2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)4

1、2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.封閉治療可以采用A、神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)叢阻滯B、關(guān)節(jié)腔注射C、神經(jīng)干阻滯D、椎管內(nèi)阻滯E、痛點(diǎn)注射正確答案:A,B,C,D,E2.裝有心臟起搏器患者也可以進(jìn)行磁療。正確答案:錯(cuò)誤3.關(guān)于功能獨(dú)立性評(píng)定(FIM)的作用不正確的描述是( )A、評(píng)定康復(fù)部門或機(jī)構(gòu)的效率與成果B、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可依此確定支付或拒付C、可以作為多學(xué)科、多機(jī)構(gòu)之間研討殘疾問(wèn)題的共同語(yǔ)言，促進(jìn)小組成員間的交流D、用于殘疾預(yù)后的估計(jì)E、用于確定患者功能喪失的嚴(yán)重程度、康復(fù)醫(yī)學(xué)的成果正確答案:D4.肛門牽張技術(shù)正確答案:

2、肛門牽張技術(shù)：食指或中指戴指套，涂潤(rùn)滑油，緩緩插入肛門，把直腸壁向肛門一側(cè)緩慢持續(xù)地牽拉，可以有效地緩解肛門內(nèi)外括約肌的痙攣，同時(shí)擴(kuò)大直腸腔，誘發(fā)腸道反射，促進(jìn)糞團(tuán)排出。5.簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)評(píng)定。正確答案:(1)術(shù)前評(píng)定患者一般情況：包括原發(fā)疾病、全身健康狀況、精神狀態(tài)、實(shí)驗(yàn)室檢查(放射學(xué)檢查等)。患肢的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定：包括肌力和肌耐力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛程度評(píng)定，關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)范圍的改變、步態(tài)及步行能力的評(píng)定。日常生活能力的評(píng)定。手術(shù)詳細(xì)情況評(píng)價(jià)：包括手術(shù)入路，選擇假體的類型，術(shù)后假體位置，固定方法(骨水泥和非骨水泥)，術(shù)中有無(wú)截骨、植骨、股骨骨折等。(2)術(shù)后評(píng)定：對(duì)術(shù)后12天、術(shù)后1周、

3、2周的住院患者以及術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和半年的門診患者進(jìn)行評(píng)測(cè)。臨床評(píng)定：觀察一般生命體征，了解心臟和呼吸功能在臥床和活動(dòng)時(shí)的狀況。傷口情況：有無(wú)局部皮膚紅、腫、熱等感染體征；傷口愈合情況，有無(wú)滲出等。浮髕實(shí)驗(yàn)判斷關(guān)節(jié)內(nèi)有無(wú)積液及其程度；關(guān)節(jié)周圍組織的圍徑、肢體圍度可作為判斷軟組織腫脹和肌肉萎縮的客觀指標(biāo)?；顒?dòng)及轉(zhuǎn)移的能力：根據(jù)患者術(shù)后不同階段，評(píng)估患者床上活動(dòng)及轉(zhuǎn)移能力，坐位能力包括床邊及坐椅的能力，站立、行走、上下樓梯、走斜坡等活動(dòng)功能。步態(tài)分析。6.簡(jiǎn)述偏癱患者的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。正確答案:偏癱患者的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：(1)床上轉(zhuǎn)移：側(cè)向轉(zhuǎn)移：先用健腿插在患腿下方，托起患腿移向床的健側(cè)，再移動(dòng)臀部，最后依

4、靠健側(cè)上肢將上身轉(zhuǎn)移到該側(cè)。仰臥轉(zhuǎn)向側(cè)臥：轉(zhuǎn)向健側(cè)有困難。訓(xùn)練時(shí)先用健腿插在患腿下方，托起患腿，再用健手握住患手，先上舉到患側(cè)，然后突然擺動(dòng)向健側(cè)，利用慣性將軀體翻向側(cè)方，同時(shí)用健腿托在患腿下方，幫助患腿完成轉(zhuǎn)移。(2)臥坐轉(zhuǎn)移：先向健側(cè)側(cè)身，用健手支撐使上身抬起，再調(diào)整回中立坐位。(3)坐站轉(zhuǎn)移：先將腳跟移動(dòng)到膝關(guān)節(jié)重力線的后方，上身前傾，兩手交叉握緊，手臂伸直向下，然后將手臂突然上舉，利用手臂上舉的慣性和股四頭肌收縮，完成站立動(dòng)作。(4)床輪椅轉(zhuǎn)移：輪椅靠在床邊，剎住雙輪，與床的長(zhǎng)軸呈45，患者先在床上坐起，用手將癱瘓的下肢移動(dòng)到床邊，將臀部也移動(dòng)到床邊，將兩腿放下，用一手支撐輪椅不靠近床

5、邊的扶手，另一手支撐在床上，將臀部擺動(dòng)到輪椅上。上床時(shí)將輪椅正面推向床邊，剎車，用手將癱瘓的下肢逐一移到床面上，然后用手撐輪椅扶手，逐步推動(dòng)臀部和腿移動(dòng)到床上，完成轉(zhuǎn)移。下床時(shí)采用相反的方式，即將臀部移到床邊，背對(duì)輪椅，再用手撐床面逐漸移向輪椅。輔助轉(zhuǎn)移指患者需要器械幫助，以及部分或全部需要他人幫助，才能夠完成轉(zhuǎn)移動(dòng)作。a滑板：四肢癱患者在上肢肌力不足，難以支撐軀體并挪動(dòng)轉(zhuǎn)移時(shí)，可以采用滑板(牢固的塑料板或木板)墊在臀下，從滑板上將軀體滑動(dòng)到輪椅，或滑動(dòng)到床上。b助力：患者如果上肢肘關(guān)節(jié)屈肌力為34級(jí)但手腕無(wú)力時(shí)不能通過(guò)滑板完成轉(zhuǎn)移，則可以用手摟住輔助者的頭頸或背部，身體前傾；輔助者頭置于患者

6、一側(cè)腋下，兩手托患者臀部，同時(shí)用雙膝關(guān)節(jié)固定患者的兩膝，使用腰部后傾的力量將患者臀部拉向自己的軀干，使患者的膝關(guān)節(jié)伸直并穩(wěn)定，然后側(cè)身將患者轉(zhuǎn)移到床上，或從床轉(zhuǎn)移到輪椅上。7.PNF的擴(kuò)散原則正確答案:PNF的擴(kuò)散原則：也稱為“溢流“，是在運(yùn)動(dòng)模式中將能量從主動(dòng)肌向副動(dòng)肌、拮抗肌擴(kuò)散的技術(shù)?？蓮慕思∪褐吝h(yuǎn)端肌群、遠(yuǎn)端肌群至近端肌群、軀干上部至軀干下部、一側(cè)肢體至另一肢體。8.連續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的縮寫是A、RPPB、CPMC、MTTD、RPEE、ICF正確答案:B9.神經(jīng)肌肉電刺激首選根據(jù)患肌失神經(jīng)支配的程度選擇脈沖的參數(shù)。正確答案:錯(cuò)誤10.下列關(guān)于壓瘡的闡述，錯(cuò)誤的為A、度壓瘡損傷涉及肌肉、骨

7、骼和結(jié)締組織B、壓瘡的好發(fā)部位是骨骼突起部位C、最常見(jiàn)的發(fā)生原因是局部的機(jī)械性壓迫D、度壓瘡是指損害涉及皮膚表層或真皮層E、全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳是壓瘡發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素正確答案:A11.簡(jiǎn)述脊髓休克的定義和臨床意義。正確答案:脊髓休克指脊髓受到外力作用后短時(shí)間內(nèi)脊髓功能完全消失。持續(xù)的時(shí)間一般為數(shù)小時(shí)至數(shù)周，偶有數(shù)月之久。在脊髓休克期所有神經(jīng)反射全部消失，但并不意味著完全性損傷。在此期間無(wú)法對(duì)損害程度作出正確的評(píng)估，必須等待脊髓休克解除后，才可真正評(píng)測(cè)神經(jīng)損傷平面及程度。12.腦卒中患者能成功回歸工作的預(yù)期因素不包括( )A、有白領(lǐng)工作B、運(yùn)動(dòng)完美或輕偏癱C、婚姻狀況D、完成康復(fù)時(shí)自理與活動(dòng)功能良

8、好E、無(wú)失語(yǔ)或失用正確答案:C13.簡(jiǎn)述腦血管意外后的主要功能障礙。正確答案:腦血管意外后的主要功能障礙如下：(1)運(yùn)動(dòng)障礙：最常見(jiàn)的是病變半球?qū)?cè)肢體的中樞性偏癱，主要特點(diǎn)為：粗大異常的運(yùn)動(dòng)模式：a聯(lián)合反應(yīng)：是指偏癱時(shí)，即使受累側(cè)完全不能產(chǎn)生隨意收縮，但當(dāng)非受累側(cè)肌肉用力收縮時(shí)，其興奮可波及受累側(cè)而引起受累側(cè)肌肉的收縮。這種反應(yīng)是與隨意運(yùn)動(dòng)不同的異常反射活動(dòng)，表現(xiàn)為肌肉活動(dòng)失去意識(shí)控制，并伴隨著痙攣出現(xiàn)。痙攣程度越高，聯(lián)合反應(yīng)就越強(qiáng)。在偏癱的早期明顯，但在恢復(fù)的后期逐漸減弱。b共同運(yùn)動(dòng)：是指偏癱患者期望完成某項(xiàng)活動(dòng)時(shí)所引發(fā)的一種組合活動(dòng)。但它們是定型的，無(wú)論從事哪種活動(dòng)，參與活動(dòng)的肌肉及肌肉

9、反應(yīng)的強(qiáng)度都是相同的，沒(méi)有選擇性運(yùn)動(dòng)。也就是說(shuō)是由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運(yùn)動(dòng)模式，即屈肌共同運(yùn)動(dòng)和伸肌共同運(yùn)動(dòng)模式。反射調(diào)節(jié)異常：當(dāng)腦部損傷后，高級(jí)與低級(jí)中樞之間的相互調(diào)節(jié)、制約功能受到破壞，損傷平面以下反射活動(dòng)失去了控制，原始反射被釋放，姿勢(shì)反射、脊髓反射亢進(jìn)及病理反射陽(yáng)性，使得身體姿勢(shì)的隨意調(diào)節(jié)能力喪失。而損傷平面以上的反射受到破壞，大腦皮質(zhì)及小腦的平衡反射、調(diào)整反射能力減弱或消失，造成身體姿勢(shì)協(xié)調(diào)、控制、平衡功能異常，影響了正常功能活動(dòng)的進(jìn)行。肌張力異常：肌張力異常在腦血管意外的不同時(shí)期表現(xiàn)不同，隨著病情的自然恢復(fù)，肌張力也在發(fā)生變化，可以表現(xiàn)為：a肌張力低下逐漸恢復(fù)正常；

10、b肌張力低下發(fā)展為肌張力增加，以后逐漸恢復(fù)正常；c肌張力低下發(fā)展為肌張力增加，持續(xù)處于肌痙攣狀態(tài)；d持續(xù)處于低肌張力狀態(tài)?；颊叩募’d攣使肢體各肌群之間失去了相互協(xié)調(diào)控制，尤其是手的精細(xì)、協(xié)調(diào)、分離運(yùn)動(dòng)被痙攣模式所取代。平衡功能異常：腦卒中患者的腦功能損害，加上各種反射活動(dòng)異常、本體感覺(jué)障礙、視野缺損及肢體間協(xié)調(diào)控制能力的異常，平衡功能受到影響，表現(xiàn)出坐、立位不穩(wěn)，步行困難，影響了許多日常功能活動(dòng)的進(jìn)行，致使一些患者長(zhǎng)期臥床，妨礙進(jìn)一步康復(fù)。(2)感知覺(jué)障礙：包括偏身感覺(jué)障礙、一側(cè)偏盲和感知覺(jué)障礙，實(shí)體感缺失，失認(rèn)癥(agnosia)，失用癥(apraxia)等。(3)認(rèn)知障礙：主要表現(xiàn)在記憶、

11、注意、定向、思維、解決問(wèn)題等能力方面。(4)言語(yǔ)障礙：包括失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙。失語(yǔ)癥常見(jiàn)有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)、皮質(zhì)性失語(yǔ)等；構(gòu)音障礙表現(xiàn)為發(fā)音異常和構(gòu)音不清楚，早期常伴有吞咽功能障礙。(5)吞咽障礙。(6)心理情緒障礙：主要為抑郁癥或焦慮癥。(7)日常生活活動(dòng)能力障礙：表現(xiàn)在穿衣、梳洗、進(jìn)食、洗澡及大小便處理等方面的能力減退。(8)腦神經(jīng)麻痹：包括：面神經(jīng)麻痹：眶以下的面肌癱瘓，常伴有偏癱及舌肌癱瘓。假性延髓(球)麻痹：為雙側(cè)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)及其發(fā)出的皮質(zhì)腦干束受損引起，屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變。14.對(duì)側(cè)伸肌反射正確答案:對(duì)側(cè)伸肌反射：當(dāng)對(duì)皮膚的刺激達(dá)到一定程度時(shí)，則在屈肌反射

12、的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)側(cè)伸肌反射。對(duì)側(cè)伸肌反射是姿勢(shì)反射中的一種，在行走、跑步時(shí)有支撐體重的作用。15.超聲治療時(shí)治療部位必須涂以耦合劑。正確答案:正確16.簡(jiǎn)述冠心病康復(fù)的治療原則。正確答案:冠心病康復(fù)的治療原則：冠心病的康復(fù)是綜合采用主動(dòng)積極的身體、心理、行為和社會(huì)活動(dòng)的訓(xùn)練與再訓(xùn)練，以幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，提高生存質(zhì)量。同時(shí)強(qiáng)調(diào)積極干預(yù)冠心病危險(xiǎn)因素，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格掌握各個(gè)時(shí)期康復(fù)治療的適應(yīng)證和禁忌證。17.截癱患者經(jīng)常做深呼吸和輔助咳痰有什么預(yù)防作用A、增加回心血量B、增強(qiáng)腹肌C、使氣道開(kāi)放和通暢D、增強(qiáng)胸肌E、防止血管栓塞正確答案:C18.1個(gè)代謝當(dāng)量的耗氧量數(shù)值為( )A、1.5ml

13、(kgmin)B、5.5ml(kgmin)C、3.5ml(kgmin)D、4.5ml/(kgmin)E、2.5ml/(kgmin)正確答案:C19.C類神經(jīng)纖維包括( )A、有髓鞘的軀體傳入纖維B、有髓鞘的軀體傳出纖維C、無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維及自主神經(jīng)的節(jié)后纖維D、支配骨骼肌的傳出纖維E、有髓鞘的自主神經(jīng)的節(jié)前纖維正確答案:C20.帕金森病患者的治療應(yīng)以康復(fù)治療為主，藥物治療為輔。正確答案:錯(cuò)誤21.自助具正確答案:自助具：是指為了提高殘疾人的自身能力，使其能較省力、省時(shí)地完成一些原來(lái)無(wú)法完成的日常生活活動(dòng)，以增加其生活獨(dú)立性的輔助器具。自助具主要與上肢功能和日常生活活動(dòng)有關(guān)。22.簡(jiǎn)述腦血管

14、意外后康復(fù)治療的目的。正確答案:腦血管意外后康復(fù)治療的目的：(1)改善功能：最大限度地恢復(fù)或改善患者的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、言語(yǔ)功能。(2)提高生活自理能力：盡可能恢復(fù)或改善患者的日常生活活動(dòng)能力，提高患者的生活自理能力。(3)提高患者的生存質(zhì)量：促進(jìn)患者在精神、心理和社會(huì)上的再適應(yīng)，重返社會(huì)，從而最終提高患者的生存質(zhì)量。23.短波和超短波僅有高熱療法可以和放射療法等合并用于惡性腫瘤的治療。正確答案:正確24.簡(jiǎn)述吞咽障礙的基礎(chǔ)訓(xùn)練。正確答案:針對(duì)參與攝食吞咽活動(dòng)有關(guān)的器官進(jìn)行功能訓(xùn)練。(1)口腔周圍肌肉訓(xùn)練：包括口唇閉鎖訓(xùn)練、下頜開(kāi)合訓(xùn)練、舌部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。(2)頸部放松訓(xùn)練：前后左右放松頸部或者頸部左

15、右旋轉(zhuǎn)、提肩沉肩。(3)寒冷刺激法：提高軟腭和咽部的敏感度，并且可以減少流涎。(4)屏氣發(fā)聲練習(xí)：訓(xùn)練聲門閉鎖功能，強(qiáng)化軟腭肌力，有助于除去殘留在咽部的食物。(5)咳嗽訓(xùn)練：促進(jìn)聲門閉鎖。(6)屏氣吞咽練習(xí)：有利于聲門閉鎖，防止食物誤咽入氣道。25.關(guān)于快速殘疾評(píng)定量表(RDRS)的闡述不正確的為( )A、可用于住院和在社區(qū)中生活的患者B、對(duì)老年患者尤為合適C、最低分值為0分D、分值越低表示殘疾程度越重E、RDRS最高分值為54分正確答案:D26.關(guān)于腦癱的說(shuō)法，錯(cuò)誤的為A、基本病理變化為大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死、纖維化B、胚胎期腦發(fā)育異?？蓪?dǎo)致腦癱C、出生后可由于外傷感染等原因?qū)е履X癱D、

16、核黃疸是出生時(shí)導(dǎo)致腦癱的主要原因E、鏡下可見(jiàn)到神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞減少正確答案:E27.所有頸椎區(qū)別于其他椎體的主要特征是A、橫突孔B、棘突長(zhǎng)C、鉤突D、椎體高E、橫突短正確答案:A28.為防治壓瘡，輪椅上必須使用硬質(zhì)的坐墊。正確答案:錯(cuò)誤29.頸牽治療常用于治療神經(jīng)根型頸椎病，其治療中最多采用的體位是A、前屈45位B、隨意變動(dòng)位C、前屈30位D、后仰位E、垂直位正確答案:C30.關(guān)節(jié)置換術(shù)前康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容通常包括A、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B、呼吸訓(xùn)練C、肌力訓(xùn)練D、維持肢體于中立位E、不負(fù)重觸地式步行正確答案:A,B,C,D,E31.急性腰椎間盤突出癥患者急性期最基本的治療方法為A、腰椎牽引B、消炎鎮(zhèn)痛藥物C、超短波溫?zé)嶂委烡、局部痛點(diǎn)封閉E、臥床休息正確答案:E32.下面哪種運(yùn)動(dòng)屬于閉鏈運(yùn)動(dòng)A、健身跑的下肢B、做俯臥撐的上肢C、投標(biāo)槍的上肢D、做仰臥起坐的上身E、顛足球的下肢正確答案:B33.關(guān)于毫米波對(duì)生