醫(yī)院成本核算和管理

1、 PAGE PAGE 5醫(yī)院成本核算和管理近幾年,為了順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需求,國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院將醫(yī)療工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)換為成本核算與成本管理。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈的背景下,醫(yī)院生存與發(fā)展的一項(xiàng)重要因素就是其運(yùn)營(yíng)成本。所以醫(yī)院管理者必須樹(shù)立新的管理理念,加成本核算的含義與意義,并探討了加強(qiáng)成本核算與管理的對(duì)策。有認(rèn)識(shí)到內(nèi)部管理的迫切性與重要性,才能使醫(yī)院維持正常、健康發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院應(yīng)積極完善制度,科學(xué)控制成本。醫(yī)院成本核算的涵義與意義域內(nèi)的成本不同,它是醫(yī)院內(nèi)部的管理活動(dòng)之一,在經(jīng)濟(jì)層面上其內(nèi)涵也更加豐富,呈現(xiàn)出多樣化的形式。在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和管理的過(guò)程中,成本核算具有非常重要的作用。在醫(yī)院方面,成學(xué)、合

2、理的調(diào)節(jié)、指導(dǎo)、監(jiān)督、計(jì)劃與組織醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),對(duì)醫(yī)院的物力、財(cái)能少的情況下,努力爭(zhēng)取獲得最大化的經(jīng)濟(jì)效果與醫(yī)療效果。并且將醫(yī)院的成本變動(dòng)情況客觀、充分地反映出來(lái),實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、現(xiàn)代化管理醫(yī)院的目的。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和管理的實(shí)踐策略建立科學(xué)的內(nèi)部核算組織結(jié)構(gòu)。醫(yī)院管理人員需要區(qū)分以往的獎(jiǎng)金核算與新型成本核算,不能直觀的將成本核算等同為獎(jiǎng)金核算。必須將成本核算從思想上和成本核算,才能進(jìn)一步開(kāi)展強(qiáng)化工作。院支出及收入的核算有關(guān),同時(shí)還會(huì)影響醫(yī)院效益核算。過(guò)去財(cái)務(wù)人員做預(yù)算的的預(yù)決算方法并未將其納入考慮范圍,但是新型的成本管理理念要求核算人員認(rèn)算的難點(diǎn)與重點(diǎn)就是醫(yī)療項(xiàng)目與病種的核算,前者可以明確醫(yī)院各

3、項(xiàng)目的收益性與合理性,后者可以明確不同病種成本支出之間的差異和原因。然而其復(fù)雜性與是在計(jì)算產(chǎn)品的成本市場(chǎng)時(shí),在存貨成本與產(chǎn)品成本內(nèi)計(jì)入固定性制造費(fèi)用、變動(dòng)性制造費(fèi)用、直接工資和直接材料,只有非生產(chǎn)成本屬于期間成本。在醫(yī)療行示,所以核算基礎(chǔ)不強(qiáng),管理難度大。因此對(duì)于醫(yī)院而言,核算與管理成本的一個(gè)關(guān)鍵內(nèi)容就是有效管理后勤與行政成本。重視基礎(chǔ)工作與網(wǎng)絡(luò)管理。資金核實(shí)、價(jià)值確診、資產(chǎn)清查等是醫(yī)院進(jìn)行成本核算前需要完成的基礎(chǔ)工作,其目的是全面了解資產(chǎn)情況。以此為前提對(duì)核算成本的原始記錄加以健全,例如實(shí)施電算化管理,將詳細(xì)的資料迅速提供給成本廢、轉(zhuǎn)移、領(lǐng)退、驗(yàn)收、計(jì)價(jià)、計(jì)量制度加以完善。另外,成本控制與成

4、本核算數(shù)據(jù)中隱含和關(guān)聯(lián)的信息發(fā)揮出來(lái),減少核算誤差。確認(rèn)成本核算原則及步驟。成本核算的原則包括重要性原則（單獨(dú)反映重要內(nèi)容、實(shí)際成本計(jì)價(jià)原則、一貫性原則（處理要求與方法需保持前后一致分各種費(fèi)用界限原則、費(fèi)用確認(rèn)配比原則與分期核算原則。成本核算的步驟則主要包括以下幾點(diǎn)：首先需劃分成本中心,成立管理委員會(huì),選出專(zhuān)門(mén)的核算員,并在不同科室選出兼職核算員；其次將具體實(shí)施部門(mén)定為財(cái)政部門(mén)；接著收集統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)資料, 明確不同部門(mén)的任務(wù)與職責(zé)范圍；然后將成本中心的直接成本相累計(jì),完善基礎(chǔ)工作；最后需建立分?jǐn)偝绦蚺c分?jǐn)偦A(chǔ),計(jì)算所有成本并加以分析。劃分成本中心,加強(qiáng)成本控制。根據(jù)醫(yī)院科室的設(shè)置劃分成本中心,使成本核成本資金,在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),在最大限度上提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,使醫(yī)院知名度擴(kuò)大,形象提升。總而言之,為了順應(yīng)醫(yī)療改革的大潮,各醫(yī)院實(shí)施成本核算及管理是一種必然趨勢(shì),只有重視財(cái)務(wù)管理,加強(qiáng)成本控制與核算才可以使自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力提升。醫(yī)院可以借鑒一些優(yōu)秀的管理經(jīng)驗(yàn) ,但是不能照搬照抄,而應(yīng)當(dāng)在運(yùn)