手術(shù)室護理缺陷防范措施

1、精選文檔手術(shù)部護理缺點的防備舉措一、防備接錯病人1、接病人時，應(yīng)核對病人姓名、性別、年紀(jì)、住院號、病室、床號、手術(shù)名稱。2、核對時，使用病歷首頁。3、不可以理智回答下列問題者，同麻醉師、醫(yī)生共同核對。4、麻醉開始前，巡回護士、麻醉師再次核對。5、手術(shù)開始前，巡回護士與手術(shù)醫(yī)生再次核對。二、防備摔傷，碰傷病人1、接送患者的對接車常常檢查，維修，保持優(yōu)秀的性能。2、患者上車時，將固定好（帶鎖的車應(yīng)將鎖鎖好），由兩個人以上保持挪動，并上好護欄。3、運送患者時，應(yīng)推病人頭側(cè)，利于察看病人有無不良反應(yīng)。4、接送患者拐彎時要注意保護好病人的頭部，肌體。5、病人在等候手術(shù)時，應(yīng)系拘束帶。小兒、神志不清者接得

2、手術(shù)間后要有專人護理。6、麻醉清醒不全、神志不清者一定有麻醉師或醫(yī)生在場。三、防備因器材不足或性能不良造成不測1、注意各樣聰明，精細(xì)儀器的養(yǎng)護、檢修（器材室專人負(fù).精選文檔責(zé)）。2、術(shù)前依據(jù)手術(shù)通知單準(zhǔn)備特別器材，防備因器材問題引起不良結(jié)果。3、實行新的貨重要手術(shù)前一日，同醫(yī)師一同檢查特別儀器和器材，滅菌后手術(shù)開始前，洗手護士同術(shù)者再次組裝。檢查、試用。4、發(fā)現(xiàn)有問題，一定實時通知護士長。5、常常如期檢查急診器材并實時養(yǎng)護。四、防備手術(shù)部位的錯誤1、手術(shù)通知單一定注明手術(shù)名稱、左右邊、開全手術(shù)名稱及可能改變的術(shù)式。2、術(shù)者、臺上護士在開刀前一定依據(jù)病歷、X線片，再次核敵手術(shù)部位。3、布置體位時

3、再次核敵手術(shù)部位.五、防備用錯藥物手術(shù)室用藥均為口頭醫(yī)囑，誤說、誤聽的危險性大，一定堅持三對一重復(fù)制度，特別是換班要交代清楚藥品名稱、計量濃度。1、吸藥前核對、吸藥時核對、吸藥后核對。給藥時重復(fù)一遍。當(dāng)麻醉醫(yī)師認(rèn)同后方可給藥。2、臺上給藥時，需同臺上護士核對瓶簽。3、注射器吸藥未用完，一定貼上標(biāo)簽，注明藥名，劑量。.精選文檔4、手術(shù)臺上裝麻醉藥的量杯，與其余物件同時寄存時一定有標(biāo)記。5、局麻藥和醫(yī)師核對，抽吸腎上腺素的注射器不行再抽吸其余藥物。6、手術(shù)未結(jié)束或危重患者急救用藥后空安瓶不行取出手術(shù)間。7、關(guān)于可能有過敏反應(yīng)的藥物，給藥前一定核對過敏測試結(jié)果。六、防備燒傷、電傷、燙傷病人1、使用熱

4、水袋、冰袋時不可以直接貼與皮膚，以防備燙傷、凍傷。一般成人水溫60-70，小兒、暈迷者50，并隨時檢查。2、使用電灼器或其余電器按慣例操作。3、應(yīng)用對病人損害的化學(xué)藥品、肌注或靜脈給藥時必定避免滲漏。4、使用高頻電刀時，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，負(fù)極板布套用鹽水完整浸潤，放于患者肌肉豐滿處，與病人身體充分接觸，浮躁病人應(yīng)給與肢體進(jìn)行拘束及包裹，防止與金屬接觸。七、防備燒傷、爆炸等不測事故發(fā)生手術(shù)室易燃、易爆物件許多，靜電反應(yīng)易造成乙醚焚燒，氣溫過高壓縮氣體易膨脹造成不測。.精選文檔氣體均需遠(yuǎn)離電源、明火及暖氣。氧氣瓶的壓力表不行涂油潤滑、應(yīng)按慣例開關(guān)，每個氧氣桶起碼應(yīng)保存5個大氣壓、不行所有用光，每次

5、使用后實時封閉。3.按期檢查手術(shù)間的線路、氣體管路的安全性、密閉性，發(fā)現(xiàn)問題實時維修。按期敵手術(shù)間各樣設(shè)施檢修。手術(shù)間地面保持干燥，防備漏電。手術(shù)間應(yīng)設(shè)有地線裝置。八、防備紗布、器材遺留體腔1、洗手護士與巡回護士開腹前、關(guān)腹前、后共同盤點手術(shù)所用物件，準(zhǔn)備記錄，手術(shù)未結(jié)束，任何物件不得挪離手術(shù)間。2、雖患者帶下手術(shù)間的敷料，術(shù)前要清理潔凈，以防盤點時發(fā)生錯誤。3、術(shù)中由洗手護士管理臺上物件，其余人不得任意拿取增添物件，術(shù)中由巡回護士負(fù)責(zé)管理臺下物件，其余人不得往手術(shù)間帶其余物件，一定帶時，需由巡回護士認(rèn)可。4、術(shù)中增減物件，記錄單上要有記錄，手術(shù)臺上掉下的物品由巡回護士一致管理。、5、交接班要

6、清楚，一定由兩人以出聲核對。.精選文檔九、防備輸錯血1、依據(jù)醫(yī)囑，巡回護士按病歷填寫取血單，寫明科室、病人姓名、血型、取血量、取血成份。2、交指定人員按取血條送血庫取血。3、取回血后，巡回護士和麻醉師共同核對無誤后方可輸入。十、防備傷口味染1、增強無菌觀點，嫻熟無菌技術(shù)，嚴(yán)格恪守慣例制度。2、無菌手術(shù)間，包含患者在內(nèi)不可以超出10人。減少不用要的活動，防止塵埃飛揚。3、凡是違犯無菌操作需立刻糾正。4、過期標(biāo)記要清楚明確，浸泡物件要在浸在液體下并注明時間。5、術(shù)中污染時，注意保護無菌區(qū)。6、一個手術(shù)間應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù)。7、盡量縮短手術(shù)時間，超出4小時四周要加蓋治療巾。8、參加或觀光感染

7、手術(shù)后，如需參加或其余手術(shù)時應(yīng)沐浴，再從頭改換一套刷手衣褲后進(jìn)行。8、接臺手術(shù)，中間手術(shù)間需凈化15-20分鐘。十一、防備病理標(biāo)本丟失1、手術(shù)中切下的小病理標(biāo)本，由巡回護士馬上留與病理袋內(nèi)，貼上標(biāo)簽，注明病人姓名、科室、病歷號、病理名.精選文檔稱。2、手術(shù)中冷凍切片病理，由巡回護士留好，將病理標(biāo)本及填寫好的病理單交與指定人員立刻送與病理科。3、一般大標(biāo)本由洗手護士在手術(shù)結(jié)束后置于病理袋內(nèi)（標(biāo)簽由巡回護士填寫好、寫明病人姓名、科室、病歷號、病理名稱），置于污染走廊寄存病理容器內(nèi)，由指定人員送病理室登記并署名，節(jié)假日或夜間手術(shù)的病理標(biāo)本，值班護士核對確認(rèn)，浸泡保存并登記，待第二天送病理科。4、病理

8、標(biāo)本由指定人員送到病理科，并于病理科接收人員共同盤點核對并署名。5、保存病理登記本以便于核對。.精選文檔手術(shù)室管理制度一、一般工作制度1、手術(shù)室工作人員，一定嚴(yán)格恪守?zé)o菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級各種人員崗位職責(zé)及規(guī)章制度。2、手術(shù)室一定保持寂靜、整齊、有序，禁止吵鬧。進(jìn)下手術(shù)室時一定穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔絕衣及口罩，不恪守手術(shù)室工作制度者,手術(shù)室人員有權(quán)拒絕其進(jìn)入。3、患呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染者及患皮膚病者，原則上禁止進(jìn)下手術(shù)間，特別狀況戴雙層口罩方可進(jìn)入。4、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、觀光者，應(yīng)聽從手術(shù)室管理。5、手術(shù)室準(zhǔn)時接手術(shù)患者，并帶好病歷，核對患者姓名、年紀(jì)、床位、診療、手術(shù)名稱及

9、部位標(biāo)記、防備差錯，患者要穿病員服下手術(shù)室。6、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。為預(yù)防交錯感染，在連續(xù)實行手術(shù)時，應(yīng)按類手術(shù)、類手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)間應(yīng)消毒1小時后方可實行類手術(shù)。7、敵手術(shù)切下的病理組織，應(yīng)與病理科嚴(yán)格執(zhí)行交接手續(xù)，并認(rèn)真核對，有專人負(fù)責(zé)送檢，嚴(yán)防差錯發(fā).精選文檔生。8、成立常用手術(shù)器材卡，準(zhǔn)備器材室按卡進(jìn)行核對，同時檢查器材性能及消毒有效期。9、手術(shù)室應(yīng)按慣例準(zhǔn)備急癥專用器材、敷料等，保證手術(shù)如期執(zhí)行。10、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保存，放在固定地點。手術(shù)器材一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護士長贊同并經(jīng)護理部報業(yè)務(wù)院長贊同，方可辦理暫借手續(xù)。11、麻醉藥與劇毒藥由

10、顯然表記，加鎖專人保存，按醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可使用。12、精細(xì)儀器要專人保存，要按期養(yǎng)護。13、嚴(yán)格按操作規(guī)程使用儀器、器材，防止破壞。一旦破壞，應(yīng)查明原由實時報告業(yè)務(wù)院長及器材科酌情辦理。14、手術(shù)時期，一律不傳個人電話。15、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室出門時，要改換衣、鞋、帽。16、手術(shù)室內(nèi)禁止抽煙，值班人員須在無菌區(qū)外就餐。17、手術(shù)室敵手術(shù)患者作詳盡登記，準(zhǔn)時統(tǒng)計上報。18、除值班人員外，一律不得在手術(shù)室過夜。二、出入管理制度.精選文檔1、進(jìn)下手術(shù)室人員，一定改換手術(shù)室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等。戴帽須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻不外露。出門送患者應(yīng)當(dāng)換出門衣、出門鞋；工作結(jié)束后應(yīng)將用過的衣、褲

11、、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地址。2、嚴(yán)格控制進(jìn)下手術(shù)室人員，與手術(shù)沒關(guān)人員一律不準(zhǔn)入內(nèi)?；紘?yán)重上呼吸道感染、面部手部感染者，不行進(jìn)下手術(shù)室。3、術(shù)中所取標(biāo)本由巡回護士保存，并與手術(shù)醫(yī)生盤點校隊確認(rèn)無誤。術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫病理單，并放于指定地點。術(shù)中須做冰凍切片的，術(shù)前手術(shù)醫(yī)生應(yīng)提早寫好病理單，并預(yù)先與病理科聯(lián)系好。4、手術(shù)人員一定愛惜器材和設(shè)施，不得亂扔和破壞手術(shù)器材。未經(jīng)贊同，任何人不得任意挪著手術(shù)室物件和設(shè)施的地點。5、需盤點物件的手術(shù)，由巡回護士和洗手護士共同盤點。無洗手護士時，由巡回護士和手術(shù)第二助手共同盤點。6、手術(shù)人員應(yīng)保持謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，舉止莊重。手術(shù)間應(yīng)保持肅穆，挪用各樣

12、器具應(yīng)盡量防止聲響；手術(shù)時期不討論與手術(shù)沒關(guān)的話題，防止接打與手術(shù)沒關(guān)的電話；限制區(qū)內(nèi)禁止使用手機。.精選文檔7、禁止在手術(shù)間污物盆（桶）內(nèi)拋棄紗布或其余雜物，免得混雜盤點數(shù)量。皮膚消毒時，盡可能防止紗結(jié)或消毒液體掉落地面造成污染。8、手術(shù)室內(nèi)禁止抽煙。禁止在手術(shù)區(qū)的同層進(jìn)餐，以保持手術(shù)室潔凈衛(wèi)生。若手術(shù)時間長不可以下手術(shù)臺進(jìn)餐者，可暫時安排在限制區(qū)內(nèi)進(jìn)流質(zhì)飲食。9、凡新調(diào)入本院的護士和深造實習(xí)護士等一定達(dá)成崗前培訓(xùn)方可進(jìn)下手術(shù)室參加手術(shù)。10、特別感染手術(shù)只好在感染手術(shù)間實行，手術(shù)科室應(yīng)提早通知手術(shù)室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。實行特別感染手術(shù)，手術(shù)間所有工作人員，只好從后門及污物通道走開手術(shù)限制區(qū)。三、

13、觀光制度1、手術(shù)室一般不招待觀光，確需觀光的須提早申請，征得贊同后方可進(jìn)入。2、手術(shù)室嚴(yán)格控制觀光人數(shù)，一般狀況下每工作日觀光總?cè)藬?shù)不超出10人次，此中每個手術(shù)間最多不超出3人次。3、觀光人員進(jìn)下手術(shù)室一定穿著觀光服，戴口罩帽子，換隔絕鞋及掛參胸卡，待手術(shù)全部準(zhǔn)備就緒后方可進(jìn)入指定手術(shù)間，走開時將衣帽等物放回指定地址。4、觀光者應(yīng)聽從手術(shù)室工作人員的管理，嚴(yán)格恪守?zé)o.精選文檔菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)往返走動或進(jìn)入非觀光手術(shù)間；不得離手術(shù)臺過近（應(yīng)大于30cm）或站得過高，免得影響無菌操作及手術(shù)進(jìn)行。5、患者親朋、沒關(guān)手術(shù)人員、特別感染手術(shù)拒絕觀光。四、接送患者制度接送患者一律采納互換車，運送途中

14、注意保暖，保護患者的頭部及手足，防備撞傷、墜床，保持輸液管道和各樣引流管的暢達(dá)。1、接患者1）手術(shù)室工務(wù)員使用互換車接送手術(shù)患者，應(yīng)將患者提早30min接得手術(shù)室，危重患者由醫(yī)師陪伴。手術(shù)科室應(yīng)在手術(shù)室接患者前達(dá)成各項術(shù)前準(zhǔn)備和有關(guān)檢查，特別是術(shù)前定位拍片，撤牽引支架等。2）接送者應(yīng)手術(shù)通知單及手術(shù)室接送病人登記核對科室、患者姓名、床號、住院號、手術(shù)部位、名稱及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行狀況，盤點隨帶物件，并與病房護士一同在接送病人登記本上署名。3）患者僅穿病號服，隨身物件如首飾品、腕表、現(xiàn)金等名貴物件，假牙，眼鏡，發(fā)夾等一律不得帶得手術(shù)室。2、送患者.精選文檔1）一般手術(shù)后的患者，由手術(shù)室護士和麻醉師醫(yī)生送回病房；大手術(shù)和全麻術(shù)后的患者，由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護士送回病房；全麻術(shù)后未清醒，重要手術(shù)后呼吸循環(huán)功能不穩(wěn)固，危重體弱、高齡患者實行重要手術(shù)后，或其余特別狀況需監(jiān)護者，術(shù)后均送麻醉復(fù)蘇室或ICU病房。2）患者送病房后，麻醉醫(yī)生（手術(shù)室護士）應(yīng)向值班人員詳盡交代患者術(shù)中狀況，術(shù)后（麻醉后）的注意事項及輸液，引流管等狀況。