正常骨關(guān)節(jié)的測量課件

1、髖關(guān)節(jié)測量永寧縣人民醫(yī)院放射科張國俊髖關(guān)節(jié)測量永寧縣人民醫(yī)院放射科1、股骨頸干角測量方法：在髖關(guān)節(jié)正位片上，分別畫股骨干軸線和股骨頸軸線，兩線相交內(nèi)測的夾角為股骨頸干角。正常值110-140。臨床意義：股骨頸干角減小為髖內(nèi)翻、增大為髖外翻。1、股骨頸干角測量方法：在髖關(guān)節(jié)正位片上，分別畫股骨干軸線和插圖1-66插圖1-662、股骨前傾角測量方法：在髖關(guān)節(jié)側(cè)位片上，分別畫股骨干和股骨頸縱軸線，兩線的夾角為股骨前傾角。新生兒為35度左右，成人為15-20度。臨床意義：股骨頸骨折，股骨前傾角變小。2、股骨前傾角測量方法：在髖關(guān)節(jié)側(cè)位片上，分別畫股骨干和股骨正常骨關(guān)節(jié)的測量課件3、沈通（shenton

2、）線測量方法：在成人髖關(guān)節(jié)正位片上，沿閉孔上緣和股骨頸內(nèi)下緣畫一弧形連線，正常該線為光滑弧形曲線。臨床意義：沈通線不連續(xù)，提示髖關(guān)節(jié)脫位及股骨頸錯位骨折。3、沈通（shenton）線測量方法：在成人髖關(guān)節(jié)正位片上，正常骨關(guān)節(jié)的測量課件4、髂頸線測量方法：成人髖關(guān)節(jié)正位片，在髂前下脊下方于髂骨外緣及股骨頸外緣做連線，正常該線為光滑弧形曲線。臨床意義：髂頸線不連續(xù)，提示髖關(guān)節(jié)脫位及股骨頸錯位骨折。4、髂頸線測量方法：成人髖關(guān)節(jié)正位片，在髂前下脊下方于髂骨外5、髖臼角測量方法：骨盆正位，兩側(cè)Y形軟骨中心連線與髖臼面上、下緣連線所形成的夾角。正常值新生兒30度，一歲以后不應(yīng)超過25度，2歲為20度，成

3、人為10度。臨床意義：發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位時髖臼變淺，髖臼角增大。5、髖臼角測量方法：骨盆正位，兩側(cè)Y形軟骨中心連線與髖臼面上6、髂骨角測量方法：髂前下棘和髖臼外上緣間連線與Y形軟骨水平線的夾角。正常值為43-67度。臨床意義：髂骨角角度減小監(jiān)獄發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。6、髂骨角測量方法：髂前下棘和髖臼外上緣間連線與Y形軟骨水平正常骨關(guān)節(jié)的測量課件7帕金（Perkin）方格測量方法：骨盆正位片，經(jīng)過雙側(cè)髖臼Y形軟骨中心畫水平線AB，在經(jīng)過兩側(cè)髖臼外上緣引垂線CD和EF，AB線分別與CD、EF線相交，兩側(cè)髖關(guān)節(jié)分為四個區(qū)域稱帕金方格，正常時，股骨頭骨骺中心位于內(nèi)下區(qū)域內(nèi)。臨床意義：當(dāng)股骨頭骨骺位于外傷區(qū)域

4、，則提示髖關(guān)節(jié)發(fā)育性脫位。7帕金（Perkin）方格測量方法：骨盆正位片，經(jīng)過雙側(cè)髖臼正常骨關(guān)節(jié)的測量課件8、髖臼覆蓋率測量方法：股骨頭受髖臼覆蓋部分的橫徑A除以股骨頭的橫徑B，即為髖臼覆蓋率，其正常值應(yīng)大于0.75。臨床意義：髖臼覆蓋率低，見于髖臼發(fā)育不良。8、髖臼覆蓋率測量方法：股骨頭受髖臼覆蓋部分的橫徑A除以股骨正常骨關(guān)節(jié)的測量課件足踝部測量1、脛骨中軸線（1）測量方法：在踝關(guān)節(jié)正位片上，脛骨中軸線應(yīng)通過距骨關(guān)節(jié)面的中心，且與脛距關(guān)節(jié)面的水平線相互垂直。（2）臨床意義：若脛骨中軸線未通過距骨關(guān)節(jié)面中心，提示踝關(guān)節(jié)向內(nèi)或向外脫位;若脛骨中軸線不與脛距關(guān)節(jié)面的水平線垂直形成一定的角度，提示存

5、在足內(nèi)翻或外翻。足踝部測量1、脛骨中軸線正常骨關(guān)節(jié)的測量課件2、跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角測量方法：在跟骨側(cè)位片上，先在跟骨后上緣至跟距關(guān)節(jié)后上緣畫一直線，此二線后方的夾角，稱之為跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角。正常值25-42度。臨床意義：跟骨骨折時跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角變小。3、跟骨軸位角測量方法：在跟骨軸位片上，分別在跟骨內(nèi)外緣隆起部各畫一切線，此兩條切線的夾角稱為跟骨軸位角。正常值為17度。臨床意義：跟骨軸位角增大，可見跟骨粉碎性骨折。2、跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角測量方法：在跟骨側(cè)位片上，先在跟骨后上緣至正常骨關(guān)節(jié)的測量課件正常骨關(guān)節(jié)的測量課件3、踇趾外翻角測量方法：在足部正位片，分別畫第一跖骨縱軸線和踇趾近趾骨縱軸線，此兩線下方

6、的夾角稱為踇趾生理外翻角。其正常值為10-20度。臨床意義：第一跖、趾骨軸線交角若大于20度，為病理性踇趾外翻。3、踇趾外翻角測量方法：在足部正位片，分別畫第一跖骨縱軸線和正常骨關(guān)節(jié)的測量課件脊柱測量1、頸椎生理曲度測量測量方法：在頸椎側(cè)位片上，從樞椎齒狀突后上緣至第7頸椎后下緣做直線a，通過各頸椎椎體后緣做弧線b，測量直線與弧線之間的最大距離c，即為頸椎生理曲線的弧炫距離。正常值為12+-5mm。臨床意義：生理曲度減小或消失，多見于退行性變，寰樞椎關(guān)節(jié)脫位，頸椎屈曲損傷等；生理曲度加大，多見于前縱韌帶撕裂等。脊柱測量1、頸椎生理曲度測量正常骨關(guān)節(jié)的測量課件2、齒狀突前間隙測量方法：在頸椎側(cè)位

7、片上，測量環(huán)椎前結(jié)節(jié)后緣至齒狀突前緣的距離，即為齒狀突前間隙。正常值為0.7-3mm。臨床意義：齒狀突前間隙大于3mm,提示環(huán)椎向前脫位。3、環(huán)椎軸線與環(huán)底線關(guān)系測量測量方法：正位片上，從環(huán)椎兩側(cè)塊的最外緣作連線ab，稱環(huán)底線；再在環(huán)底線的中點作垂線cd，稱為環(huán)椎軸線，正常時環(huán)椎軸線應(yīng)與齒狀突中心線相重合。臨床意義：若環(huán)椎軸線不與齒狀突中心線相重合，提示齒狀突向左或向右移位。2、齒狀突前間隙測量方法：在頸椎側(cè)位片上，測量環(huán)椎前結(jié)節(jié)后緣正常骨關(guān)節(jié)的測量課件正常骨關(guān)節(jié)的測量課件3、腰骶角測量方法：在腰骶角側(cè)位片上，沿第一骶椎椎體上緣做一直線，并向前后延伸，次線與水平線所成的交角稱為腰骶角，正常值34-42.5度。臨床意義：若腰骶角大于正常值，可視為腰骶部不穩(wěn)，易至勞損而引起腰痛。4、承重線測量測量方法：在腰椎側(cè)位片上，通過第三腰椎下緣中心向下引一垂線，此垂線即為承重線。觀察承重線與第一骶椎面的關(guān)系，測量第一骶椎前上角與承重線之間的距離。承重線落在第一骶椎面上，或落在第一骶椎前上角的前方1.2cm以內(nèi)，均屬正常。3、腰骶角測量方法：在腰骶角側(cè)位