皮內(nèi)注射法青霉素過敏試驗技術(shù)操作流程綱要評分標準

1、皮內(nèi)注射法（青霉素過敏試驗）技術(shù)操作流程及評分標準科室姓名分數(shù)日期項目操作要領(lǐng)評扣分標準扣分分儀表著裝吻合要求：儀表隆重，衣飾齊整5一項不吻合要求扣1分5分1.查對醫(yī)囑、執(zhí)行單，認識藥物過敏的觀察要3點，掌握過敏試驗的結(jié)果判斷及過敏性休克一項不吻合要求扣1分的的辦理為查對扣3分講解2.攜執(zhí)行單至床旁，查對患者，認識患者病情，3未評估局部皮膚情況扣2分評估合作程度及注射部位情況；講解操作目的、不認識患者有無過敏史及用藥10分方法及如何配合史或不認識藥物過敏觀察要點3.詳細咨詢有無過敏史、用藥史2或不熟悉搶救過程各扣4分4.與患者或家屬溝通時語言規(guī)范、態(tài)度平易；2其余一項不吻合要求扣1分環(huán)境沉寂、

2、干凈、酣暢操作前準備分操作步驟分1.洗手、戴口罩32.物品準備齊全，放置合理有序4治療車上層：執(zhí)行單，治療盤內(nèi)放置：0.5%安爾碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴銨1瓶，1分棉簽、5ml注射器和1ml物品缺一件扣注射器各2個、皮1分試針頭2個，青霉素藥液（其余一項不吻合要求扣80萬U）、砂輪、1分生理鹽水、鹽酸腎上腺素1未口述扣支、彎盤、啟子、迅速手消毒治療室基層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒3.檢查并口述所需物品安全有效3查對執(zhí)行單與藥物可否一致（查藥名、劑量、2濃度及有效期）2.再次檢查藥液質(zhì)量（對光檢查藥液有無變色、2渾濁、積淀或絮狀物，瓶口有無松動、瓶體有無裂痕）3.開啟生理鹽水瓶，注明開瓶時間及

3、“化青霉2未查對一次扣3分素專用”字樣未注明表記一次扣2分4.開啟青霉素中心鋁蓋，按老例消毒青霉素及2皮試液配制不正確一次扣3分鹽水瓶塞未搖勻注射器內(nèi)的藥液一次扣5.再次確認并取出5ml注射器，更正鹽水瓶負32分壓，抽吸4ml鹽水，稀釋青霉素，搖勻（每違反無菌原則一次扣5分毫升含青霉素20萬U）排氣手法不正確扣2分項目評扣操作要領(lǐng)扣分標準分分消毒注射過程分6.再次檢查并取出1ml注射器，抽吸上液3藥液浪費一次扣2分0.1ml+鹽水至1ml，搖勻（每毫升含青霉素未檢查注射器針頭可否通氣扣2萬U）2分7.取上液0.1ml+鹽水至1ml，搖勻（每毫升含3消毒后未待干扣2分青霉素2000U）抽吸藥液手

4、法不正確扣2分8.取上液0.25ml+鹽水至1ml，搖勻（每毫升3注射器針頭污染未更換扣60分含青霉素500U）棉簽含消毒液過飽和扣0.5分9.將“青霉素皮試液”表記貼在皮試液注射器3無菌注射盤的使用不正確或污上，更換皮試針頭，將注射器放置于注射盤染扣2分內(nèi)其余一項不吻合要求扣2分1.攜用物至床旁，再次查對患者，向患者講解3注射部位不正確扣3分2.協(xié)助患者取酣暢體位，斜角掀蓋被，選擇注消毒后未待干扣2分射部位（前臂掌側(cè)下段）消毒不吻合要求扣3分3.用75%乙醇消毒皮膚（酒精過敏者禁用，可2排氣藥液未回抽再排氣扣2分用0.1%的苯扎溴銨消毒，忌用安爾碘消毒）未再次查對咨詢一次扣3分4.先將注射器

5、藥液回抽，再排出注射器內(nèi)的空2進針角度、深度不正確各扣3氣分5.再次查對執(zhí)行單、要命可否正確，再次咨詢3針頭斜面錯誤扣2分核實有無過敏史推入藥液過多或過少扣3分6.左手繃緊前臂掌側(cè)下段皮膚，右手平執(zhí)筆式6操作面不潔扣2分持針，針頭斜面向上，與皮膚呈50-100角刺入皮內(nèi)，待針頭斜面完好進入皮內(nèi)后，放平注射器，以左手拇指固定針栓，右手推注藥液0.1ml（含青霉素50U），使局部隆起形成操作后分一皮丘7.注射達成，迅速拔出針頭，勿按、揉針眼，3未交待患者或咨詢患者感覺各并交代患者扣2分8.再次查對患者姓名及執(zhí)行單、皮試液可否一3未每次查對扣3分致9.關(guān)心患者，親近觀察并咨詢患者反響3未洗手、簽字記

6、錄各扣2分10.洗手，在執(zhí)行單上簽字、記錄時間3其余一項不吻合要求扣1分11.口述：如患者需做兩種藥物過敏試驗，中間2未口述扣3分間隔最少30分鐘1.整理床單位，協(xié)助患者取酣暢體位，觀察患3者主觀反響，交代注意事項未交代注意事項扣2分2.用物按消毒原則辦理，洗手2判斷時間或結(jié)果不正確扣5分3.20分鐘后由兩名護士觀察結(jié)果，記錄，雙簽5其余一項不吻合要求扣1分字項目評扣操作要領(lǐng)扣分標準分分整體議論分1.操作方法規(guī)范、熟練，動作輕快，無菌看法2分強操作不熟練扣4一項不吻合要求扣2分2.各項核瞄正確無誤，皮試液配置正確32分鐘扣1分3.操作時間未10分鐘操作時間每延長2皮內(nèi)注射的目的是什么用于藥物的

7、皮膚過敏試驗、預(yù)防接種及局部麻醉的前驅(qū)步驟皮內(nèi)注射的注意事項是哪些（1）做皮試前必定咨詢有無過敏史，有過敏史理論提問分不可以做試驗2）皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要正確，并備腎上腺素等搶救藥品或物品3）勿用碘酊消毒皮膚，囑患者勿揉擦、覆蓋注射部位，省得影響結(jié)果的觀察4）藥敏時間需做比較時，即在另一前臂想通部位，注入依照回答正確程度評分，扣1-50.1ml生理鹽水，20分鐘5分后，比較觀察結(jié)果5）皮試結(jié)果陽性時，應(yīng)見告醫(yī)生、患者及家屬，并在醫(yī)囑單、治療單、一覽表、床頭卡表記如何判斷青霉素試驗的結(jié)果1）陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀2）陽性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑1cm，紅暈周圍有偽足伴局部癢感，嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克子夜獨處，在清爽的茶香中細細品味生活的淡淡的苦澀和不斷的回甘。優(yōu)美文字摘抄。品人生之趕忙，歲月之迷眸。愛惜現(xiàn)在，展望未來，我會迸發(fā)自己最美麗的姿態(tài)，凝聚朝露，齊聚陽光。讓自己努力生