初級護(hù)師資格考試必過知識點(diǎn)二十一

1、【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】患者魏某，女，60 歲，肺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，但病人關(guān)于自己的病情抱有希望，積極配合醫(yī)務(wù)人員治療和護(hù)理，此時的心理反映是A.接受期B.憂郁期C.協(xié)議期.憤怒期E.否認(rèn)期學(xué)員提問： 為什么不是否認(rèn)期？請老師簡單介紹A、B、C、E 答案。謝謝！【答案及解析】本題選 C?！睘槭裁词俏?，這的制度、治療等方面表示不滿，以填補(bǔ)內(nèi)心的不平。的病情抱有希望，能配合治療。面，希望由他喜愛的人陪伴照顧。的心理，接受即將面臨死亡的事實(shí)，病人喜歡獨(dú)處，睡眠時間增加，情感減退，靜等死亡的到來?！緝嚎谱o(hù)理學(xué)】關(guān)于皮膚黏膜淋巴綜合征的主要癥狀，以下哪項(xiàng)不正確發(fā)熱（趾）球結(jié)膜充血E.口腔黏膜彌漫性充血學(xué)員

2、提問：請老師介紹皮膚黏膜淋巴綜合征的癥狀是什么？大約歸納一下，謝謝！【答案及解析】本題選 B。病程多為 68 周，有心血管癥狀時可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。主要表現(xiàn)發(fā)熱，呈稽留熱或弛張熱，持續(xù)12 周。皮膚粘膜表現(xiàn)：軀干部多形性蕁麻疹樣、紅斑或猩紅熱樣皮疹頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大。心血管癥狀和體征少見，但很重要。表現(xiàn)為心臟雜音心律不齊、心臟擴(kuò)大、心力衰竭。伴冠狀動脈病變者可呈心肌缺血甚至心肌梗死。其他伴隨癥狀可出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、腹痛?；蚰撃?、血尿等。實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞C 可見心電圖和超聲心動圖改變?！緥D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)歲婦女，停經(jīng)周，陰道不規(guī)則流血 Hg4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良

3、好、表面光滑的腫物。(問題) 本病歷最可能的診斷是先兆流產(chǎn)E.葡萄胎學(xué)員提問：請老師回答葡萄胎的特征性的臨床表現(xiàn)是什么？【答案及解析】本題選 E。一、閉經(jīng) 因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有23 個月或更長時間閉經(jīng)。于子宮內(nèi)，從而閉經(jīng)時間延長。（脹大子宮或黃素囊腫分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。四、腹痛 由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。五、妊娠中毒癥狀 約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，較晚時可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。六、無胎兒可及 閉經(jīng) 8 周前后，B 超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18 周仍不感有胎動，聽不到胎心。B

4、超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。七、卵巢黃素化囊腫 往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B 超檢查發(fā)現(xiàn)。原創(chuàng)結(jié)腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延血運(yùn)轉(zhuǎn)移.淋巴轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移學(xué)員提問：（一）請問為什么是 答案？（二）老師可不可以列出常見疾病的轉(zhuǎn)移途徑及代表性疾病，很容易混淆。謝謝！【答案及解析】本題選 。（一）結(jié)腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑有：腸系膜周圍淋巴結(jié)和腸系膜血管根部淋巴結(jié)?？赊D(zhuǎn)移至肺、骨等。腸癌可侵犯胃壁，甚至形成內(nèi)瘺。種植轉(zhuǎn)移：脫落的癌細(xì)胞可種植在腹膜或腹腔內(nèi)其他器官。（二）肝癌的轉(zhuǎn)移途徑肝癌多經(jīng)過血道轉(zhuǎn)移，其次為淋巴道，亦有直接蔓延、浸潤或種植者。肝靜脈累及后即可進(jìn)入體循

5、環(huán)轉(zhuǎn)移至肺乃至全身各部。及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦可見。肝癌可直接向鄰近器官組織浸潤，甚至穿透胃壁、橫膈導(dǎo)致胃穿孔和胸腔積血。食管癌的播散途徑食管壁內(nèi)播散。率。淋巴轉(zhuǎn)移。腎上腺等多見。鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑血行轉(zhuǎn)移，有如椎骨、盆骨、肋骨、胸骨等。肺癌的轉(zhuǎn)移途徑1.骨轉(zhuǎn)移；2.皮膚轉(zhuǎn)移；3.肝轉(zhuǎn)移；4.腦轉(zhuǎn)移。胃癌的轉(zhuǎn)移途徑方式有四種，即直接擴(kuò)散、淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。直接擴(kuò)散：癌組織可直接擴(kuò)散周圍臟器組織，最常見的侵犯器官是胰腺和結(jié)腸。途徑。肝轉(zhuǎn)移比較常見，還可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等處。官上。腸癌的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散途徑器官，如膀胱、子宮、前列腺、小腸、胃、肝、胰等。淋巴道轉(zhuǎn)移；血道轉(zhuǎn)移：多轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腦、卵巢，極少數(shù)含轉(zhuǎn)移至腎上腺和腎臟。乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑常見轉(zhuǎn)移部位有胸內(nèi)臟器（肺、胸膜、縱隔）、骨、肝和腦。1.肺轉(zhuǎn)移；2.骨轉(zhuǎn)移；3.肝轉(zhuǎn)移；4.腦轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎、腎功能惡化的因素感冒.長期應(yīng)用抗血小板藥物E.高血壓學(xué)員提問： 為什么選 答案呢？【答案及解析】本題選 。誘發(fā)慢性腎炎、腎功能惡化的因素有：血容量不足：常見于有鈉水丟失的患者；尿路梗阻：最常見的是尿路結(jié)石；心力衰竭