精神科護理技能

1、精神科護理技能第1頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二1主要包括六個方面：治療性護患關(guān)系的建立精神科護理觀察與記錄精神科的基礎護理精神疾病患者的組織管理精神科整體護理精神科康復訓練第2頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二2陌生熟悉溝通第3頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二3第一節(jié) 治療性護患關(guān)系的建立一、建立治療性護患關(guān)系的要求如何運用科學的知識和技巧來建立護患關(guān)系，是每一個精神科護士的入門基本功第一步要完成觀念的變革精神病是一種疾病精神疾病患者并不是大腦所有的功能異常疾病表現(xiàn)無好壞、對錯之分，勿以道德標準衡量 病人的行為熟悉患者的

2、一般情況第4頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二4接觸患者應具有的態(tài)度“設身處地、將心比心”接納、容忍患者 牢記“被尊重是人的基本需要” 持續(xù)性和一致性的態(tài)度 ，這將有利于建立或發(fā)展良好的護患關(guān)系要提高自身素質(zhì) ，具有良好素質(zhì)的護土對患者的影響力大，在患者心目中威信高，有利于護患關(guān)系的建立和發(fā)展第5頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二5二、建立治療性護患關(guān)系的過程初期確立相互了解信任的工作基礎確定患者尋求醫(yī)療幫助的原因，對醫(yī)院的期望做好入院評估，制定護理計劃第6頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二6建立治療性護患關(guān)系的過程工作期共同制

3、定治療達標協(xié)議討論潛在需要和功能失調(diào)的原因鼓勵患者學習新的行為方式解除期建立分離事實評估護理目標是否達到，制定出院計劃第7頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二7三、治療性溝通準備與計劃階段開始交談階段，主要給患者良好的首次印象引導交談階段，是獲取患者信息的主要過程結(jié)束交談階段第8頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二8治療性溝通過程中的技巧 眼神要正式對方 表情要自然 姿態(tài)要穩(wěn)重 語態(tài)要有修養(yǎng) 善于傾聽患者訴述 善于引導患者話題 適當運用沉默的溝通技巧 善用重述、歸納、澄清的交談技巧 第9頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二9特殊情況下

4、溝通中的技巧緘默狀態(tài)的患者妄想患者，啟發(fā)其訴述對患者所述之事不作否定或肯定，更不與其爭辯消極抑郁患者，護士要誘導患者訴泄內(nèi)心的痛苦，多安慰鼓勵 對有攻擊行為的患者 ，要冷靜對木僵的患者，護理人員注意言行對異性患者，要自然、穩(wěn)重第10頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二10影響護患交流的相關(guān)因素 護士自身個性不成熟 雙方存在的差異大交流缺少事前計劃 使用非治療性溝通（不良的交流方式 ）其他：不了解患者情況等第11頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二11第二節(jié) 精神疾病的觀察與記錄觀察的內(nèi)容 一般情況 精神癥狀 軀體情況 治療情況 心理需求的狀況 社會功能第

5、12頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二12精神疾病的觀察方法直接觀察 間接觀察觀察的要求 客觀性 整體性 目的性、計劃性 要在患者不知不覺中進行 第13頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二13護理記錄的內(nèi)容入院護理評估單（記錄內(nèi)容包括一般資料、簡要病史、精神癥狀、心理社會情況、日常生活與自理程度、護理體檢、主要護理問題、護理要點等 ）入院護理記錄 住院期的動態(tài)護理記錄 出院護理記錄 出院護理評估單（健康教育評估、出院指導評估、護理小結(jié)與效果評價）第14頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二14日常護理記錄的方式敘述式“A、B、C”記錄

6、法。A為患者的外觀(appearance)、B為行為(behavior)、C為言談(conversation)。此外，還需記錄護理措施與護理效果以問題為導向的三項式“P、I、O”記錄法 護理計劃單，臨床上以表格式居多 護理觀察量表：是以量表方式作為觀察病情，從中可觀察病情的演變和發(fā)展過程。目前臨床常用的有“護士用住院患者觀察量表(NOSIE)”第15頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二15記錄的要求 保持客觀性 及時、準確、具體、簡明地記錄所見所聞的事實狀況 書寫項目齊全，字體端正、字跡清晰 使用不可涂改的筆作記錄 記錄完成后簽全名及時間 新人院患者，日夜三班連續(xù)三天寫護理記錄重癥患者日夜三班書寫護理記錄。一般患者每周12次書寫護理記錄。特殊情況隨時記錄 第16頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二16習題最有效、最具影響力的護患溝通形式為書面語言溝通非語言溝通口頭溝通輔助語言第17頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二17傾聽時應注意不要適當?shù)亟o予反應注意非語言性溝通行為不明白時應立即提問保持眼神交流第18頁，共20頁，2022年，5月20日，9點19分，星期二18下列哪項交流方式可能會影響護患之間的溝通給予患者反復的保證耐