醫(yī)療安全管理制度范文

1、頁醫(yī)療安全管理制度范文醫(yī)療安全管理制度范文一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題，醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程，要納入醫(yī)院的各種工作中。二、醫(yī)院要建立件齊全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量管理 員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。1、醫(yī)院設(shè)置的質(zhì)量管理與改進(jìn)要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成理，職責(zé)與權(quán)限范圍清晰，能定期召開工作會(huì)議，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。2的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能，其他醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)切實(shí)參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進(jìn) 過程。3職能。4、臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。5分析技能。管理

2、 方案。1部門、重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機(jī)管理。2效果評級(jí)及信息反饋等，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位管理。全核心制度。1病例討論制度等。2、對病例質(zhì)量管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。五、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量 PAGE 9頁管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理形成報(bào)告，定期、級(jí)上報(bào)。通過檢查、1分析、評級(jí)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評級(jí)結(jié)果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價(jià)評估

3、。七、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機(jī)預(yù)警管理的運(yùn)行機(jī)制。八、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用診療常規(guī)質(zhì)量對患者診療工作，逐步用臨床路徑規(guī)范對患者診療行為。九、建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，逐步形成結(jié)果性指標(biāo)，結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過程性指標(biāo)的監(jiān)控與評價(jià)體系。醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度1、實(shí)行由院領(lǐng)導(dǎo)親自參與或授課及醫(yī)務(wù)科 每年至少一次的全員綜合質(zhì)量安全教育及培訓(xùn)，樹立全院職工質(zhì)量與安全的意識(shí)，做到人人 重視安全。2、科主任應(yīng)將主要精力用于抓好科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理 。在醫(yī)療活動(dòng)中，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章和各種

4、制度、規(guī)定，各專業(yè)嚴(yán)實(shí)施臨床技術(shù)操作規(guī)范。各科室職工認(rèn)真學(xué)習(xí)侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，重視醫(yī)療安全，熟知防范醫(yī)療事故及醫(yī)療差錯(cuò)的預(yù)案，采取強(qiáng)有力的防范措施，消除一切醫(yī)療事故的隱患。3、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，要嚴(yán)格執(zhí)行保障醫(yī)療質(zhì)量的個(gè)核心制度醫(yī)務(wù)科要定期和不定期地對醫(yī)療質(zhì)量核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和醫(yī)療安全督查，醫(yī)療服務(wù)安全分析、比較、評估，通過醫(yī)療活動(dòng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制與改進(jìn)措施手段確保病人就醫(yī)安全把診療過程中可能引發(fā)的不良事件消除在萌芽之前。4陷或過失，引發(fā)醫(yī)療糾紛爭議或釀成醫(yī)療事故，造成經(jīng)濟(jì)賠償?shù)母鶕?jù)其責(zé)任程 度和性質(zhì)扣發(fā)科主任年終獎(jiǎng)，嚴(yán)重者追加經(jīng)濟(jì)賠償和行政處分。5、發(fā)生醫(yī)療糾紛或爭議

5、時(shí)，事件當(dāng)事人和所在醫(yī)療組長與科主任應(yīng)首先積極進(jìn)行處理合處理。將不良影響控制在最小范圍內(nèi)，維護(hù)醫(yī)院的正常工作秩序。6、在處理完醫(yī)療糾紛爭議后，由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)評判，明確事件性質(zhì)和責(zé)任。醫(yī)院將根據(jù)事件的輕重程度，按發(fā)布的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例給予責(zé)任科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人通報(bào)批評、警告、記過、記大過、降級(jí)、降或不能晉級(jí)等處分，直至下崗、解聘、除名。觸犯法律的，移交司法部門處理7防范措施，責(zé)任要落實(shí)到每個(gè)醫(yī)療組和個(gè)人。醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度一、總則一目的為了進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全保障意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)強(qiáng)化醫(yī)療安全的監(jiān)控機(jī)制更有效的防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生制定本制度二范圍

6、全院職工尤其是醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診斷治療和其他服的過程中由于作為不規(guī)范或而發(fā)生的任何有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故出現(xiàn)的醫(yī)療實(shí)踐無論患者與家屬有無投訴都屬于醫(yī)療安全的預(yù)警范圍三原則醫(yī)療安全與醫(yī)質(zhì)量要遵守以病人為中心的服務(wù)宗旨以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理為主要內(nèi)容以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律行政法規(guī)部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)為準(zhǔn)繩以深挖細(xì)查質(zhì)要素的各方面醫(yī)療過程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段以及時(shí)消除安隱患并警示責(zé)任人從而確保醫(yī)療安全為目的。四要求醫(yī)療安全預(yù)警工作分級(jí)進(jìn)行。醫(yī)院及各職能部門、各臨床科室、應(yīng)各司其職、各負(fù)其責(zé)全面抓好落實(shí)。二、醫(yī)院安全預(yù)警分級(jí)根據(jù)在工作或醫(yī)療活動(dòng)中責(zé)任人因失誤造成的醫(yī)療目一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目主要是

7、指違反各項(xiàng)規(guī)范要求但是尚未造成患者投訴等后果的行為。1123467種醫(yī)患協(xié)議類文書。8 造成病歷等資料損失或丟失。2、紀(jì)律1工作人員擅自離崗。對于疑難危重病人會(huì)診科室和輔助檢查科室醫(yī)技師在接到急會(huì)診邀請后未在 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場診查患者。3 醫(yī)務(wù)人員45家委員會(huì)討論并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)而擅自實(shí)施。6 違反相關(guān)規(guī)定使用 品、醫(yī)用毒 品、精神藥品及放品7將院內(nèi)討論的有關(guān)病人的情況等擅自不負(fù)責(zé)向病人或家屬透露。8 不負(fù)責(zé)任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作造成患者或家屬誤解。9違反醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。10出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。31。2345囑。67 對疑難病例未及時(shí)提請科內(nèi)、科間、全院、院外會(huì)診。9 需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護(hù)

8、士交待清楚導(dǎo)致延緩執(zhí)行。 對病危病人未作床旁交接班或未將危、重病人的病情、處理事項(xiàng)記入交班記錄。11 臨床12 麻醉（范本）師術(shù)前及術(shù)后未及時(shí)診查手術(shù)病人返回病房 小時(shí)內(nèi)未診查病人。131415的原因?qū)е聯(lián)衿谑中g(shù)前準(zhǔn)備不充分延誤手術(shù)進(jìn)行。16 供應(yīng)過期滅菌器材或不合格材料。1718加抗凝劑、非因患者原因?qū)е虏杉坎粔蚨柚匦虏扇　?處方中出現(xiàn)用法錯(cuò)時(shí)上報(bào)。2122且病情允許需要轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)出科室未及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室無正當(dāng)理由拖延轉(zhuǎn)入。41234或項(xiàng)目、部位。567處方中藥物用法不當(dāng)、用藥禁忌、配伍。二二級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警 1.因發(fā)生一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警而引起病人投訴。2.一年內(nèi)被三次以上一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警1.告

9、分管院長督辦整改。2接到患者投訴經(jīng)調(diào)查存在重大醫(yī)療不安全因素或存在不良后果。三、醫(yī)療安全預(yù)警方式一一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警下達(dá)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警限期整改牌的部門。二二級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警1、下達(dá)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警限期整改通知書責(zé)成科室整改。2、科室和責(zé)任人提交整改措施和情況說明小時(shí)內(nèi)到發(fā)出警示牌的部接受警示談話。三三級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警1、下達(dá)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警限期整改通知書責(zé)成科室立即分析、討論、整改。2、科室討論、分析提出整改措施科室和責(zé)任人提交整改措施和情況說明。3、相關(guān)職能部門報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)。4、導(dǎo)致補(bǔ)償?shù)耐对V由醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員進(jìn)行定性。5、可能構(gòu)成醫(yī)療事故的按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例辦理。四、獎(jiǎng)懲一根據(jù)預(yù)警等級(jí)按照醫(yī)療安全管理責(zé)任

10、追究制度予以處罰。揚(yáng)并給予 元獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各層機(jī)構(gòu)行使相應(yīng)管理職權(quán)。醫(yī)院醫(yī)療安全管理主要有醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、重點(diǎn)抓好醫(yī)院新進(jìn)人員及進(jìn)修生、崗前培訓(xùn)，通過全員教育、崗前教育和強(qiáng)化教育等形式，定期或不定期地對全院職工進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、醫(yī)療安全職業(yè)道德和法律教育，提高醫(yī)務(wù)人員的綜保素質(zhì)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，醫(yī)院的工作人員特別是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，依法行醫(yī)

11、。開展病例環(huán)節(jié)質(zhì)控單病種質(zhì)控，制訂合理使用抗菌藥物規(guī)定，對臨床用 藥進(jìn)行監(jiān)控，認(rèn)真執(zhí)行臨床輸血的有關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)療質(zhì)量考核評價(jià)制度，對醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)所有環(huán)節(jié)實(shí)行全程質(zhì)量控制與評價(jià)監(jiān)督管理，將檢查結(jié)果納入綜合考評，將防范醫(yī)療事故納入醫(yī)院目標(biāo)管理，常抓不懈，并對手術(shù)質(zhì)量、門診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故的科室進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控管理（包括差錯(cuò)、事故， 進(jìn)行調(diào)查及處理。 年月二十一日第五篇：安全醫(yī)療管理制度醫(yī)療安全管理制度 頒發(fā)的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例年月日起施行條例突出了醫(yī)療事故重在預(yù)防的思想，根據(jù)條例及其配套文件的精神，結(jié)合我院實(shí)情況，現(xiàn)對我院年下發(fā)的醫(yī)療安全管理?xiàng)l例做相應(yīng)修訂，使其能更有效的規(guī)范醫(yī)療行為保障醫(yī)療安全進(jìn)

12、一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量防止醫(yī)療事故的發(fā)生。（一）加強(qiáng)職業(yè)道德教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法和責(zé)為病人服務(wù)。（二）積極開展普法和醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)合法利益的同時(shí)，也依法保護(hù)自己的合法權(quán)益。（三各科室部門結(jié)合具體工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，并認(rèn)真貫徹落實(shí)（四）醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦、科教處、護(hù)理部、門診部等職能科室齊抓共管， 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，建立醫(yī)療質(zhì)量考核制度，質(zhì)量檢查專家組定期或定期檢查，檢查各科室醫(yī)務(wù)人員對各項(xiàng)規(guī)章制度，診療護(hù)理操作常規(guī)等執(zhí)行情況，考評醫(yī)療質(zhì)量。實(shí)施醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)、職業(yè)道德和診療規(guī)范、操作技術(shù)常規(guī)等專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，努力提高醫(yī)務(wù)人員

13、的自身素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平。（五）措施的具體落實(shí)，特別強(qiáng)調(diào)：門、急診工作堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。首診科室必須嚴(yán)格遵循“臨界病例管理要保證收治病人綠色通道暢通。臨床科室認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度及時(shí)準(zhǔn)確無誤地處置各項(xiàng)醫(yī)囑， 嚴(yán)格遵照部頒發(fā)的病歷書寫基本規(guī)范（試行以及衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范（修訂版的要求，認(rèn)真完成病歷記錄，病案標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到規(guī)范要求，手術(shù)前必須認(rèn)真記錄手術(shù)小結(jié)或大手術(shù)前小結(jié)及請示報(bào)告必須加強(qiáng)對急危重癥病人的醫(yī)療管理，認(rèn)病例討論，解決診療難題。重要標(biāo)本（如血型鑒定、交叉配血各種標(biāo)本的微生物培養(yǎng)、腦脊液常規(guī)檢查等）應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員送檢。做好院內(nèi)感染監(jiān)控。各臨床科室（含門診各診療單元）要做好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備工作，保證

14、各搶救設(shè)備完好率，搶救藥品齊全。一、二線值班人員（包括住院總值班）必須堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)地完成各項(xiàng)工作，隨時(shí)掌握急、危、重癥病人的病情變化，及時(shí)做出相應(yīng)處置，遇到疑難情況要隨時(shí)匯報(bào)請示上級(jí)醫(yī)師，上級(jí)醫(yī)師一定要及時(shí)參與檢查、指導(dǎo)診治工作，急、危、重病人要做到口頭、書面、床邊交接班。重大搶救或成批傷員搶救要向分管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處（或總值班）匯報(bào)。各科室對就診、會(huì)診、檢查、治療的病人，要按輕重緩急區(qū)別對待，嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制“及“臨界病例管理制度”的有關(guān)規(guī)定，不能因機(jī)械地執(zhí)行規(guī)章制度而推諉病人匯報(bào)。施行手術(shù)（包括門診小手術(shù)）麻醉（范本、輸血、特殊檢查、特殊治療（如一刀、眼激光、眼晶狀體植入、永久

15、性心臟起搏器、心臟射頻消融、心血管介入治療、介入疼痛治療及醫(yī)療美容）等各種具有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的創(chuàng)傷治療檢查操作項(xiàng)目在實(shí)施前必須履行告知義務(wù)必須如實(shí)向病人或其家屬介紹病情說明可能發(fā)生的不良后果征得病人或委托人的同意并必須由其在大手術(shù)術(shù)前小結(jié)及請示報(bào)告、手術(shù)知情同意書，特殊檢查和治療知情同意書手術(shù)前麻醉（范本）談話；輸血前談話等記錄單上簽名，凡不是病人本人簽名一定要有其簽名的“病情知情同意委托書”大手術(shù)術(shù)前小結(jié)請示報(bào)告特殊檢查、治療記錄等還應(yīng)由科室行政主任或副主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)處審批、簽字備案如情況緊急無法征求病人的意見又無家屬及委托人在場或遇到其他特殊情況時(shí)，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)處或院總值班報(bào)告，批準(zhǔn)后

16、再實(shí)施。在談話時(shí)要注意護(hù)病人的隱私和避免對病人疾病治療康復(fù)產(chǎn)生不良影響的情況。嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)病人轉(zhuǎn)運(yùn)的規(guī)定，各種過敏反應(yīng)、突發(fā)意外的病人要就地 搶救，生命體征不穩(wěn)定的病人原則上不得搬運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，一般病人由護(hù)工陪送，危重病人由醫(yī)師、護(hù)士陪送，手術(shù)病人手術(shù)完畢，麻醉（范本）寫好記錄，會(huì)同手術(shù)醫(yī)師護(hù)送病人回病房，并向值班人員交代麻醉（范本、手術(shù)經(jīng)過及注意事項(xiàng)，經(jīng)接班人確認(rèn)簽字后方可離去。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須按要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范的進(jìn)行文 字記錄，需作補(bǔ)充修改的要按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，病區(qū)應(yīng)認(rèn)真保管住院病歷，如因會(huì)診、復(fù)印等需要將住院病歷帶離病區(qū)時(shí)，病區(qū)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)攜帶，一定要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院“

17、病歷檔案管理規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員不得隨意涂改和偽造隱匿毀病歷資料，不得出據(jù)與病情不符及有關(guān)健康，出生、死亡等虛明。病假息以外的證明經(jīng)主管部門審批蓋章后生效。進(jìn)行核對，發(fā)藥時(shí)要詳細(xì)交代用法；要加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作，保證合理、安全用藥；加強(qiáng)毒、麻、限制藥品管理，杜絕非“準(zhǔn)”字號(hào)、過期或變質(zhì)藥品在臨床上應(yīng)用。認(rèn)真貫徹執(zhí)行“五專“制度（方，專門登記。各檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室對各種項(xiàng)目檢驗(yàn)，必須嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)報(bào)告，發(fā)出的檢驗(yàn)報(bào)告要做到填寫正確，除三大常規(guī)外其他檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)注明檢驗(yàn)方法及相應(yīng)的正常參考值，各種試劑配置要符合標(biāo)準(zhǔn)化要求，檢驗(yàn)單發(fā)輸血科各種血液制品必須符合質(zhì)量管理要求，認(rèn)真執(zhí)行獻(xiàn)血法的有關(guān)條款，對獻(xiàn)

18、血者必須嚴(yán)格和體檢，對貯血的冰箱必須確保安全要求，配血要嚴(yán)格消毒滅菌，配血前堅(jiān)持重驗(yàn)血型，做到配血后復(fù)核血型才發(fā)血。放射科要嚴(yán)格按照申請單的要求進(jìn)行片檢查和攝片，技術(shù)部實(shí)行讀片評議片質(zhì)量，確保甲片率達(dá)，廢片率在以下，各種導(dǎo)管造影介入放射技術(shù)均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和心電監(jiān)護(hù)，做好各種搶救工作的準(zhǔn)備 。各種檢查攝片不允許出現(xiàn)錯(cuò)號(hào)、錯(cuò)攝部位等差錯(cuò)，加強(qiáng)各項(xiàng)檢查，實(shí)行技術(shù)部、斷部雙重質(zhì)控，堅(jiān)持讀片，上級(jí)醫(yī)師復(fù)核、修改后簽發(fā)報(bào)告，加強(qiáng)臨床隨訪門診病人攝片小時(shí)發(fā)報(bào)告。麻醉（范本）科、手術(shù)室對手術(shù)中器械、物品嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范的操作規(guī)程。麻醉（范本）科要做到每例手術(shù)病人均要術(shù)前會(huì)診，術(shù)前麻醉（范本）談話簽字

19、，根據(jù)麻醉（范本）種類作好人員安排，了解麻醉（范本）適應(yīng)證和禁忌癥在麻（范本操作中嚴(yán)密觀察生命體征的變化記錄麻（范本過程交代蘇醒前后的處理并做好隨訪手術(shù)室護(hù)士在配合手術(shù)時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位手術(shù)進(jìn)入深部或體腔前后認(rèn)真清點(diǎn)紗布、縫針、器械等。病理科、心電圖室、超聲波室、各內(nèi)窺鏡室等醫(yī)技科室必須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求室還應(yīng)有以防萬一的必備搶救藥品和設(shè)施。生從事醫(yī)療活動(dòng)，必須在帶教老師直接指導(dǎo)下進(jìn)行，研究生、進(jìn)修醫(yī)生必須在 PAGE 12頁上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展工作。各行政職能科室、后勤保障部門做好為臨床一線服務(wù)工作，對影響工作的關(guān)鍵設(shè)施（如水、電、氧氣等）加強(qiáng)定期保養(yǎng)、維修，保證醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)醫(yī)院總值班及醫(yī)

20、務(wù)處護(hù)理部做好各項(xiàng)搶救醫(yī)療任務(wù)的調(diào)度各部門應(yīng)服從裁決，有不同意見時(shí)執(zhí)行后再反映、討論，但不得抵制。分管院長負(fù)有總指揮、責(zé)任。（六）醫(yī)療事故爭議的處置：在醫(yī)療活動(dòng)中一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議，或可能出現(xiàn)引發(fā)醫(yī)療事故爭議班報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人接到報(bào)告，是醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)然責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)病 人的救治、康復(fù)等診療工作，要立即 效的救治措施，努力防止損害后果的擴(kuò)大，盡可能減輕病人損害程度。醫(yī)務(wù)處或總值班接到報(bào)告，要向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)報(bào)告，還應(yīng)按有關(guān)規(guī)定負(fù) （衛(wèi)生廳總值班報(bào)告作。如系危及病人生命等重大事故爭議，要隨即到達(dá)現(xiàn)場開展工作，負(fù)責(zé)關(guān)人員和協(xié)調(diào)院內(nèi)各科室部門共同實(shí)施處置工作。各科室部門及任何人員接到有關(guān)請會(huì)診、協(xié)助處理醫(yī)療事故爭議通知，應(yīng)無條件予以積極配合，并快速做出反應(yīng)措施，不得以任何理由延誤、推諉、拒絕。保衛(wèi)處負(fù)責(zé) 人員維護(hù)正常醫(yī)療工作秩序，如病人已死亡，其尸體出進(jìn)行尸檢的要求，尸檢應(yīng)在死亡后 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議，患方有權(quán)復(fù)客觀性病歷資料科室應(yīng)予積極配合有關(guān)主觀性病歷資料不予復(fù)印可由醫(yī)務(wù)處或總值班主持保衛(wèi)科協(xié)助在醫(yī)患雙方共同在場的情況予以封存通常封存的病歷資料為原件如果發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)病人的治療過程尚未終結(jié)也可以封存復(fù)印件。如系搶救病人，可以在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)，及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救過程等有關(guān)病歷，并注明搶救結(jié)束時(shí)間