醫(yī)療服務(wù)價格項目的基本分類

1、一、醫(yī)療服務(wù)價格項目的基本分類： 醫(yī)療服務(wù)價格項目的基本分類采用五級分類法，項目編碼也是按五級分類法 進行規(guī)范的。一級分類分為四大類：綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)及 民族醫(yī)診療類。二、醫(yī)療服務(wù)價格項目數(shù)類別規(guī)范項目總數(shù)定價項目數(shù)省管市管未定價項目一類868525601二類9889109381778三類2795223422232561四類9793934合計396633221203202644三、規(guī)范中七個欄目內(nèi)容：、項目編碼項目編碼采用順序碼，設(shè)為9位。從左至右第1位為一級分類碼，第2位為 二級分類碼，第3-4位為三級分類碼，第5-6位為四級分類碼，第7-9位為項目 順序碼。部分

2、類別項目因分類簡單，無第三、四級分類，分類編碼記為“00”。舉例：闌尾切除術(shù)331003022 3為臨床診療類、 3為手術(shù)類、 10消化系統(tǒng)手 術(shù)、 03為腸手術(shù)、 022為順序碼拔罐療法440000004 4為中醫(yī)及民族醫(yī)診療類、 4為灸法、 00為三類碼、00為四類碼、004為順序碼、項目名稱為中文標準名稱，部分項目名稱中在括號內(nèi)列出西文名稱或縮寫。例：紅細胞計數(shù)（RBC） RBC是英文縮寫 檢驗項目中比較多見、項目內(nèi)涵用于規(guī)范項目的服務(wù)范圍、內(nèi)容、方式和手段。項目內(nèi)涵使用“含”、“包括”、 “不含”三個專用名詞進行界定：1、含：表示在服務(wù)中應(yīng)當提供的服務(wù)內(nèi)容，這些服務(wù)內(nèi)容不得單獨分解收費

3、。但在特殊情況下，由于患者病情需要只提供其中部分服務(wù)內(nèi)容，也按此項標準收 費。例如：麻醉中監(jiān)測（編碼 330100015）：每小時收費 30 元（三級醫(yī)院），項目 內(nèi)涵含心電圖、脈搏氧飽和度、心率變異分析、ST段分析、無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓、 中心靜脈壓、呼氣末二氧化碳、氧濃度、呼吸頻率、潮氣量、分鐘通氣量、氣道 壓、肺順應(yīng)性、呼氣末麻醉藥濃度、體溫、肌松、腦電雙譜指數(shù)2、包括：凡在“包括”后面所列的不同服務(wù)內(nèi)容和不同技術(shù)方法，均按本項 目同一價格標準計價。例如：普通透視（編碼210101001）：每個部位收費6 元（三級醫(yī)院），項目內(nèi) 涵包括胸、腹、盆腔、四肢等，不同服務(wù)內(nèi)容按同一價格收費。灌腸

4、（編碼 121500001）：每次收費 15 元（三級醫(yī)院），項目內(nèi)涵包括一般灌 腸、保留灌腸、三通氧氣灌腸，不同的技術(shù)方法按同工價格收費。3、不含：凡在“不含”后面所列的服務(wù)內(nèi)容應(yīng)單獨計價。 例如：削痂術(shù)（編碼331603010）：項目內(nèi)涵不含植皮，植皮應(yīng)單獨計價、除外內(nèi)容指在本項目中需要另行收費的藥物、特殊醫(yī)用消耗材料和組織器官移植的供 體等。例：肌肉注射（編碼120400001）：除外內(nèi)容一次性注射器，可另行收費。 按省物價局省衛(wèi)生局下發(fā)鄂價費200524 號文規(guī)定，對列入省另行收費的醫(yī) 用特殊消耗品種目錄，醫(yī)療機構(gòu)可按實際進價加一定加價率計收費用，加價比率 定為：進貨單價在 1000

5、元以下按進價的 8%；單價在 1000 至 5000 元按進價的 5%； 單價在 5000 元以上按進價的 3%。肌肉注射收費2元，假如用2ML 次性注射器，在進價0.44元，按8%加價率 后可收取 0.48 元，總計 2.48 元。、計價單位指提供該項目服務(wù)時的基本計價方式。、價格按一、二、三級醫(yī)院分別制定，為各級各類醫(yī)療機構(gòu)最高價格。除二大類醫(yī) 技診療類在各級醫(yī)院采用相等的收費標準，一、三、四類按省文件規(guī)定，適當拉 開了收費檔次。（七）、說明欄對全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（試行）2001 年版說明欄中注明的與定 價有關(guān)的相關(guān)事宜進行定價或作必要的補充說明。主要內(nèi)容有以下方面：1、對部分項目的

6、計價單位的說明；計價單位不同，在說明中對不同半價單位 規(guī)定不了不同收費標準，如導(dǎo)尿（ 121600001），計價單位次或日，一次性導(dǎo)尿按 次計價，留置導(dǎo)尿按日計價2、對“酌情加收”說明；酌情加收是指該項目的技術(shù)難度或成本因素增大較 多，在說明欄中作了相應(yīng)規(guī)定，如全身麻醉（330100005）以兩小時為基價收費 500 元，每增加一小時加收 100 元（成本因素），又如替牙期安氏 III 類錯（牙合）正 畸治療（310522014）收費 180 元，如果是全牙弓反（牙臺）則加收 40 元（技術(shù) 難度）3、對使用特殊儀器的說明；在各項目中使用各種特殊儀器進行檢查治療的， 在在說明中規(guī)定加收標準。例

7、；膽囊切除術(shù)（331006002）收費900 元，經(jīng)腹腔鏡 加收 400 元，又如纖維胃十二指腸鏡檢查（310902005）收費 80 元，使用電子鏡 加收 100 元。4、對不同檢查治療方法的說明；對檢查、治療方法的不同，在說明欄中規(guī)定了不同的計價標準，如：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（Ret） （250101005鏡檢法3元儀 器法 10 元流式細胞儀法 15 元5、對項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容等內(nèi)容的補充說明四、對四大類有關(guān)內(nèi)容特殊說明、綜合醫(yī)療服務(wù)類略、醫(yī)技診療類1、使用放射免疫學(xué)方法的各種檢驗項目不統(tǒng)一列在核醫(yī)學(xué)類下，請在檢驗類 查找。主要指激素檢查類項目2、“核醫(yī)學(xué)內(nèi)照射治療類”（分類碼 2306）項目

8、均為開放性核素治療。封閉性 核素治療項目列入“放射治療”類之“后裝治療”類中（分類碼2404）。開放性核 素治療主要是指服藥、打針類的治療，而封閉性核素治療項目是在特殊裝備及特 殊環(huán)境下進行的治療。3、腫瘤的非放射性物理治療項目（如射頻熱療、高強度超聲聚焦治療等）列 入“放射治療”類中（分類碼 2407）。4、腫瘤細胞的化療藥物敏感實驗項目列于“臨床微生物學(xué)檢查”類之“藥物敏感試驗”類中（分類碼為 250502）。250502010 腫瘤細胞的化療藥物敏感實驗5、組織器官移植所需的各項檢驗（HLA檢查等）列入“血型與配血”類中， 項目編碼為 260000023-260000026。、臨床診療類

9、1、在第二至第四級分類中已經(jīng)注明的共性除外內(nèi)容，在第五級診療項目中不 再一一列出。如 310518 可摘義齒修復(fù)2、在診療項目服務(wù)中，不足一個計價單位的按一個計價單位計算，一個服務(wù) 項目在同一時間經(jīng)多次操作方能完成，也按一次計價。3、所有診療項目中的活檢均不含病理診斷的服務(wù)內(nèi)容。如鼻腔取活檢術(shù) 310402013 收費 50 元4、經(jīng)血管介入診療項目單獨分類立項，其它介入診療項目按國際疾病分類 （ICD-9-CM）方式分列在各相關(guān)系統(tǒng)項目中。5、在臨床各系統(tǒng)診療項目中的“XX術(shù)”是指以診療為主要目的非手術(shù)操作 方式的服務(wù)項目。如 310511017根管充填術(shù)6、以診斷為目的的第一次介入檢查完成之后立即進行介入治療時，分別計算 檢查與治療的費用。7、曾進行過介入檢查已明確診斷，僅是作為介入治療前進行的常規(guī)介入檢查 （第二次）及治療后的復(fù)查（立即進行）時，則檢查費按 50%減收。8、介入治療原則上以經(jīng)一根血管的介入治療為起點，每增加一根血管的治療 按 20% 加收。9、經(jīng)同一切口進行的兩種不同疾病的手術(shù)，其中另一手術(shù)按 50%加收。 如：剖宮產(chǎn) 331400012 收費 900 元，子宮肌瘤收費 1000 元，同一切口兩種手術(shù)收費 1400元10、手術(shù)中所需的特殊醫(yī)用消耗材料、特殊藥品、組織器官移植供體等，