醫(yī)院突發(fā)公共事件藥品供應(yīng)與藥事管理預(yù)案

1、突發(fā)公共事件藥品供應(yīng)與藥事管理預(yù)案突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成危害社會(huì)公眾健康、影響環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序、損害嚴(yán)重的重大傳染疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及自然災(zāi)害等嚴(yán)重影響公眾健康的事件。其特點(diǎn)為突然發(fā)生且種類(lèi)繁多，因此突發(fā)公共事件的應(yīng)急處理效率是關(guān)鍵。突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援的所有狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)、車(chē)禍等。為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害，提高藥劑科對(duì)突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，有效保障藥品應(yīng)急供應(yīng)，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，減輕突發(fā)公共事件對(duì)公眾的健康和生命安全造成的損害，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例、

2、災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，特制定本預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)：（一）組織機(jī)構(gòu)：1、成立突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組（見(jiàn)表1），小組成員應(yīng)有24小時(shí)聯(lián)系方式，確保隨時(shí)聯(lián)系，隨時(shí)到位。將藥劑科其他工作人員作為預(yù)備隊(duì)，常備聯(lián)系方式，隨時(shí)聽(tīng)從突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組的命令。藥劑科各部門(mén)服從組織安排，無(wú)條件院內(nèi)調(diào)劑支援（人員、藥品）。遇有突發(fā)應(yīng)急事件啟動(dòng)以后藥劑人員必須按照方案各就各位開(kāi)展工作，各藥師都要積極主動(dòng)、靈活機(jī)動(dòng)采取措施，勇于參與搶救工作。表1 突發(fā)公共事件藥品供應(yīng)與藥事管理應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：李 節(jié)副組長(zhǎng)：石 筠 謝 華成 員：謝 平 趙 麗 杜永紅 蔡 偉2、領(lǐng)導(dǎo)小組及

3、小組成員聯(lián)系電話：聯(lián)系人手機(jī)李永二）職責(zé)：組 長(zhǎng)：1、全面負(fù)責(zé)藥品供應(yīng)與藥事管理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)工作。 2、接到醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急工作通知后，立即負(fù)責(zé)召集領(lǐng)導(dǎo)小組成員并制定應(yīng)急方案。副組長(zhǎng)：1、負(fù)責(zé)各方面的協(xié)調(diào)工作及人員調(diào)度。2、負(fù)責(zé)與藥品供應(yīng)公司的聯(lián)絡(luò)，保證藥品供應(yīng)及時(shí)到位。成 員：1、做好平時(shí)藥品儲(chǔ)備的準(zhǔn)備工作。2、負(fù)責(zé)應(yīng)急工作的通訊聯(lián)絡(luò)具體落實(shí)。 3、負(fù)責(zé)院內(nèi)急救藥品供應(yīng)的具體實(shí)施，參加制定應(yīng)急方案。 4、負(fù)責(zé)藥品

4、供應(yīng)的調(diào)配落實(shí)。二、信息處理：接到突發(fā)公共事件通知或急救電話接到突發(fā)公共事件通知或急救電話急救中心或院辦公室（非行政時(shí)間院值班） 急救中心或院辦公室（非行政時(shí)間院值班） 值班院領(lǐng)導(dǎo)值班院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)法律法規(guī)按規(guī)定程序報(bào)告縣政府縣衛(wèi)生局 縣政府縣衛(wèi)生局三、工作流程：突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生后，按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)立即通知小組所有成員待命，小組成員按要求迅速趕到指定地點(diǎn)，并開(kāi)通通訊聯(lián)絡(luò)工具保持通訊暢通；根據(jù)突發(fā)應(yīng)急事件的特性保證其相應(yīng)藥品的供應(yīng)，各部門(mén)無(wú)條件優(yōu)先支援（先調(diào)撥后結(jié)算）。藥品供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1、管理小組成員有義務(wù)和責(zé)任隨時(shí)了解各種事件的發(fā)生及發(fā)展情況，先行備好一定數(shù)量的應(yīng)急藥品以供使用

5、。 = 1 * GB2 急救藥品儲(chǔ)備：藥庫(kù)負(fù)責(zé)急救藥品的采購(gòu)，儲(chǔ)存和保管工作，并負(fù)責(zé)與醫(yī)藥公司協(xié)調(diào)以保障急救藥品的供應(yīng)，常備急救藥品應(yīng)確保一定的儲(chǔ)存量。門(mén)急診藥房負(fù)責(zé)常用急救藥品的前期發(fā)放工作，并隨時(shí)與庫(kù)房保持聯(lián)系。 = 2 * GB2 藥品監(jiān)控：每月檢查一次急救藥箱，對(duì)近效期藥品及時(shí)更換，對(duì)不足藥品及時(shí)補(bǔ)充。 = 3 * GB2 藥品使用的應(yīng)急措施：根據(jù)急救隊(duì)指示，按突發(fā)事件分級(jí)，小規(guī)模事件由門(mén)急診藥房和庫(kù)房負(fù)責(zé)藥品供應(yīng)工作，夜間發(fā)生的突發(fā)事件首先由值班藥房負(fù)責(zé)，需外出時(shí)及時(shí)聯(lián)系其他藥師，若不能解決，上報(bào)主任，由主任統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)；中大規(guī)模事件，在盡可能保障藥品供應(yīng)的同時(shí)，及時(shí)上報(bào)主任，由主

6、任統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)。2、建立突發(fā)事件急救藥品目錄（見(jiàn)表2），保證做到急救品種齊全，數(shù)量充足。貯備藥品應(yīng)適時(shí)更新、補(bǔ)充，確保質(zhì)量和數(shù)量。3、急救儲(chǔ)備藥品應(yīng)在庫(kù)房里存放、標(biāo)識(shí)清楚、通風(fēng)良好、通道應(yīng)保證在發(fā)生任何突發(fā)事件時(shí)都便于出入。防火、防水、防潮、防凍、防盜等設(shè)施齊全。4、在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，急救藥品的領(lǐng)發(fā)補(bǔ)充手續(xù)應(yīng)從簡(jiǎn)，以方便、快捷、高效為原則。5、建立突發(fā)事件發(fā)生時(shí)急救藥品的后續(xù)補(bǔ)給網(wǎng)點(diǎn)（見(jiàn)表3），做好急救藥品的外部補(bǔ)給工作。同藥品配送企業(yè)建立長(zhǎng)期固定的協(xié)約關(guān)系，采購(gòu)員應(yīng)熟記各藥品配送企業(yè)送貨人員的聯(lián)系電話，簽約單位保證在急需時(shí)按要求組織急救藥品的補(bǔ)給。6、藥品供應(yīng)職責(zé)：從多渠道獲取藥品信息，進(jìn)

7、行市場(chǎng)信息的追蹤；并根據(jù)醫(yī)院制訂的治療指南或?qū)＜医M意見(jiàn)做基本采購(gòu)計(jì)劃（包括治療指南或?qū)＜医M指定的藥物目錄中藥品），寫(xiě)明藥品的名稱、療程、用量、金額、預(yù)計(jì)接受治療的人數(shù)，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購(gòu)過(guò)程中保證緊缺藥品供應(yīng)。負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品及消毒劑的采購(gòu)、保管、發(fā)放工作。藥庫(kù)或藥房負(fù)責(zé)向病區(qū)運(yùn)送藥品，但每次需將藥品送至特殊門(mén)診或隔離病區(qū)的半污染區(qū)，與污染區(qū)的工作人員進(jìn)行交接。中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等搶救藥品，可能不屬醫(yī)院常備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些藥品配送企業(yè)或藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其它供應(yīng)渠道。供應(yīng)庫(kù)存藥品和協(xié)調(diào)各科室搶救藥品的調(diào)劑。嚴(yán)控藥品質(zhì)量，查驗(yàn)每批次的質(zhì)檢報(bào)告和有效期，

8、嚴(yán)把藥品入庫(kù)驗(yàn)收關(guān)。7、藥品調(diào)劑職責(zé)：進(jìn)行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的臨時(shí)性任務(wù)。進(jìn)行切實(shí)有效的防護(hù)(考慮到有可能個(gè)別傳染病人到門(mén)診)，手工傳遞的處方應(yīng)進(jìn)行消毒并妥善保管，避免院內(nèi)交叉感染。必要時(shí)設(shè)立特殊門(mén)診藥房，常規(guī)工作包括：藥品領(lǐng)發(fā)、排班、帳物管理和消毒等。為臨床提供用藥信息，保障藥品供應(yīng)，做好藥品的儲(chǔ)備工作，防止積壓，做好患者的用藥咨詢和宣傳工作。嚴(yán)控藥品質(zhì)量，仔細(xì)查驗(yàn)藥品的有效期。8、臨床藥學(xué)工作職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作。及時(shí)收集整理藥物信息，以適當(dāng)?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息。負(fù)責(zé)ADR監(jiān)測(cè)、報(bào)表的收集和上報(bào)，反饋。對(duì)臨床報(bào)告的嚴(yán)重

9、藥品不良事件，協(xié)助醫(yī)務(wù)科和臨床科室，及時(shí)妥善處理，并及時(shí)上報(bào)省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。9、突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類(lèi)別等不同靈活應(yīng)對(duì)，無(wú)論如何，必須保證患者安全、合理的用藥，確保對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件的解決。四、應(yīng)急能力儲(chǔ)備：1、技術(shù)能力儲(chǔ)備：技術(shù)能力儲(chǔ)備是指針對(duì)突發(fā)事件，與急救隊(duì)共同建立藥物救治方案。2、人員能力儲(chǔ)備：人員能力儲(chǔ)備是對(duì)實(shí)施或研究應(yīng)急方案人員的培訓(xùn)，特別是對(duì)藥師以及急診藥房值班藥師的培訓(xùn)，經(jīng)常性的學(xué)習(xí)各種突發(fā)事件的藥物處理以及相關(guān)救治方案。3、培訓(xùn)和演練：平時(shí)針對(duì)突發(fā)事件的性質(zhì)進(jìn)行應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)和演練，隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案1、

10、停電狀態(tài)下，各藥房、藥庫(kù)起用應(yīng)急燈，保證照明，保證藥品的供應(yīng)。2、如果發(fā)生電腦癱瘓（如停電超過(guò)15分鐘），應(yīng)密切與財(cái)務(wù)科合作，立即啟動(dòng)手工劃價(jià)（由藥劑科調(diào)劑人員根據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄價(jià)格或盤(pán)點(diǎn)表藥品價(jià)格劃價(jià)）。必要時(shí)，經(jīng)醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組同意，對(duì)住院患者和急救患者，可先用藥后交費(fèi)；對(duì)普通門(mén)診患者，采取手工劃價(jià)，交費(fèi)后用藥，有特殊情況隨時(shí)請(qǐng)示突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組。五、預(yù)案的啟動(dòng)：接到醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令后，應(yīng)急方案隨之啟動(dòng)：1、成立突發(fā)事件藥事應(yīng)急小組，并設(shè)指揮部于科室。2、科領(lǐng)導(dǎo)值班：突發(fā)事件藥事應(yīng)急小組迅速制定科領(lǐng)導(dǎo)值班表，保證一名科領(lǐng)導(dǎo)24小時(shí)值班，全面負(fù)責(zé)突發(fā)事件；所有相關(guān)人員24小時(shí)手機(jī)開(kāi)通，確保聯(lián)絡(luò)暢通，并于每日上午8：00、下午5：00到科室匯總相關(guān)信息（情況緊急不能到場(chǎng)者除外），集中匯報(bào)討論處理有關(guān)問(wèn)題。3、保障藥品供應(yīng)：緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備相關(guān)物資、交通工具以及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備，確保急救藥品合理配置，保障重點(diǎn)科室的急救藥品供應(yīng)。4、救援與記錄：參與急救的藥學(xué)人員嚴(yán)格遵守防護(hù)措施，配合急救醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行緊急醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救治；書(shū)寫(xiě)或事后補(bǔ)充詳細(xì)、完整的用藥記錄；并隨時(shí)與指揮部保持聯(lián)系，匯報(bào)用藥情況以及需要