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車險人傷查勘首次查勘報告查勘人:電話查勘時間:基本信息車牌號報案號被保險人駕駛?cè)藞蟀溉顺鲭U地點出險時間聯(lián)系方式事故類型單方已雙方口多方標的責(zé)任未裁已全責(zé)匚主責(zé)匚等責(zé)已次責(zé)匚|無責(zé)傷亡情況已傷1人匚亡人涉案險別向交強險1可商二100萬事責(zé)險萬/座備注是否發(fā)放索賠告知書匚|是口否傷者信息姓名性另U年齡戶籍地戶籍性質(zhì)常住地工作單位崗位/職務(wù)月收入聯(lián)系方式備注救治信息院前經(jīng)過住院信息醫(yī)院:科室:床位號:住院號:病情診斷既往病史檢查摘要、診療經(jīng)過及醫(yī)生反饋:檢查才B要:CT、DR檢查才艮告提不:診療經(jīng)過:勘察時:醫(yī)生反饋:勘察結(jié)論:1、綜合評估傷情程度匚輕微傷匚輕傷口扁重傷厘傷5重傷匚侈發(fā)傷復(fù)合傷并發(fā)癥后遺癥判斷傷殘等級后續(xù)治療m固定取出匚整容手術(shù)匚牙齒修復(fù)或義齒1義眼口義肢匚皮具或輔助器具判斷傷殘等級及標準已發(fā)生人傷費用住院押金:已發(fā)生費用:預(yù)估人傷費用醫(yī)療費:預(yù)計住院:后續(xù)治療費用:護理費:預(yù)后力定好人可略差1差CM差事物狀態(tài)或死亡
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