《組織學(xué)與胚胎學(xué)》課件-血液(人衛(wèi)版)

1、血液 Blood血液 Blood 血液（blood） 血細(xì)胞（blood cell） 血漿（plasma）紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板水(90%)血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、維生素、無機(jī)鹽等。血細(xì)胞生成部位：骨髓(55%) (45%) 血液（blood） 血細(xì)胞 血漿紅細(xì)胞水(90%血清（serum）：在體外，血液靜止后，溶解狀態(tài)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗芙獾睦w維蛋白，將細(xì)胞成分及大分子血漿蛋白包裹起來，形成凝血塊，并析出淡黃色清亮液體，稱血清。血像：血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測(cè)定稱血像。最常規(guī)的觀察血細(xì)胞形態(tài)的方法： Wright或Giemsa染色法染血涂片。 血清（serum）：在體外，血

2、液靜止后，溶解狀態(tài)的纖維蛋白原組織學(xué)與胚胎學(xué)課件血液(人衛(wèi)版)血細(xì)胞分類和正常值 血細(xì)胞分類 正常值 白細(xì)胞分類 正常值紅細(xì)胞 男:(4.55.5)1012/L 中性粒細(xì)胞 50%70% 女:(3.54.5) 1012/L 嗜酸性粒細(xì)胞 0.5%3%白細(xì)胞 (4.010) 109/L 嗜堿性粒細(xì)胞 0%1% 淋巴細(xì)胞 25%30%血小板 (100300) 109/L 單核細(xì)胞 3%8%血細(xì)胞分類和正常值一、紅細(xì)胞二、白細(xì)胞三、血小板四、血細(xì)胞發(fā)生一、紅細(xì)胞一、紅細(xì)胞 （erythrocyte, red blood cell） 一、紅細(xì)胞 （erythrocyte, red blood組織學(xué)與胚

3、胎學(xué)課件血液(人衛(wèi)版)成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核，無細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（hemoglobin, Hb）。 Hb是一種含鐵蛋白質(zhì)，它具有結(jié)合與運(yùn)輸O2和CO2功能。血紅蛋白的含量： 男性：120150g/L 女性：110140g/L成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核，無細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（hemog紅細(xì)胞具有形態(tài)的可塑性 紅細(xì)胞膜骨架（血影蛋白肌動(dòng)蛋白） 紅細(xì)胞的細(xì)胞膜中有一種鑲嵌蛋白質(zhì)，即血型抗原和（或）抗原，構(gòu)成人類的ABO血型抗原系統(tǒng)。紅細(xì)胞具有形態(tài)的可塑性溶血：若配錯(cuò)血型，首次輸血即可導(dǎo)致抗原抗體結(jié)合，引起紅細(xì)胞膜破裂，血紅蛋白逸出，稱溶血。血影：溶血后殘留的紅細(xì)胞膜囊稱為血影。紅細(xì)胞的平均壽命

4、為120天。溶血：若配錯(cuò)血型，首次輸血即可導(dǎo)致抗原抗體結(jié)合，引起紅細(xì)胞膜 網(wǎng)織紅細(xì)胞（reticulocyte） 是未完全成熟的紅細(xì)胞。約占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%1.5%，新生兒較多，可達(dá)3%6%。用煌焦油藍(lán)作活體染色，網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)殘存的少量核糖體被染成藍(lán)色的網(wǎng)狀；紅細(xì)胞完全成熟時(shí)，核糖體消失。 網(wǎng)織紅細(xì)胞（reticulocyte）二、白細(xì)胞 （leukocyte, white blood cell） 二、白細(xì)胞 （leukocyte, white blood白細(xì)胞有粒白細(xì)胞無粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞白細(xì)胞有粒白細(xì)胞無粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞

5、中性粒細(xì)胞胞質(zhì)染成粉紅色，含有許多細(xì)小的淡紫色及淡紅色顆粒。 桿狀核與2葉核的細(xì)胞增多，稱核左移；其4-5葉核的細(xì)胞增多，稱核右移，分葉核桿狀核中性粒細(xì)胞胞質(zhì)染成粉紅色，含有許多細(xì)小的淡紫色及淡紅色顆粒嗜天青顆粒(溶酶體) 酸性磷酸酶、 髓過氧化物酶 多種酸性水解酶類等。特殊顆粒(分泌顆粒) 堿性磷酸酶 溶菌酶 吞噬素等 功能：中性粒細(xì)胞在體內(nèi)起著重要的防御作用。當(dāng)機(jī)體受細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞增多。中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌后，自身也死亡，成為膿細(xì)胞。 嗜天青顆粒(溶酶體)功能：中性粒細(xì)胞在體內(nèi)起著重要的防御作用組織學(xué)與胚胎學(xué)課件血液(人衛(wèi)版)組織學(xué)與胚胎學(xué)課件血液(人衛(wèi)版)組織學(xué)與胚胎學(xué)課件血液(人

6、衛(wèi)版)嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻、略帶折光性的嗜酸性顆粒，染成桔紅色。 嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻、略帶折光性的嗜酸性顆粒，嗜酸性顆粒(溶酶體) 酸性磷酸酶 組胺酶 芳基硫酸酯酶 陽(yáng)離子蛋白 功能：在過敏性疾病或寄生蟲感染時(shí)，血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多。 嗜酸性顆粒(溶酶體)功能：在過敏性疾病或寄生蟲感染時(shí)，血液中組織學(xué)與胚胎學(xué)課件血液(人衛(wèi)版)嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有嗜堿性顆粒，大小不等，分布不均，染成藍(lán)紫色，可覆蓋在核上。 嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有嗜堿性顆粒，大小不等，分布不均，染成嗜堿性顆粒（分泌顆粒） 肝素 組胺細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)有白三烯功能：嗜堿性粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞分泌的物質(zhì)大致相同，也參

7、與過敏反應(yīng)。 嗜堿性顆粒（分泌顆粒）功能：嗜堿性粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞分泌的物質(zhì)組織學(xué)與胚胎學(xué)課件血液(人衛(wèi)版)單核細(xì)胞單核細(xì)胞顆粒內(nèi)含有過氧化物酶、酸性磷酸酶、非特異性酯酶和溶菌酶，這些酶不僅與單核細(xì)胞的功能有關(guān)，而且可與淋巴細(xì)胞相鑒別。 顆粒內(nèi)含有過氧化物酶、酸性磷酸酶、非特異性酯酶和溶菌酶，這些功能：?jiǎn)魏思?xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)、明顯的趨化性和一定的吞噬功能。 功能：?jiǎn)魏思?xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)、明顯的趨化性和一定的吞噬功單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞 (血液) (結(jié)締組織)單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞：6-8m中淋巴細(xì)胞：9-12m大淋巴細(xì)胞：13-20m淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞：6-8m組織學(xué)與胚胎學(xué)課件血

8、液(人衛(wèi)版)分類 胸腺依賴淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞）骨髓依賴淋巴細(xì)胞（細(xì)胞）細(xì)胞漿細(xì)胞抗體體液免疫自然殺傷細(xì)胞（細(xì)胞）功能：淋巴細(xì)胞是主要的免疫細(xì)胞，在機(jī)體防御疾病過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。 分類功能：淋巴細(xì)胞是主要的免疫細(xì)胞，在機(jī)體防御疾病過程中發(fā)揮血細(xì)胞中數(shù)量最少白細(xì)胞中數(shù)量最多血細(xì)胞中數(shù)量最少白細(xì)胞中數(shù)量最多血細(xì)胞中體積最大胞核呈腎形、馬蹄形或不規(guī)則形等，染色質(zhì)顆粒細(xì)而松散，故著色較淺。胞質(zhì)較多，胞質(zhì)染成深淺不勻的灰藍(lán)色 細(xì)胞核圓形，一側(cè)常有淺凹，染色質(zhì)致密呈塊狀，著色深，胞質(zhì)很少，在核周成一窄緣，染成蔚藍(lán)色。 血細(xì)胞中體積最大胞核呈腎形、馬蹄形或不規(guī)則形等，染色質(zhì)顆粒細(xì) 三、血小板 （blood p

9、latelet） 三、血小板血小板或稱血栓細(xì)胞，它是骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落的小塊，表面有完整的質(zhì)膜，無細(xì)胞核。血小板體積小，直徑2-4m，呈雙凸扁盤狀 。功能：血小板在止血、凝血過程中起重要作用。血小板或稱血栓細(xì)胞，它是骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落的小塊，表面有透明區(qū)：微管和微絲參與血小板形狀的維持和變形。顆粒區(qū)：特殊顆粒、致密顆粒開放小管系統(tǒng)和致密小管系統(tǒng)透明區(qū)：微管和微絲四、血細(xì)胞發(fā)生四、血細(xì)胞發(fā)生胚胎期造血部位的變化: 卵黃囊肝脾骨髓 (3周) (6周) (4個(gè)月) (胚胎后期至生后)骨髓位于骨髓腔中,分為紅骨髓和黃骨髓,紅骨髓是造血組織，黃骨髓為脂肪組織，通常所說的骨髓指紅骨髓。胚胎期造血部

10、位的變化:造血組織主要由網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成。網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成造血組織的網(wǎng)架。網(wǎng)孔中充滿不同發(fā)育階段的各種血細(xì)胞，以及少量造血干細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和間充質(zhì)細(xì)胞。紅骨髓造血組織血竇造血組織紅骨髓造血組織血竇組織學(xué)與胚胎學(xué)課件血液(人衛(wèi)版)造血誘導(dǎo)微環(huán)境造血細(xì)胞賴以生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境，稱造血誘導(dǎo)微環(huán)境。 基質(zhì)細(xì)胞是造血微環(huán)境中的重要成分，包括網(wǎng)狀細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血竇內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。造血誘導(dǎo)微環(huán)境造血干細(xì)胞 是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞，又稱多能干細(xì)胞。 造血干細(xì)胞的特性： 有很強(qiáng)的增殖潛能； 有多向分化能力； 有自我復(fù)制能力。造血祖細(xì)胞 是由造血干細(xì)胞分化而來的分化方向確定的干細(xì)胞，故也稱定向干細(xì)胞。 造血干細(xì)胞血細(xì)胞發(fā)生過程