中藥煎煮方法講稿

1、關于中藥煎煮方法第1頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四意義中藥湯劑是最為常用的一種制劑形式，湯劑質量的優(yōu)劣直接關系到臨床的治療效果，因此我們必須掌握中藥湯劑的正確煎煮方法，從而最大限度發(fā)揮其治療效果。 第2頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四煎藥程序煎藥器具煎藥用水煎煮火候煎前浸泡煎藥時間煎煮次數煎藥量入藥方法 第3頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四煎藥器具以砂鍋和陶罐為最好砂鍋：普通砂鍋、紫砂鍋玻璃容器、搪瓷容器(完好無損的)次之禁忌：鐵鍋、銅鍋、鋁鍋和錫鍋不能用來煎藥。 第4頁，共19頁，2022年，5月20日，16點5

2、2分，星期四禁忌原因中藥的化學成分十分復雜，由于銅鐵鋁等金屬的化學性質活潑，易與中藥中的化學成分發(fā)生化學反應?！比玷F易與鞣質生成鞣酸鐵，使藥液顏色加深，并會使藥液帶有鐵銹味，影響藥效的發(fā)揮;鋁與有機酸反應，形成化合物被人體吸收后蓄積在肝、腎等組織中對人體造成損害;銅器受熱易氧化生成對人體有害的銅綠。這些都會影響湯劑的質量，直接關系到中藥湯劑的臨床療效。第5頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四煎藥用水水質同樣會對中藥的藥效產生影響。對煎藥用水，歷代名醫(yī)均有嚴格要求，如李時珍將煎藥用水就分為雨水、露水、雪水等5種，這些水都是天然的蒸餾水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更純

3、凈，能最大程度地減少對藥物有效成分的影響。目前以清凈無雜質的河水、井水或自來水為宜。第6頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四礦泉水許多家庭都在用裝有大桶裝的礦泉水，但對于煎藥來說，礦泉水卻不是一個好選擇。這是因為礦泉水中含有一些礦物質和金屬離子，例如鈣等，它們對中藥發(fā)揮藥效也是有一定影響的。第7頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四煎藥用火煎中藥的火力按大小有文火、武火之分。文火就是小火，武火就是大火、旺火。武火的火焰大，力道猛烈，可以使溫度急速上升，使藥液很快沸騰，但也容易燒焦；而文火的火焰較小，力道比較溫和。煎藥時，通常先用武火將藥液燒開，再用文火

4、慢慢地煎。第8頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四煎前浸泡在煎藥前要用冷水充分浸泡20-30分鐘，使藥物完全被水滲透，這樣便于有效成分的溶解。然后再加水煎煮，加水量通常為藥物的5-10倍，或者加到浸過藥面2-3厘米左右就可以了。 第9頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四煎藥時間1用于治療急性熱病、四季外感風寒、風熱類疾病的清熱發(fā)散性藥物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮1520分鐘，第二煎沸后再煎1015分鐘左右。2用于治療一般常見的慢性病，如：脾胃病、臟腑功能失調、高血壓病、心血管類疾病的調理性藥物。頭煎從沸后中火煎煮2030分鐘，第二煎沸后再煎1520分

5、鐘左右。3用于治療虛損性疾病的補益藥，如：氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病癥的藥物。頭煎從沸后小火(文火)煎煮3040分鐘左右，第二煎藥沸后再煎2030分鐘。第10頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四煎煮次數一般來說，一劑藥至少應煎兩次。對質地厚重或滋潤的補益藥可煎三次或更多。第11頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四煎藥量不同人群不同煎煮量成人：第一煎得藥液100-200ml為宜，兩煎所得總量為200-300ml。孩子，根據年齡不同而異。第12頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四入藥方法先煎：貝殼、甲殼、化石以及多數礦物藥，如牡蠣

6、、磁石等，因其有效成分不易煎出，應先煎30分鐘左右再納入其它藥同煎。還有一些中藥毒性較大，如附子、生半夏、馬錢子等，這些藥物也應先煎，以減少其毒性，保證用藥安全。第13頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四后下：花、葉類以及部分根莖類等藥因其有效成分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎煮者，如薄荷、藏紅花、大黃、番瀉葉等，入藥宜后下，待他藥煎煮完畢再將其納入，煎沸510分鐘即可。第14頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四包煎：將某種藥用紗布包起來，再和其他藥一起煎。須要包煎的主要有三類藥物，一是細小種子類藥物，如車前子、葶藶子、青葙子等，煎藥時特別粘膩，如不包

7、煎，容易粘鍋，藥汁也不容易濾除：二是有些藥物如蒲黃、海金沙、灶心土等，煎時容易溢出或沉淀，需要包起來煎煮；三是有些有絨毛的藥物，如旋覆花、枇杷葉等，如不包煎，煎煮后不易濾除，服后會刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等副作用。第15頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四另煎：一些名貴中藥如人參、蟲草、鹿茸等宜單煎或研細沖服，否則易造成浪費。 第16頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四烊化：膠質藥物如鹿角膠、阿膠等，不宜與其他一般藥共煎，需要另放入容器內隔水燉化，或以少量水煮化，再兌入其他藥物同服。 第17頁，共19頁，2022年，5月20日，16點52分，星期四沖服：不宜煎煮的