兒科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試試題及答案5套(可編輯修改word版)

1、兒科出科考試（一）、二 選擇題1 8 :A苗B苗C苗E苗2、麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至:A后5天B后天C后后天E止1,?A重B長C 圉D牙8個(gè)E心2個(gè), 4 個(gè)。 :5月B 8月C 月E 5、前肉止常閉合時(shí)間是:8月 月C10月1620 個(gè)月6、幼兒期指的是:滿1歲B后滿1前C1 2前D13前E1 5人1頭為:炎B水C病E瘤,齡為,第為:兒B兒C,兒兒E,兒、?停B毒備D癥E溫:BCDE:A妊0后后 Ci 后后E妊037W后:A氧B傷C物人E息三 簡答題點(diǎn)及“” “，產(chǎn)前聽胎心 /132 次/ 分，呼吸42 次/ 分，腹軟，原始反射未引岀。?診斷依據(jù)是什么？還需要做哪些檢查進(jìn)一步明確診斷。?答案：

2、名詞解釋1 嬰幼兒期：臨床上將出生至滿3 歲的嬰兒時(shí)期和幼兒時(shí)期統(tǒng)稱為嬰幼兒期。能的成熟，一般統(tǒng)稱發(fā)冇。適中溫度：是指維持體溫正常，且機(jī)體代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。 百分位以下。足月小樣兒：胎齡在周至不滿周出生，且體重小于克的足月兒。選擇題CBCBD DBECC DC簡答題簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)營養(yǎng)豐富易消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適:母乳緩沖力小，對i :,僻乳中含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及糖多，有利于嬰兒腦的發(fā)母乳中含有增進(jìn)嬰兒免疫力的物質(zhì)（SIgA較多人其他：溫度適宜，不需消毒，喂養(yǎng)方便，可促進(jìn)母子感情，對母親來說可刺激子宮推遲月經(jīng)來潮，不易懷孕，減少乳腺癌的發(fā)生。2、簡述嬰兒輔

3、食添加原則及順序原則：由少到多，由細(xì)到粗，由一種到多種，由稀到稠，循序漸進(jìn)的原:順序個(gè)月：汁類如維生素D；4個(gè)月開始添加含鐵. 如蛋黃 個(gè)月加肝泥、粥等泥狀食物：出牙時(shí)可適當(dāng)添加碎肉、碎菜、而條。3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別足月兒出生后 天達(dá)高 天消退，但最遲不超過2天消退，最長可延遲到周，但不超過4每日血淸膽紅素升 mg/dl）；黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早：生后）或每日上升）持續(xù)時(shí)間長：黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒4 黃）：具備上述任何一項(xiàng)者均可診斷為病理性黃疸。病例分析 町能診斷：1）新生兒窒息：2）新生兒缺血缺氧性腦?。?胎兒宮內(nèi)倉迫：4）（-）1/ 少 評分J 1 3 分2、依據(jù)：1）慮兒母親孕期

4、有“妊高癥 及“膽?zhàn)?病史周剖腹產(chǎn)入院査體：全身輕度紫組，原始反射未引出循環(huán)等0檢査：頭顱CT及頭顱B超血清肌酸磷酸激酶同工酶控制驚厥治療腦水腫支持對癥治療：保暖、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、保持呼吸逍通暢、建立新生兒缺血缺氧性腦病恢復(fù)治療：營養(yǎng)腦細(xì)胞、高壓氧等兒科出科考試（二）一名詞解釋A-熱激B擺好體位一- 清理呼吸道一- 保暖一減少散熱一觸覺刺激C熱暖激DE 、嬰兒手足抽搐主要死亡原因是A腫B竭C攣D竭E炎3s 下列哪點(diǎn)不是佝僂病骨樣組織堆積造成的體征:A顱B珠C溝鐲E鐲、小兒, Xi :A佝僂病初期B佝僂病激期C佝僂病恢復(fù)期D佝僂病后遺癥期E5. 下列哪項(xiàng)非維生素D缺乏性佝僂病的病因:A RD慢性

5、呼吸道感染B母乳喂養(yǎng)者未了補(bǔ)鈣E維生素DC生長過快6、佝僂病和手足搐搦癥的根本區(qū)別是高B低C高鈍E:A毒B毒C癥癥E水8、營養(yǎng)不良的浮腫主要是由于留B加C足足E害:A振B增C減E弛:A部B肢C干D部E部:A臀部T四肢T軀干T而部 B9軀干T而部T臀部C 而部T臀部T四肢T軀T D軀干T臀部T9而部E軀干T而部T四肢T 3i A時(shí)B加C全窄E 簡答題D3s 簡述高熱驚厥的特點(diǎn)四病歷分析3 . /分，心率/, 肝肋下?如何處理?答案名詞解釋 而神經(jīng)征：是維生素D缺乏性手足搐搦癥的體征之一，以手指尖或叩診錘驟擊想兒擷弓與 口角間的而峽部（第7 顱神經(jīng)孔處人引起眼瞼及口角抽動(dòng)為而神經(jīng)陽性。肋串珠：是營

6、養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期，件垢端因卄樣組織堆積而膨大，沿肋卄與肋軟丹交際處可捫及圓形隆起，從上而下如串珠樣突起，以第7 至 10 肋卄最明顯。枕禿：營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病早期，因枕部多汗，經(jīng)常搖頭擦枕，出現(xiàn)的枕部環(huán)行脫發(fā)圈?；旌衔桂B(yǎng)：包括補(bǔ)授法和代授法：補(bǔ)授法是因母乳不足而給予配方奶或獸乳進(jìn)行的補(bǔ)充喂 用配方紅素足月黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早：生后 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸9早產(chǎn)兒黃疸程度過重：血淸膽) ，或每日上升兒 持續(xù)時(shí)間長：黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒2周，早產(chǎn))4 周黃疸oL()直接膽紅素高：血淸結(jié)合膽紅)4uo2d)：具備上述任何一項(xiàng)者可診斷為病理性黃疸0選擇題ECC BDDBDBDDD簡答題1試述營

7、養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是自限性疾病:DD有益于胎兒儲(chǔ)存充足維生素冇的需要；嬰幼兒期：預(yù)防的關(guān)鍵在日光浴和適量維生素D的補(bǔ)充，生后一個(gè)月可讓嬰兒逐漸堅(jiān)持戶外活動(dòng)，冬季也要注意保證每日12 小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間：1 周開始補(bǔ)充維生素D 3 2 周開始補(bǔ)充維生素均補(bǔ)充至2 一般可不加服鈣劑，但乳類攝入不足和營養(yǎng)欠佳時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充微量營養(yǎng)素和鈣劑。2簡述低鈣驚厥的臨床特點(diǎn)及急救描施多發(fā)生于 :多發(fā)生于月份:氧氣吸入：驚厥期應(yīng)立即吸氧，喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外對口呼吸或加壓給氧，必要時(shí)作氣管插管以保證呼吸道通暢）迅速控制驚厥或喉痙攣：可用 水合氯醛，每次保留灌腸或地西泮每

8、次、肌內(nèi) 或緩慢靜脈3 簡述高熱驚厥的特點(diǎn)1）多發(fā)生于6 個(gè)月至3 歲間，平均18-22 個(gè)月，男孩稍多于女孩:2）:（大多 度, 持續(xù) 分鐘不等； :在一次發(fā)熱疾病過程中，大多只有一次，個(gè)別有兩次發(fā)作往往有t 疣往史及家族史構(gòu)例分析診斷：小兒肺炎合并心衰2、處理：積極搶救心衰：鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、調(diào)節(jié)血皆舒縮度。3 / 次/ 解釋者：2）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸達(dá)60 次/ 分以上:3肝大達(dá)肋下3cm以上，或在密切觀察下短時(shí)間內(nèi)較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者：4）心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律:突然煩躁不安，而色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋: 6 ）B1;在心衰已經(jīng)發(fā)生不需要

9、做輔助檢査，根據(jù)臨床指癥及時(shí)診斷并積極控制心衰兒科出科考試（三）1髓外造血2 艾森曼格綜合征3 生理性貧血4 貧血5 白細(xì)胞分類的兩個(gè)交叉二、選擇題、下列各型先天性心臟病，哪類屬于右向左分流型（青紫型A法洛四聯(lián)癥B室間隔缺損C房間隔缺損D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E右位心對法洛氏四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)彖，下述哪項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤:A下肢血管扭曲B靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減輕C右向左分流增加D體循環(huán)阻力增加E緩解缺氧癥狀:A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、C柯薩奇病毒A組D流感病毒E副流感病毒4、引超咽結(jié)合膜熱的病毒是:呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型C柯薩奇病毒A組D流感病毒E副流感病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢査中下述哪

10、項(xiàng)正:A. B血淸鐵蛋白降低，血清鐵降低總鐵結(jié)合力降低C血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原口卜咻增高，血淸鐵降低D總鐵結(jié)核力降低，血淸鐵降低，鐵粒幼紅細(xì)胞減少E紅細(xì)胞游離原嚇啡增奇，鐵粒幼紅細(xì)胞增多，血淸鐵降6 為:A細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低CD E 常，糖正常7、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是:A性格改變B頭痛、嘔吐C結(jié)核中毒癥狀D嗜睡、雙眼凝視E感覺過8 6 個(gè)月的嬰兒慮化膿性腦膜炎，疑有硬膜下積液，為明確積液診. 首先需作列哪項(xiàng)檢:A作腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高B作腰穿，觀察腦脊液細(xì)胞數(shù)升高否C拍攝頭計(jì)X線平片D頭顱超聲波檢査，觀察中線有否移位顱竹透光檢査

11、9、 卜述哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的表現(xiàn):面色蒼黃、疲乏無力虛胖、發(fā)稀疏發(fā)肝脾輕度腫大D異食癖舌炎、腹瀉10、胚胎造血首先出現(xiàn)在:A肝B 胸C 卵黃囊E淋巴結(jié):A血常規(guī)B血淸嗜異凝集反應(yīng)C反應(yīng)蛋白D冷凝集試驗(yàn)E 血淸病毒抗體滴世:A血淸鐵減少B血清鐵蛋白減少總鐵結(jié)合力增髙D紅細(xì)胞原口卜咻增高E血象可見血紅蛋白降低12 、簡述支氣管肺炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則3、簡述輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)四、病歷分析1 歲患兒腹瀉3 患兒大便次/ , / 分，心率次/ 分, 腹軟，腸鳴音活躍，四肢末梢循環(huán)差。目前慮兒的診斷？還需做哪些輔助檢査？?答案: 名詞解釋L. 當(dāng)發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造

12、血需要増加是， 外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和（或）2艾森曼格綜合征：在左向右分流型先心病，尤瓦是室間隔缺損時(shí)，當(dāng)右心收縮斥超過左心收縮壓時(shí)，左向右分流轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流，臨床上出現(xiàn)紫綃，即艾森曼格綜合征。3生理性貧血：嬰兒出生后，件腌的造血功能弱，隨著血容量的增加紅細(xì)胞及血紅蛋白含量逐漸下降，至2-3 個(gè)月時(shí)（早產(chǎn)兒較早）紅細(xì)胞數(shù)降至3X10】2/L 左右，血紅蛋白量降 至lOOg/L左右，臨床上出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。貧血：是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常，血紅蛋白6 個(gè) 者歲海拔每升高米，血紅蛋白上升低于此值者為貧血， 小嬰兒血紅蛋白新生兒期個(gè)月個(gè)月 者為貧血

13、。粒細(xì)胞約占淋巴細(xì)胞約占兩者比例約相等各占?xì)q時(shí)兩者比例又相等，以后白細(xì)胞分類與成人相似。選擇題答題1試述急性支氣炎與急性肺炎的異同點(diǎn)線胸片：肺紋理增多，排列紊亂：急性肺炎：以發(fā)熱、咳嗽、氣促、紫纟甘為主：肺部可聞及固X或融合成大片狀陰影甚至波及節(jié)段，伴肺氣腫、肺不張時(shí)可有相應(yīng)的改變。2簡述支氣管炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則次/ / 解釋者：2）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸達(dá)60 次/ 分以上:3肝大達(dá)肋下3cm以上，或在密切觀察下短時(shí)間內(nèi)較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋考.4 心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律: 突然煩躁不安，而色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋;B1:治療原則：鎮(zhèn)靜、強(qiáng)

14、心、利尿、擴(kuò)血管3 簡述狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)1）多發(fā)生于4個(gè)月嬰幼兒：起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯感染中毒癥狀）先吐后瀉，病-2常有嘔吐，繼而岀現(xiàn)腹瀉大便次數(shù)多、雖多，水分多，黃色水樣便或蛋花樣便帶少量黏 液，無腥臭味常伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)素亂，可累及多個(gè)器官，產(chǎn)生神征狀，多累 及心肌大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞，可有大量病毒排出本病為自限性疾, 自然病程一般天。孺例分析2 :第一步J 擴(kuò)容2 ：1 含鈉液（等張*其中.l約 約 在分鐘內(nèi)輸入。第二步：補(bǔ)充累積損失量：慮兒重度脫水150-180ml/Kg 補(bǔ)充，即小兒總的補(bǔ)液量為擴(kuò)容后的補(bǔ)液量為 累積損失量為總量的一量 3 含鈉j

15、I*l丄*o補(bǔ)充繼續(xù)損失及生理需要量：余下的量650-750ml, 用生理維持液兒科出科考試（四）一名詞解釋1腎病綜合征2 病毒性腦膜炎3 腦膜刺激征4 皮下結(jié)節(jié)5 環(huán)形紅斑2選擇題添加輔食原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤:A由少至多B由稀到稠C由細(xì)到粗D由一種到多種E為了營養(yǎng)全而每天換一種2新生兒確診為 RH溶血病，有胎兒水腫、黃疸及貧血，出生后4 小時(shí)測膽紅素為106umol/L此時(shí)先應(yīng)采取的措施是:A藍(lán)光照射B換血C輸白蛋白D輸血漿糾正貧血引起新生兒敗血癥的病原種類隨不同地區(qū)和年代而異，我國一宜最常見的:A匍萄球菌B大腸桿菌C B組鏈球菌D表皮匍萄球菌E綠膿桿菌4新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中哪項(xiàng)

16、最有價(jià)值?A黃疸發(fā)展速度B大便顏色C小便顏色D膽紅素動(dòng)態(tài)觀察E有無先天感染5輕度缺血缺氧性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是:A出生 6 小時(shí)B 出生 12 小時(shí)C 小時(shí)D 出生 48 小時(shí)E 小時(shí)6新生兒早發(fā)型敗血癥是指:A生后1天內(nèi)起病B生后1周尤貝3天內(nèi)起病C生后3天一7天發(fā)D 出生后7天發(fā)E 初生天發(fā)7 新生兒生后1分鐘檢查，四肢紫、心率次/分 足底有皺眉動(dòng)作，四肢略屈,呼吸不規(guī)則，其評分應(yīng):E 6 、兒童腎病綜合征最8常見的病理類型為:A膜性腎病B微小病變性腎病C系膜增生性腎小球腎炎D局灶性節(jié)段性小球腎炎E新月體性腎小球腎炎9腎炎性腎病不同于單純性腎病的是:水腫明顯B大量蛋白尿C血尿、高血D膽固

17、醇增髙E血漿蛋白降低急性腎小球腎炎在病程早期突發(fā)驚,應(yīng)首先考慮:奇熱驚厥B低鈣驚厥C低鈉驚厥D低血糖E高血壓腦病11急性腎小球腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是:血壓正常B補(bǔ)體C3正常C血沉正D血尿消失E 訃數(shù)正常12川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外:持續(xù)發(fā)熱5 天以上，抗生素治療無效雙眼球結(jié)膜充血手掌及足部硬腫，后期手指及足趾膜狀脫皮可見皮疹、曆干裂、咽部充血血小板數(shù)降低，出凝血時(shí)間延長三、簡答題1簡述小兒液體療法原則2 簡述病壽性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)3 簡述川崎病的主要臨床表現(xiàn)4、病例分析3 1 腫，以顏而、下肢為主，心、肺（英他檢査暫未回報(bào)。此患兒有可能的診斷？?答案:名詞解釋1腎病綜合征：各種病因引起的大量

18、蛋白尿低蛋白血癥高脂血癥，明顯水腫的一組臨床綜合征。2病毒性腦膜炎：是指由病毒引起的腦膜炎癥，病變累及腦膜和（或腦實(shí)0 3 腦膜刺激征J在腦疾想時(shí)出現(xiàn)頸強(qiáng)直征征皮下結(jié)節(jié)：見于風(fēng)濕熱活動(dòng)期，常伴嚴(yán)重心臟炎，呈堅(jiān)硬無痛結(jié)節(jié)，與皮膚不粘連，直徑、 出現(xiàn)于肘、膝、腕、踝等關(guān)節(jié)伸面，或枕部、前額頭皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，約經(jīng)周消失。5環(huán)形紅斑：見于風(fēng)濕熱活動(dòng)期，環(huán)形或半環(huán)形邊界明顯的淡色紅班，大小不. 中心蒼 白， 出現(xiàn)在軀和四肢近端，呈一過性，或時(shí)隱時(shí)現(xiàn)呈遷延性，可持續(xù)數(shù)周。二、選擇題：EBAB CBEBC EEE三、簡答題1 簡述小兒液體療法原則1)三先三后：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖三見：

19、見尿補(bǔ)鉀、見驚厥補(bǔ)鈣鎂，見酸補(bǔ)堿2簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)外觀淸亮，壓力正?；蛟黾樱准?xì)胞數(shù)正?；蜉p度增多，分類訃數(shù)以淋巴細(xì)胞為, 質(zhì)大多正?；蜉p度增高，糖含量正常，涂片和培養(yǎng)無細(xì)菌發(fā)現(xiàn)。3簡述川崎病的主要臨床表現(xiàn)發(fā)熱度,大于5天，抗生素治療無效球結(jié)合膜充,無膿性分泌物唇及口腔表:馬充血較裂，口腔粘膜彌漫充血，舌乳頭突起，充血呈草莓舌手足癥狀：急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，膜狀脫皮皮膚表現(xiàn)：多形性紅斑，猩紅熱樣皮疹頸淋巴結(jié)腫大5、病例分析、診:腎病綜合癥2、首:潑尼龍方案:最大劑量d3 4 2 周開始減量，改為隔日2 早晨頓 服，繼續(xù)使用4 周，以后自周減總量, 宜至停藥，療程必須達(dá)6 個(gè)

20、月（中程療法）。開始治療后4 2 8 周。以后再改為隔日2 早餐后頓服，繼用4 周，以后每9 個(gè)月（長程療法兒科出科考試（五）2 3 4 5 兒 1. 新生兒最初復(fù)蘇步驟A保曖清理呼吸道一一擺好體位一減少散熱觸覺刺激BC 減少散熱一一保曖D 觸覺刺激E 體位一一減少散熱一一淸理呼吸道2、嬰兒手足抽搐主要死亡原因是A腦水腫B心力衰竭D呼吸衰竭E吸入性肺炎3、下列哪點(diǎn)不是佝僂病骨樣組織堆枳造成的體征:方顱B肋串珠C肋膈溝D4 個(gè)月，方顱E腳鐲肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見卄飾軟卄增寬,十髓端臨時(shí)鈣化帶模糊，并成毛刷狀改變，診斷為:A柯僂病初期B佝僂病激期C佝僂病恢復(fù)期D佝僂病后遺癥期E先天性佝僂病5. 卜列哪項(xiàng)非維生素 D缺乏性佝僂病的病因:A日光照射不足B母乳喂養(yǎng)者未予補(bǔ)鈣C生長過D慢性呼吸道感染E維生素?cái)z入不足6、佝僂病和手足搐搦癥的根本區(qū)別是A血磷升高B血鈣降低C堿性磷酸酶升高D甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E血鈣、血磷均降低7、營養(yǎng)不良水鹽代謝失常下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:酸中毒B堿中毒C低鉀血癥D低鈣血癥E低滲性