨床護(hù)理人員正確運(yùn)用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑，從而減削醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。2、落實(shí)消毒隔離制度：空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢查3、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)手衛(wèi)生等4、醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格分類規(guī)范收集實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)存在問題：1、護(hù)理人力配備與一級(jí)醫(yī)院的功能和任務(wù)存在肯定的差距，病區(qū)護(hù)理人力配置存在護(hù)理人員短缺，護(hù)士排班方式欠科學(xué)，職稱分層不合理，造成責(zé)任護(hù)士分工欠合理依據(jù)患者病情護(hù)理難度和技術(shù)要求實(shí)施，需要進(jìn)一步完善。兩方面緣由在肯定程度影響護(hù)士為患者提供的護(hù)理質(zhì)量。2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推動(dòng)需進(jìn)一步加強(qiáng)，支持保障模式存在差距。3、護(hù)理安全不良事項(xiàng)上報(bào)制度落實(shí)欠規(guī)范，對(duì)部分不良事項(xiàng)的根本緣由分析針對(duì)性不強(qiáng)，護(hù)理