胰腺癌一病一品

1、“熱忱接”“金色關(guān)愛”評(píng)估及護(hù)理：皮膚黃染、難過、營養(yǎng)、心理、血糖“愛心訪”“手術(shù)前后訪視”講解手術(shù)室環(huán)境，術(shù)后觀察生命體征、止痛泵使用?！澳托闹v”“4S術(shù)后宣教”Smile，StandardSpecialty,Satisfaction“誠心幫”“加油，您能夠”供應(yīng)生活照顧并幫助患者漸漸恢復(fù)自理、幫助咳痰、保護(hù)傷口“一病一品”?？破放啤耙鞴躍AFE計(jì)劃”傷口引流管護(hù)理：Smoothly，Accurately，F(xiàn)astness，Education“溫馨送”“724小時(shí)咨詢”出院指導(dǎo)、送出院聯(lián)系卡，供應(yīng)724小時(shí)專業(yè)咨詢胰腺癌護(hù)理流程胰腺癌患者住院胰腺癌患者術(shù)前胰腺癌患者術(shù)中胰腺癌患者術(shù)后胰腺癌

2、患者出院前胰腺癌患者出院后優(yōu)選文檔“耐心講”“認(rèn)識(shí)奇特島”胰腺疾病知識(shí)、化驗(yàn)和檢查的宣教“誠心幫”“溫暖手術(shù)間”幫助患者擺放體位，保暖，恒溫輸液，體位墊“認(rèn)真觀”“眼觀六路”觀察病情變化、皮膚、神志、管路、言語、行為、心理“誠心幫”“康復(fù)在于運(yùn)動(dòng)”幫助科學(xué)運(yùn)動(dòng)以預(yù)防血栓、壓瘡、跌倒和管路滑脫“一病一品”?？破放啤?60安全營養(yǎng)衛(wèi)士”空腸造瘺營養(yǎng)護(hù)理：3個(gè)衛(wèi)士，6個(gè)維度，以達(dá)到空腸營養(yǎng)0風(fēng)險(xiǎn)“愛心訪”“專業(yè)訪視一線牽”電話訪視出院患者對(duì)問題恩賜指導(dǎo).優(yōu)選文檔胰腺癌護(hù)理方案一、術(shù)前護(hù)理1、熱忱接“金色關(guān)愛”責(zé)任護(hù)士依照“護(hù)士住院介紹標(biāo)準(zhǔn)程序”對(duì)每位患者進(jìn)行住院介紹。責(zé)任護(hù)士對(duì)有皮膚黃染的胰腺疾病患

3、者進(jìn)行皮膚黃染及瘙癢程度的評(píng)估、恩賜皮膚護(hù)理指導(dǎo)，如修剪指甲，防范抓撓，需要時(shí)遵醫(yī)囑外涂止癢藥物等，第一時(shí)間對(duì)金色皮膚患者以“金色關(guān)愛”。同時(shí)，針對(duì)腹部難過的患者，進(jìn)行難過程度評(píng)估，并恩賜相應(yīng)的緩解難過的健康教育，與醫(yī)生協(xié)商難過控制方法，遵醫(yī)囑恩賜止疼藥物。其他，經(jīng)過營養(yǎng)評(píng)估，認(rèn)識(shí)患者的營養(yǎng)情況，指導(dǎo)患者合理飲食，以緩解不適，增加營養(yǎng)儲(chǔ)備，以迎接手術(shù)。針對(duì)有不良情緒的患者，使專心理量表議論患者可否存在憂愁、抑郁等心理問題，并恩賜及時(shí)開導(dǎo)，使患者以優(yōu)異身體和心理狀態(tài)迎接手術(shù)。對(duì)于胰島細(xì)胞受損的患者，監(jiān)測血糖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生。2、耐心講“認(rèn)識(shí)奇特島”責(zé)任護(hù)士結(jié)合“健康教育圖冊(cè)”里的圖片

4、向胰腺疾病患者介紹胰腺這個(gè)“奇特島”的地址和功能，胰腺疾病的臨床表現(xiàn)和體征，術(shù)前各種化驗(yàn)、腫瘤標(biāo)記物測定、CT、核磁等的意義和檢查前注意事項(xiàng)等。二、手術(shù)護(hù)理1.愛心訪“手術(shù)前后訪視”.優(yōu)選文檔1）術(shù)前訪視：術(shù)前一日由負(fù)責(zé)該臺(tái)手術(shù)的巡回護(hù)士進(jìn)行訪視。護(hù)士訪視前認(rèn)真閱讀醫(yī)療和護(hù)理病歷，認(rèn)識(shí)手術(shù)和麻醉方式及患者的基本情況等。進(jìn)入病房第一主動(dòng)做自我介紹，除掉護(hù)患間的陌生感，爾后講明來意。借助健康教育資料介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療儀器設(shè)備；麻醉手術(shù)體位及其皮膚消毒范圍；術(shù)中的體位及術(shù)野消毒范圍。說明配合手術(shù)的一些注意事項(xiàng)，激勵(lì)患者提出所關(guān)懷的問題并恩賜解答。依照患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行適合的心理開導(dǎo)，認(rèn)真評(píng)估患

5、者的理解能力和接受能力，及時(shí)糾正患者的誤解，使患者正確理解相關(guān)手術(shù)知識(shí)和信息。主動(dòng)咨詢并解答患者疑問，征詢患者術(shù)中需求。2）術(shù)后訪視術(shù)后1-5天，由巡回護(hù)士到病房回訪，咨詢患者術(shù)后的一般情況，觀察患者的精神狀態(tài)、生命體征，止痛泵使用情況、止痛收效和副作用情況。關(guān)注患者的術(shù)后恢復(fù)情況；解答患者及家屬提出的問題；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)和功能鍛煉，爭取早日康復(fù)。同時(shí)征采患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作服務(wù)的建議與建議，擬定整改措施，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。2.誠心幫“溫暖手術(shù)間”1）幫助熟悉環(huán)境：當(dāng)病人進(jìn)下手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對(duì)于病人來說特別陌生，使其處于害怕、忐忑、不安、緊張、無助的狀態(tài)下，此時(shí)護(hù)士一句溫

6、馨的問候，一雙微笑的眼睛，一個(gè)微小的動(dòng)作都能夠使其除掉害怕的心理，緩解其緊張的情緒。因此手術(shù)室.優(yōu)選文檔護(hù)士主動(dòng)給病人以熱忱的關(guān)懷，態(tài)度誠摯，平和，語言溫柔，宛轉(zhuǎn)，欣慰諒解關(guān)懷照顧病人，用平時(shí)易懂的語言介紹環(huán)境，咨詢患者的基本情況，見告他對(duì)儀器設(shè)備發(fā)出的響音，不重要張。在做麻醉的時(shí)候，幫助病人擺好體位，陪護(hù)在病人的身旁，細(xì)聲地見告麻醉時(shí)每個(gè)步驟的感覺以及麻醉產(chǎn)生的收效。2）幫助擺放體位：手術(shù)開始，依照手術(shù)需求，護(hù)士將病人擺好手術(shù)需要體位，此時(shí)，除了要使病人處于功能位，防范神經(jīng)肌肉的損害，還要在各個(gè)簡單產(chǎn)生壓瘡的部位墊上瓊脂墊或棉墊，比方，為減少腔鏡手術(shù)患者術(shù)后肩痛的發(fā)生率，縫制了肩墊；為減少陰

7、道式手術(shù)患者截石體位造成對(duì)腘窩部位的壓迫，縫制了腘窩墊。防范術(shù)后壓瘡的發(fā)生。3）幫助保暖：第一、手術(shù)間的溫濕度設(shè)定在要求的范圍內(nèi)；第二、術(shù)中輸液從恒溫箱中拿取湊近體溫的液體；第三、血液制品加溫后輸入；第四、腹腔沖洗液使用溫度37-40的液體；第五、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將病人身上蓋的被子移開，隨時(shí)為患者蓋好被子，進(jìn)行保暖的同時(shí)，也保護(hù)了患者的隱私；第六、裝備暖風(fēng)機(jī)及電熱毯，使患者享碰到溫暖而酣暢的服務(wù)；第七、為防范患者頭頸肩受涼，制作U型披肩，加以保暖。三、術(shù)后護(hù)理1.耐心講“4S術(shù)后宣教”“4S”即“Smile，Standard，Specialty,Satisfaction”.優(yōu)選文檔“Smil

8、e”：微笑。責(zé)任護(hù)士以平和的微笑開始術(shù)后的宣教，給患者以心理的欣慰，緩解因術(shù)后不適帶來的憂愁等情緒。“Standard”：標(biāo)準(zhǔn)。責(zé)任護(hù)士以“患者健康教育計(jì)劃”為標(biāo)準(zhǔn)一致講解時(shí)間，以“護(hù)士用健康教育資料”為標(biāo)準(zhǔn)一致講解內(nèi)容。“以患者健康教育記錄單”為依照，為患者供應(yīng)連續(xù)化和標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育。“Specialty”：專業(yè)。責(zé)任護(hù)士以?？浦R(shí)為背景，在術(shù)后評(píng)估的基礎(chǔ)上，為患者供應(yīng)專業(yè)的術(shù)后健康指導(dǎo)。內(nèi)容包括術(shù)后飲食、活動(dòng)、傷口保護(hù)、各種引流管、輸液管路的注意事項(xiàng)、預(yù)防壓瘡、血栓、管路滑脫、肺部感染、墜床和跌倒等全程健康指導(dǎo)。“Satisfaction”：滿意。責(zé)任護(hù)士以患者滿意為健康教育的最后目標(biāo)，

9、依照患者不相同文化背景和接受程度，以個(gè)體化的語言耐心講解，以達(dá)到患者知、信、行的收效。2、認(rèn)真觀“眼觀六路”認(rèn)真觀其變、認(rèn)真觀其神、認(rèn)真觀其管認(rèn)真觀其言、認(rèn)真觀其行、認(rèn)真觀其心責(zé)任護(hù)士觀察胰腺術(shù)后患者的生命體征、血糖、電解質(zhì)的變化情況，觀察皮膚黃染變化情況，觀察患者有沒心慌、出汗等低血糖表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并見告醫(yī)生。責(zé)任護(hù)士觀察胰腺患者術(shù)后的神志，以發(fā)現(xiàn)嗜睡、譫妄等意識(shí)阻擋。責(zé)任護(hù)士觀察胰腺術(shù)后患者的管路可否暢達(dá)，引流液的顏色、性質(zhì)和量，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血、胰漏和膽漏等情況。責(zé)任護(hù)士對(duì)胰腺術(shù)后患者的語言和行為進(jìn)行觀察，以判斷患者的配合程度和心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者憂愁、抑郁等不良心理狀態(tài)，.優(yōu)

10、選文檔并恩賜開導(dǎo)。3、誠心幫“加油，您能夠”和“康復(fù)在于運(yùn)動(dòng)”（1）“加油，您能夠”責(zé)任護(hù)士向患者講解自我照顧能力訓(xùn)練對(duì)康復(fù)的重要意義，鼓勵(lì)患者做力所能及的事情。在胰腺術(shù)后患者完滿不能夠自理時(shí)期，為患者供應(yīng)所有個(gè)人衛(wèi)生照顧和生活照顧。在患者病情贊同的情況下，激勵(lì)和指導(dǎo)患者漸漸恢復(fù)部分自理能力，不能夠自理部分仍由護(hù)士完成，最后使患者自理能力恢復(fù)至最好狀態(tài)，成立康復(fù)和回歸社會(huì)的信心。同時(shí)為預(yù)防術(shù)后肺部感染，責(zé)任護(hù)士幫助患者術(shù)后早期半臥位、指導(dǎo)患者霧化吸入方法、咳痰方法和咳痰時(shí)保護(hù)傷口的方法，需要時(shí)幫助患者排背并幫助患者保護(hù)傷口。2）“康復(fù)在于運(yùn)動(dòng)”責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生共同擬定胰腺患者術(shù)后的活動(dòng)方案，推行

11、術(shù)后六小時(shí)開始的“早期介入，快速康復(fù)”活動(dòng)計(jì)劃，幫助患者擬定術(shù)后活動(dòng)康復(fù)時(shí)間表，進(jìn)行床上翻身，四肢活動(dòng)，半臥位，坐位到床邊坐位，床邊站立到行走的次序漸進(jìn)的康復(fù)計(jì)劃。護(hù)士幫助和指導(dǎo)患者各個(gè)階段的活動(dòng)，幫助患者第一次坐起和下床，督導(dǎo)患者活動(dòng)情況，隨時(shí)調(diào)整活動(dòng)計(jì)劃。經(jīng)過科學(xué)運(yùn)動(dòng)以預(yù)防血栓、壓瘡、跌倒和管路滑脫等。4、溫馨送“724小時(shí)咨詢”責(zé)任護(hù)士在患者出院前向胰腺疾病患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，講解出院后飲食、活動(dòng)、復(fù)查等注意事項(xiàng)，講解需要隨時(shí)就醫(yī)的癥狀，同時(shí)送上胰腺疾病患者出院指導(dǎo)宣傳頁，內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、復(fù)診.優(yōu)選文檔等內(nèi)容。帶有營養(yǎng)管出院的患者，講解營養(yǎng)管居家護(hù)理注意事項(xiàng)，并送上“帶營養(yǎng)管出院

12、患者出院指導(dǎo)”宣傳頁，同時(shí)送上“外一病房出院患者聯(lián)系卡”，上有病房電話和責(zé)任護(hù)士姓名?；颊邔?duì)疾病、康復(fù)和家庭照顧有任何疑問均能夠打電話咨詢，病房承諾為患者供應(yīng)“724小時(shí)溫馨咨詢服務(wù)”。5、愛心訪“專業(yè)訪視一線牽”責(zé)任護(hù)士在胰腺疾病患者出院一周內(nèi)進(jìn)行電話訪視，訪視內(nèi)容包括1）傷口可否愈合優(yōu)異？2）飲食可否防范暴飲暴食和油膩食品？3）可否有如期檢測血糖和尿糖？4）可否有腹脹、腹痛、黃疸等癥狀？5）可否有發(fā)熱、貧血、乏力、進(jìn)行性消瘦等癥狀？6）營養(yǎng)管可否固定優(yōu)異？可否灌注？可否暢達(dá)？責(zé)任護(hù)士記錄訪視結(jié)果，針對(duì)存在問題恩賜指導(dǎo)，并填寫隨訪登記表。四、胰腺癌特色護(hù)理（1）“引流管SAFE計(jì)劃”引流管專

13、科護(hù)理品牌1）內(nèi)涵SAFE:安全：引流管護(hù)理的核心護(hù)理目標(biāo)，保證患者的引流管百分百安全S/A/F/E分別代表：Smoothly：暢達(dá)：保證患者的引流管百分百暢達(dá).優(yōu)選文檔Accurately：精確：保證患者的引流液計(jì)量百分百正確Fastness：牢固：保證患者的引流管百分百固定牢固Education：教育：保證對(duì)患者的引流管百分百指導(dǎo)到位最后達(dá)到讓患者百分百放心的引流管專業(yè)護(hù)理質(zhì)量2）詳盡計(jì)劃管理措施：“四化”：“普及化”、“標(biāo)準(zhǔn)化”、“老例化”、“制度化”引流管專科護(hù)理理論“普及化”：由主治醫(yī)生講解各手術(shù)常有引流管地址及正常異常引流情況。引流管?？谱o(hù)理操作“標(biāo)準(zhǔn)化”：更換引流袋，測量引流量，

14、擠壓引流管方法一致培訓(xùn)。引流管護(hù)理接班“老例化”：接班擠壓引流管，觀察引流液，保證不出現(xiàn)引流管脫出，保證引流利達(dá)。引流管的異常情況上報(bào)“制度化”：成立引流液異常情況上報(bào)制度，明確引流管脫出、引流液異常顏色、性質(zhì)、量上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過“引流液比較卡“一致各種引流液顏色和性質(zhì)的描述，裝備精確量筒測量引流量。推行方法：“第一時(shí)間到位”術(shù)前引流管的第一時(shí)間健康教育患者術(shù)前，責(zé)任護(hù)士結(jié)合制作的“引流管健康教育圖冊(cè)”，向患者講解術(shù)后可能留置的引流管的名稱、地址、作用、引流液顏色和量的可能變化等內(nèi)容，并使患者認(rèn)識(shí)引流管的重要性，做好術(shù)后體表帶有引流管的心理準(zhǔn)備。.優(yōu)選文檔術(shù)后引流管的第一時(shí)間安全護(hù)理從手術(shù)室回到

15、病房床單位時(shí)，第一時(shí)間實(shí)現(xiàn)引流管的“雙固定”：透明貼膜一級(jí)固定于患者身上，別針二級(jí)固定于床單上。并讓患者自己伸手摸到引流管的走向，看到引流管的固定地址，指導(dǎo)患者手活動(dòng)遠(yuǎn)離引流管。協(xié)助患者術(shù)后第一次翻身時(shí)，第一時(shí)間實(shí)現(xiàn)引流管的“雙保護(hù)”：指導(dǎo)患者翻身時(shí)一手壓住透明貼膜固定的地址，一手握住引流管，不要折、壓、拉引流管。協(xié)助患者術(shù)后第一次下床時(shí)，第一時(shí)間實(shí)現(xiàn)引流管的“雙操作”：下床時(shí)指導(dǎo)患者將引流袋別在褲子上，固定地址低于引流管出口。由護(hù)士操作一遍后，再由患者自己操作一遍，保證固定方法和固定地址正確。出院引流管的第一時(shí)間電話指導(dǎo)每位帶引流管出院的患者，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)引流管出院指導(dǎo)，并發(fā)放“帶引流管出

16、院患者愛心提示卡”，內(nèi)容包括病房的聯(lián)系方式和平時(shí)注意事項(xiàng)。若是患者碰到任何相關(guān)引流管的問題，都能夠第一時(shí)間聯(lián)系病房，由護(hù)士恩賜電話指導(dǎo)。（2）“360安全營養(yǎng)衛(wèi)士”空腸造瘺營養(yǎng)專科護(hù)理品牌1）內(nèi)涵由“3個(gè)衛(wèi)士”負(fù)責(zé)推行：責(zé)任護(hù)士，N3護(hù)士，護(hù)士長從”6個(gè)維度進(jìn)行護(hù)理：增強(qiáng)三個(gè)培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)增強(qiáng)三個(gè)操作，一致標(biāo)準(zhǔn).優(yōu)選文檔增強(qiáng)三種表記，保證安全增強(qiáng)三個(gè)方法，保證暢達(dá)增強(qiáng)三個(gè)度，預(yù)防并發(fā)癥增強(qiáng)三種形式，延伸服務(wù)最后達(dá)到胰腺疾病患者空腸營養(yǎng)護(hù)理“0”風(fēng)險(xiǎn)2）詳盡計(jì)劃：增強(qiáng)三個(gè)培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)由主治醫(yī)對(duì)全體護(hù)士培訓(xùn)，內(nèi)容包括：營養(yǎng)評(píng)估培訓(xùn)、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥培訓(xùn)，腸內(nèi)營養(yǎng)液知識(shí)培訓(xùn)。增強(qiáng)三個(gè)操作，一致標(biāo)準(zhǔn)由

17、護(hù)士長和帶教組長對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理?？撇僮髋嘤?xùn)，內(nèi)容包括營養(yǎng)泵操作、沖管操作、經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)管給藥操作的培訓(xùn)。增強(qiáng)三種表記，保證安全對(duì)腸內(nèi)營養(yǎng)患者的床旁表記進(jìn)修完滿，內(nèi)容包括：腸內(nèi)營養(yǎng)液袋上的病人信息表記，營養(yǎng)泵管上的表記和懸掛的腸內(nèi)營養(yǎng)的表記。增強(qiáng)三個(gè)方法，保證暢達(dá)由護(hù)士長和帶教組長培訓(xùn)護(hù)士保證營養(yǎng)泵管暢達(dá)的三個(gè)方法，內(nèi)容包括:每日更換營養(yǎng)泵管，每班檢查腸內(nèi)營養(yǎng)管完滿暢達(dá)，每4小時(shí)沖管。增強(qiáng)三個(gè)度，預(yù)防并發(fā)癥用加溫器保證營養(yǎng)液適合的“溫度”、每個(gè)月檢查營養(yǎng)泵保證正確的“速度”，每日評(píng)估患者的“酣暢度”，有無并發(fā)癥，如有無腹脹、.優(yōu)選文檔腹痛和腹瀉等。增強(qiáng)三種形式，延伸服務(wù)采用電話訪視、發(fā)

18、放出院聯(lián)系卡，發(fā)放宣傳資料三種形式，對(duì)腸內(nèi)營養(yǎng)的患者進(jìn)行延伸服務(wù)。五、附胰腺癌護(hù)理應(yīng)用量表一、觀察引流液顏色比較卡（表1）.優(yōu)選文檔外一病房患者難過連續(xù)評(píng)估記錄表（表2）床號(hào)姓名性別年齡住院診斷手術(shù)日期1.難過評(píng)分方法面部表情評(píng)分法：適用于少兒數(shù)字評(píng)分法：適用于成人2.難過連續(xù)評(píng)估記錄表日期分值10987654321難過部位難過性質(zhì)護(hù)理措施護(hù)士簽字說明：難過部位：左上腹右上腹左下腹右下腹左胸部右胸部其他難過性質(zhì)：鈍痛銳痛絞痛脹痛灼痛涉及痛放射痛隱痛其他護(hù)理措施：A沉寂環(huán)境B酣暢體位C腹帶保護(hù)D指導(dǎo)保護(hù)傷口方法E自控止疼泵F遵醫(yī)囑給藥G聽音樂分別注意力H其他.優(yōu)選文檔外一病房患者自評(píng)憂愁量表（S

19、AS）（表3）床號(hào)姓名性別年齡手術(shù)日期請(qǐng)您認(rèn)真閱讀每一個(gè)陳述，依照您一周的實(shí)質(zhì)感覺做出回答。請(qǐng)?jiān)谒x的數(shù)字下面打“”。序號(hào)項(xiàng)目1我感覺比平時(shí)簡單緊張或焦慮。2我無緣無故地感覺害怕。3我簡單心里煩亂或感覺慌張。4我感覺我可能將要發(fā)瘋。5我感覺所有都很好，也不會(huì)發(fā)生什么不幸。6我手腳發(fā)抖打顫。7我因?yàn)轭^痛、背痛和頸痛而煩惱。8我感覺簡單衰弱和疲倦。9我感覺心平氣和，并且簡單沉寂坐著。10我感覺心跳得很快。11我因?yàn)橐魂囮囶^暈而煩惱。12我有過暈倒發(fā)生，或感覺要暈倒似的。13我吸氣、呼氣都感覺很簡單。14我的手腳麻木和刺痛。15我困為胃痛和消化不良而煩惱。16我經(jīng)常要小便。17我的手腳經(jīng)常是干燥溫暖的。18我臉紅發(fā)熱。19我簡單入睡，并且一夜睡得很好。20我做惡夢。沒有少部相當(dāng)大部或很分時(shí)多時(shí)分或少時(shí)間間所有間時(shí)間外一病房患者自評(píng)抑郁量表（SDS）（表4）.優(yōu)選文檔床號(hào)姓名性別年齡手術(shù)日期請(qǐng)您認(rèn)真閱讀每一個(gè)陳述，依照您一周的實(shí)質(zhì)感覺做出回答。請(qǐng)?jiān)谒x的數(shù)字下面打“”。序號(hào)項(xiàng)目偶無有時(shí)經(jīng)常連續(xù)我感覺情緒沮喪，煩悶。我感覺清早心情最好。我要哭或想哭。我夜間睡眠不好。我吃飯像平時(shí)相同多。我的性功能正常。我感覺體重減少。我為便秘?zé)馈Ｎ业男奶绕綍r(shí)快。我無故感覺疲倦。我的腦筋像平時(shí)相同清楚。我做事情像平時(shí)相同不感覺困難。我坐臥不安，難以保