維生素 (10)精品課件

1、關(guān)于維生素 (10)第一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素（Vitamin, Vit）定義： 維生素是維持機(jī)體正常生理功能及細(xì)胞內(nèi)特異性代謝反應(yīng)所必需的一類低分子有機(jī)化合物。 目前已經(jīng)確認(rèn)的有30余種，其中對生命維持至關(guān)重要的有約20種。命名：三個(gè)命名系統(tǒng)（1）按發(fā)現(xiàn)歷史順序，以英文字母命名（2）按其特有的生理功能和治療作用命名（3）按化學(xué)結(jié)構(gòu)命名 第二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素的共同特點(diǎn)以本體或可被機(jī)體利用的前體形式存在于天然食物中大多數(shù)在體內(nèi)不能合成，也不能大量儲(chǔ)存于組織中，必須經(jīng)常由食物供給不參與構(gòu)成組織，也不提供能量需要量少，作用重要常以輔酶或輔基的

2、形式參與酶的功能第三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素的分類維生素A（視黃醇）維生素D維生素E（生育酚）維生素K 維生素脂溶性維生素水溶性維生素維生素B1（硫胺素）維生素B2（核黃素）維生素PP（尼克酸）維生素B6（砒哆醇）維生素B12（氰鈷素）葉酸、泛酸、生物素維生素C（抗壞血酸）B族維生素第四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月脂溶性維生素水溶性維生素溶解性溶于脂肪、有機(jī)溶劑溶于水化學(xué)組成僅含碳?xì)溲踹€含氮、鈷、硫吸收排泄隨脂肪經(jīng)淋巴系統(tǒng)吸收，從膽汁少量排出經(jīng)血液吸收，過量時(shí)很快從尿中排出蓄積性易儲(chǔ)存在體內(nèi)（肝臟）一般很少儲(chǔ)存缺乏癥出現(xiàn)緩慢較快毒性長期大劑量可中毒一般無毒

3、，極大量可中毒第五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素A（視黃酮）第六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素A指含有-白芷酮環(huán)的多烯基結(jié)構(gòu)，并具有視黃醇（retinol）生物活性的一大類物質(zhì)，包括已形成的維生素A和維生素A原及其代謝產(chǎn)物。維生素A和胡蘿卜素都一般對酸、堿穩(wěn)定，一般烹調(diào)和罐頭加工不易破壞，易被氧化和受紫外線破壞，脂肪酸敗可引起其嚴(yán)重破壞。 Retinol視黃醇第七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素A視黃醛視黃酮視黃酸視黃基酯復(fù)合物類胡蘿卜素-胡蘿卜素-胡蘿卜素-胡蘿卜素玉米黃素辣椒紅素葉黃素番茄紅素-隱黃素維生素A原維生素原：可在小腸和肝細(xì)胞內(nèi)

4、轉(zhuǎn)變成視黃醇和視黃醛的類胡蘿卜素。第八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月吸收與代謝圖1 類胡蘿卜素和維生素A在小腸的吸收過程 第九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月吸收與代謝圖2 維生素A在肝臟的代謝、血漿的轉(zhuǎn)運(yùn)和靶組織的攝取第十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit A生理功能 1、參與視紫紅質(zhì)的合成，維持正常視覺 暗適應(yīng)：人從亮處進(jìn)入暗處，因視紫紅質(zhì)消失，最初看不清楚任何物體，經(jīng)過一段時(shí)間待視紫紅質(zhì)再生到一定水平才逐漸恢復(fù)視覺，這一過程稱為暗適應(yīng)。 2、細(xì)胞生長和分化 參與多種基因的表達(dá)，調(diào)節(jié)機(jī)體多種組織細(xì)胞的生長和分化等多種功能，包括神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、眼睛、

5、四肢和上皮組織等。 3、維護(hù)上皮組織細(xì)胞的健康 參與細(xì)胞表面的糖蛋白合成，維持上皮細(xì)胞的正常與分化。 第十一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4、調(diào)節(jié)免疫功能 通過對免疫相關(guān)基因表達(dá)的調(diào)控，參與細(xì)胞免疫和體液免疫的調(diào)節(jié)。5、抗氧化 類胡蘿卜素可捕捉自由基，淬滅單線態(tài)氧，防止自由基對蛋白質(zhì)、DNA以及脂類物質(zhì)的氧化損傷。 6、抑制腫瘤生長第十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月機(jī)體能儲(chǔ)備一年所需的Vit A ，出現(xiàn)明顯癥狀需要約兩年 1. 暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重可致夜盲癥。 2. 干眼?。òY） 結(jié)膜角化過度、分泌粘液減少、淚液分 泌減少 兒童結(jié)膜畢脫氏斑（Bitots spots）

6、 、角膜軟化、 穿孔、失明Vit A缺乏第十三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3.粘膜與皮膚上皮的細(xì)胞損害： 機(jī)體不同組織上皮干燥、增生及角化，以至出現(xiàn)各種癥狀（如皮脂腺及汗腺角化，出現(xiàn)皮膚干燥，毛囊角化過度，毛囊丘疹與毛發(fā)脫落），食欲降低，易感染。4.生長遲緩、感染增加 影響骨骼發(fā)育 齒齦增生、角化影響牙釉質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育，牙齒生長停滯 血紅蛋白合成代謝障礙 免疫功能低下干性鱗屑病變毛囊角化第十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit A過多癥維生素過多癥：過量攝入Vit所引起的一種疾病急性毒性：早期癥狀為惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視覺模糊、肌肉失調(diào)、嬰兒囟門突起。當(dāng)劑量更大時(shí)

7、，可出現(xiàn)嗜睡、厭食、少動(dòng)、反復(fù)嘔吐，甚至致命；慢性毒性：頭痛、食欲降低、脫發(fā)、肝大、長骨末端外周部分疼痛、肌肉疼痛和僵硬、皮膚干燥搔癢、復(fù)視、出血、嘔吐和昏迷等；孕期導(dǎo)致胎兒畸形：小頭畸形、顱骨外形不正常、先天性心臟病等過量攝入類胡蘿卜素不會(huì)導(dǎo)致Vit A中毒癥狀，僅致皮膚變黃(蓄積于皮下脂肪).第十五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月機(jī)體營養(yǎng)狀況評價(jià) 營養(yǎng)狀況可分為五類：缺乏、較少（邊緣狀態(tài)）、充足、過多和中毒。 應(yīng)根據(jù)生化指標(biāo)（血清維生素A水平，相對劑量-反應(yīng)實(shí)驗(yàn)，血漿視黃醇結(jié)合蛋白，眼結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)法等）、臨床表現(xiàn)，結(jié)合生理情況、膳食攝入情況綜合予以判定。 第十六張，PPT共八十

8、八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit A的 膳食參考攝入量 RNI 成年男800g RE/d； 成年女700g RE/d； 嬰兒400 g RE/d；UL 成年 3000gRE/d, 兒童 2000gRE/d， 孕婦 2400gRE/d；單位：視黃醇當(dāng)量（retinal equivalents, RE）換算及公式：膳食或食物中總視黃醇當(dāng)量(gRE)=視黃醇(g)+-胡蘿卜素(g)0.167+其他維生素A原(g)0.084第十七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit A食物來源Vit A的最好的食物來源：動(dòng)物肝臟、魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋蛋黃等-胡蘿卜素的食物來源： 深綠色葉菜及其他

9、紅黃綠色瓜果等 (蔬菜中胡蘿卜、南瓜、西蘭花等； 水果中哈蜜瓜、杏、木瓜、柿子、芒果、番薯等) 2001 Brooks/Cole, a division of Thomson Learning, Inc. Thomson Learning is a trademark used herein under license.第十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素D第十九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素D維生素D類是指含環(huán)戊氫烯菲環(huán)結(jié)構(gòu)、并具有鈣化醇生物活性的一大類物質(zhì)。以維生素D2（麥角鈣化醇）及維生素D3（ 膽鈣化醇）最為常見。VitD2：（食物） 是由酵母菌或麥

10、角中的麥角固醇經(jīng)日光或紫外光照射后形成的產(chǎn)物，并且能被人體吸收.VitD3：（食物或體內(nèi)） 是由儲(chǔ)存于皮下的膽固醇的衍生物7-脫氫膽固醇， 在紫外光照射下轉(zhuǎn)變而成。第二十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月吸收與代謝第二十一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 1. 促進(jìn)小腸對鈣吸收的轉(zhuǎn)運(yùn)： 1,25-(OH)2-D3進(jìn)入小腸粘膜上皮細(xì)胞，誘導(dǎo)一種特異的鈣結(jié)合蛋白質(zhì)合成。鈣結(jié)合蛋白可增加腸粘膜對鈣的通透性，將鈣主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)透過粘膜細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)，從而促進(jìn)鈣的吸收。2. 促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收 1,25-(OH)2-D3對腎臟有直接作用，能促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收，減少丟失。 Vi

11、t D生理功能第二十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3 對骨細(xì)胞呈現(xiàn)多種作用 血鈣降低，1,25-(OH)2-D3誘導(dǎo)干細(xì)胞分化為成熟的破骨細(xì)胞，增加破骨細(xì)胞的活性，鈣釋放入血。 血鈣升高， 1,25-(OH)2-D3可增加成骨細(xì)胞堿性磷酸酶活性及骨鈣化基因的表達(dá)，促進(jìn)成骨細(xì)胞的骨化作用。4通過維生素D內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血鈣平衡 1,25-(OH)2-D3、甲狀旁腺激素、降鈣素5.參與機(jī)體多種功能的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)生長發(fā)育、細(xì)胞分化、免疫、炎癥等功能。第二十三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit D缺乏癥1.佝僂病；骨軟化或形腿囟門閉合延遲雞胸聽力減退身高縮短Vit D缺乏導(dǎo)致腸道

12、吸收鈣、磷減少，腎小管對鈣磷重吸收減少，影響骨鈣化，造成骨骼和牙齒的礦物質(zhì)異常。第二十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2. 骨質(zhì)軟化癥（孕婦、乳母）：3. 骨質(zhì)疏松癥（老人）；4. 手足痙攣癥；第二十五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月絕大多數(shù)源于補(bǔ)充從過多 癥狀及體征癥狀：食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、多尿、煩渴、發(fā)熱、體重減輕。血清鈣磷增高，以至發(fā)展成動(dòng)脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化和腎結(jié)石，及不可逆轉(zhuǎn)的腎臟、肺、心肌損害。嚴(yán)重的維生素D中毒可導(dǎo)致死亡Vit D過多第二十六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit D膳食參考攝入量：營養(yǎng)狀況評價(jià)：

13、血漿25-OH-D3濃度，半衰期是3周；血清1,25-(OH)2 - D3競爭受體結(jié)合試驗(yàn)血清鈣磷乘積血清堿性磷酸酶鈣、磷供給量充足的條件下，兒童、少年、孕婦、乳母、老人維生素D的RNI為每人每天10g，成人為5g；UL為50g。 鑒于目前大量的低維生素D水平與慢病相關(guān)的報(bào)道，越來越多的專家呼吁提高維生素D的RNI和UL。 第二十七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月植物性食物含極少量。魚肝油是維生素D的豐富來源，含量高達(dá)8500 IU/100g海水魚（如沙丁魚）、肝、蛋黃等動(dòng)物性食物是天然維生素D的主要來源。瘦肉、堅(jiān)果、人乳和牛乳中維生素D含量較低 充足日照可提供充裕的VDUV使皮膚膽

14、固醇轉(zhuǎn)化為VDUV 不能穿透濃霧、煙塵等窗戶玻璃衣服及防曬劑Vit D來源第二十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素E (生育酚)第二十九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素E指含有苯并二氫吡喃結(jié)構(gòu)，具有-生育酚生物活性的一大類物質(zhì)。包括八種化合物： 4種生育酚（tocopherols）： -T，-T，-T，-T 4種生育三烯酚（tocotrienols）：-TT，-TT，-TT，-TT第三十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月吸收與代謝 生育酚在食物中可以以游離的形式存在，而生育三烯酚則以酯化的形式存在，它必須經(jīng)胰酯酶和腸黏膜酯酶水解，然后才被吸收。 游離的生

15、育酚或生育三烯酚，在膽汁的作用下以膠團(tuán)的形式被動(dòng)擴(kuò)散吸收，后摻入乳糜微粒，經(jīng)淋巴導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)。 血液中維生素E主要由LDL運(yùn)輸，在保護(hù)LDL免遭氧化損傷方面起重要的作用，血漿維生素E濃度與血漿總脂濃度呈正相關(guān)。第三十一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit E的生理功能1、抗氧化作用 很強(qiáng)的抗氧化劑，預(yù)防AS、癌癥、改善免疫功能。2、預(yù)防衰老 減少細(xì)胞脂褐素的形成，保護(hù)細(xì)胞膜的完整性和穩(wěn)定性，改善皮膚彈性，減緩性腺萎縮的速度。3、與動(dòng)物的生殖功能和精子生成有關(guān)4、調(diào)節(jié)血小板黏附力和聚集作用 抑制磷脂酶A2的活性，減少血小板血栓素A2的釋放，從而抑制血小板的聚集。5、其他： 抑制體

16、內(nèi)膽固醇合成限速酶活性，抑制腫瘤細(xì)胞的生長和增殖等 第三十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素E缺乏與過量缺乏： 紅細(xì)胞壽命縮短-溶血性貧血 氧化磷酸化受阻-退行性改變 增加AS、癌癥、白內(nèi)障的發(fā)病率過量：肌無力、生長抑制、肝脂增加等第三十三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit E的膳食推薦攝入量營養(yǎng)狀況評價(jià)： 血清-T濃度 紅細(xì)胞溶血試驗(yàn)膳食推薦攝入量： 成人的維生素E適宜攝入量是每天14mg總生育酚。 0.4mg/1g多不飽和脂肪酸第三十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 在自然界含量豐富： 植物油：麥胚油、玉米油、花生油、芝麻油等。 堅(jiān)果、麥胚、種子、

17、豆類等。 蛋類、肉類、魚類、水果及蔬菜中含量甚少。Vit E食物來源第三十五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 維生素B1 （硫胺素、抗神經(jīng)炎因子、抗腳氣病因子）第三十六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit B1的理化性質(zhì)白色結(jié)晶,易溶于水，微溶于乙醇。純品為白色粉末狀結(jié)晶，酸性環(huán)境下較穩(wěn)定，中性和堿性環(huán)境中不穩(wěn)定。易被一些化學(xué)物質(zhì)分解破壞（氧化硫、單寧、咖啡酸等）硫胺素被氧化后轉(zhuǎn)變?yōu)榱蛏?，硫色素在紫外線照射下呈現(xiàn)藍(lán)色熒光。第三十七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 維生素B1在空腸和回腸吸收，濃度高時(shí)由被動(dòng)擴(kuò)散吸收，濃度低時(shí)主要由主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)吸收。 在肝臟代謝，

18、代謝產(chǎn)物主要由腎臟隨尿排出體外，排出量與攝入量有關(guān)。 成人體內(nèi)含量25-30mg， 50在肌肉，心、肝、腎、腦含量較高 硫胺素在體內(nèi)生物半衰期為9-18天。吸收與代謝第三十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素B1的生理功能 1、輔酶功能，是能量代謝中的重要輔酶 硫胺素以不同的磷酸化形式存于體內(nèi)： 一磷酸硫胺素(TMP) 焦磷酸硫胺素(TPP) 最為豐富，占80 三磷酸硫胺素(TTP) TPP是碳水化合物代謝中氧化脫羧酶的輔酶，參與三大產(chǎn)能營養(yǎng)素的分解代謝和產(chǎn)生能量。 作為轉(zhuǎn)酮醇酶的輔酶參與轉(zhuǎn)酮醇作用，在核酸合成和脂肪酸合成中起重要作用。 第三十九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于202

19、2年6月2、非輔酶功能 維生素B1缺乏時(shí)可影響某些神經(jīng)遞質(zhì)（乙酰膽堿）的合成和代謝。 抑制膽堿酯酶的活性，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)節(jié)胃腸道功能，臨床上用作輔助消化藥。調(diào)控某些離子通道,維持心臟功能。第四十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit B1缺乏 維生素B1缺乏癥又稱腳氣病，主要損害神經(jīng)-血管系統(tǒng)，多發(fā)生在以精加工米面為主食的人群，分為成人腳氣病和嬰兒腳氣病。 1. 成人腳氣病2. 嬰兒腳氣病干性腳氣病濕性腳氣病混合型腳氣病第四十一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月干性腳氣?。╠ry beriberi）神經(jīng)系統(tǒng)中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害：系統(tǒng)病變典型表現(xiàn)為上升性對稱性的感覺、運(yùn)動(dòng)及

20、反射功能受損。起病多從肢體遠(yuǎn)端開始，呈襪套型分布，逐漸向肢體近端發(fā)展，感覺遲鈍、痛覺、溫覺及振動(dòng)感覺依次消失。伴肌力下降、肌肉酸痛、以腓腸肌為著，上下樓梯困難。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為Wenicke-Korsakoff綜合征。癥狀包括嘔吐，眼球震顫（水平多于垂直震顫），眼肌麻痹，發(fā)熱，共濟(jì)失調(diào)，神志變化，進(jìn)而昏迷，亦可伴有記憶缺失，學(xué)習(xí)能力下降等。 第四十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月濕性腳氣?。╳et beriberi）心血管系統(tǒng)損害：由于心血管系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大，周圍血管擴(kuò)張，靜息時(shí)心動(dòng)過速、氣促、胸痛、水腫。如不及時(shí)治療，可致急性心力衰竭。第四十三張，PPT共八十八

21、頁，創(chuàng)作于2022年6月嬰兒腳氣?。╥nfant beriberi） 一般多見于25個(gè)月嬰兒，多是由于乳母VitB1缺乏所致，以心血管癥狀為主。嬰幼患兒以累及心臟為主，表現(xiàn)為食欲不振，嘔吐，煩躁不安，失眠。常突發(fā)心力衰竭，嬰兒煩躁不安、尖叫、嗆咳、氣促、出冷汗、唇指(趾)青紫。發(fā)展迅速可致角弓反張，抽搐，死亡。患兒母親常系隱性或有臨床表現(xiàn)的腳氣病患者。 第四十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月谷皮：無機(jī)鹽 纖維素谷胚：VE VB內(nèi)胚乳：蛋白質(zhì) 淀粉 脂肪Vit B1缺乏缺乏原因：攝入不足第四十五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit B1營養(yǎng)水平鑒定尿負(fù)荷試驗(yàn)：口服5 mg

22、 Vit B1，4h尿中Vit B1 含量200 g為正常尿中硫胺素/肌酐：66為正常全日（24h）尿硫胺素排出量： 150 g為正常紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活性系數(shù)（ETK-TPP效應(yīng)）： 15為不足，25為缺乏第四十六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit B1參考攝入量 人體對維生素B1的需要量與體內(nèi)能量代謝密切相關(guān)：成人 4.18MJ(1000kcal)/0.5mg孕婦、乳母、老年人 4.18MJ(1000kcal)/0.50.6mgRNI：男 1.4mg/d 女 1.3mg/dUL：50mg/d第四十七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月食物來源維生素B1廣泛存在于天然食物中。未

23、精制的谷類食物：主要來源豆類、種子、堅(jiān)果、瘦肉和內(nèi)臟：良好來源 第四十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素B2 （核黃素）第四十九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素B2又稱核黃素（riboflavin） ，是具有一個(gè)核糖醇側(cè)鏈的異咯嗪類衍生物。物理特性： 黃色粉末狀結(jié)晶，味微苦，溶解度低 酸性及中性環(huán)境中對熱穩(wěn)定，堿性環(huán)境中易被熱和紫外線破壞； 有游離及結(jié)合兩種形式，游離狀態(tài)易發(fā)生光裂解，結(jié)合狀態(tài)較穩(wěn)定。吸收和代謝：在食物中多與蛋白質(zhì)結(jié)合形成黃素蛋白在消化道經(jīng)蛋白酶、焦磷酸酶水解為維生素B2，在小腸上部吸收。第五十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1、參與體

24、內(nèi)生物氧化與能量代謝 維生素B2在體內(nèi)以黃素腺嘌呤二核苷酸（FAD）和黃素單核苷酸（FMN）的形式與特定蛋白結(jié)合形成黃素蛋白，構(gòu)成體內(nèi)多種氧化酶系統(tǒng)的輔基部分，參與電子傳遞，在細(xì)胞代謝呼吸鏈反應(yīng)中起控制作用，直接參與氧化還原反應(yīng)與能量代謝。 2、參與維生素B6和煙酸的代謝 色氨酸-煙酸 維生素B6-磷酸吡多醛Vit B2生理功能第五十一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3、其他 以輔酶形式參與機(jī)體的抗氧化防御體系：FAD作為谷胱甘肽還原酶的輔酶。 參與葉酸轉(zhuǎn)化為各種輔酶，間接對細(xì)胞增殖及人體的生長起作用。 與鐵吸收、儲(chǔ)存及動(dòng)員有關(guān)，在防治缺鐵性貧血中有重要作用。 FAD與細(xì)胞色素P45

25、0結(jié)合，參與藥物代謝。 第五十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit B2缺乏 維生素B2缺乏主要的臨床表現(xiàn)為眼、口腔和皮膚的炎癥反應(yīng)。眼：結(jié)膜充血，角膜周圍血管增生，怕光、流淚、視物模糊等?？谇唬鹤齑桨l(fā)紅、口角呈乳白色、有裂紋甚至糜爛、口腔炎、唇炎、口角炎、口腔粘膜潰瘍、舌炎、腫脹、疼痛及地圖舌。第五十三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚：脂溢性皮炎，常見于皮脂分泌旺盛部位，患處皮脂增多，輕度紅斑，有脂狀黃色鱗片。長期缺乏還可導(dǎo)致兒童生長遲緩，輕中度缺鐵性貧血。妊娠期缺乏可導(dǎo)致胎兒畸形。第五十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit B2營養(yǎng)狀況評價(jià)尿負(fù)荷試

26、驗(yàn)：口服5mg Vit B2, 4h尿中排出量 800 g為正常尿核黃素/肌酐 ： 27為缺乏，27-79為不足，80為正常紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶活性系數(shù)第五十五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit B2 參考攝入量 VitB2的需要量與機(jī)體能量代謝及蛋白質(zhì)攝入量相關(guān)，所以能量需要量增加、生長加速和創(chuàng)傷修復(fù)期其供應(yīng)量應(yīng)適當(dāng)增加。 RNI： 4.18MJ(1000kcal)/0.6mg 成人 男：1.4mg/d 女：1.2mg/d 孕婦及乳母：1.7mg/d第五十六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit B2的食物來源 廣泛存在于動(dòng)植物食物中，動(dòng)物性食物是良好來源。 動(dòng)物肝臟

27、、腎臟、心臟、乳汁及蛋類含量尤為豐富； 植物性食品以綠色蔬菜、豆類含量較高，而谷類含量較少。 第五十七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素C（抗壞血酸）第五十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit C 理化性質(zhì)維生素C（抗壞血酸）是一種含有6個(gè)碳原子的酸性多羥化合物，自然界有L-型和D-型兩種，D型無生物活性。無色無味的片狀晶體，易溶于水。結(jié)晶維生素C穩(wěn)定，其水溶液極易氧化，遇空氣、熱、光和堿性物質(zhì)，特別是當(dāng)氧化酶及微量銅、鐵等重金屬離子存在時(shí)，可促進(jìn)其氧化進(jìn)程。第五十九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素C的生理功能1、抗氧化作用 是強(qiáng)抗氧化劑，清除自由基

28、，防止氧化損傷。2、作為羥化過程底物和酶的輔助因子 促進(jìn)膠原合成；促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)合成；促進(jìn)類固醇羥化；促進(jìn)有機(jī)藥物或毒物解毒3、改善鐵、鈣和葉酸的利用 使鐵保持亞鐵狀態(tài)，有利于非血紅素鐵的吸收； 在胃中形成一種酸性介質(zhì)，防止不溶性鈣絡(luò)合物的生成，促進(jìn)鈣吸收 ； 可將葉酸還原成有生物學(xué)活性的四氫葉酸，防止巨幼紅細(xì)胞性貧血。第六十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4.促進(jìn)類固醇的代謝 參與類固醇的羥化反應(yīng)，促進(jìn)代謝進(jìn)行，降低血清膽固醇，預(yù)防AS。5.清除自由基 是一種重要的自由基清除劑，發(fā)揮抗衰老的作用。6.參與合成神經(jīng)遞質(zhì) 去甲腎上腺素，5-羥色胺7.其他作用 促進(jìn)抗體形成；緩解重金屬和藥

29、物的毒性；第六十一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1. vitamin C supplements or vitamin C-rich foods do not reduce the risk of getting the common cold.2. vitamin C supplements regularly might have slightly shorter colds or somewhat milder symptoms.3. taking a vitamin C supplement after a cold starts does not appear to be

30、 helpful. （Vitamin C for preventing and treating the common cold. Hemila H, Chalker E. Cochrane Database Syst Rev. 2013;1:CD000980.）維生素C預(yù)防感冒？第六十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素C缺乏與過量缺乏：壞血病 1. 前驅(qū)癥狀：乏力，食欲減退，齒齦腫脹 ；嬰幼兒生長遲緩、煩躁、消化不良。 2. 出血 ：毛細(xì)血管脆性增加 第六十三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3. 牙齦炎 ：牙齦出血、松腫4. 骨質(zhì)疏松 ：膠原合成障礙過量： 維生素C

31、毒性很低。但是一次口服28g時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹脹；患有結(jié)石的病人，攝入量過多時(shí)可能增加尿中草酸鹽的排泄，增加尿路結(jié)石的危險(xiǎn)。第六十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit C營養(yǎng)狀況評價(jià)尿負(fù)荷試驗(yàn)： 口服500mg Vit C ，4h尿中Vit C含量： 10mg為正常血漿維生素C濃度 ： 4.0mg/L為正常；2.0-3.9mg/L為不足；2mg/L 為缺乏白細(xì)胞維生素C濃度： 20-30g/108 為正常，10g/108為缺乏尿還原型抗壞血酸/肌酐第六十五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Vit C 推薦攝入量RNI：成人 100mg/d孕早期 100mg/d孕中晚期

32、130mg/dUL 1000mg/d第六十六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 新鮮蔬菜和水果（綠葉蔬菜、酸味水果），一般是葉菜類含量比根莖類多，酸味水果比無酸味水果含量多。 辣椒、油菜、鮮棗、柑橘、獼猴桃、刺梨、沙棘、酸棗、豆芽Vit C 食物來源第六十七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月常見食物維生素C含量排名食物分量（g）數(shù)量 維生素C量（mg）1櫻桃5012粒4502番石榴801個(gè)2163紅椒801/3個(gè)1364黃椒801/3個(gè)1205柿子1501個(gè)1056青花菜61/4株967草莓1006粒808橘子1301個(gè)789芥藍(lán)菜花601/3株7210獼猴桃1001個(gè)68第六

33、十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素B3（煙酸 、尼克酸、維生素PP、抗賴皮病因子)第六十九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月煙酸理化性質(zhì)具有煙酸生物活性的吡啶-3-羧酸及其衍生物。煙酸在體內(nèi)也可以煙酰胺形式存在。白色結(jié)晶，易溶于沸水和沸乙醇。性質(zhì)穩(wěn)定，酸、堿、光、熱、氧條件下不易被破壞 ，是維生素中最穩(wěn)定的一種。 膳食中煙酸主要以輔酶形式存在，小腸吸收，肝內(nèi)轉(zhuǎn)化。 色氨酸可轉(zhuǎn)化成煙酸，需VitB1,B2,B6參與。第七十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月煙酸生理功能參與體內(nèi)物質(zhì)和能量代謝 構(gòu)成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（輔酶I）和煙酰胺腺嘌呤二核苷磷酸（輔酶II），

34、參與氧化還原反應(yīng)，與脂肪代謝和碳水化合物代謝有關(guān)2. 與核酸的合成有關(guān) 3. 降低血膽固醇水平 4. 葡萄糖耐量因子的組成成分 第七十一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月煙酸缺乏多發(fā)于玉米為主食的人群。缺乏：癩皮病，“3D”癥狀 皮炎（dermatitis） 腹瀉（diarrhea） 癡呆（dementia） 早期表現(xiàn)為體重減輕，食欲不振、易疲勞，失眠，記憶力下降 第七十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月煙酸缺乏的原因煙酸在體內(nèi)由色氨酸合成僅見于以玉米為主食的貧困地區(qū) 1、玉米

35、中的煙酸為結(jié)合型不能被人體吸收利用 2、色氨酸含量低預(yù)防： 堿處理玉米，將結(jié)合型 煙酸水解為游離型煙酸 第七十五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月煙酸推薦攝入量煙酸當(dāng)量(NE) = 煙酸(mg)+1/60色氨酸(mg)RNI： 成人 男 14 mgNE/d 女 13 mgNE/d UL:35 mgNE/d第七十六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月煙酸的食物來源 廣泛存在于動(dòng)植物食物中 植物性食物主要是煙酸 動(dòng)物性食物以煙酰胺為主. 肝、腎、瘦肉、豆類、糧食、魚、酵母中含量較多 ; 乳和蛋中的煙酸含量低，但色氨酸含量較豐富，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為煙酸。 第七十七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月葉酸（維生素B9） 是含有喋酰谷胺酸結(jié)構(gòu)的一類化合物總稱。 葉酸為淡黃色結(jié)晶狀粉末，無臭，無味。 不溶于冷水，稍溶于熱水，其鈉鹽易溶于水，不溶于酒精、乙醚及其他有機(jī)溶劑。 在水中易被光破壞，在酸性溶液中不穩(wěn)定，在中性和堿性溶液中對熱穩(wěn)定。第七十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月葉酸的生理功能只有四氫葉酸具有生理功能，作為一碳單位載體參與