施工單位形成的文件表式

1、PAGE PAGE 344施工單位位形成的的文件表表式統(tǒng)表C001-11工程概況況表工程名稱稱：編號號：一般情況況建設單位位建設地點點勘察單位位建筑面積積設計單位位結構類型型/層數監(jiān)理單位位開工日期期施工單位位竣工日期期構造特征征地基與基基礎柱、內外外墻梁、板、樓蓋外墻裝飾飾內墻裝飾飾樓地面裝裝飾屋面構造造抗震等級級防火設備備安裝工程程其他本表由施施工單位位填寫。填表：年月日統(tǒng)表C001-22施工現(xiàn)場場質量管管理檢查查記錄工程名稱稱： 開工工日期： 工程地址址施工許可可證(開開工證)建設單位位項目負責責人設計單位位項目負責責人監(jiān)理單位位總監(jiān)理工工程師施工單位位項目經理理項目技術術負責人人序號項

2、 目內 容1現(xiàn)場質量量管理制制度2質量責任任制3主要專業(yè)業(yè)工種操操作上崗崗證書4分包方資資質與對對分包單單位的管管理制度度5施工圖審審查情況況6地質勘察察資料7施工組織織設計、施工方方案及審審批8施工技術術標準9工程質量量檢驗制制度10攪拌站及及計量裝裝置11現(xiàn)場材料料、設備備存放與與管理12檢查結論論： 總總監(jiān)理工工程師(建設單單位(項項目)負負責人) 年年 月 日 本表由施施工單位位填寫，監(jiān)理機機構審查查簽認后后，建設設單位、施工單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位各保存存一份。統(tǒng)表C001-33技 術 交 底底 記 錄工程名稱稱： 編編號：工程部位位交底日期期施工單位位分項工程程名稱交底提要要交底內容容

3、：審核： 年 月月 日日交底： 年 月月 日日接受交底底： 年 月 日本表由施施工單位位填寫，交底人人員與接接受交底底人員各各保存一一份。統(tǒng)表C001-44圖 紙 會 審審 記 錄工程名稱稱： 編號：層 數數結構類型型會審日期期會審地點點建筑面積積專業(yè)名稱稱序號圖 號號圖紙問題題圖紙問題題交底參會人員員建設單位位(項目目)負責責人： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理理工程師師： 年 月 日設計負責責人：年 月月 日日項目技術術負責人人：年 月 日本表由施施工單位位整理、匯總，建設單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、設計計單位、施工單單位各保保存一份份。統(tǒng)表C001-55設計變更更通知單單工程名稱稱： 編編號：施工單位位專

4、業(yè)名稱稱設計單位位名稱日 期序號圖 號號變 更更 內內 容容附圖： 張。建設單位位(項目目負責人人)：年 月月 日日專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月月 日日設計負責責人：年 月月 日日項目技術術負責人人：年 月月 日日本表由設設計單位位完成，設計單單位、建建設單位位、監(jiān)理理單位、施工單單位各保保存一份份。統(tǒng)表C001-66工 程 洽 商商 記 錄工程名稱稱： 編編號：施工單位位專業(yè)名稱稱提出單位位名稱日 期序號圖 號號洽 商商 內內 容容建設單位位(項目目)負責責人：年 月月 日日專業(yè)監(jiān)理理工程師師： 年 月 日設計負責責人：年 月月 日日項目技術術負責人人：年 月月 日日本表由提提出洽商商單位填填

5、寫，建建設單位位、監(jiān)理理單位、設計單單位、施施工單位位各保存存一份。統(tǒng)表C001-77見證取樣樣送檢記記錄工程名稱稱： 編號：結構類型型層 數建筑面積積施工單位位取樣人見證單位位見證人序號取樣名稱稱取樣數量量取樣部位位取樣人簽簽名見證人簽簽名日期備注本表由施施工單位位填寫，施工單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、見證證單位各各保存一一份。 制表： 年 月 日統(tǒng)表C001-88施 工工 日日 志志工程名稱稱： 頁頁號：日期 年 月 日日星期最高 氣溫最低 上午 晴陰雨雪雪下午晴陰雨雪雪施工內容容及情況況：(施施工部位位、內容容、機械械、人員員等)技術質量量安全工工作記錄錄存在問問題及處處理情況況：項目技術術負

6、責人人： 施工記錄錄： 年 月月 日日本表應裝裝訂成冊冊，頁號號打印好好，不得得撕掉缺缺頁，以以便查對對，由施施工單位位填寫保保存。統(tǒng)表C001-99工程定位位測量記記錄工程名稱稱： 編編號：測量單位位委托單位位圖紙編號號施測日期期平面坐標標依據復測日期期高程依據據使用儀器器允許誤差差儀器校驗驗日期定位抄測測示意圖圖：復測結果果：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月月 日日測量技術術負責人人： 年 月 日復測： 年年 月月 日日施測： 年 月 日本表由測測量單位位填寫，建設單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、施工工單位各各保存一一份。統(tǒng)表C001-110基 槽 驗 線線 記 錄工程名稱稱： 編編號：施工單位位驗線日期

7、期驗線依據據及內容容：基槽平面面、剖面面簡圖：檢查意見見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月月 日日項目技術術負責人人： 年 月 日質檢員： 年 月 日施測： 年年 月月 日日本表由施施工單位位填寫保保存。統(tǒng)表C001-111樓層平面面放線記記錄工程名稱稱： 編編號：施工單位位放線日期期放線部位位放線內容容放線依據據：放線簡圖圖：檢查意見見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月月 日日項目技術術負責人人：年 月月 日日質檢員：年 月月 日日施測：年 月月 日日本表由施施工單位位填寫并并保存。統(tǒng)表C001-112工程沉降降測量觀觀察記錄錄工程名稱稱： 編號號：測量單位位結構類型型及層數數開工時間間年 月月 日日竣

8、工時間間年 月月 日日建設單位位測量儀器器名稱編編號施工單位位設計沉降降要求高程控制制點測 定定 記記 錄錄次第沉降量A點(mmm)B點(mmm)C點(mmm)D點(mmm)E點(mmm)F點(mmm)測量人復測人審核批準準測量日期期本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計1年 月月 日日2年 月月 日日3年 月月 日日4年 月月 日日5年 月月 日日6年 月月 日日測點簡圖圖：本表由測測量單位位提供，測量單單位、建建設單位位、施工工單位各各保存一一份。測點統(tǒng)表C001-113工 序 質 量量 檢 查 表表(施工檢檢查記錄錄)工程名稱稱： 編號：施工單位位檢查部位位檢查日期期依據操作作

9、規(guī)程(企業(yè)標標準)檢查內容容：實測數據據項目標準允許許偏差(mm)測 點12345678910檢查結果果：施工班組組長： 質質檢員： 年 月 日日本表由施施工單位位自控使使用。統(tǒng)表C001-114隱蔽工程程驗收記記錄工程名稱稱： 編編號：施工單位位結構類型型隱檢項目目檢查日期期檢查部位位 層 軸線線 標標高檢查依據據：施工工圖圖號號，設計計變更編編號及有關國國家現(xiàn)行行標準等等。主要材料料名稱及及規(guī)程/型號：隱檢內容容：檢查意見見及結論論：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月月 日日建設單位位： 年年 月月 日日設計單位位： 年年 月月 日日項目技術術負責人人：施工員：質檢員： 年 月月 日日本表由施施工

10、單位位填寫，建設單單位、施施工單位位、監(jiān)理理單位各各保存一一份。基基礎部分分勘察單單位要參參加，基基礎主體體部分設設計單位位要參加加。統(tǒng)表C001-115交 接 檢 查查 記 錄工程名稱稱： 編編號：移交單位位名稱接收單位位名稱交接部位位結構類型型檢查日期期交接內容容：檢查結果果及意見見：簡圖及說說明：移交單位位項目技技術負責責人：年 月 日接收單位位項目技技術負責責人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理理工程師師： 年 月 日日本表由移移交單位位填寫，移交、接收和和監(jiān)理單單位各保保存一份份。 統(tǒng)表C001-116預 檢檢 記記 錄錄工程名稱稱： 編編號：施工單位位預檢項目目預檢部位位結構類型型檢查目的的依據

11、：施施工圖紙紙(施工工圖紙?zhí)柼?、 設設計變更更(編號號)和有有關規(guī)范范、規(guī)程程。主要材料料或設備備：規(guī)程/型型號：預檢內容容：檢查意見見：項目技術術負責人人： 質質檢員： 施施工員：年 月月 日日本表由施施工單位位自控使使用。統(tǒng)表C001-117樓層標高高抄測記記錄工程名稱稱： 編編號：施工單位位結構類型型抄測部位位抄測內容容抄測依據據：抄測說明明及簡圖圖：抄測結果果：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月月 日日項目技術術負責人人： 復復測： 施測：年 月月 日日本表由施施工單位位填寫并并保存。統(tǒng)表C001-118建筑物標標高、垂垂直度(全高)測量記記錄工程名稱稱： 編編號：施工單位位測量單位位施工階

12、段段結構類型型測量日期期測量說明明(附示示意圖)：部 位允許偏差差(mmm)標 高垂直度(全高)層高全高復核意見見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月月 日日項目技術術負責人人： 復復測： 施施測：年 月月 日日本表由施施工單位位填寫，建設單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、施工工單位各各保存一一份。統(tǒng)表C001-119施工組織織設計(方案)報審表表工程名稱稱： 編號號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)我方已根根據施工工合同要要求及有有關技術術標準規(guī)規(guī)定完成成了工程程施工組組織設計計(方案案)的編編制，并經經我單位位上級技技術負責責人審查查批準，請予以以審查。附：施工工組織設設計(方方案)項目經理理：年 月 日項目監(jiān)理理機構審

13、審查意見見：專業(yè)/總總監(jiān)理工工程師： 年 月月 日本表由施施工單位位填寫，監(jiān)理機機構簽認認后交施施工單位位保存。統(tǒng)表C001-220分包單位位資格報報審表工程名稱稱： 編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)經考察，我方認認為擬選選擇的(分包單單位)具具有承擔下下列工程程的施工工資質和和施工能能力，可可以保證證本工程程項目按按合同的的規(guī)定進進行施工工。分包后，我方仍仍承擔總總包單位位的全部部責任。請予以以審查和和批準。附件：11分包包單位資資質材料料； 2分分包單位位業(yè)績材材料； 33分包包單位專專職管理理人員和和特種作作業(yè)人員員的資格格證、上上崗證。分包工程程名稱(部位)工程數量量擬分包工工程合同同額分包

14、工程程占全部部工程比比例合 計項目經理理： 年 月月 日項目監(jiān)理理機構審審查意見見：專業(yè)/總總監(jiān)理工工程師： 年 月月 日本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構審查查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-221工程材料料/構配配件/設設備供應應單位資資格報審審表工程名稱稱： 編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)根據工程程需要和和合同有有關規(guī)定定，經我我方考察察生產廠家/供供應單位位，可提提供工程程材料/構配件件/設備備，用于于本工程(部部位)，請予以以審查和和批準。附件：11廠家及及供應商商的資質質材料、營業(yè)執(zhí)執(zhí)照、企企業(yè)資質質證書、生產許許可證復復印件； 22其他

15、他有關產產品質量量的證明明文件。項目經理理：年 月 日項目監(jiān)理理機構審審查意見見：專業(yè)/總總監(jiān)理工工程師：年 月 日本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構審查查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-222試驗單位位資格報報審表工程名稱稱： 編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)根據工程程需要和和合同有有關規(guī)定定，經我我方考察察(試驗驗單位)，可進行試試驗，請請予以審審查和批批準。附件：試試驗單位位的資質質材料、營業(yè)執(zhí)執(zhí)照、企企業(yè)資質質證書 項目經理理：年 月 日項目監(jiān)理理機構審審查意見見：專業(yè)/總總監(jiān)理工工程師：年 月 日本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構審查

16、查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-223工程材料料/構配配件/設設備報審審表工程名稱稱： 編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)我方于年年月日進場場的工程程材料、構件、設備數數量如下下(見附附件)。現(xiàn)將質量量證明文文件及自自檢結果果報上，擬用于于下述部部位：，請予以以審查。附件：11數量量清單； 2質量證證明文件件； 3進場驗驗收表。項目經理理：年 月 日項目監(jiān)理理機構審審查意見見： 經檢查查上述工工程材料料、構配配件、設設備，符符合/不不符合設設計文件件和規(guī)范范的要求求，準許許/不準準許進場場，同意意/不同同意使用用于擬定定部位。專業(yè)/總總監(jiān)理工工程師：年 月 日

17、本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構審查查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-224主要施工工機械、設備報報審表工程名稱稱： 編編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)下列施工工機械、設備已已按施工工組織設設計(施施工方案案)要求求進場，請核查查并準予予使用。設備名稱稱規(guī)格型號號數 量進場日期期檢查(檢檢測)驗驗收情況況備注附件：11機械械技術性性能資料料；2使用用說明書書。 項目經理理：年年 月 日項目監(jiān)理理機構審審查意見見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年年 月 日本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構審查查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)

18、表C001-225施工測量量放線報報驗表工程名稱稱： 編編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)我單位已已完成了了(工程程或部位位)的放放線工作作，經自自檢合格格，清單單如下，請予查查驗。附件：測測量放線線依據及及放線成成果工 程 或 部部 位 名 稱稱放 線線 內內 容容備 注注項目技術術負責人人：年 月月 日項目監(jiān)理理機構意意見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月 日本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構審查查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-226檢驗批、分項、子分部部(分部部)工程程質量報報驗表工程名稱稱： 編編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)我單位已已完成了了工程，按設計

19、計文件及及有關規(guī)規(guī)范進行行了自檢檢評定，質質量合格格，請予予以審查查和驗收收。附件：11工程程質量控控制資料料 2安全和和功能檢檢驗(檢檢測)報報告 3觀感質質量檢查查記錄 4隱蔽工工程驗收收記錄 5質量驗驗收記錄錄 6施工試試驗記錄錄 7施工記記錄項目技術術負責人人(項目目經理)：年 月 日項目監(jiān)理理機構意意見：專業(yè)(總總)監(jiān)理理工程師師：年 月 日本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構審查查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-227建筑施工工安全檢檢查報驗驗表工程名稱稱： 編號號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)工程已按按有關標標準和施施工方案案對安全全措施進進

20、行了自自檢，請請予以復復查。附件：11施工工安全檢檢查表； 2有關證證明材料料。項目經理理：年年 月 日項目監(jiān)理理機構意意見：總監(jiān)理工工程師：年年 月 日本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構審查查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-228工程質量量/安全全問題(事故)報告工程名稱稱： 編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)年月日時時，在(部位)發(fā)生的的工程質質量/安安全問題題(事故故)，現(xiàn)現(xiàn)報告如如下：原因因：(初初步調查查結果及及現(xiàn)場情情況報告告)性質質或類型型：造成成損失：應急急措施：初步步處理意意見：項目經理理：年 月 日抄報：項目監(jiān)理理機構簽簽收：總/專業(yè)

21、業(yè)監(jiān)理工工程師：年 月 日本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構審查查簽收后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-229工程質量量/安全全問題(事故)技術處處理方案案報審表表工程名稱稱： 編編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)我方于年年月日發(fā)生生的工程質量量/安全全問題(事故)，經認認真研究究后，現(xiàn)現(xiàn)提出處處理方案案，請予予以審批批。附件：11工程程質量/安全問問題(事事故)詳詳細情況況報告； 2工工程質量量/安全全問題(事故)技術處處理方案案。項目經理理：年 月 日設計單位位審查意意見：結構工程程師/建建筑師：年 月 日項目監(jiān)理理機構意意見：總/專業(yè)業(yè)監(jiān)理工工程師：年

22、月 日有關部門門意見：代 表表：年 月 日本表由施施工單位位填寫，經項目目監(jiān)理機機構、設設計單位位審查簽簽認后，建設單單位、設設計單位位、監(jiān)理理單位、施工單單位各存存一份。統(tǒng)表C001-330監(jiān)理工程程師通知知回復單單工程名稱稱： 編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)我方接到到編號為為的監(jiān)理理工程師師通知單單后，已已按要求求完成了了工作，特此回回復，請請予以復復查。詳細內容容：項目經理理：年 月 日項目監(jiān)理理機構意意見：專業(yè)/總總監(jiān)理工工程師：年 月 日本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構復查查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-331工程竣工工報驗單單工程名稱

23、稱： 編編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)我方按合合同要求求完成了了工程，經自檢檢評定合合格，請請予以檢檢查和驗驗收。附件：項目經理理：年 月 日項目監(jiān)理理機構意意見：總監(jiān)理工工程師：年 月 日本表由施施工單位位填寫，經項目目監(jiān)理機機構審查查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-332報驗申請請表工程名稱稱： 編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)我單位已已完成了了工作，現(xiàn)報上上該工程程報驗申申請表，請予以以審查和和驗收。附件：項目技術術負責人人(項目目經理)： 年 月 日日 監(jiān)理機機構意見見：專業(yè)(總總)監(jiān)理理工程師師： 年年 月 日本表由施施工單位位填寫，監(jiān)理單單位保存存。統(tǒng)

24、表C001-333工程開工工報審表表工程名稱稱： 編編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)我方承擔擔的工程程，已完完成了以以下各項項工作，具備了了開工條件，特特此申請請施工，請核查查并簽發(fā)發(fā)開工指指令。施工工許可證證；施工工組織設設計已審審查，現(xiàn)現(xiàn)場管理理人員已已到位，專職管管理人員員和特種種作業(yè)人人員已取取得資格格證、上上崗證；施工工測量放放線；施工工現(xiàn)場質質量管理理檢查記記錄已經經檢查認認可；進場場道路及及水、電電、通信信等已滿滿足開工工要求；質量量、安全全、技術術管理制制度已建建立、組組織機構構已落實實。附件：11開工工報告；2相關關證明材材料。項目經理理：年 月 日項目監(jiān)理理機構意意見：總監(jiān)理工工

25、程師：年 月 日本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構審查查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-334工程臨時時/最終終延期申申請表工程名稱稱： 編編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)根據施工工合同條條款條的的規(guī)定，由于原原因，我我方申請請工程延延期日歷歷天，請請予以批批準。合同竣工工日期：申請延長長竣工日日期：附件：11工程程延期的的依據及及工期計計算； 2證證明材料料。項目經理理：年 月 日本表由施施工單位位填報，項目監(jiān)監(jiān)理機構構存。統(tǒng)表C001-335工程復工工報審表表工程名稱稱： 編號號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)鑒于工程程按第號號工程暫暫停令已已進行整整改，經

26、經檢查后后具備復復工條件件，請核核查并簽簽發(fā)復工工指令。附件：具具備復工工條件的的情況說說明項目經理理：年 月 日項目監(jiān)理理機構意意見：總監(jiān)理工工程師：年 月 日本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構審查查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-336施工進度度計劃報報審表工程名稱稱： 編編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)現(xiàn)呈報施施工總進進度計劃劃/年度度施工進進度計劃劃/季度度施工進進度計劃/月施施工進度度計劃，請予以以審查和和批準。附件：項目經理理：年 月 日項目監(jiān)理理機構審審查意見見：專業(yè)/總總監(jiān)理工工程師：年 月 日本表由施施工單位位填寫，經項目目監(jiān)理機機構

27、審查查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-337工程變更更、洽商商費用報報審表工程名稱稱： 編編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)依據工程程變更、洽商記記錄，年年月日第號的的變更,申請費費用如下下表，請請予以審審核批準準。 項目經理理：年 月 日項目名稱稱變 更更 前前變 更更 后后工程款增(+)減()工程量單價(元元)合價(元元)工程量單價(元元)合價(元元)項目監(jiān)理理機構審審核意見見：總監(jiān)理工工程師：年 月 日建設單位位審定意意見：建設單位位代表：年 月 日本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構審查查簽認后后，并由由建設單單位審定定后，建建設單位位、監(jiān)理理單位

28、、施工單單位各存存一份。統(tǒng)表C001-338費用索賠賠申請表表工程名稱稱： 編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)根據施工工合同條條款條的的規(guī)定，由于原原因，我我方要求求索賠金金額(大大寫)，請予以以批準。索賠的詳詳細理由由及經過過：索賠金額額的計算算：附件：證證明材料料項目經理理： 年 月 日日本表由施施工單位位填報，項目監(jiān)監(jiān)理機構構保存。統(tǒng)表C001-339工程款支支付申請請表工程名稱稱： 編號：致：(監(jiān)監(jiān)理機構構)我方已完完成了工工作，按按施工合同規(guī)定定，建設設單位應應在年月日前支支付該項項工程款款共(大寫：)(小寫：)，現(xiàn)現(xiàn)報上工工程付款款申請表表，請予予以審核并開開具工程程款支付付證書。附件：1

29、1工作作量清單單 2計計算方法法項目經理理：年 月 日經審核以以下項目目工作量量有差異異，應以以核定工工作量為為準。本本月度認認定工程程進度款款為：施施工單位位申報數數( )+監(jiān)理單單位核定定差別數數( )=本月月工程進進度款數數( )。統(tǒng)計表序序 號項 目名名 稱單位申 報 數核 定 數數量單價(元元)合計(元元)數量單價(元元)合計(元元)合計總監(jiān)理工工程師：年 月 日本表由施施工單位位填報，經項目目監(jiān)理機機構審查查簽認后后，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各存一一份。統(tǒng)表C001-440單位工程程(工程程項目)竣工報報告工程名稱稱： 編號：施工單位位建筑面積積工程地點點建設單位位結構

30、類型型工程造價價項目經理理計劃工期期實際工期期開工日期期竣工日期期技術資料完整情況竣工達到到標準情況況甩項項目和原因監(jiān)理(建建設)單單位審核核意見：建設單位位審批意意見：施工單位位(項目目)負責責人：(公章) 年 月月 日總監(jiān)理工工程師：(公章) 年 月 日日建設單位位(項目目)負責責人： (公章) 年 月 日日竣工工程程質量報報告的附附件。統(tǒng)表C002-11材料、構構配件進進場驗收收記錄工程名稱稱： 編編號：材料、構構配件名名稱進場日期期材料品種種規(guī) 格進場數量量生產廠家家出廠批號號驗收情況況：1數量量件；t。2表面面質量檢檢查： 損損壞：破包：污染：3抽樣樣復試情情況4存放放地點附件：生產

31、廠家家生產許許可證；出廠合格格證；試驗報告告；廠家質量量保證書書；進口商檢檢證及中中文資料料；復試報告告；其他資料料。施工單位位檢查意意見：質檢員： 材材料員： 年 月 日日項目監(jiān)理理機構驗驗收意見見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師： 年 月 日日本表由施施工單位位填寫，監(jiān)理機機構驗收收合格后后，作為為質量證證明資料料，施工工單位保保存。統(tǒng)表C002-22設備開箱箱檢驗記記錄表工程名稱稱： 編編號：設備名稱稱產品合同同號規(guī)格型號號出廠日期期裝箱單號號檢驗數量量開箱日期期檢查內容容及規(guī)范范標準要要求檢查結果果包裝情況況零部件應應按類別別及裝箱箱單完好好地裝入入箱內，并應墊墊平、卡卡緊、固固定，精精密加工工、

32、表面面裝飾的的部件應應防止相相對移動動。包裝裝及密封封應完好好，規(guī)格格應符合合設計要要求，附附件、備備件齊全全，外觀觀完好。設備、材料、零部件件無損傷傷、銹蝕蝕及其他他異常情情況隨機文件件1.文件件目錄；2.裝裝箱清單單；3.產品合合格證；4.有有關圖紙紙；5.使用維維護說明明書；66.電氣氣原理圖圖、接線線圖及其其符號說說明；77.安裝裝圖；88.安裝裝（調試試）說明明書；99.易損損件目錄錄機械部件件1.產品品名稱、型號；2.出出廠編號號；3.標準編編號；44.質量量等級標標志；55.廠名名、商標標；6.出廠日日期電氣部件件電動機、控制柜柜等各種種電氣部部件應裝裝入防潮潮箱內，必須存存放室

33、內內。控制制柜標牌牌應標明明：型號號、規(guī)格格，制造造廠名稱稱及其識識別標志志或商標標進口設備備應有進口口貨物報報關單、商檢合合格證書書以及國國際標準準化組織織認證的的產品證證書、產產品檢驗驗標準和和有關資資料。產產品各部部件的標標志、標標識、須須知、說說明等，均應清清晰、易易懂、耐耐用，并并使用中中文說明明書等文文件處理意見見簽字欄建設（監(jiān)監(jiān)理）單單位：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月月 日日供應單位位：供貨人：年 月月 日日安裝施工工單位：驗收人：年 月月 日日本表由安安裝施工工單位填填寫，建建設單位位、監(jiān)理理單位、安裝施施工單位位、供應應商各保保存一份份。 統(tǒng)表C002-33鋼材力力學、工工藝性

34、能能檢測復復試報告告工程名稱稱：編號號：委托單位位委托單編編號報告編號號檢測類型型收樣日期期原始記錄錄編號檢測設備備名稱及及 精精 度度試驗日期期見 證試樣編號號樣品狀態(tài)態(tài)鋼材名稱稱牌號公稱直徑徑(mmm)生產廠家代表數量量(t)工程部位位檢測日期期拉伸試驗驗 冷彎試驗驗 屈服強度度抗拉強度度伸長率(%)單項判定定彎心直徑徑(mmm)彎曲結果果(彎曲1180)單項判定定荷重(kkN)強度(MMPa)荷重(kkN)強度(MMPa)檢測依據據檢測結論論備注注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章）批批準：審審核：檢檢測： 年 月月 統(tǒng)表 02-4 鋼筋焊焊接復試試檢測報報告工程名稱稱： 編號

35、號：委托單位位收樣日期期委托單編編號報告編號號施工單位位簽發(fā)日期期原始記錄錄編號見 證證焊接操作作人焊工證號號檢測類型型檢測設備備名稱及及精度試樣編號號試樣狀態(tài)態(tài)鋼材名稱稱牌號焊接方法法公稱直徑徑(mmm)代表數量量(t)工程取樣樣部位檢測日期期拉伸試驗驗 冷彎試驗驗 最大荷荷重( kN)抗拉強度度(MPPa)斷口距離離(mmm) 斷裂特性性 單項判定定彎心直徑徑(mmm)彎曲結果果(彎曲990)單項判定定檢測依據據檢測結論論備注注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章）批批準人：審核：檢測： 年年 月月 日統(tǒng)表 CC02-5水泥泥物理力力學性能能檢測報報告工程名稱稱 ： 編號號：委托單

36、位位收樣日期期委托單編編號原始記錄錄編號報告編號號施工單位位試樣編號號結構部位位水泥批號號見證證水泥品種種強度等級級進貨數量量（t）試樣狀態(tài)態(tài)檢測設備備名稱及及精度生產單位位檢測日期期至檢測類型型簽發(fā)日期期項目目安定性標準稠度度用水量量()細度(%)凝結時間間抗壓強度度（MPPa）抗折強度度（MPPa）初凝終凝3d28d3d28d技術要求求單塊值平均值單塊值平均值單塊值平均值單塊值平均值檢測結果果單項判定定檢測依據據試驗結論論備注注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章） 批批準： 審審核： 檢測測： 年年 月月 日日統(tǒng)表C002-66 建建筑用砂砂檢測報報告工程名稱稱 ： 編號：委托單

37、位位收樣日期期委托單編編號報告編號號施工單位位試樣編號號原始記錄錄編號見證證使用部位位檢測類型型檢測設備備名稱及精度砂的類別別試樣狀態(tài)態(tài)檢測日期期產地或廠廠家代表數量量簽發(fā)日期期顆 粒粒 級級 配配篩孔尺寸寸（mmm）0.1550.30000.60001.1882.3664.7559.500實測級配配區(qū)累計篩余余標準值值(%)1區(qū)100909588085771653353555100002區(qū)100909277070441501102500100003區(qū)1009085555401162500150010000累計篩余余實測值值（）檢測項目目含泥量（）泥塊含量量（）堅固性堆積密度度(表觀觀密度）(

38、kgg/m33)有害物質質含量（）氯離子合合量貝殼含量量檢測結果果單項判定定檢測依據據檢測結論論備 注注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章） 批準： 審核： 檢檢測： 年年 月月 日日統(tǒng)表C002-66 建筑用用砂檢測測報告工程名稱稱 ： 編號：委托單位位收樣日期期委托單編編號報告編號號施工單位位試樣編號號原始記錄錄編號見證證使用部位位檢測類型型檢測設備備名稱及精度砂的類別別試樣狀態(tài)態(tài)檢測日期期產地或廠廠家代表數量量簽發(fā)日期期顆 粒粒 級級 配配篩孔尺寸寸（mmm）0.1550.30000.60001.1882.3664.7559.500實測級配配區(qū)累計篩余余標準值值(%)1區(qū)100

39、909588085771653353555100002區(qū)100909277070441501102500100003區(qū)1009085555401162500150010000累計篩余余實測值值（）檢測項目目含泥量（）泥塊含量量（）堅固性堆積密度度(表觀觀密度）(kgg/m33)有害物質質含量（）氯離子合合量貝殼含量量檢測結果果單項判定定檢測依據據檢測結論論備 注注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章） 批準： 審核： 檢檢測： 年年 月月 日日統(tǒng)表C002-88混凝土外外加劑試試驗報告告工程名稱稱： 編號：委托單位位報告編號號試樣編號號委托單編編號檢測類型型外加劑名名稱及規(guī)規(guī)格生產廠家

40、家生產日期期代表數量量收樣日期期檢測日期期要求試驗驗項目及及說明：試驗結果果試驗項目目試驗結果果1鋼筋銹蝕蝕228d抗抗壓強度度比（%）3減水率4凝結時間間差 minn567檢測結論論：備 注注檢測單位位地址聯(lián)系電話話 檢測單單位（蓋蓋章） 批批準： 審核： 檢測測: 年 月 日統(tǒng)表C002-99粉 煤 灰 試試 驗 報 告告工程名稱稱： 編號：委托單位位報告編號號試樣編號號委托單編編號檢測類型型粉煤灰種種類級別產 地代表數量量收樣日期期檢測日期期要求試驗驗項目及及說明：試驗結果檢測項目目技術要求求實測值單項判定定一、細度度（0.0455mm方方孔篩篩篩余）122045%二、需水水量比（%）9

41、5105115三、三氧氧化硫（%）333%四、含水水量（%）11不規(guī)定五、燒失失量5815%六、其他他檢測結論論：備 注注檢測單位位地址聯(lián)系電話話 檢檢測單位位（蓋章章） 批準準： 審審核： 檢測: 年 月 日統(tǒng)表C002-110輕 骨 料 試試 驗 報 告告工程名稱稱： 編號：委托單位位報告編號號試樣編號號委托單編編號檢測類型型種 類密度等級級產 地代表數量量收樣日期期檢測日期期試驗結果一、篩分分（顆粒級級配）1細度度模數（細骨料料）2最大大粒徑（粗骨料料）mm3級配配情況連續(xù)粒級級 單單粒級二、堆積積密度kg/mm3三、筒壓壓強度（強度等等級）MPa四、吸水水率（11h） %五、粒型型系數

42、六、其他他結論備 注注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位（蓋章章） 批準準： 審審核： 檢測: 年 月 日統(tǒng)表 CC02-11 燒結結普通磚磚強度檢檢測報告告工程名稱稱： 編號號：委托單位位收樣日期期委托單編編號報告編號號施工單位位簽發(fā)日期期原始記錄錄編號見 證證結構部位位代表數量量檢測類型型檢測設備備名稱及及精度試樣編號號試樣狀態(tài)公稱尺寸寸(mmm)設計強度度等級檢測日期期試件編號號受壓面積積最大荷重重(kNN)抗壓強度度(MPPa)強度標準準差(MMPa)強度標準準值(MMPa)變異系數檢測結果果長(mmm)寬(mmm)單塊值 平均值最小值 12345檢測依據據檢測結論論備注檢測單位位地址

43、聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章）批批準：審審核：檢檢測： 年 月 日統(tǒng)表 CC02-12 燒結多多孔磚強強度檢測測報告工程名稱稱： 編號號：委托單位位收樣日期期委托單編編號報告編號號施工單位位簽發(fā)日期期原始記錄錄編號見 證證結構部位位代表數量量檢測類型型檢測設備備名稱及及精度試樣編號號試樣狀態(tài)公稱尺寸寸(mmm)設計強度度等級檢測日期期試件編號號受壓面積積最大荷重重(kNN)抗壓強度度(MPPa)強度標準準差(MMPa)強度標準準值(MMPa)變異系數檢測結果果長(mmm)寬(mmm)單塊值 平均值最小值 12345檢測依據據檢測結論論備注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章）批批準：

44、審審核：檢檢測： 年 月 日統(tǒng)表 CC02-13燒燒結空心心磚和空空心砌塊塊抗壓強強度檢測測報告工程名稱稱： 編號號：委托單位位收樣日期期委托單編編號報告編號號施工單位位簽發(fā)日期期原始記錄錄編號見 證證結構部位位代表數量量檢測類型型檢測設備備名稱及及精度試樣編號號試樣狀態(tài)公稱尺寸寸(mmm)設計強度度等級檢測日期期試件編號號受壓面積積最大荷重重(kNN)抗壓強度度(MPPa)強度標準準差(MMPa)強度標準準值(MMPa)變異系數檢測結果果長(mmm)寬(mmm)單塊值 平均值最小值 12345檢測依據據檢測結論論備注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章）批批準：審審核：檢檢測： 年

45、月 日統(tǒng)表 CC02-14 混凝土土普通磚磚強度檢檢測報告告工程名稱稱： 編號號：委托單位位收樣日期期委托單編編號報告編號號施工單位位簽發(fā)日期期原始記錄錄編號見 證證生產廠家家批號數量量檢測類型型檢測設備備名稱及及精度試樣編號號試樣狀態(tài)公稱尺寸寸(mmm)結構部位位設計強度度等級檢測日期期試件編號號受壓面積積最大荷重重(kNN)抗壓強度度(MPPa)強度標準準差(MMPa)強度標準準值(MMPa)變異系數檢測結果果長(mmm)寬(mmm)單塊值 平均值最小值 12345檢測依據據檢測結論論備 注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章）批批準：審審核：檢檢測： 年 月 日統(tǒng)表 CC02-1

46、5混混凝土多多孔磚強強度檢測測報告工程名稱稱： 編號號：委托單位位收樣日期期委托單編編號報告編號號施工單位位簽發(fā)日期期原始記錄錄編號見 證證生產廠家家批號數量量檢測類型型檢測設備備名稱及及精度試樣編號號試樣狀態(tài)生產廠家家批號數量量公稱尺寸寸(mmm)設計強度度等級結構部位位檢測日期期試件編號受壓面積積最大荷重重(kNN)抗壓強度度(MPPa)檢測結果果長(mmm)寬(mmm)單塊值 平均值最小值 12345檢測依據據檢測結論論備 注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章）批批準：審審核：檢檢測： 年 月 日統(tǒng)表 CC02-16混混凝土小小型空心心砌塊抗抗壓強度度檢測報報告工程名稱稱： 編

47、號號：委托單位位收樣日期期委托單編編號報告編號號施工單位位簽發(fā)日期期原始記錄錄編號見 證證生產廠家家批號數量量檢測類型型檢測設備備名稱及及精度試樣編號號試樣狀態(tài)結構部位位公稱尺寸寸(mmm)設計強度度等級檢測日期期試件編號受壓面積積最大荷重重(kNN)抗壓強度度(MPPa)檢測結果果長(mmm)寬(mmm)單塊值 平均值最小值 12345檢測依據據檢測結論論備 注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章）批批準：審審核：檢檢測： 年 月 日統(tǒng)表C002-117預應力鋼鋼鉸線復復試報告告工程名稱稱： 編號號：委托單位位報告編號號試樣編號號委托單編編號檢測類型型鋼材種類類規(guī)格或牌牌號生產廠代表

48、數量量收樣日期期檢測日期期鋼鉸線結結構公稱直徑徑（mmm）強度級別別（Mppa）公稱直徑(mmm)強度級別(MMPa)力 學 性 能能整根鋼鉸鉸線的最最大負荷荷(kN)屈服負荷(kN)伸長率(%)10000h松弛弛率不大大于，（%）級松弛弛級松弛弛初 始 負 荷荷不 小小 于于70%公公稱最大大負荷80%公公稱最大大負荷70%公公稱最大大負荷80%公公稱最大大負荷檢測結論論：備 注：檢測單位位地址聯(lián)系電話話 檢檢測單位位（蓋章章） 批準準： 審審核： 檢測: 年 月 日統(tǒng)表C002-118 建筑防防水涂料料物理性性能復試試報告工程名稱稱 ： 編號：委托單位位收樣日期期委托單編編號報告編號號施工

49、單位位簽發(fā)日期期原始記錄錄編號見證證樣品名稱稱使用部位位檢測類型型檢測設備備名稱及及精度生產廠家家標 記檢測日期期試樣狀態(tài)態(tài)出廠批號號受檢批數數量 （t）項 目拉伸強度度(MPPa)斷裂延伸伸率(%)低溫柔性性()不透水性性（壓力MMPa，保持時時間miin）耐熱度()粘結性(MPaa)固體含量量(%)技術要求求試驗結果果單項判定定檢測依據據檢測結論論備 注注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章） 批準： 審核： 檢檢測： 年 月 日統(tǒng)表C002-119 防水卷卷材物理理性能復復試報告告工程名稱稱：編號：委托單位位收樣日期期委托單編編號報告編號號施工單位位簽發(fā)日期期原始記錄錄編號見證證

50、樣品名稱稱使用部位位檢測類型型檢測設備備名稱及及精度生產單位位型號規(guī)格格標記檢測日期期試樣狀態(tài)態(tài)出廠批號號來樣數量量 m2樣品編號號項目拉力(NN/500mm)最大拉力力延伸率率(%)低溫柔性性()不透水性性（壓力MMpa，保持時時間miin）耐熱度()固體含量量(%)縱向橫向縱向橫向技術要求求試驗結果果單項判定定檢測依據據檢測結論論備注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章）批批準：審審核：檢檢測：年年月日統(tǒng)表C002-220 高分子子防水卷卷材物理理性能復復試報告告工程名稱稱：編號：委托單位位收樣日期期委托單編編號報告編號號施工單位位簽發(fā)日期期原始記錄錄編號見證證產品名稱稱使用部位位

51、檢測類型型檢測設備備名稱及及精度生產單位位型號規(guī)格格標記檢測日期期試樣狀態(tài)態(tài)出廠批號號受檢批數數量m2樣品編號號項目縱向或橫橫向拉伸伸強度(MPaa)斷裂伸長長率(%)低溫彎折折性()不透水性性（壓力力Mpaa，保持持時間mmin）熱老化處處理（1168hh 880）拉伸強度度保持率率(%)斷裂伸長長保持率率(%)技術要求求試驗結果果單項判定定檢測依據據檢測結論論備注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位：（蓋蓋章）批批準：審審核：檢檢測：年年月日統(tǒng)表C002-221焊條、焊焊劑試驗驗報告工程名稱稱： 編號號：委 托 單 位位報告編號號試 樣 編 號號委托單編編號檢測類型型焊條、焊焊劑規(guī)格格產地、

52、廠廠別代 表 數 量量收樣日期期檢測日期期要求試驗驗項目及及說明：序號檢 驗驗 項項 目目抗拉強度度（MPPa）屈服點（MPaa）伸長率（%）1焊條（焊焊劑焊縫縫金屬）2焊劑焊縫縫金屬沖沖擊沖擊值（kgfm/cmm2）3焊劑試板板射線探探傷級標準準4焊劑顆粒粒度5焊劑含水水量 0.10%6焊劑機械械夾雜物物 0.3%7焊劑的焊焊接工藝藝性能8焊劑的硫硫含量 0.0600%9焊劑的磷磷含量 0.0800%檢測依據據檢測結論論備 注檢測單位位地址聯(lián)系電話話檢測單位位（蓋章章） 批準準： 審審核： 檢測: 年 月 日統(tǒng)表C002-222基坑支護護變形監(jiān)監(jiān)測記錄錄工程名稱稱： 編號號：基坑支護護部位支

53、護日期期支護方案案編號施工單位位驗收日期期監(jiān)測單位位支護驗收收結果監(jiān)理工程程師監(jiān)測開始始日期設計方案案規(guī)定控控制變形形值（mmm）變形監(jiān)測測記錄（實際變變形值）（mmm）監(jiān)測人員員簽字監(jiān)測次數數測量時間間ABCDEF123456789監(jiān)測點簡簡圖：實際變形形值必須須控制在在設計控控制值內內，如發(fā)發(fā)生超出出控制值值等異常常情況，應及時時處理，必須達達到正常常情況后后再繼續(xù)續(xù)施工。監(jiān)理機構構：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：施工（監(jiān)監(jiān)測）單單位：項目技術術負責人人： 監(jiān)測人人： 年 月 日日本表由監(jiān)監(jiān)測單位位填寫并并保存。統(tǒng)表C002-223地基驗槽槽檢查記記錄工程名稱稱： 編號：施工單位位設計單位位監(jiān)理單位

54、位勘察單位位驗槽部位位驗槽日期期驗槽依據據： 施工工圖紙編編號： 及及規(guī)程、規(guī)范。 設計變變更編號號：驗槽內容容：持力層與與設計（勘察報報告）相相符性；基底標高高；土質情況況；樁位置 ，樁類類型 ，數數量 ；承載力情情況或土土壤密實實度情況況；（附施工工記錄、土壤密密實度測測量記錄錄、樁檢檢測報告告）檢查意見見；施工項目目技術負負責人：年 月 日建設(項項目)負負責人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月 日設計（項項目）負負責人：年 月 日勘察（項項目）負負責人：年 月 日由施工單單位填寫寫，建設設單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位、設計計單位各各保存一一份。統(tǒng)表C002-224地基處理理記錄工

55、程名稱稱： 編號：施工單位位處理時間間開始時間間 年年 月月 日日完成時間間 年年 月月 日日處理方式式及要求求：處理部位位及簡圖圖：處理前狀狀態(tài)：（原土標標高、處處理深度度等）處理過程程簡述：處理結果果及試驗驗數據：檢查日期期 年年 月 日設計（項項目）負負責人：年 月月 日日專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月月 日日施工項目目技術負負責人：質檢員：年 月月 日日本表由施施工單位位填寫，建設單單位、施施工單位位、監(jiān)理理單位各各保存一一份。統(tǒng)表C002-225地 基 釬 探探 記 錄工程名稱稱： 編號號：施工單位位工程數量量檢驗部位位釬探日期期 年 月 日至至 年 月 日釬探技術術要求：樁號或井井號錘

56、 擊擊 數數應檢點實檢點0300（cmm）30660（ccm）60990（ccm）901120（cm）1201500（cmm）地基高程程示意圖（可另附附圖）專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月月 日日項目技術術負責人人：質檢員：年 月月 日日本表由施施工單位位填寫，建設單單位、施施工單位位、監(jiān)理理單位各各保存一一份。統(tǒng)表C002-226灌注樁基基施工記記錄工程名稱稱： 編號號：施工單位位樁基類型型孔位編號號軸線位置置設計樁徑徑設計樁長長樁頂標高高鉆機類型型護壁方式式泥漿比重重開鉆時間間終孔時間間鋼筋籠簡簡述籠 長長主 筋筋下籠時間間箍 筋筋 孔深計算算鉆臺標高高澆筑前孔孔深實際樁長終孔深高高沉渣厚度度混

57、凝土簡簡述設計強度度等級水泥用量量坍落度理論澆筑筑量實際澆筑筑量充盈系數數施工問題題記錄:（附樁位位圖）專業(yè)監(jiān)理理工程師師: 年年 月月 日日質檢員: 年年 月月 日日本表由施施工單位位填寫并并保存。統(tǒng)表C002-227人 工 挖 孔孔 樁 施 工工 記 錄工程名稱稱： 編號號： 施工單位位樁號施工器具具安全員地面標高高(m)孔徑(ccm)孔深(mm)樁長(mm)設計標高高(m)擴大頭直直徑(ccm)理論樁身身體積(m3)樁頂標高高(m)擴大頭高高度(mm)實際混凝凝土灌注注量(mm3)挖孔日期期月 日日至 月 日驗收日期期灌樁日期期月 日 時 分分，共計計： 時 分分樁身剖面面圖施工情況況簡

58、介：（排水、清孔等等情況）地質柱狀狀簡圖專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月月 日日質檢員：年 月月 日日記錄： 年 月月 日日本表由施施工單位位填寫并并保存。統(tǒng)表C002-228鉆 孔 施 工工 記 錄 表表工程名稱稱： 編號： 樁 孔編 號地 面標 高(m)護筒頂標標 高高(m)設計孔徑徑（mmm）設計孔深深（m）護筒埋置置深度鉆 機機 高鉆 機編 號開孔日期期 年 月 日終孔日期期 年 月 日鉆頭編號號鉆頭直徑徑 mmm鉆頭長度度 m ccm 先導長長度 ccm日 期期時 間工作內容容上 余鉆孔進尺尺（m）地質情況況泥漿比重重備 注注起止本 次次累 計計鉆具全長主動鉆桿桿長度： 機高： 鉆孔孔長度

59、： 鉆具具全長： m鉆桿：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月 日質檢員：年 月 日記錄：年 月 日本表由施施工單位位填寫并并保存。統(tǒng)表C002-229鉆 孔 灌 注注 樁 清 孔孔 記 錄 表表工程名稱稱： 編號： 設計要求求孔底沉渣渣允許厚厚度 cmm設計孔深深(m)線 號樁 號鉆孔編號號孔 徑(cm)地面標高高(m)護筒頂標標高(mm)清孔時間間 月月 日日 時時 分至至 月 日 時 分前導鉆頭頭長度(cm)：護筒高度度(m)（A） 終孔深深度（BB）清孔后測沉渣孔底至護護筒頂高高度（LL2）測沉渣時時間 日日 時 分沉渣厚度度（d1）=（A+B）L1=測量記錄錄者：備 注：鉆機班長長：灌注前測沉

60、渣孔底至工工作臺頂頂高度（L2）： 護護筒頂至至工作臺臺頂高度度（C）：沉渣厚度度（d2）=（A+B+C）L2=測量記錄錄者：測沉渣時時間： 日 時時 分灌漿班組組長：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：年 月 日日質檢員：年 月 日日記錄：年年 月 日本表由施施工單位位填寫并并保存。統(tǒng)表C002-330灌注樁施施工記錄錄表工程名稱稱： 編號： 施工單位位樁管規(guī)格長度度L(m)設計樁長長(m)壓振力外徑D= cm內徑d= cmm設計配筋筋混凝土坍坍落度(cm)混凝土強強度等級級日期樁號管內滲入入泥水（有或無無）壓管終了了時有否否抬架管頂離地地面高度度H1(mm)管內混凝凝土離管管頂高度度(m)混凝土樁樁頂離地