神經(jīng)介入聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓在急性缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用

1、PAGE 3 -神經(jīng)介入聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓在急性缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用摘要：目的分析神經(jīng)介入聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓對急性缺血性腦卒中的治療效果。方法納入急性缺血性腦卒中患者80例，診治時間為2022.2-2022.2，經(jīng)抽簽法分成對照組和觀察組，各分得40例。對照組用阿替普酶靜脈溶栓，觀察組聯(lián)合神經(jīng)介入，對比臨床療效、血流動力學、神經(jīng)功能和運動功能。結(jié)果觀察組總有效率更高（P0.05），經(jīng)治療，觀察組頸動脈最小血流量、最小血流速度和運動功能評分更高，神經(jīng)功能評分更低（P0.05），可對比。1.2方法對照組用阿替普酶（生產(chǎn)廠家：BoehringerIngelheimPharmaGmbH各項癥狀

2、改善明顯，得分降幅在46%-90%之間為顯效;癥狀與治療前比較緩解，得分降幅在18%-45%這一區(qū)間為有效;癥狀無明顯變化，得分降幅不到18%，或是病情加重為無效?？傆行?（1-無效例數(shù)/總例數(shù)）100%。1.3.2血流動力學于治療前后使用彩色多普勒超聲診斷儀測定頸動脈最小血流量、最小血流速度和脈搏波速。1.3.3神經(jīng)功能和運動功能判定依據(jù)分別為NIHSS評分和卒中患者運動功能評估量表（Motorassessmentscale，MAS）4，其中NIHSS在0-42分之間，得分越高提示神經(jīng)功能受損越嚴重，MAS共為48分，分數(shù)增加提示運動功能改善。1.4統(tǒng)計學處理軟件SPSS22.O錄入后處理

3、數(shù)據(jù)，經(jīng)百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，2檢驗，計量資料經(jīng)xs和t表示檢驗，P0.05），經(jīng)治療觀察組頸動脈最小血流量、最小血流速度更高（P0.05），觀察組治療后評分更高（P0.05），見表3。3討論急性缺血性腦卒中多見于中老年群體，若不及時救治，可損傷腦組織，導致各種后遺癥，既影響患者生存質(zhì)量，也帶給所在家庭經(jīng)濟負擔。因此，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，及時治療，幫助患者疏通血管，延緩疾病發(fā)展進程。藥物溶栓為常用治療方案，阿替普酶為靜脈溶栓藥物，對患者病情和癥狀有改善作用，但溶栓治療后的預(yù)后并不十分理想，難以有效恢復患者受損神經(jīng)功能和運動功能5。神經(jīng)介入治療微創(chuàng)特征明顯，可在計算機技術(shù)的輔助作用下確定動脈狹窄或阻

4、塞程度，靶向給藥，改善或恢復血管通暢度修復患者受損神經(jīng)，利于患者盡早進行康復訓練，進而提高運動功能6。不僅如此，與傳統(tǒng)術(shù)式比較，神經(jīng)介入幾乎無創(chuàng)傷，可在提高治療效果的同時減少不良反應(yīng)。文中對比顯示，觀察組總有效率和MAS評分更高，NHISS評分更低，可見在阿替普酶靜脈溶栓的基礎(chǔ)上聯(lián)合靜脈溶栓，可獲得更為理想的疾病治療效果，促進患者受損神經(jīng)功能的改善。在此基礎(chǔ)上提高運動功能。文中對比兩組血流動力學，可見觀察組頸動脈最小血流量、最小血流速度均高于對照組，表明予以急性腦梗死患者神經(jīng)介入聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓方案，對患者血流動脈學改善作用明顯，主要是因為阿替酶普可與纖維蛋白結(jié)合，形成復合物，與纖維原高度

5、親和，促進血栓溶解;神經(jīng)介入以血管自身彈性為依托，可擴張血管內(nèi)徑，解決血管狹窄，改善血流動力學。綜上所述，予以急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)介入聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓方案，效果更好，可改善血流動力學，利于提高神經(jīng)功能和運動功能，有推廣價值。參考文獻：1哈玲梅，楊麗榮，張賽，等.疏血通注射液聯(lián)合阿替普酶治療急性缺血性腦卒中的效果及對血液流變學的影響J.中國醫(yī)藥，2022，15（3）：378-382.2李世芳，王聯(lián)軍.血清球蛋白對神經(jīng)介入術(shù)后急性缺血性腦卒中患者炎癥因子和神經(jīng)激素的影響J.檢驗醫(yī)學與臨床，2022，18（20）：2994-2997，3001.3田宇.銀丹心腦通軟膠囊輔助靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的臨床療效觀察J.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2022，18（19）：3282-3285.4包元飛，杜朝品，顧玉玲，等.基于任務(wù)態(tài)fMRI的rTMS促進腦卒中伴運動功能障礙患者運動功能恢復及其機制的研究J.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2022，31（9）：23-29.5高薇.阿替普酶與丁苯酞聯(lián)合用藥方案治療急性腦梗死的臨床療效及安全性評價J.中國實用醫(yī)藥，2