門診200例肺結(jié)核病人心理問題分析及心理護理

1、門診200例肺結(jié)核病人心理問題分析及心理護理【關(guān)鍵詞】結(jié)核病;心理護理;心理問題據(jù)文獻報道1：當(dāng)前全球三分之一人群已感染了結(jié)核分枝桿菌，每年有800多萬新發(fā)結(jié)核病患者，約300萬人死于結(jié)核玻全球有80%的結(jié)核患者生活在22個結(jié)核病高負擔(dān)國家。中國是結(jié)核病高負擔(dān)國家之一，結(jié)核患者數(shù)居世界第二位。由于該病治療具有長期性、久治不愈、反復(fù)發(fā)作的特點，于是病人不可防止地會出現(xiàn)許多心理上的問題，從而影響疾病的治療和康復(fù)，很容易使患者產(chǎn)生喪失治愈的信心，結(jié)核病人在心理上會產(chǎn)生各種心態(tài)。因此，開展結(jié)核病心理護理是結(jié)核病控制工作一項戰(zhàn)略措施。我院結(jié)合實際采取以下形式對200例門診肺結(jié)核病人患者開展心理護理主要心

2、理問題的產(chǎn)生原因及表現(xiàn)分析。1悲觀、焦慮及恐懼等心理狀態(tài)初治肺結(jié)核病人由于對結(jié)核病的知識及病程缺乏足夠的認知，談“癆色變;另有些病人經(jīng)過一段化療，療效不佳或惡化那么悲觀絕望，不安心治療，以為得了結(jié)核病就是得了一種不治之癥。針對上述情況，我們應(yīng)該用良好的神態(tài)和語言，使病人得到心理上的滿足，以安撫為主，主動對患者詳細講解有關(guān)結(jié)核病的治療方法、各種考前須知和自然療程，使病人在第一時間內(nèi)就能理解結(jié)核病的發(fā)生、開展過程，耐心地講解病情，解除病人的思想顧慮，并通過治愈病人的實例來教育他們，進步他們對結(jié)核病預(yù)后的認識，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2工作與婚姻的心理顧慮患者一旦得了病，隨著安康狀況的改變，在思想上

3、表現(xiàn)為顧慮重重，精神上萎靡不振，對生活失去應(yīng)有的信心，怕受周圍人的冷落。我們應(yīng)該做到尊重、體貼病人，實事求是地將病情及轉(zhuǎn)歸告訴他們，引導(dǎo)他們正確處理個人問題，消除其對結(jié)核病的錯誤認識，并幫助解決一些實際問題，使其堅決戰(zhàn)勝疾病的自身信心，主動配合治療，早日康復(fù)。3家庭生活經(jīng)濟負擔(dān)的心理顧慮由于治療不及時或中斷治療等因素而使病情又復(fù)發(fā)、惡化而再次就診;有些病人在生病期間家庭易出現(xiàn)矛盾，生活上出現(xiàn)曲折，往往會給病人造成很嚴重的精神創(chuàng)傷，甚至使病人絕望的心理，均給治療造成一定的影響;我們應(yīng)耐心向病人講清治療不及時或中斷治療和可能產(chǎn)生的嚴重后果，以引起病人的重視，使其安心治愈。此外，要細心觀察和理解病人

4、的心理狀態(tài)及情緒變化，耐心傾聽病人的心聲，在精神上給予撫慰，滿足其被認識、被尊重的心理需要，從而減輕病人的思想負擔(dān)和思慮過度的情緒，配合醫(yī)生做好治療。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.4性格怪僻或孤獨的心理顧慮由于老年肺結(jié)核患者體弱，因生理功能衰竭而在性格上的改變，如固執(zhí)、煩躁、沉默、遲鈍及行動不便或身邊無子女，致使病人易產(chǎn)生厭倦不滿等暴躁情緒，遇事不冷靜，性格怪僻或孤獨。我們根據(jù)病人的心理特點及潛在的積極性，用恰當(dāng)?shù)恼Z言增強戰(zhàn)勝疾病的信心來加以疏導(dǎo)與解釋，使病人從孤獨、精神不快等心理障礙中解脫出來和使病人情緒穩(wěn)定，調(diào)動病人配合治療的積極性。在實際工作中，應(yīng)特別注意尊重老年患者，注意講話的方式及態(tài)度，以親

5、切的語言，和藹的態(tài)度耐心地解釋，從而得到病人信任，使病人異常心理狀態(tài)發(fā)生轉(zhuǎn)化，同時，幫助病人理解病因及轉(zhuǎn)歸，正確地對待疾病，以消除病人的異常心理狀態(tài)，調(diào)整機體的內(nèi)外平衡，進步療效，到達治療目的。5病人“疑心的心理顧慮一向認為自己很安康的他們，當(dāng)聽到自己得了結(jié)核病后，首先感到不可能，疑心醫(yī)生可能是診斷錯了，表現(xiàn)為不相信我們醫(yī)務(wù)人員，不在乎醫(yī)務(wù)人員對他們的囑咐;對于這樣的病人，我們要耐心地做好解釋工作，使病人正視現(xiàn)實，正確認識疾病，樹立治療信心，幫助他們制訂各種方案，早日使病人恢復(fù)安康。6有并發(fā)癥病人的心理顧慮晚期重癥肺結(jié)核病人往往都有并發(fā)癥，如肺心并大咯血、肺氣腫、糖尿并高血壓、冠心病等?；颊哒J

6、為有無并發(fā)癥直接反響病情的輕重，加之疾病折磨的痛苦，因此產(chǎn)生種種變態(tài)心理，如不及時給予消除，那么嚴重影響療效。我們主動向病人說明療效樂觀的結(jié)果，使其堅決治療信心，說清有關(guān)合并癥與原發(fā)疾病的關(guān)系、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸，尤其說清積極的方面，消除其思想顧慮。7討論心理護理是根據(jù)結(jié)核病人需求來開展的，主要做好以下幾點：(1)樹立醫(yī)務(wù)人員良好的文化修養(yǎng)、親切和藹的語言等效勞態(tài)度，及時指導(dǎo)病人正確對待疾病，建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)克制急于求愈的心態(tài)。(3)有些輕癥病人，往往表現(xiàn)為滿不在乎的態(tài)度，治療上三天打魚兩天曬網(wǎng)，不能按時按要求治療服藥。(4)該注意的事項不注意，完全采取放任自流的態(tài)度，這也是非常有害的。(5)親屬與朋友自身要克制緊張情緒，幫助消除患者的不良心理狀態(tài)。(6)懂得溝通技巧，傾聽是有效溝通最重要的技巧之一，應(yīng)該傾聽患者的敘說，要盡量讓談話按照對方的意愿進展，通過積極傾聽有可能使患者的心理問題得到解決或及時答復(fù)患者關(guān)心的問題;與患者一起分析、討論解決的問題，強調(diào)治療的重要性，正確規(guī)律服藥，確定其適當(dāng)?shù)膸椭绞?。心理變化會造成生理、精神等功能紊亂，情緒低落、療效就差;在實際工作中我們認識到病人的情緒對疾病的發(fā)生、開展及轉(zhuǎn)歸起到重要作用。因此，我們必需要具備根底醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理和護