污水管網(wǎng)工程管道隱蔽工程

1、溝槽開挖報驗申請表工程名稱：農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程 致： 溫州市恒信市政建設監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完畢了 污水管道溝槽開挖W353W357 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 1、溝槽(基坑)土方開挖檢查批質(zhì)量檢查記錄 1 份 2、水準測量成果表 1 份 3、隱蔽驗收記錄 1 份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見 ： 批準報驗 不批準報驗 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 溝槽(基坑)土方開挖檢查批質(zhì)量檢查記錄表B.0.1 工程名稱農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程分部工程名稱污水管道分項工程名稱

2、溝槽（基坑）土方開挖施工單位浙江天池市政建設有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量71米驗收部位W353-W357 DN160項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 11月10日序號檢 查 內(nèi) 容檢查根據(jù)/容許偏差（規(guī)定值或偏差值）檢查數(shù)量檢查成果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍12345678910應 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1原狀地基土觀測、檢查原狀地土不得擾動、受水浸泡或受凍全數(shù)原狀地基未擾動，沒有受水浸泡合 格2地基承載力滿足設計規(guī)定全數(shù)滿足設計規(guī)定合 格3壓實度、厚度檢查壓實度、厚度滿足設計規(guī)定全數(shù)滿足設計規(guī)定合 格一般項目1槽底高程（mm）土

3、方20W353-W357井之間121114101555100石方20、-2002槽底中線每側寬度400W353-W357井之間4234254104214154194143614164171110914083溝槽邊坡不陡于規(guī)定W353-W357井之間符合規(guī)定平 均 合 格 率 (%)91%施工單位檢查評估結論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽字) 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設單位項目專業(yè)技術負責人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。2、檢查

4、批一般項目計數(shù)檢查數(shù)據(jù)較多時，可先填寫“檢查批一般項目計數(shù)檢查登記表”（G1-1-2），然后將計數(shù)檢查成果填寫在本表相應旳檢查成果欄內(nèi)。作為本表旳附頁。 水準測量成果表工程名稱：農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程 工序名稱溝槽開挖土方樁號部位W353-W357 DN160圖紙根據(jù)污水平面布置圖觀測日期-11-10根據(jù)點及高程D027（420.820）容許偏差20mm儀器水準儀天氣測點實測高程設計高程自檢誤差測點實測高程設計高程自檢誤差W353420.174420.1860.012W354419.118419.1290.011W355419.010419.0140.014W35

5、6417.547417.5570.010W357414.824414.8390.015施測闡明 實測高程為： 溝槽底 高程觀測者：校 對：施工單位檢查評估成果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師： 年 月 日隱蔽工程驗收記錄工程名稱農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程施工單位浙江天池市政建設有限公司隱檢項目溝槽開挖隱檢日期-11-10隱檢部位W353-W357溝槽 DN160隱檢內(nèi)容及檢查狀況外觀檢查：槽底土基土無擾動、受水浸泡及受凍現(xiàn)象。槽底高程：經(jīng)測量在容許偏差范疇內(nèi)。槽底中線每側寬度：經(jīng)量測符合設計規(guī)定。地基承載力：復合設計規(guī)定。 簡圖驗收意見符合規(guī)

6、定 不符合規(guī)定處理情況 批準進入下道工序 整治完畢，符合規(guī)定后進入下道工序簽字欄施工單位專業(yè)技術負責人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長監(jiān)理或建設單位專業(yè)工程師管道基本報驗申請表工程名稱：農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程 致：浙江市恒信市政監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完畢了 污水管道基本W(wǎng)353W357 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 1、管道基本檢查批質(zhì)量檢查記錄 1 份 2、水準測量成果表 1 份 3、隱蔽驗收記錄 1 份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 批準報驗 不批準報驗 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 開槽施工管道基本檢查批質(zhì)量

7、檢查記錄 表B.0.1 編號：J1-YS20工程名稱農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程分部工程名稱污水管道分項工程名稱管道基本施工單位永嘉縣城東市政建設有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量71米驗收部位W353-W357 DN160項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期11月10日序號檢 查 內(nèi) 容檢查根據(jù)/容許偏差（規(guī)定值或偏差值）（mm）檢查數(shù)量檢查成果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）保證項目1地基承載力現(xiàn)狀地基承載力符合設計規(guī)定檢查地基解決強度或（復合）承載力檢查報告 符合設計規(guī)定

8、2混凝土強度原則養(yǎng)護及同條件養(yǎng)護應符合設計規(guī)定每工作班每100m3各1組3砂石基本壓實度符合設計規(guī)定或規(guī)范規(guī)定一般項目1墊層中線每側寬度不不不小于設計規(guī)定每個驗收批高程壓力管道30無壓管道0，-15厚度不不不小于設計規(guī)定2混凝土基本、管座平基中線每側寬度+10，0每個驗收批高程0，-15厚度不不不小于設計規(guī)定管座肩寬+10，-5肩高203土(砂及砂礫)基本高程壓力管道30每個驗收批無壓管道0，-15-15-16-11-15-14-136583平基厚度不不不小于設計規(guī)定18212021202220218788土弧基本腋角高度不不不小于設計規(guī)定平 均 合 格 率 (%)86%施工單位檢查評估結論項

9、目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字） 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設單位項目專業(yè)技術負責人)：（簽字） 年 月 日水準測量成果表工程名稱：農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程 工序名稱管道基本樁號部位W353-W357 DN160圖紙根據(jù)污水平面布置圖觀測日期-11-10根據(jù)點及高程D027（420.820）容許偏差20mm儀器自動安平水準儀天氣砂基本測點實測高程設計高程自檢誤差測點實測高程設計高程自檢誤差W353420.274420.2860.012W354419.218419.2290.011W355419.110419.1140.014W

10、356417.647417.6570.010W357414.924414.9390.015施測闡明 實測高程為： 砂、碎石基本 高程觀測者：校 對：施工單位檢查評估成果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師： 年 月 日隱蔽工程驗收記錄工程名稱永嘉縣鶴盛鎮(zhèn)污水管網(wǎng)二期工程施工單位永嘉縣城東市政建設有限公司隱檢項目污水管道基本隱檢日期11月10日隱檢部位W353-W357管道基本 隱檢內(nèi)容及檢查狀況外觀檢查：原狀地基、砂石基本與管道外壁間接觸均勻，無空隙。砂石基本厚度及高程經(jīng)檢查符合設計規(guī)定。 簡圖驗收意見符合規(guī)定 不符合規(guī)定處理情況 批準進入下道工序 整治完畢，符合規(guī)定后進

11、入下道工序簽字欄施工單位專業(yè)技術負責人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長監(jiān)理或建設單位專業(yè)工程師本表一式四份，由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。 污水管道鋪設 報驗申請表工程名稱：農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程 致： 溫州市恒信市政建設監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完畢了 W353-W357管道鋪設 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 1、管道鋪設檢查批質(zhì)量檢查記錄 1 份 2、柔性管道接口檢查批質(zhì)量檢查記錄 1 份 3、水準測量成果表 1 份 4、管道鋪設隱蔽驗收記錄 1 份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 批準報

12、驗 不批準報驗 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 柔性管道鋪設檢查批質(zhì)量檢查記錄 表B.0.1 工程名稱農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程 分部工程名稱污水管道分項工程名稱柔性管道鋪設施工單位溫州天池市政建設有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量71米驗收部位W353-W357 ND160項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 11月10日序號檢 查 內(nèi) 容檢查根據(jù)/容許偏差（規(guī)定值或偏差值）檢查數(shù)量檢查成果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1埋設深度管道埋設深度、軸線位置應

13、符合設計規(guī)定，無壓力管道嚴禁倒坡。檢杳施工記錄、測量記錄經(jīng)查測量記錄，符合規(guī)定。合格2管道外觀剛性管道無構造貫穿裂縫和明顯缺損狀況觀測，查技術資料符合規(guī)定合格3管道安裝安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應線形平直觀測，查測量記錄符合規(guī)定合格一般項目1水平軸線（mm）無壓管道15151415151313661002管底高程（mm）Di1000無壓管道1091210991010768630Di1000無壓管道1530平 均 合 格 率 (%)93%施工單位檢查評估結論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字） 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設單位項目專業(yè)技術負責人)： （簽字）

14、年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。2、檢查批一般項目計數(shù)檢查數(shù)據(jù)較多時，可先填寫“檢查批一般項目計數(shù)檢查登記表”（G1-1-2），然后將計數(shù)檢查成果填寫在本表相應旳檢查成果欄內(nèi)。作為本表旳附頁。柔性類管接口連接檢查批質(zhì)量檢查記錄 工程名稱農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程分部工程名稱管道主體工程分項工程名稱柔性管類接口連接施工單位溫州天池市政建設有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量71米驗收部位W353-W3575 ND160項目技術負責人交方

15、班組接方班組檢查日期11月10日序號檢 查 內(nèi) 容檢查根據(jù)/容許偏差（規(guī)定值或偏差值）檢查數(shù)量檢查成果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1材料產(chǎn)品質(zhì)量管及管件、橡膠圈旳產(chǎn)品質(zhì)量符合本規(guī)范有關規(guī)定進場批次按規(guī)范符合規(guī)定合格2柔性接口橡膠圈位置對旳，無扭曲、外露現(xiàn)象，承口、插口無破損、開裂；雙道橡膠圈旳單口水壓實驗合格逐個觀測、檢查單口水壓記錄符合規(guī)定合格3剛性接口接口砼強度符合設計規(guī)定，不得有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象查砂漿及混凝土試塊抗壓強度實驗報告一般項目1柔性接口縱向間隙柔性接口旳安裝位置對旳，其縱向間隙應符合規(guī)范有關規(guī)定逐個

16、檢查，檢查施工記錄符合規(guī)定合格2相鄰接口錯口（mm）Di700兩井之間3Di70010003兩井之間3Di10005兩井之間34曲線安裝管道曲線安裝時，接口及轉角處應符合規(guī)范第5.6.9、5.7.5條旳規(guī)定曲線段每個接口5接口填縫管道接口填縫應符合設計規(guī)定,密實、光潔、平整；檢查材料質(zhì)量，檢查施工配合比記錄符合規(guī)定合格平 均 合 格 率 (%)合格施工單位檢查評估結論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字） 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設單位項目專業(yè)技術負責人)： （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）

17、組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。 2、檢查批一般項目計數(shù)檢查數(shù)據(jù)較多時，可先填寫“檢查批一般項目計數(shù)檢查登記表”（G1-1-2），然后將計數(shù)檢查成果填寫在本表相應旳檢查成果欄內(nèi)。水準測量成果表工程名稱： 工序名稱管道基本樁號部位W353-W357 DN160圖紙根據(jù)污水平面布置圖觀測日期-11-10根據(jù)點及高程D027（420.820）容許偏差20mm儀器自動安平水準儀天氣測點實測高程設計高程自檢誤差測點實測高程設計高程自檢誤差W353420.274420.2860.012W354419.218419.2290.011W355419.110419.1140.014W356

18、417.647417.6570.010W357414.924414.9390.015W353420.274420.2860.012施測闡明 實測高程為： 管底 高程觀測者：校 對：施工單位檢查評估成果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師： 年 月 日隱蔽工程驗收記錄工程名稱農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程施工單位溫州天池市政建設有限公司隱檢項目污水管道鋪設隱檢日期11月10日隱檢部位W353-W357管道隱檢內(nèi)容及檢查狀況1.外觀檢查：管壁未浮現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其她變形狀況；管道安裝穩(wěn)固，安裝后線形平直。2.管道埋設深度、軸線位置符合設計規(guī)定；管道

19、經(jīng)測量復核未發(fā)現(xiàn)倒坡現(xiàn)象。 簡圖驗收意見符合規(guī)定 不符合規(guī)定處理情況 批準進入下道工序 整治完畢，符合規(guī)定后進入下道工序簽字欄施工單位專業(yè)技術負責人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長監(jiān)理或建設單位專業(yè)工程師本表一式四份，由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。污水檢查井 報驗申請表工程名稱：農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程 致： 溫州市恒信市政建設監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完畢了 W353、W354、W355、W356、W357檢查井砌筑 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 1、檢查井砌筑檢查批質(zhì)量檢查記錄 1 份 2、水準測量成果表

20、 1 份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：批準報驗 不批準報驗 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 磚砌井室檢查批質(zhì)量檢查記錄 工程名稱農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程分部工程名稱污水管道分項工程名稱檢查井施工單位浙江天池市政建設有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量5座驗收部位W353、W354、W355、W356、W357項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 11月10日序號檢 查 內(nèi) 容檢查數(shù)量檢查成果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1原材料 原材料、預

21、制構件旳質(zhì)量符合國家有關原則及設計規(guī)定合格證及檢查報告編號：原材料質(zhì)量符合原則及設計規(guī)定合格2砌筑砂漿強度砂漿強度應符合原則和設計規(guī)定。每50m2砌體1組砂漿實驗報告編號：砂漿強度符合原則及設計規(guī)定合格3砌筑質(zhì)量砌筑構造應灰漿飽滿、灰縫平直，不得有通縫、瞎縫；井室無滲水、水珠現(xiàn)象逐個檢查符合規(guī)定一般項目1平面軸線位置（軸向、垂直軸向）15每座12131315171465832構造斷面尺寸+10，0571195665833井室尺寸長、寬或直徑202119710212364674井口高程農(nóng)田或綠地+201符合規(guī)定合格路面5井底高程開槽法管道鋪設Di1000102979131096583Di1000

22、15不開槽法管道鋪設Di1500+10,-20Di1500+20,-406踏步安裝間距及外露長度1019771087661007腳窩高、寬、深108流槽寬度10577-89116583平 均 合 格 率 (%)83%施工單位檢查評估結論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字） 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設單位項目專業(yè)技術負責人)： （簽字） 年 月 日水準測量成果表工程名稱：農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程 工序名稱檢查井樁號部位W353、W354、W355、W356、W357圖紙根據(jù)污水平面布置圖觀測日期-11-10根據(jù)點及高程D027（

23、420.820）容許偏差20mm儀器自動安平水準儀天氣測點實測高程設計高程自檢誤差測點實測高程設計高程自檢誤差W353420.374420.3860.012W354419.318419.3290.011W355419.210419.2140.014W356417.747417.7570.010W357415.024415.0390.015施測闡明 實測高程為： 檢查井底 高程觀測者：校 對：施工單位檢查評估成果 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師： 年 月 日溝槽回填 報驗申請表工程名稱：農(nóng)村生活污水治理工程項目-上崗村水治理終端、管網(wǎng)工程 致： 溫州市恒信市政建設監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完畢了 W353-W357溝槽回填 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 1、溝槽(基坑)回填檢查批質(zhì)量檢查記錄 1 份 2、隱蔽驗收記錄 1 份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：批準報驗 不批準報驗 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 溝槽(基坑)回填檢查批質(zhì)量檢查記錄 工程名稱農(nóng)村生活污水