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附件1推薦人選情況登記表姓名:單位：申報層次：申報類 別：口企業(yè)研發(fā)人才優(yōu)秀青年骨干人才湖北省人力資源和社會保障廳印制（本表復(fù)印有效）人選基本情況姓名性別出生年月民族學(xué)位文化程度辦公 技術(shù)職稱電子信箱手 機(jī)工作單位通訊地址郵政編碼單位類別（1、高校2、科研院所3、企業(yè)4、其他）申報類別從事專業(yè)（一級學(xué)科）教育經(jīng)歷（從大專或大學(xué)填起，包括國外教育經(jīng)歷）起止年月學(xué)校專業(yè)起止年月起止年月起止年月學(xué)術(shù)團(tuán)體名稱職務(wù)主要專業(yè)工作經(jīng)歷（含國外研究工作經(jīng)歷）國內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體任職情況起止年月學(xué)術(shù)團(tuán)體名稱職務(wù)起止年月工作單位職務(wù)職稱獲獎和獲基金資助情況年度獎勵種類獲獎工程名稱等次排名年度基金種類基金工程名稱金額排名代表著作和論文題目發(fā)表時間刊物名稱國別科研工作基本情況及主要成果、貢獻(xiàn)（限1000字）正在（擬）從事的科研工程概況（限500字）本人保證以上所填內(nèi)容屬實。簽名：年 月 日所在單位和主管部門意見蓋章年 月 日地區(qū)、部門、企業(yè)人力資源和社會保障部門意見

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