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1、2022-2023年中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理學(xué)(本中醫(yī))考前模擬押題密卷一(有答案)一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.什么叫二尖瓣型P波?(章節(jié):心電圖 難度:4)正確答案:P波增寬,0.11S,常呈雙峰型,雙峰間期0.04S,以在V1導(dǎo)聯(lián)上最為顯著,典型者多見(jiàn)于二尖瓣狹窄,故稱為“二尖瓣型P波”。2.病理情況下肺下界的改變有何臨床意義?(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:病理情況下肺下界降低見(jiàn)于肺氣腫,腹腔內(nèi)臟下垂。肺下界上升見(jiàn)于肺不張,腹內(nèi)壓升高使膈上升,如鼓腸,腹水,氣腹,肝脾腫大、腹腔內(nèi)巨大腫瘤及膈肌麻痹等3.正常肺下界的改變有何臨床意義?(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:正常肺下
2、界的位置可因體型,發(fā)育情況的不同而有所差異,如矮胖者的肺下界可上升1肋間隙,瘦長(zhǎng)者可下降1肋間隙。4.試述腹部檢查不同部位的壓痛及其臨床意義?(章節(jié):腹部檢查 難度:4)正確答案:腹壁和腹腔內(nèi)臟器的病變常可引起壓痛。將有壓痛腹壁輕輕抓起,疼痛加重示腹壁疾病,反之為腹腔疾病。熟知腹腔內(nèi)臟器疾病所致的壓痛位置,對(duì)診斷有很大價(jià)值。如,急性膽囊炎時(shí),于右腹直肌外緣與肋弓下緣交界處有明顯壓痛;急性胰腺炎時(shí)在腹上區(qū),臍區(qū)偏左處;消化性潰瘍病者在劍突下偏左、右處;急性闌尾炎在麥?zhǔn)宵c(diǎn);膀胱及子宮的病變可在下腹部檢查出現(xiàn)壓痛。5.簡(jiǎn)述急性心肌梗死典型心電圖特點(diǎn)?(章節(jié):心電圖 難度:4)正確答案:病理性Q波;
3、ST段呈弓背向上抬高;T波倒置6.簡(jiǎn)述室性簡(jiǎn)述早搏心電圖特點(diǎn)?(章節(jié):心電圖 難度:4)正確答案:提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群0.12S,T波方向多與主波相反;早搏的QRS波前無(wú)P波;有完全性代償間歇。7.濕羅音的聽(tīng)診特點(diǎn)?(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:聽(tīng)診特點(diǎn):呼吸音外的附加音,續(xù)續(xù)而短暫:一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn),于吸氣時(shí)或吸氣末明顯;部位恒定,性質(zhì)不易變:中、小水泡音可同時(shí)存在,咳嗽后減輕或消失。8.當(dāng)檢查觸及肝臟時(shí),應(yīng)從哪些方面描述?(章節(jié):腹部檢查 難度:4)正確答案:當(dāng)觸及到肝臟時(shí),應(yīng)詳細(xì)描述其大小、質(zhì)地、邊緣和表面狀態(tài),壓痛、搏動(dòng)、肝區(qū)摩擦感和肝震顫。9.試述膽囊壓痛點(diǎn)的解
4、剖位置及其臨床意義?(章節(jié):腹部檢查 難度:4)正確答案:膽囊壓痛點(diǎn)位于右腹直肌外緣與肋弓下緣交界處,常提示急性膽囊炎或慢性膽囊炎急性發(fā)作。10.氣胸觸診、聽(tīng)診體征是什么?(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:觸診:患側(cè)語(yǔ)顫減弱或消失,氣管向健側(cè)移位;聽(tīng)診:患側(cè)呼吸音減弱或消失。11.腹部檢查的分區(qū)法有哪幾種?如何劃分?(章節(jié):腹部檢查 難度:4)正確答案:有兩種,即四區(qū)分法和九區(qū)分法。四區(qū)分法分為:右上腹部檢查、右下腹部檢查、左上腹部檢查、左下腹部檢查。九區(qū)分法分為:左上腹部檢查、左側(cè)腹部檢查、左下腹部檢查、右上腹部檢查、右側(cè)腹部檢查、右下腹部檢查、上腹部檢查、中腹部檢查、下腹部檢查。12
5、.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消尖見(jiàn)于什么情況?(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:1)肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多,如肺氣腫;2)支氣管阻塞,如阻塞性肺不張3)大量胸腔積液或氣胸4)胸膜高度厚粘連;5)胸壁皮下氣腫13.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的聽(tīng)診特點(diǎn)是什么?(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:呼氣延長(zhǎng),兩肺布滿哮鳴音,氣道高度狹窄時(shí)哮鳴音可減弱或消失。14.全腹部檢查膨隆見(jiàn)于哪些情況?(章節(jié):腹部檢查 難度:4)正確答案:全腹膨隆見(jiàn)于腹腔積液,腹內(nèi)積氣,腹腔內(nèi)巨大包塊等,并見(jiàn)于肥胖癥及妊娠期。15.試述肝濁音界的檢查方法?(章節(jié):腹部檢查 難度:4)正確答案:以輕叩為主,沿右鎖骨中線、右腋中線、右肩胛下角線進(jìn)行,
6、出現(xiàn)濁音時(shí)為相對(duì)濁音界,向下叫為絕對(duì)濁音界,此處不被肺所掩蓋,故為實(shí)音。向下叩由實(shí)音變?yōu)楣囊魹楦蜗陆纭?6.胸膜摩擦音的臨床意義(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:臨床意義:見(jiàn)于下下列疾?。杭毙岳w維素性胸膜炎、肺炎、肺梗等;胸膜腫瘤或轉(zhuǎn)移癌尿毒癥:嚴(yán)重脫水胸膜高度干燥。17.移動(dòng)性濁音的檢朔椒浚陸冢焊共考觳 難度:4)正確答案:腹腔內(nèi)有較多液體存留時(shí),因重力作用,液體多潴積于腹腔的低處,故在此處叩診呈濁音。檢查時(shí)先讓患者仰臥,腹中部由于含氣的腸管在液面浮起,叩診呈鼓音,兩側(cè)腹部檢查因腹水積極叩診呈濁音。醫(yī)師自腹中部臍水平面開(kāi)始向患者左側(cè)叩診,發(fā)現(xiàn)濁音時(shí),扳指固定不動(dòng),囑患者右側(cè)臥,再度叩診
7、,如呈鼓音,表明濁音移動(dòng)。同樣方法向右側(cè)叩診,叩得濁音后囑患者左側(cè)臥,以核實(shí)濁音是否移動(dòng),這種隨體位變化而出現(xiàn)濁音變動(dòng)的現(xiàn)象,稱移動(dòng)性濁音。18.觸及腹部檢查包塊時(shí)應(yīng)注意什么?(章節(jié):腹部檢查 難度:4)正確答案:觸及腹部檢查包塊時(shí),應(yīng)注意其部位、大小、外形、硬度、壓痛、博動(dòng)、移動(dòng)度等19.干音的聽(tīng)診特點(diǎn)?(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:聽(tīng)診特點(diǎn):持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),吸氣與呼氣均可聽(tīng)到,但以呼氣為明顯:強(qiáng)度、性質(zhì)和部位易改變;短時(shí)間內(nèi)數(shù)量可明顯增減20.試述問(wèn)診的基本方法和注意事項(xiàng)?(章節(jié):?jiǎn)栐\ 難度:4)正確答案:(1).從禮節(jié)性的交談開(kāi)始。(2).問(wèn)診一般由主訴開(kāi)始,逐步深入進(jìn)行有目的、有
8、層次、有順序的詢問(wèn)。(3).避免暗示性提問(wèn)和逼問(wèn)。(4).避免重復(fù)提問(wèn)。(5).避免使用有特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。(6).注意及時(shí)核實(shí)患者陳述中不確切或有疑問(wèn)的情況。21.簡(jiǎn)述深反射包括哪些?(章節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)檢查 難度:4)正確答案:肱二頭肌反射;肱三頭肌反射;橈骨骨膜反射;膝反射;跟腱反射。22.濕羅音產(chǎn)生的臨床意義?(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:臨床意義:肺部局限性濕羅音僅提示該處局限性病變,如肺炎、肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張等兩肺底濕羅音多見(jiàn)于心衰所致的肺淤血和支氣管肺炎:兩肺布滿濕羅音,見(jiàn)于急性肺水腫和嚴(yán)重支氣管肺炎。23.胸腔積液聽(tīng)診體征是什么?(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:
9、聽(tīng)診:積液區(qū)呼吸音減弱或消失,積液上方可聽(tīng)到支氣管呼吸音或支氣管肺泡呼吸音。24.問(wèn)診包括哪些內(nèi)容?(章節(jié):?jiǎn)栐\ 難度:4)正確答案:問(wèn)診包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)史、家族史。25.試述腦膜刺激征包括哪些?陽(yáng)性常見(jiàn)的疾???(章節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)檢查 難度:4)正確答案:頸強(qiáng)直;Kernig征,克氏征又稱屈腿伸膝試驗(yàn);Brudzinski征又稱布氏征;常見(jiàn)疾?。耗X膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高顱壓等26.干音產(chǎn)生的臨床意義?(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:臨床意義:發(fā)生于雙側(cè)肺部的干羅音常見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性支氣管炎和心源性哮喘;局限性干羅音由于局部支氣管狹窄
10、所致,常見(jiàn)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤。27.腹部檢查視診包括哪些內(nèi)容?(章節(jié):腹部檢查 難度:4)正確答案:腹部檢查視診包括腹部檢查外形,呼吸運(yùn)動(dòng),腹壁靜脈,胃腸型和蠕動(dòng)波,腹壁其他情況。28.胸腔積液視診體征是什么?(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:視診:呼吸淺快,紫紺,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限,胸廓飽滿,肋間隙增寬,心尖搏動(dòng)向健側(cè)移位。29.簡(jiǎn)述淺反射有哪些?(章節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)檢查 難度:4)正確答案:角膜反射;腹壁反射;提睪反射;跖反射;肛門反射。30.胸部的人為劃線有哪幾條?(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:1)前正中線; 2)鎖骨中線; 3)胸骨旁線; 4)胸骨線;5)腋前線; 6)腋中線; 7)腋后線;8)肩胛下角線 9)后正中線。31.氣胸叩診體征是什么?(章節(jié):胸肺部檢查 難度:4)正確答案:叩診:患側(cè)叩診呈鼓音或過(guò)清音,心臟向健側(cè)移位,右側(cè)氣胸時(shí),肝濁音界下移32.簡(jiǎn)述病理反射包括哪些?(章節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)檢查 難度:4)正確答案:Babinski征又稱巴彬斯基征;Oppenheim征又稱奧本海姆征;Gordon征又稱戈登征;Chaddock征又稱查多克征;Hoffmann征又稱霍夫曼征。33.心肌梗死根據(jù)演變過(guò)程與演變時(shí)間分為哪幾期?(章節(jié):心電圖 難度:4)正確答案
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