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1、中醫(yī)骨科經(jīng)典論述總論靈樞:“骨為干,肉為墻,筋為剛。 ”素問:“諸筋骨皆屬于節(jié)?!彼貑枺骸肮钦?,髓之府?!眰浼鼻Ы鸱剑骸澳I應(yīng)骨,骨與腎合;肝應(yīng)筋,筋與肝合。 ”.其充在骨”。血證論:“氣為血之帥 ,血隨之而運(yùn)行 ,血為氣之守 ,氣得之而謐靜”靈樞曰: “經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I陰陽,濡筋骨利關(guān)節(jié)也,故血和則經(jīng)脈流利,營復(fù)陰陽,筋骨勁強(qiáng),關(guān)節(jié)清利矣。”分論(一) 按疾病分類一 骨病痹證.名曰骨痹”。素問 痹論說:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也,其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。 ”外科理例:“或腠理不密,寒邪客于經(jīng)絡(luò),或閃仆,或產(chǎn)后, 瘀血流注關(guān)節(jié),或傷寒余邪未盡為患,皆因真氣不足,
2、邪得乘之?!睔v病廣要“經(jīng)云:風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。雖言寒為痛痹,然三者皆能作痛,但寒勝者痛甚如掣,濕者痛著如腫,風(fēng)者其痛行動無常處,悉因凝滯之痹與流行榮衛(wèi)真氣相擊搏,則作痛痹,若不干其流行出入之道,則不痛但痿痹耳!隨其痹所在,或陽多陰少則為痹熱,或陰多陽少則為痹寒,或骨重,或筋攣不伸,肌肉不仁,或血脈凝而不流,或在皮則寒,或逢熱則縱” 。痿證.髓減,發(fā)為骨痿?!?在發(fā),其充在骨”仙授理傷續(xù)斷秘方:“損后中風(fēng),手足痿痹,不能舉動,筋骨乖張,攣縮不伸。 ”二 骨折血證論:“損傷之證,專從血論”醫(yī)學(xué)發(fā)明:“血者,皆肝之所主,惡血必歸于肝。不問何經(jīng)之傷, 必留脅下,蓋主血故也。 ”百病辯證錄:“
3、血不活者瘀不去,瘀不去者則骨不接” 。正體類要云:“肢體損于外,則氣血傷于內(nèi),營衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不和”。氣傷形也”。三 筋傷素問 宣明五氣篇中提出: “久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉, 久行傷筋,久立傷骨,是謂五勞所傷” 。血證論:“氣為血之帥 ,血隨之而運(yùn)行 ,血為氣之守 ,氣得之而謐靜”素問:“故人臥血?dú)w于肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能捕。人臥之時,肝、足、掌、手指四事,皆受作于四,能有所用也”。諸病源候論說: “夫勞傷之人,腎氣虛損,而腎主腰腳,其經(jīng)貫?zāi)I絡(luò)脊,風(fēng)邪乘虛,卒入腎經(jīng),故卒然而患腰痛” 。類經(jīng)“營衛(wèi)之行澀,而經(jīng)絡(luò)時疏,則血?dú)馑ド?,血?dú)馑ド賱t滯逆亦少,
4、故為不痛”。(二)按癥狀分類一 腫脹素問:“形傷痛, 氣傷腫。先腫而后痛者 , 形傷氣也 ; 先痛而后腫者, 氣傷形 .也”。血證論:“須知痰水之壅,由瘀血使然,但祛瘀血,則痰水自消” 。景岳全書“凡治水腫者,必先治水,治水者必先治氣” 。二 疼痛類經(jīng)“營衛(wèi)之行澀,而經(jīng)絡(luò)時疏,則血?dú)馑ド?,血?dú)馑ド賱t滯逆亦少,故為不痛”。內(nèi)經(jīng):“腰為腎之府,搖轉(zhuǎn)不能,腎將疲矣” 。外科證治全書中說: “諸痛皆由氣血瘀滯不通所致” 。素問:“骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣”備急千金方:“腎應(yīng)骨,骨與腎合;肝應(yīng)筋,筋與肝合”素問:“骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣”備急千金方:“腎應(yīng)骨,骨與腎
5、合;肝應(yīng)筋,筋與肝合”素問:“諸筋骨皆屬于節(jié)”內(nèi)經(jīng):“經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也 ”。素問:“故人臥血?dú)w于肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能捕。人臥之時,肝、足、掌、手指四事,皆受作于四,能有所用也”四 麻木素問:“經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁”醫(yī)學(xué)原理:“有氣虛不能導(dǎo)血榮養(yǎng)筋脈而作麻木者, 亦有因血虛無以榮養(yǎng)筋肉,以至經(jīng)隧凝澀而作麻木者” 。古今醫(yī)統(tǒng)大全:“凡麻木多屬四肢及手足之指者, 此則四末氣血充榮不到, 故多麻木也”用藥內(nèi)經(jīng)“形不足者溫之以氣,精不足者補(bǔ)之以味”跌損妙方 減任遷移。乳香并沒藥,骨碎以補(bǔ)之。頭上加羌活,防風(fēng)白芷隨。胸中加枳殼,枳實(shí)又云皮。腕下用桔梗,菖蒲濃樸治。背上用烏藥, 靈仙妙可施。兩手要續(xù)斷,五加連桂枝。兩脅柴胡進(jìn),膽草紫荊醫(yī)。大茴與故紙,杜仲入腰支。小茴與木香,肚痛不須疑。大便若阻隔,大黃枳實(shí)推。小便如閉塞,車前木通提。假使實(shí)
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