沐舒坦-肺部感染與氨溴索課件

1、肺部感染與注射用氨溴索30mg呼吸道感染占院內(nèi)感染的首位(44.7%)呼吸道感染占院內(nèi)感染的首位樣本來(lái)源：上海18家,床位在400張以上的綜合性醫(yī)院.調(diào)查的19235例出院病人。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染病例1082例,1255例次.上海市下呼吸道醫(yī)院感染的回顧性隊(duì)列研究中國(guó)抗感染化療雜志 2002年6月第2卷第2期感染率(%)下呼吸道感染造成的損失31天18386.1元上海市下呼吸道醫(yī)院感染的回顧性隊(duì)列研究中國(guó)抗感染化療雜志 2002年6月第2卷第2期治療肺部感染的困惑通過(guò)血-細(xì)支氣管肺泡屏障的抗生素較進(jìn)入身體其他組織的抗生素為少，僅達(dá)到血濃度的20%左右使用抗生素治療肺部感染時(shí)應(yīng)增加1/31/2劑量

2、腹部手術(shù)后肺部感染中華外科雜志1998年12月 第36卷 增刊沐舒坦獨(dú)有五大機(jī)制，全面肺部保護(hù)1 J.Holfeld.Fable,H.Hamm.The role of pulmonary sur 1997;10;482-912 R.RWauer,G.Schmalisch.Random 1992;151:357-633 Winsel K.The antioxidative 1992;46(9); 461-754 Fraschini F ,Scaglione F 1988;43:734-42氨溴索與抗生素的協(xié)同作用 增加抗生素療效氨溴索與抗生素合用 ( 如氧氟沙星、紅霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、利福

3、平等) 可提高抗生素在肺部的濃度。氨溴索對(duì)慢性呼吸道疾病患者抗生素生物利用度的影響雙盲對(duì)照試驗(yàn)Fraschini et al （意大利）Current Therapeutic Research 1988支氣管分泌物中抗菌素的濃度顯著提高支氣管分泌物中阿莫西林濃度*p0.01 與安慰劑比較第一天第七天mcg/ml10.504h8h4h8h* F. FRASCHINI, F. SCAGLIONE, G. SCARPAZZA, et al. Effects of a mucolytic agent on the bioavailability of antibiotics in patients w

4、ith chronic respiratory diseases. Current Therapeutic Ressearch, 1998, 13(4).第一天第七天3204h8h4h8h1*p0.05 與安慰劑比較支氣管分泌物中的紅霉素濃度氨溴索組安慰劑組第一天第七天mcg/ml201*4h8h4h8h支氣管分泌物中的頭孢呋辛濃度氨溴索組對(duì)比安慰劑組，抗生素濃度在支氣管分泌物中增加的百分率 Current Therapeutic Research 1988氨溴索增加多種抗生素在肺部的濃度第一天 第七天4小時(shí)8小時(shí)4小時(shí)8小時(shí)阿莫西林45.1%64.8%34.2%23.1%紅霉素23.6%30

5、.0%28.4%25.9%頭孢呋辛54.8%47.2%65.5%53.8%研究方法24例COPD的患者,隨機(jī)分兩組. 氨溴索組:氧氟沙星 0.2g bid+氨溴索30mg tid x 10天 對(duì)照組:氧氟沙星 0.2g bid x 10天觀察血漿,支氣管活檢,肺泡細(xì)胞,肺泡灌洗液中氧氟沙星的濃度BIOPHARMACEUTICS & DRUG DISPOSITION. Vol.16.393-401(1995)P 0.05P 0.05P 0.05氨溴索提高肺組織氧氟沙星的濃度BIOPHARMACEUTICS & DRUG DISPOSITION. Vol.16.393-401(1995)氨溴索對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦肺轉(zhuǎn)運(yùn)作用的臨床研究中國(guó)新藥雜志 2003年第12卷第1期 病例選擇: 老年肺炎患者108例 治療組: (54例) 舒普深3.0g 靜滴+氨溴索90mg tid 對(duì)照組: (54例) 舒普深3.0g 靜滴 總療程均 10-14 天氨溴索增加痰液中頭孢哌酮/舒巴坦的濃度,而血清中濃度不變痰 液血清中國(guó)新藥雜志 2003年第12卷第1期P0.01聯(lián)合應(yīng)用氨溴索，增加細(xì)菌清除率P 0 .0 5 中國(guó)新藥雜志