能量代謝與體溫課件

1、第九章 能量代謝與體溫第一節(jié) 能量代謝第九章 能量代謝與體溫第一節(jié) 能量代謝一、 能量代謝概念： 體內(nèi)伴隨物質(zhì)代謝過程而發(fā)生的能量釋放、轉(zhuǎn)移、儲存和利用的過程，稱為能量代謝。供給機體能量的能源物質(zhì)：糖、脂肪、蛋白質(zhì)3類，其中以糖為最主要，約占70%。能量的利用：熱能占50以上 其余為化學(xué)能（貯存于ATP中）一、 能量代謝概念： 體內(nèi)伴隨物質(zhì)代謝過程而發(fā)生的能量釋放能量代謝率 定義：機體在單位時間內(nèi)的產(chǎn)熱量，稱為能量代謝率。它與體表面積基本成正比。 常以每小時、每平方米體表面積的產(chǎn)熱量作為能量代謝率的衡量標(biāo)準(zhǔn)，其單位為：kJ(m2h)。 能量代謝率 定義：機體在單位時間內(nèi)的產(chǎn)熱量，稱為能量代謝

2、影響能量代謝的因素 肌肉活動環(huán)境溫度：氣溫過高或過低都可使能量代謝增強，在2030環(huán)境中能量代謝最穩(wěn)定。食物特殊動力效應(yīng)：因進食使機體產(chǎn)生額外熱量的作用。以蛋白質(zhì)的食物特殊動力效應(yīng)為最大，約為30；糖和脂肪分別為6%和4%，混合食物約為10。精神活動 影響能量代謝的因素 肌肉活動 四、 基礎(chǔ)代謝 基礎(chǔ)狀態(tài)：清晨，清醒，靜臥 精神安定 室溫在2025之間 空腹（禁食12h） 體溫正常 四、 基礎(chǔ)代謝 基礎(chǔ)狀態(tài)：清晨，清醒，靜臥基礎(chǔ)代謝：基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝?；A(chǔ)代謝率（BMR） :單位時間（每分鐘）內(nèi)的基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。基礎(chǔ)代謝：基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。BMR相對值（實測值正常平均值）/正常平

3、均值100%相對值在1015屬于正常，超過20%可視為病理狀態(tài)。發(fā)熱時BMR升高，體溫每升1,BMR增加13%。BMR相對值（實測值正常平均值）/正常平均值100%張三量體溫37，是不是發(fā)燒了？你猜猜，男人和女人誰的體溫比較高？張三量體溫37，是不是發(fā)燒了？第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié) 體溫的概念：是指機體深部組織的平均溫度。肛溫： 36.937.9口溫： 36.737.7腋溫： 36.037.4體溫相對恒定的意義 ：是人體新陳代謝和生命活動的必要條件第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié) 體溫的概念：是指機體深部組織的平均溫體溫的生理變異 在生理情況下，體溫可隨晝夜、性別、年齡、肌肉活動等的變化而有所波動。晝夜變異

4、清晨26時最低，午后16時最高，其波動范圍一般不超過1。年齡 幼兒體溫略高于成人，且易波動；老年人體溫略低。麻醉藥 使體溫降低 體溫的生理變異 在生理情況下，體溫可隨晝夜、性別、年齡、肌肉性別 女性比男性高約0.3。育齡女性的體溫在月經(jīng)周期中呈現(xiàn)有規(guī)律的變化，月經(jīng)期和排卵前期體溫偏低，排卵之日體溫最低，排卵后期體溫升高。其規(guī)律與孕激素有關(guān)。骨骼肌活動 劇烈運動或勞動時體溫可暫時升高12 。 其他因素 情緒波動、精神緊張、進食等均可使體溫升高。 性別 女性比男性高約0.3。育齡女性的體溫在月經(jīng)周期中呈能量代謝與體溫課件機體的產(chǎn)熱與散熱 機體的產(chǎn)熱 ：安靜時，內(nèi)臟(尤其是肝)為主要產(chǎn)熱器官；運動或

5、體力勞動時，骨骼肌成為主要產(chǎn)熱器官。交感神經(jīng)興奮以及甲狀腺激素、腎上腺髓質(zhì)激素分泌增多等，都能加強物質(zhì)代謝，提高能量代謝率，而使產(chǎn)熱量增多。 機體的產(chǎn)熱與散熱 機體的產(chǎn)熱 ：能量代謝與體溫課件機體產(chǎn)熱形式及其調(diào)節(jié)寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱：寒戰(zhàn)時，骨骼肌收縮產(chǎn)熱。寒戰(zhàn)：骨骼肌在肌緊張增強的基礎(chǔ)上，伸肌和屈肌同時發(fā)生的、不隨意的節(jié)律性收縮。寒戰(zhàn)時，骨骼肌不做外功，收縮的能量全部轉(zhuǎn)化為熱量。機體產(chǎn)熱形式及其調(diào)節(jié)寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱：寒戰(zhàn)時，骨骼肌收縮產(chǎn)熱。非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱：機體在寒涼環(huán)境中代謝普遍增強的結(jié)果，也稱為代謝性產(chǎn)熱。褐色脂肪主要分布在腹股溝、腋窩、頸后部和兩肩胛之間，產(chǎn)熱量達到代謝性產(chǎn)熱總量的70。非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱：機體

6、在寒涼環(huán)境中代謝普遍增強的結(jié)果，也稱為代謝機體的散熱 ：主要部位是皮膚輻射散熱：指機體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的散熱方式。取決于皮膚與環(huán)境溫度差和有效輻射面積。傳導(dǎo)散熱：指機體將熱量直接傳給與皮膚相接觸的較冷物體的散熱方式。取決于皮膚與接觸物的溫度差、接觸面積以及所接觸物的導(dǎo)熱性。機體的散熱 ：主要部位是皮膚輻射散熱：指機體以熱射線的形對流散熱：是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式，即皮膚將熱量傳導(dǎo)給與皮膚接觸的空氣的散熱方式。散熱速度取決于環(huán)境溫度及風(fēng)速。以上3種散熱方式的前提都是環(huán)境溫度低于皮膚溫度。對流散熱：是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式，即皮膚將熱量傳導(dǎo)給與皮膚你現(xiàn)在出汗了嗎？你現(xiàn)在出汗了嗎

7、？蒸發(fā)散熱：指機體通過體表水分的蒸發(fā)來散發(fā)熱量的散熱方式。蒸發(fā)散熱是環(huán)境溫度高于體溫的唯一散熱方式。蒸發(fā)散熱：指機體通過體表水分的蒸發(fā)來散發(fā)熱量的散熱方式。不感蒸發(fā)：指機體的水分透過皮膚和粘膜，在未形成水滴之前就蒸發(fā)掉的散熱形式。因皮膚表面無汗液形成，又稱為不顯汗。每天不感蒸發(fā)的水分達1L，皮膚0.60.8L，呼吸道0.20.4L?？筛姓舭l(fā)：指汗腺分泌汗液，在皮膚表面聚成汗滴而被蒸發(fā)的散熱形式，又稱顯汗或發(fā)汗。不感蒸發(fā)：指機體的水分透過皮膚和粘膜，在未形成水滴之前就蒸發(fā)能量代謝與體溫課件汗腺的分泌功能安靜時，環(huán)境在30左右開始出汗勞動或運動時，20 以下也可出汗勞動強度越大、氣溫越高、濕度越大

8、、風(fēng)速越小，則出汗越多越快，反之出汗越慢越少在高溫高濕無風(fēng)或風(fēng)速小的環(huán)境，不利于散熱，易發(fā)生中暑。汗腺的分泌功能安靜時，環(huán)境在30左右開始出汗汗液的成分水分占99%,固體成分有NaCl、KCl、尿素、乳酸等一般出汗時，部分NaCl被重吸收，汗液為低滲液快速大量出汗時， NaCl來不及被重吸收而大量排出，易引起電解質(zhì)紊亂，應(yīng)注意補充水和電解質(zhì)汗液的成分水分占99%,固體成分有NaCl、KCl、尿素、乳三、體溫調(diào)節(jié)體溫的相對恒定是機體通過自主性體溫調(diào)節(jié)和行為性體溫調(diào)節(jié)使機體產(chǎn)熱和散熱活動保持平衡的結(jié)果。三、體溫調(diào)節(jié)體溫的相對恒定是機體通過自主性體溫調(diào)節(jié)和行行為性體溫調(diào)節(jié)：是人體有意識地通過改變行為

9、活動來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱活動的方式。自主性體溫調(diào)節(jié)：在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，通過增減皮膚血流量、發(fā)汗、寒戰(zhàn)等生理反應(yīng)，調(diào)節(jié)機體的產(chǎn)熱和散熱活動，使體溫保持相對穩(wěn)定的調(diào)節(jié)方式。行為性體溫調(diào)節(jié)：是人體有意識地通過改變行為活動來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散體溫調(diào)節(jié)的基本過程通過溫度感受器感受溫度變化；通過神經(jīng)傳導(dǎo)通路把溫度信息上傳至體溫調(diào)節(jié)中樞；通過自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)效應(yīng)器的活動。體溫調(diào)節(jié)的基本過程通過溫度感受器感受溫度變化；溫度感受器 外周溫度感受器：主要分布于皮膚、粘膜、內(nèi)臟和肌肉中樞溫度感受器：分布于下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓等處，感受溫度變化的神經(jīng)元，分為熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元 。溫度感受器 外周溫度感受器：主要分布于皮膚、粘膜、內(nèi)臟和肌肉下丘腦感受外界環(huán)境溫度變化的方式皮膚的溫、冷覺感受器血液改變機體深部溫度中樞溫度感受器下丘腦感受外界環(huán)境溫度變化的方式皮膚的溫、冷覺感受器體溫調(diào)節(jié)中樞 體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在視前區(qū)下丘腦前部（PO/AH） 既能感受局部組織溫度變化，還能對其他途徑傳入的溫度變化信息作整合處理 。體溫調(diào)節(jié)中樞 體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在視前區(qū)下丘腦前部（P體溫調(diào)定點學(xué)說 體溫調(diào)定點學(xué)說：人體體溫的相對恒定取決于視前區(qū)下丘腦前部兩種溫度敏感神經(jīng)元的調(diào)定點作用。 調(diào)定點：機體控制體溫穩(wěn)定的平衡點，正常為37 。體溫調(diào)定點學(xué)說 體溫調(diào)定點學(xué)說：人體體溫的相對恒定取決于視前正常調(diào)定點的