疼痛的藥物治療及合理應用考核試題（題庫與答案）

1、藥物治療學疼痛的藥物治療題庫一、選擇題1. 根據(jù)NCCN指南，針對阿片類藥物常見的副反應便秘的處理方式，正確的是（） 多選題 *A.當出現(xiàn)便秘時，應該立刻給予灌腸處理B.使用阿片類藥物的同時根據(jù)患者情況給予預防性用藥，如刺激性瀉藥，大便軟化劑。C. 使用預防性藥物時，當阿片類藥物加量時，瀉藥不需要增加D.當出現(xiàn)便秘時，根據(jù)需要調(diào)整瀉藥劑量至最大劑量+大便軟化劑，保證每1-2天一次的正常排便2. 芬太尼透皮貼劑主要是通過（）機制抑制呼吸的 多選題 *A.抑制呼吸中樞B引起呼吸肌僵直C 引起換氣障礙D 代謝性酸中毒3. 判斷中度疼痛的標志是（）單選題 *A使用2種NSAIDs不能緩解B睡眠受到干擾

2、C.患者無法忍受4. 是繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的第五大生命體征（）單選題 *A. 疼痛B. 血脂C. 血糖5. 奧施康定”的止痛作用可以維持_小時（）單選題 *A. 24小時B. 12小時C. 8小時6. 關(guān)于阿片藥物耐受，以下描述正確的是 多選題 *A. 隨反復使用藥物后，藥效下降，作用時間縮短B. 發(fā)生耐受時，需逐漸增加劑量或縮短給藥時間，才能維持其治療效果C.耐受性是阿片類藥物的正常藥理學現(xiàn)象，不影響藥物的繼續(xù)使用7. 關(guān)于美施康定藥代動力學，正確的是 多選題 *A.美施康定的達峰時間是服藥后2-3小時，清除半衰期3.5-5小時B.美施康定的達峰時間是服藥后1小時，清除半衰期10小

3、時C.以上均不對8. 關(guān)于多瑞吉以下描述正確的是 多選題 *A. 多瑞吉只能用于阿片藥物耐受的病人B. 阿片藥物耐受是指至少一周或更長時間地使用了口服嗎啡日劑量60mg/日或口服羥考酮日劑量30 mg/日或相當劑量的其它阿片類藥物。9. 關(guān)于鹽酸哌替啶不能長期用于癌痛治療的最主要原因是 多選題 *A. 鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡強B. 反復注射皮膚易硬化、發(fā)炎C. 其體內(nèi)的代謝產(chǎn)物去甲哌替啶，在體內(nèi)蓄積可引起神經(jīng)毒性10. 除了鎮(zhèn)痛作用以外，嗎啡的藥理作用還包括 多選題 *A.鎮(zhèn)靜在鎮(zhèn)痛的同時存在，可消除焦慮、緊張、恐懼情緒，提高疼痛耐受性B. 鎮(zhèn)咳抑制咳嗽中樞C. 平滑肌消化道平滑肌興奮，致便秘D.心

4、血管系統(tǒng)：使外周血管擴張，血壓下降；腦血管擴張，顱內(nèi)壓升高11. 藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)行的麻醉藥品管理規(guī)范中，以下說法正確的是 多選題 *A. 嗎啡用量受藥典中關(guān)于嗎啡極量的限制B. 對癌痛病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡，由醫(yī)生根據(jù)病情及耐受情況決定劑量（不受藥典中關(guān)于嗎啡極量的限制）。C.門（急）診為中、重度慢性癌痛患者開具麻醉藥品，控緩釋制劑每張?zhí)幏讲怀^15 日用量。D. 鹽酸派替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部使用12. 嗎啡鎮(zhèn)痛作用的特點包括 多選題 *A. 鎮(zhèn)痛作用強大B. 對一切疼痛均有效 對持續(xù)性鈍痛比間歇性銳痛和內(nèi)臟絞痛效果強C. 不影響意識及其它感覺D. 鎮(zhèn)痛范圍廣輔綴13. 奧施康定

5、止痛強度是口服嗎啡的-倍 多選題 *A:1.5-2C:2.5-3B:2-2.5D:3-3.514. NCCN 指南中對于爆發(fā)痛的處理劑量選擇的規(guī)定是 多選題 *A日劑量的10%-20%B日劑量的 50%C日劑量的30-40%D日劑量 50%以上，由患者疼痛程度而定15. 睡眠受到干擾可以判斷疼痛是中度以上疼痛，以下哪幾點是睡眠受到干擾的表現(xiàn)?（） 多選題 *A.入睡困難B.痛醒或早醒C. 抱怨睡眠差或睡醒后仍然覺得沒有精神D.需要服用安定或其他改善睡眠的藥物16. 疼痛的分類 多選題 *A .按照疼痛持續(xù)時間急性疼痛、慢性疼痛、突發(fā)性疼痛B. 據(jù)疼痛的生理機制可分為軀體痛、內(nèi)臟痛、腦痛17.

6、下列有關(guān)內(nèi)臟痛與牽涉痛的概念及關(guān)系說法錯誤的是 多選題 *A臟痛種類繁多，是外周損傷后順行導致中樞神經(jīng)有所改變，使傳入信號強度比實際小得多。B牽涉痛是內(nèi)臟痛的獨特表現(xiàn)，牽涉痛及疼痛范圍的擴展是中樞痛覺加工的結(jié)果，C牽涉痛是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個窗口也是中樞敏化的一個重要臨床指標。18. 臨床疼痛強度評分中，常用的量表有哪些? 多選題 *A.數(shù)字評分量表（NRS）B.分類量表C.面部表情疼痛分級量表19. 成癮性的正確理解 多選題 *A其特征是持續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類藥物，B他的目的不是為了鎮(zhèn)痛，而是為了達到欣快感，這種對藥物的渴求行為導致藥物的濫用;對心理依賴（成癮）的過于擔心，C是導改醫(yī)

7、護人員未合理使用藥物的重要原因;D大量國內(nèi)外臨床實踐表明;癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡，成癮者極其罕見。E.臨床研究證實規(guī)范應用大劑量美施康定，不會增加嗎啡的成癮性。20. 口服給藥的優(yōu)勢有哪些? 多選題 *A簡單B經(jīng)濟C方便D 藥效更高E藥物吸收不規(guī)律，劑量醫(yī)生易于掌控F療效確切，安全性高，值得信賴G易于調(diào)整劑量H患者容易接受，長期應用依從性、獨立性宣21. 疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的（）感覺。 多選題 *A.主觀感覺B.客觀感覺C.自我感覺D.不良感覺22. 世界疼痛日是那一天（）單選題 *A.十月第二周的第一天B.十月第一周的第一天C.十月第二周的第二天D.十月第一周的第二

8、天23. 對疼痛進行評估下面哪項正確（） 多選題 *A.相信患者，患者說痛就是痛B.根據(jù)經(jīng)驗總體評價患者C. 只相信患者主訴便給藥物治療D.無需動態(tài)評估患者24. 中樞性神經(jīng)痛的病理過程常常是嚴重和令人痛苦的，什么護理常常更適合于這類患者（） 多選題 *A.心理調(diào)適B.藥物治療C.物理治療D.局部治療25. 以下對疼痛的描述哪個正確（） 多選題 *A疼痛是患者的客觀感受，缺少客觀體征B.疼痛不受精神和心理因素影響。C.用藥期間的疼痛程度評估有助于及時調(diào)整止痛要物的用藥劑量D.護士應以自我觀點對疼痛患者進行個體化的評估26. 按WHO的疼痛分級標準進行評估，疼痛分為四級（） 多選題 *A.0級

9、1級 2級 3級B.1級 2級 3級 4級C. 輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 極重度疼痛D.輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 無法忍受疼痛27. 疼痛的給藥原則是（） 多選題 *A.病人要求便給藥B.疼痛發(fā)作時給藥C.只要有疼痛便給藥D.按藥效強弱依階梯順序使用、使用口服、按時給藥、聯(lián)合給藥、用藥劑量個體化28. 三階梯用藥說法正確的是（） 多選題 *A.重度和劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥物B.中度疼痛的患者，選用弱阿片類藥物C.輕度疼痛的患者用阿片類藥物D.中度疼痛的患者使用解熱鎮(zhèn)痛類和抗炎類藥29. 用藥過程的病情觀察重點有哪些 多選題A.患者的心理需要B.重點觀察精神、意識、神志、生命體征

10、、飲食、睡眠、大小便皮膚、肢體活動是否出現(xiàn)無力現(xiàn)象C.患者的精神需要D.患者安全的需要30. 疼痛治療過程過程中安全護理那些正確（） 多選題 *A.服用口服藥護士發(fā)給病人即可B.即使疼痛不緩解也不用繼續(xù)用藥C.間歇性疼痛發(fā)作時告知患者要忍耐D.告知患者和家屬正確評估疼痛的重要性31. 疼痛治療過程患者應該怎么做（） 多選題 *A.當疼痛發(fā)作時用藥不疼是不必服藥B.漏服藥物時不必再服用C.出現(xiàn)頭暈時繼續(xù)服用藥物不可停用D.不飲酒32. 芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用過程中不正確的是（） 多選題 *A.貼前用溫清水清潔局部皮膚，待干B.經(jīng)常變換貼敷位置，以免皮膚刺激C.貼劑使用后4小時開始發(fā)揮藥物作

11、用，8小時發(fā)揮全效D.處理爆發(fā)痛時，應用即釋阿片藥物33. 疼痛患者的心理變化不包括（） 多選題 *A.焦慮、緊張或恐懼B.抑郁、害怕、失眠C.絕望、孤獨感和承受能力低D.強迫癥34. 三叉神經(jīng)痛描述錯誤的是（） 多選題 *A.刷牙、洗臉、進餐、微笑、碰觸、摩擦、寒風刺激和情緒變化時都可成為這類病人疼痛發(fā)作的誘因。B.多為中老年人，40歲以上占70%80%，其中70%以上是在50歲以后發(fā)病，男性多于女性。C.發(fā)作是的性質(zhì)多為強烈的刀割樣、或燒灼樣、撕裂樣、針刺樣、電擊樣的 疼痛。D.三叉神經(jīng)痛首選手術(shù)治療。35. 三叉神經(jīng)痛口服藥物的不良反應哪個正確（） 多選題 *A.高血壓和心律失常B.共濟

12、失調(diào)、白細胞減少以及肝功能損害等。C.便秘尿潴留D.高血鉀36. 關(guān)于癌痛的原因下列哪項不正確（） 多選題 *A.腫瘤直接侵犯引起的疼痛B.心理因素造成的疼痛C.與癌癥相關(guān)的疼痛D.治療和檢查引起的疼痛，37. 癌痛止痛治療期間的注意事項哪項不正確 多選題 *A.在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量B.按醫(yī)囑用藥及停藥。C.止痛治療用藥有較大的個體差異，勿將藥物轉(zhuǎn)給他人服用D.當疼痛發(fā)作時自己根據(jù)情況適度加藥38. VAS是以下哪種（） 多選題 *A視覺模擬法B數(shù)字分級法C Wong-BakerD文字描述評定法39. 面部表情量表適用于那些人（） 多選題 *A成人B老人C 7歲以下兒童或認知障礙成年人的D文盲

13、40. 癌痛三級止痛階梯治療輕度疼痛的患者主要選用（） 多選題 *A強阿片類藥物B弱阿片類藥物C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥D 嗎啡類藥物41. 癌痛三級止痛階梯治療重度疼痛的患者主要選用（） 多選題 *A弱阿片類藥物B強阿片類藥物C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥D羥考酮42. 阿片類藥物最常見的不良反應是（） 多選題 *A惡心、嘔吐B便秘C 過度鎮(zhèn)靜D尿潴留43. 癌癥患者早期的心理變化是（） 多選題 *A.痛苦絕望B. 震驚懷疑C.恐懼抑郁否定D. 懷疑44. 慢性疼痛是指（） 多選題 *A. 疼痛持續(xù)在3個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。B.疼痛持續(xù)在1個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)

14、存在。C.疼痛持續(xù)在2個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。D.疼痛持續(xù)在6個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。45. 常用的疼痛評估有幾種方法（） 多選題 *A.NRSB.VDSC.VASD.FESE.VRS46. 三階梯用藥過程中出現(xiàn)頭暈如何處理（） 多選題 *A.頭暈時絕對臥床休息，床旁有人陪伴，防跌倒或墜床B.多飲水，讓藥物盡快排泄C.監(jiān)測呼吸、脈搏和血壓，及時給予對癥處理D.頭暈時繼續(xù)服用止痛藥物，不可私自停藥47. 癌癥疼痛與普通疼痛的區(qū)別有那些（） 多選題 *A.癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化B.癌癥疼痛持續(xù)時間長，是個反復發(fā)生、持續(xù)存在、不斷加重的疼痛過程

15、C.癌癥疼痛比較劇烈D.普通疼痛具有社會性E.癌癥疼痛非常復雜48. 對疼痛的描述那些正確（） 多選題 *A.疼痛的影響因素較多，個體差異也較大，且每個人對疼痛的描述方法也不盡相同。B.疼痛是患者的主觀感受，缺少客觀體征C.疼痛會受精神和心理因素影響D.用藥期間的疼痛程度評估有助于及時調(diào)整止痛要物的用藥劑量，以達到最佳止痛效果，并最大限度的地減少止痛藥得副作用E.護士應以整體的觀點對疼痛患者進行個體化的評估。49. 如何對疼痛進行評估說法正確的是（） 多選題 *A. 相信患者，患者說痛就是痛。鼓勵患者積極參加疼痛評估B.應全面了解疼痛情況。除患者的一般情況外，應重點評估疼痛發(fā)生的時間、部位、性

16、質(zhì)、程度、伴隨癥狀C.觀察與體格檢查， 了解影響疼痛的心理與社會因素。D.對于患者入院時從外面帶來的病例資料盡可能的瀏覽，以獲得信息E.治療過程中進行疼痛的動態(tài)評估。50. 疼痛治療過程中并發(fā)癥有那些（） 多選題 *A.意識障礙，志不清及神經(jīng)精神異常B.嗜睡。白天也難喚醒，呼吸抑制C. 頭暈、惡心嘔吐甚致1天不能進食者D.高血壓和心律不齊E.尿潴留和便秘.51. 以下癌痛規(guī)范用藥中那些是錯誤的（） 多選題 *A. 使用度冷丁是最安全有效的止痛藥B.長期用阿片類止痛藥不可避免會成癮C.終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥D.止痛治療能使疼痛部分緩解即可E.用藥應根據(jù)病情遞增或遞減用藥52

17、. 三階梯用藥過程中便秘預防說法正確的是（） 多選題 *A 堅持鍛煉盡量多食蔬菜、多喝水、湯、果汁和米飯等富含纖維食物，以增加液體浸入量C.減少用藥，加強觀察.D.灌腸F.鼓勵患者，增強信念.53. 目前鎮(zhèn)痛治療有那些途徑（） 多選題 *A.藥物治療。胃腸途徑口服、舍下、直腸;胃腸外途徑、靜脈、皮下、肌肉、經(jīng)皮膚、椎管內(nèi)B.阻滯或阻斷治療C. 自控止痛技術(shù)（PCA）D.射頻熱凝毀損系統(tǒng)E.生理神經(jīng)刺激治療和物理治療激光、脈沖等。54. 對疼痛患者的心理護理以下說法正確的是（） 多選題 *A. 幫助患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，以堅強的毅力和勇敢的態(tài)度去對 待它，并進行一些分散注意力的活動B.做一些患

18、者喜歡做的事情，沉思或放松訓練，和家人或朋友交談。C.給予適當?shù)男睦碇委?。心理感情支持、行為治療、暗示止痛法、催眠療法D.讓家屬參與交流E.主動熱情關(guān)心患者，多抽些時間陪伴患者傾聽患者訴說心中的焦慮，并表示同情和理解，消除孤寂感，同時恰到好處的給予安慰。B1. 什么叫劑量滴定單選題 *A疼痛得到有效緩解，連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強度小于等于3分B調(diào)整阿片類藥物劑量以達到充分緩解疼痛且藥物不良反應可接受的過程。C在前一周中疼痛持續(xù)時間每天大于等于12h，或不應用鎮(zhèn)痛藥就會出現(xiàn)的疼痛。D在基礎(chǔ)疼痛控制相對穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。2. 癌痛常規(guī)評估應當在患者入院（）后完成單選

19、題 *A.6hB.8hC.12hD. 24h3. 阿片類藥物治療癌痛過程中，尿潴留發(fā)生幾率一般為單選題 *A.0.5%B.5%C.8%D.20%4. 在治療癌痛過程中，下列哪種因素也可能導致過度鎮(zhèn)靜單選題 *A.高鉀血癥B.貧血C.敗血癥D.低鈣血癥5. （護理）2011版癌痛規(guī)范化治療示范病房標準中對癌痛患者隨訪的要求是：單選題 *A.出院患者隨訪率不低于50%B.出院患者隨訪率不低于60%C.出院患者隨訪率不低于70%D. 出院患者隨訪率不低于80%6. 如果上例患者入院疼痛評分為7分，需應用強阿片類藥物進行滴定，以下哪個藥物最好單選題 *A.嗎啡片B.羥考酮緩釋片C.氫嗎啡酮D.鹽酸嗎啡

20、緩釋片7. 鈍性、絞榨樣疼痛，定位不準確屬于單選題 *A.軀體痛B.內(nèi)臟痛C.神經(jīng)病理性疼痛D.傷害感受性疼痛8. 嗎啡針劑與羥考酮緩釋片等量換算標準為單選題 *A：10mg/ 15mgB：10mg/ 20mgC：10mg/30mgD：10/80mg9. WHO發(fā)布的報告中，有多大比例的癌癥患者經(jīng)正確使用有效治療方法可以很好的控制癌痛單選題 *A.40%B.60%C.85%D.90%10. 慢性疼痛是指單選題 *A.疼痛持續(xù)在1個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。B.疼痛持續(xù)在2個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。C.疼痛持續(xù)在3個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持

21、續(xù)存在。D.疼痛持續(xù)在6個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。11. 癌痛三級止痛階梯治療輕度疼痛的患者主要選用單選題 *A強阿片類藥物B弱阿片類藥物C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥D 嗎啡類藥物12. 世界疼痛日是那一天單選題 *A.十月第一周的第一天B.十月第一周的第二天C.十月第二周的第一天D.十月第二周的第二天13. 按WHO的疼痛分級標準進行評估，疼痛分為四級單選題 *A.0級 1級 2級 3級B.1級 2級 3級 4級C.輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 極重度疼痛D.輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 無法忍受疼痛14. 芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用過程中不正確的是單選題 *A.貼前用溫清水

22、清潔局部皮膚,待干B.經(jīng)常變換貼敷位置，以免皮膚刺激C.貼劑使用后4小時開始發(fā)揮藥物作用，8小時發(fā)揮全效D.處理爆發(fā)痛時，應用即釋阿片藥物15. 以下哪些不是疼痛治療過程中并發(fā)癥單選題 *A.意識障礙，志不清及神經(jīng)精神異常B.頭暈、惡心嘔吐C.便秘尿潴留D.高血壓，心律失常16. 三階梯用藥說法正確的是單選題 *A.重度和劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥物B.中度疼痛的患者，選用弱阿片類藥物C.輕度疼痛的患者用阿片類藥物D.中度疼痛的患者使用解熱鎮(zhèn)痛類和抗炎類藥17. 疼痛控制穩(wěn)定是指疼痛得到有效緩解，并且單選題 *A.連續(xù)12h基礎(chǔ)疼痛強度小于等于3分B.連續(xù)24h基礎(chǔ)疼痛強度小于等于4分C.

23、連續(xù)1d基礎(chǔ)疼痛強度小于等于3分D.連續(xù)2d基礎(chǔ)疼痛強度小于等于4分E.連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強度小于等于3分18. 疼痛控制穩(wěn)定者，應每日至少進行（ ）次常規(guī)評估，每（ ）周進行1次全面評估。單選題 *A.1；1B.1；2C.2；1D.2；219. 疼痛評估應以患者主訴為依據(jù)，遵循哪四項原則單選題 *A及時、準確、規(guī)范、全面B常規(guī)、準確、量化、動態(tài)C常規(guī)、量化、及時、準確D.常規(guī)、量化、全面、動態(tài)20. 患者應用奧施康定80mg Q12h，疼痛評分6分，應將劑量調(diào)整為單選題 *A. 100mg q12hB. 120mg q12hC. 180mg q12hD. 200mg q12h21. 自發(fā)的、燒

24、灼樣、觸電樣疼痛屬于單選題 *A.軀體痛B.內(nèi)臟痛C.神經(jīng)病理性疼痛D.傷害感受性疼痛22. 口服嗎啡與非胃腸道給藥的等效劑量比是：單選題 *A. 1:2B. 3:1C. 1:5D. 1:1023. 三階梯止痛治療中第一階梯用藥特點中不正確的描述是單選題 *A. 主要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥B. 對中度疼痛亦可能有效C. 具有封頂效應（天花板效應），不能無限增加劑量D. 治療中，一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥無效，應該更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥24. 關(guān)于鎮(zhèn)痛輔助用藥，以下說法不正確的是單選題 *A. 輔助用藥是指能減少阿片類不良反應或增加鎮(zhèn)痛療效的藥物B. 抗驚厥類、抗抑郁類輔助用藥均較安全，可以隨意放心使用C.

25、 輔助用藥需要從低劑量開始個體化給藥，必要時可增加劑量或更換藥物D. 常用的輔助用藥包括抗驚厥類、抗抑郁類、糖皮質(zhì)激素類、雙磷酸鹽類和局部麻醉藥等25. （）會加重呼吸抑制風險單選題 *A.嗎啡B.肌松劑C.舒芬太尼D.非甾體類藥物26. 呼吸頻率（）次/分提示可能發(fā)生呼吸抑制單選題 *A.5B.8C.10D.1227. 75歲男性，肺癌并多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，在家自服曲馬多緩釋片100mg，q12，一月余，入院后疼痛評分6分，為進一步控制疼痛，以下哪項選擇最好單選題 *A. 增加曲馬多緩釋片劑量至200mg，q12hB. 曲馬多緩釋片聯(lián)合布洛芬C.奧施康定10mg，q12hD. 美施康定10mg，q1

26、2h28. 上例患者應用奧施康定后疼痛控制，評分為2分；3月后腰部疼痛加重，并下肢放射樣疼痛，評分7分，給予局部放療、脫水、抗炎的同時，以下哪項最合適單選題 *A. 奧施康定10mg，q12；聯(lián)合布洛芬B. 奧施康定20mg，q12；聯(lián)合布洛芬C. 奧施康定10mg，q12；聯(lián)合普瑞巴林D. 奧施康定20mg，q12；聯(lián)合普瑞巴林29. 關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥特點，排除 （）單選題 *A具有鎮(zhèn)痛效力B具有耐受C依賴成癮D呼吸抑制E具有消炎作用30. 難治性癌痛的危險因素不包括（ ）單選題 *A. 年齡更大B.神經(jīng)病理性疼痛C. 阿片類藥物高度耐受D.爆發(fā)痛31. 下列哪項不屬于中藥止疼藥物的分類單選

27、題 *A. 活血止痛藥B. 理氣止痛藥C. 緩急止痛藥D. 溫補止痛藥32. 疼痛的感知與反應活動，除了哪項單選題 *A.丘腦、下丘腦B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.邊緣系統(tǒng)D. 心臟33. 疼痛主要是由下列神經(jīng)纖維傳導的單選題 *A. A和A纖維B.A纖維和C纖維C.交感神經(jīng)傳入纖維D.灰交通支34. 在阿片類藥物治療癌痛過程中，如果出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜的臨床癥狀，下列哪項處理不正確單選題 *A. 減少每次給藥劑量；B. 減少給藥頻率；C. 聯(lián)合使用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，減少阿片類藥物劑量；D. 更換阿片類藥物；35. 對乙酰氨基酚與（）合用，可延長半衰期，增加其毒性單選題 *A. 阿霉素B. 紅霉素C. 氯霉素D.

28、 青霉素36. 慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括單選題 *A長時間記憶缺陷B難以集中注意力C睡眠差D疲乏E廣泛疼痛37. WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法中,下列屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是單選題 *A阿司匹林B布洛芬C嗎啡D可待因E美沙酮38. 病人，女，58歲，診斷“肩周炎”，下列適合該病人的鎮(zhèn)痛方法單選題 *A口服布洛芬B濕熱敷C自控鎮(zhèn)痛泵D經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療39. 鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是 （）單選題 *A芬太尼B嗎啡C二氫埃托啡D強痛定E美沙酮40. 世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案以外，還有哪種治療方法最有效 （）單選題 *A心理治療B康復治療C神經(jīng)阻滯D飲食療法E針灸41. 神經(jīng)損傷所致的撕裂痛，放

29、電樣痛及燒灼痛可聯(lián)用 多選題 *A.阿米替林B.文拉法辛C. 加巴噴丁D. 卡馬西平42. 下列哪種藥物會導致譫妄 多選題 *A. 阿片類藥物B.抗組織胺藥C.免疫抑制劑D.心血管藥物E.非甾體類藥物43. 神經(jīng)遞質(zhì)在接受和調(diào)控周圍神經(jīng)傳來傷害性信息上具有決定性作用，這些神經(jīng)遞質(zhì)包括 多選題 *.P物質(zhì)B.鹽酸腎上腺素C.降鈣素基因相關(guān)肽D. 5-羥色胺44. 美國 NCCN 癌痛指南推薦：合理選擇阿片類藥物，最佳鎮(zhèn)痛藥的選擇取決于： 多選題 *A. 疼痛強度B. 現(xiàn)行的鎮(zhèn)痛治療C.伴隨疾病D. 年齡45. 藥物成癮的典型表現(xiàn)： 多選題 *A.通過非醫(yī)療途徑獲取藥物B. 不顧及藥物對軀體和心理

30、的不良效應而反復使用藥物C. 未經(jīng)醫(yī)師批準使用藥物治療另一種癥狀D. 抱怨需要更高劑量的藥物才能減輕身體癥狀46. 疼痛的藥物治療，下列哪一種屬于麻醉性和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥 （） 多選題 *A可待因B地西泮C嗎啡D哌替啶E芬太尼47. 關(guān)于奧施康定控制癌痛，具有廣譜、高效、方便、耐受性好的優(yōu)點，但是部分患者仍有可能出現(xiàn)不良反應，以下哪項說法正確 多選題 *A. 首先應排除可能引起類似臨床反應的其他原因B.注意預防，從小劑量開始，首次應用奧施康定前預防性給予止吐藥、緩瀉劑等C. 及時發(fā)現(xiàn)并正確處理相關(guān)不良反應，并關(guān)注部分少見的不良反應D.奧施康定的不良反應為一過性，幾天后均可消失48. 疼痛護理流程

31、不包括 多選題 *A全面并動態(tài)地評估B實施鎮(zhèn)痛C制定疼痛控制標準D觀察并記錄E健康教育和隨訪49. 以下哪些是臨床上常用的非甾體抗炎藥？ 多選題 *A阿司匹林B消炎痛C異山梨酯D布洛芬E雙氯芬酸鈉50. 神經(jīng)阻滯療法的作用機制下列哪項是正確的 （） 多選題 *A阻斷疼痛的傳導通路B阻斷疼痛的惡性循環(huán)C改善血液循環(huán)D營養(yǎng)神經(jīng)的作用E抗炎癥的作用51. 應用阿片類藥物出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的預防及處理措施是 多選題 *A.初次用藥數(shù)天內(nèi)遵醫(yī)囑預防性使用止吐藥物B.惡心嘔吐的嚴重者可自行停鎮(zhèn)痛藥C.觀察有無惡心嘔吐引起的水及電解質(zhì)紊亂D.應做好口腔清潔E.癥狀持續(xù)3天以上，應再次評估52. 阿片類鎮(zhèn)痛藥物

32、靜脈給藥注意事項，包括 多選題 *A.遵醫(yī)囑控制給藥速度B.觀察患者意識狀態(tài)C.靜脈給藥15min后應評價鎮(zhèn)痛效果D.應觀察呼吸及瞳孔變化E.觀察有無思睡、嗜睡、呼吸淺慢、瞳孔縮小等過度鎮(zhèn)靜表現(xiàn)53. 癌癥疼痛與普通疼痛的區(qū)別有那些 多選題 *A.癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化B.癌癥疼痛持續(xù)時間長，是一個反復發(fā)生、持續(xù)存在、不斷加重的疼痛過程C.癌癥疼痛比較劇烈D.普通疼痛具有社會性E.癌癥疼痛非常復雜54. 疼痛治療過程中并發(fā)癥有那些 多選題 *A. 意識障礙，志不清及神經(jīng)精神異常B. 嗜睡。白天也難喚醒，呼吸抑制C. 頭暈、惡心嘔吐甚致1天不能進食者D. 高血壓和心律不齊E. 尿潴留和便

33、秘.55. 以下癌痛規(guī)范用藥中那些是錯誤的 多選題 *A.使用度冷丁是最安全有效的止痛藥B.長期用阿片類止痛藥不可避免會成癮C.終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥D.止痛治療能使疼痛部分緩解即可E.用藥應根據(jù)病情遞增或遞減用藥56. 緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物口服給藥正確使用方法是 多選題 *A.整片（粒）服用B.鼻飼給藥C.咀嚼D.禁掰開E.碾碎57. 芬太尼貼劑僅被推薦用于阿片類耐受患者不能口服給藥的患者 判斷題 *對錯58. 疼痛動態(tài)評估指持續(xù)、動態(tài)評估患者疼痛癥狀變化情況，包括疼痛程度、性質(zhì)變化、疼痛減輕、加重，止痛藥物不良反應等，但是不包括爆發(fā)痛。 判斷題 *對錯59. 護士要教會

34、患者至少兩種疼痛測評方法，以便更準確的評估自身的疼痛等級 判斷題 *對錯60. 阿片類藥物在治療癌痛的過程中，便秘的副作用會持續(xù)存在 判斷題 *對錯61. 滴定的目的是確定藥物達到治療窗的負荷和維持劑量，以避免過高濃度藥物的副作用和過低濃度藥物的無效 判斷題 *對錯62. ESMO指南提倡采用短效藥物滴定與緩釋劑型相結(jié)合的原則，實現(xiàn)對基礎(chǔ)性疼痛和爆發(fā)痛的控制。 判斷題 *對錯63. 應用阿片類藥物期間要求住院患者至少每天2次進行療效和不良反應的評估。（ 判斷題 *對錯64. 年齡越小對疼痛的敏感性越強 判斷題 *對錯C一 單選題 每題2分1、疼痛的分類包括 （）單選題 *A.急性疼痛B.癌痛C

35、.慢性疼痛D.以上都是2、關(guān)于疼痛的評估頻率不正確的是 （）單選題 *A.疼痛評分4分，報告醫(yī)生處理B.疼痛評分4分，每班評估一次（06:00、14:00、22:00）C.所有住院病人疼痛評分4分，每日常規(guī)評估一次并記錄在體溫單上（14:00）D.入院/轉(zhuǎn)科病人8小時內(nèi)完成疼痛評估3、關(guān)于疼痛數(shù)字評定量表法（NRS）不正確的是 （）單選題 *A.0分為無痛B.1-3分為輕度疼痛C.4-7分為中度疼痛D.10分為劇痛疼痛護理措施有 ( D )A.安慰患者,解釋病情 B.分散注意力 C.冷敷,熱敷 D.以上都是4、張某，男，19歲，大一學生，因準備期末考試，連續(xù)4天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)劇烈的頭痛，以下

36、不屬于其頭痛原因是（）單選題 *身體組織受牽連情緒緊張疲勞睡眠不足用腦過度5、疼痛患者健康教育內(nèi)容不正確的是 （）單選題 *A.疼痛時無需忍痛，主動報告并正確評估自己的疼痛強度B.按需、按量服藥，阿片類藥物極少發(fā)生成癮性C.發(fā)放疼痛教育手冊，鼓勵患者參與疼痛講座D. 控、緩釋劑勿掰開或碾碎藥物，勿擅自增減或停服鎮(zhèn)痛藥6、按WHO的疼痛分級標準進行評估，將疼痛分為幾級 （）單選題 *A.一級B.二級C.三級D.四級7、以下哪一項是正確的（）單選題 *A.疼痛是一種主觀感受，可以通過儀器測量疼痛的程度B.疼痛是一種主觀感受，無法通過儀器測量，病人說有多痛就有多痛C.疼痛是一種主觀感受，無法通過儀器

37、測量，但醫(yī)護人員可以判斷D.疼痛是一種主觀感受，也可以通過患者家屬陳述來判斷8、面部表情疼痛量表法共有幾個臉譜圖 （）單選題 *A. 4個B. 5個C. 6個D. 7個9、阿片類藥物的不良反應有 （）單選題 *A.惡心、嘔吐、便秘B.頭暈、尿潴留C.呼吸抑制D.以上都是10、_是繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的第五大生命體征（）單選題 *A.疼痛B.血脂C.血糖D.尿酸11、不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是（）單選題 *A.口服給藥法B.直腸給藥法C.經(jīng)皮膚給藥法D.舌下含服給藥法E.肌內(nèi)注射法12、張某，男，19歲，大一學生，因準備期末考試，連續(xù)4天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)劇烈的頭痛，以下不屬于其

38、疼痛原因的是 （）單選題 *A.身體組織受牽拉B.情緒緊張C.疲勞D.睡眠不足E.用腦過度13、患者，劉某，肝癌末期疼痛，護士給該患者實施鎮(zhèn)痛治療，需要對其疼痛程度進行再次評估，最適宜的評估方法是 （）單選題 *A.面部表情疼痛評定法B.文字描述評定法C.數(shù)字評分法D.視覺模擬評分法E.術(shù)后疼痛評分法14、患兒，5歲，左下肢骨癌住院。為準確地評估其患肢的疼痛程度，護士最好選用的評估工具是（）單選題 *A.面部表情疼痛評定法B.文字描述評定法C.數(shù)字評分法D.視覺模擬評分法E.術(shù)后疼痛評分法15、患者，劉某，男，胃癌末期住院，入院后采用嗎啡口服給藥鎮(zhèn)痛。用藥后主要不良反應不包括（）單選題 *A.

39、便秘B.惡心、嘔吐C.血小板減少D.直立性低血壓E.低血壓眩暈 二 多選題 每題4分1、癌性疼痛控制的目標，觀點是“33標準”，包括（） 多選題 *A.評估3分B.疼痛強度評分3分C.24h內(nèi)突發(fā)性疼痛3次D.24h內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)3次E.24h內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)3次。A.評估3分 B.疼痛強度評分3分 C.24h內(nèi)突發(fā)性疼痛3次 D.24h內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)3次 E.24h內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)3次。2、關(guān)于疼痛評估頻率，正確的是 （） 多選題 *A.鎮(zhèn)痛方法、止痛藥物、止痛藥劑量、止痛途徑更改后必須評估B.非消化道途徑給予鎮(zhèn)痛藥物后10min必須評估C.口服途徑給予鎮(zhèn)痛藥物后30min必須評估D.當病人報