精典臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}2786

1、精典臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}單選題1、具有逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程的病毒是AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV單選題2、男， 54 歲，發(fā)作性胸痛3 天，于勞累時(shí)發(fā)作，休息5 分鐘可以緩解，每天發(fā)作 3-4 次，最近 2 小時(shí)內(nèi)上述癥狀發(fā)作 2 次，每次持續(xù) 20 分鐘。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦窍詽兗毙砸认傺證急性心肌梗死D急性肺栓塞急性膽囊炎單選題3、患者，女， 60 歲，陣發(fā)性胸痛 15 天，每次發(fā)作持續(xù) 10 分鐘左右，運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)，近 1 周胸痛發(fā)作頻率增加，休息時(shí)亦可有發(fā)作，有陳舊心肌梗死病史，該患者暫時(shí)不宜做的檢查是穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛C心內(nèi)膜下心肌梗死D中間綜合變異型心絞痛單選題4、由

2、載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散發(fā)生飽和現(xiàn)象的機(jī)制是多余的生成部分經(jīng)毛細(xì)淋巴管回流主要受局部代謝產(chǎn)物的條件C毛細(xì)血管交替性并放和關(guān)閉D改變毛細(xì)血管前后阻力比毛細(xì)血管通透性發(fā)生改變單選題5、男， 60 歲，突發(fā)喘憋 1 小時(shí)。查體： BP 160/70mmHg，雙肺布滿濕性啰音，心率 105 次/ 分，該患者最適宜的治療措施是口服氨苯蝶啶靜脈滴注小劑量多巴胺C靜脈推注呋塞米D口服螺內(nèi)酯口服氫氯噻嗪?jiǎn)芜x題6、支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)為蜂窩肺鼠尾征C殘根征D樹(shù)芽征軌道征單選題7、應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)錯(cuò)誤的治療是從原切口進(jìn)入全身麻醉C胃大部切除術(shù)D甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔放置腹腔引流管單選題8、治療肥厚性心肌病主

3、要選用肥厚性心肌病心臟肥大（代償期）C心臟肥大（失代償期）D心臟脂肪變性心肌脂肪組織浸潤(rùn)單選題9、1? 4 個(gè)月小兒貧血的標(biāo)準(zhǔn)AHb120g/LBHb-90g/LCHb-60g/LDHb-30g/LEHb 30g/L單選題10、女性， 25 歲，心悸，氣促，下肢水腫 4 年，望診心臟負(fù)性心尖搏動(dòng)，已排除粘連性心包炎，可發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征二度竇房傳導(dǎo)阻滯完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯C三度房室傳導(dǎo)阻滯D心房撲動(dòng)竇性心動(dòng)過(guò)緩單選題11、對(duì)未接種卡介苗者，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的解釋，最準(zhǔn)確的是滲出、水腫、壞死充血、水腫、滲出C滲出、增殖、壞死D充血、水腫、壞死充血、水腫、增殖單選題12、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最

4、先出現(xiàn)于大腿小腿C臀部D面頰上肢單選題13、男性， 51 歲，急性前壁心肌梗死，起病第二天發(fā)生心房顫動(dòng)，心室184 次/分，血壓 84/60mmHg，氣急發(fā)紺，首選地治療措施A， aVFBV1， V2，V3CV3， V4DI ，AvlEV5， V6單選題14、患兒，女，8 歲。3 周前曾患膿皰病，水腫，少尿、肉眼血尿 3 天，BP150/105mmHg，尿常規(guī)：蛋白（ +），大量紅細(xì)胞，管型 1 2/ HP，ASO升高，血沉增快，血補(bǔ)體C3下降。首選的降壓藥是A1224周B48周C812周D24周E12周單選題15、彌漫的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)肺段或肺葉的局限性肺氣腫圓形或類圓形腫塊呈分葉狀，有臍

5、樣切跡會(huì)有毛刺C阻塞性肺炎D出現(xiàn)嚢狀空洞或斑片狀浸潤(rùn)E 可有 S 形的肺不張和密度較高的片狀陰影單選題16、急性腹膜炎最主要的臨床癥狀是惡心嘔吐體溫升高C腹痛D呼吸急促休克單選題17、患者，男， 50 歲。“胃痛”史 15 年，近來(lái) 消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是胃造瘺術(shù)胃癌根治術(shù)C穿孔修補(bǔ)術(shù)D胃空腸吻合術(shù)姑息性胃大部切除術(shù)單選題18、關(guān)于膽管癌，下列哪項(xiàng)敘述不正確厭食，惡心嘔吐腹痛，黃疸C腹痛，黃疸和寒戰(zhàn)高熱D無(wú)痛性黃疸體重明顯減輕單選題19、下列哪項(xiàng)不屬于診斷阿米巴肝膿腫的要點(diǎn)肝臟穿刺腹部 X 線平片C腹部 B超D靜脈膽系造影腹部膽系造影單

6、選題20、教育部所屬綜合大學(xué)的附屬醫(yī)院發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫情，應(yīng)當(dāng)報(bào)吿的部門(mén)是分類管理集中管理C分區(qū)管理D地域自制醫(yī)院管理-1- 答案： B僅 HBV是 DNA病毒，其余四種均為RNA病毒。2- 答案： C經(jīng)典的心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)是： 1. 典型的缺血樣胸痛持續(xù)超過(guò) 30 分鐘以上； 2. 符合心肌梗死演變過(guò)程的 ECG動(dòng)態(tài)變化；3. 心肌損傷標(biāo)志物升高且符合心肌梗死演變規(guī)律，這三項(xiàng)中具備任意兩項(xiàng)可診斷為急性心肌梗死。3- 答案： B患者近 2 個(gè)月疼痛次數(shù)增加， 時(shí)限延長(zhǎng)，并有一過(guò)性 ST 段水平壓低， 可診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。4- 答案： A本題考查的是組織液。淋巴管系統(tǒng)是組織液向血液回流的一個(gè)

7、重要的輔助系統(tǒng)。5- 答案： C本題考查的是肺水腫?；颊連P 160/70mmHg，雙肺滿布濕性啰音，心率105 次/分 , 提示可能為肺水腫，因此最合適的治療措施是靜脈推注呋塞米。6- 答案： E支氣管擴(kuò)張的典型X 線表現(xiàn)是軌道征。7- 答案： C患者穿孔時(shí)間較長(zhǎng)，不宜行胃大部切除術(shù)，只能行穿孔修補(bǔ)術(shù)。8- 答案： B高血壓病患者，因血壓持續(xù)升高，外周阻力增大，心臟負(fù)荷增加，左心室代償性肥大。心臟重量增加，可達(dá) 400g 以上。肉眼觀左心室壁增厚，可達(dá) 1. 5 ? 2cm （正常 1.0 以內(nèi)）乳頭肌和肉柱增粗， 心腔不擴(kuò)張，相對(duì)縮小，稱為向心性肥大。晚期當(dāng)左心室失代償，心肌收縮力減弱，逐

8、漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張，稱為離心性肥大，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心力衰竭。9- 答案： C根據(jù)外周血血紅蛋白含量可分為四度：1. 輕度：Hb 從正常下限 -90g/L ；2. 中度：中度 -60g/L ；3. 重度： Hb為-30g/L ； 4. 極重度： Hb 為30g/L。10- 答案： C三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)： 心房（P）與心室（QRS）各自激動(dòng)，互不相干，呈完全性房室分離。 P-R 間期不固定，心房率快于心室率。心房節(jié)律可以為竇性心律、房性心動(dòng)過(guò)速、 心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)。 心室節(jié)律可以為房室交接性逸搏心律（QRS波正常），心室率 4060 次/min 或室性逸搏心律 （QRS寬大畸形），心室率 204

9、0 次/min 。心室律一般規(guī)則，亦可不規(guī)則。11- 答案： C反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗，右眼球結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)提示結(jié)合感染可能， 結(jié)核病灶的典型病理改變是滲出、 增殖、壞死，這個(gè)需要記憶的。應(yīng)采取抗結(jié)核治療。12- 答案： B新生兒寒冷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。 皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動(dòng)，按之似皮樣感，發(fā)生次序依次是：下肢 - 臀部 - 面頰 - 上肢 - 全身。13- 答案： D選項(xiàng) B 提示前間壁梗死， C提示前壁梗死。 E 提示前側(cè)壁梗死。14- 答案： B急性期血清補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體下降，于4? 8 周逐漸恢復(fù)正常，選B。15

10、- 答案： B周?chē)头伟┯址Q肺野型， 系指發(fā)生于肺段以下支氣管直到細(xì)小支氣管的肺癌， 臨床癥狀出現(xiàn)較晚。 周?chē)头伟┦侵钙鹱匀?jí)支氣管以下， 呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌，以腺癌、鱗癌多見(jiàn)。 X 線表現(xiàn)：癌瘤早期、瘤體較小，可呈小片狀密度增高影，密度不甚均勻，邊緣不清，極易誤診。癌瘤早期，瘤體較小，亦可呈小結(jié)節(jié)狀。 此階段難以確認(rèn)。若隨訪結(jié)節(jié)進(jìn)行性增大有可能識(shí)別。瘤體直徑達(dá) 12cm者，邊緣多清楚， 分葉可不明顯，甚至部分邊緣欠清。積極進(jìn)行多項(xiàng)檢查可能確診。瘤體直徑大于 3cm者則呈邊緣清楚之腫塊， 密度均勻，無(wú)鈣化，呈分葉狀。 分葉征雖非肺癌獨(dú)有，但仍不失為有價(jià)值之征象。瘤體邊緣可出現(xiàn)細(xì)小毛刺，使其呈毛糙狀，以腺癌多見(jiàn)?？斩匆云男?，壁厚而不規(guī)則，無(wú)或少有氣液平面為特征。 但也可見(jiàn)壁薄似囊腫者。 周?chē)头伟┩砥诳砂l(fā)生肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及膈神經(jīng)受累等。16- 答案： C惡心嘔吐，體溫升高，呼吸急促，休克是急性腹膜炎的常見(jiàn)癥狀，但腹痛是急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀。17- 答案： E胃癌在我國(guó)各種惡性腫瘤中居首位，早期胃癌多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見(jiàn)的臨床癥狀。隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌患者?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。當(dāng)原發(fā)灶無(wú)法切除，為了減輕由于梗阻、穿孔、 出血等并發(fā)癥引起的癥狀而作姑息性胃大