我國最早的婦產科學專著-《婦人大全良方》講課教案

1、我國最早的婦產科學專著婦人大全良方人類為了傳宗接代，所以很早就注意婦女生育問題131453 世紀，張仲景在其所著傷寒雜病論中也已經記載了一些妊娠病、產后病、婦科雜病。唐代孫思邈著干金方一書中將“婦人方”列在卷首，說明他5約公元11901270 年。他生長在一個三代世醫(yī)的家庭里。年青時常到各地去行醫(yī)，具有十分豐富的臨床經驗。后來他擔任了醫(yī)學教育工陳自明就收集了以前各種醫(yī)書，并結合自己的臨床實踐，以及公開家傳的秘方，進行反復研究，終于編成婦人大全良方一書，時年公元1237年。陳自明編輯這本書的主導思想是：“仆于此編，非敢求異昔人也，蓋亦補其編而會其全， 聚于散而領于約，期決無憾云?！焙笫勒J為婦人大

2、全良方一書“自明采摭諸家，提綱挈領，于婦科證治，詳悉無遺”， 對婦產科學的建立作出了重要的貢獻。婦人大全良方將婦產科各種病證，歸納為調經，眾疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、產難、產后等8個部分。每一部分列了幾十個病證， 總共為260余論，分述了病因、證治，其中陳氏按語尤為辟。綜觀全書，這本書論述了婦女的經、胎、產，帶、雜病 五個方面。女子一般長到14歲左右，就會有月經。14 歲的健康女子的腎氣充盛，促使了“天癸”生長成熟?！疤旃铩?的意思有些與我們今天所說的由性腺分泌的激素類物質相 類似?！疤旃铩贝偈棺訉m內膜產生周期性活動變化，月經就按時來潮了。所以婦人大全良方是這樣表達月經周期性的：“月者，以月

3、至；經者，有常也?！彼€認為月經“常以三旬為一見”，假如行經超過或不到三旬，則“其來過與不及，皆謂月水如期”，這種調理氣血的治法迄今仍為中醫(yī)婦科所遵循。鑒別婦女是否懷孕的方法、婦人大全良方指出“若妊娠，其脈三部俱滑大而疾”一滑脈反映為妊娠脈在臨床上確有一定的參考意義婦人大全良方提出孕期衛(wèi)生，如“勞動搖肢，無使定止，動作屈伸，以運血氣?！本褪钦f孕婦需要適當的活動婦人大全良方又指出，孕婦要“時常步履，不可多睡飽食過飲酒醴雜藥這已經是十分詳細地指出孕婦的活動、睡眠、飲食等問題婦人大全良方還提出晚婚的主張男雖十六而精通必三十而娶女雖十四而天癸至， 必二十而嫁”即使在今天還有一定的意義。婦人大全良方對分

4、娩也有詳細的論述。如他認為有的接生婆不懂， 隨便“入手試水以致“胞破漿干兒難轉身就導致了難產對難產的診斷以及助產方法婦人大全良方作了十分詳盡的介紹。如對“橫產”婦人大全良方指出“凡產母當今安然仰臥，穩(wěn)婆光推兒身順直，頭對產門，以中指探其肩， 不令臍帶羈板，方用藥催之。繼以產母努力，兒即生。”這樣處理“橫產”才能順利生產。其他如倒產、礙產盤腸產、偏產等婦人大全良方也詳細的記載了處理方法?！笆艓А保且话銓虏乐赜绊憢D女健康的通俗說法婦人大全良方認為”婦人帶下，其名有五”，即青帶、黃帶、赤帶、白帶、黑帶。帶下病怎樣會得的呢?婦人大全良方 認為主要是“因經行產后，風邪入胞門，傳于臟腑而致?！?/p>

5、這種認識，對臨床有一定指導意義。婦人雜病是婦人大全良方中的一個內容。如該書將類似子宮脫垂之病稱為“陰挺下脫”。其起病原因婦人大全良方認為是“或因胞絡傷，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致。“治療方法婦人大全良方則主張用補中益氣湯以“陷者舉之”。這種治療方法迄今仍在臨床上使用。其他諸如“滯下”（類似痢疾、“乳巖”（類似乳癌）等雜病婦人大全良方也都有詳細的論述。婦人大全良方對后世醫(yī)家產生了重大的影響。 如明代王肯堂、清代傅山等我國婦產科史上的著名人物，都 婦人大全良方作為基本參考書編出了各具特點女 科證治準繩傅青主女科等有名的著作19世紀中葉以后，我國接受了西方醫(yī)學中的一些知識、在婦產科學上有了 一定的發(fā)展。解放以后，我國婦產科學界既注意學習現代婦 產科學的成就，又認真挖掘了祖國醫(yī)學中關于婦產科學方面 的遺產，并使兩者有機地結合起來，為中國婦