2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號3

1、2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.青年男性，胸部被重物擊傷，就診時煩躁不安，精神緊張，出冷汗，心率80次/分，脈壓縮小，該病人可診斷為（ ）A、無休克B、休克可疑C、已有休克D、休克抑制期E、休克晚期正確答案:C2.腎臟調節(jié)酸堿平衡的機制中哪一項是錯誤的A、Na+-H+交換B、K+-H+交換C、分泌H+D、HC0重吸收E、NH4+的排出正確答案:B3.有關水、電解質平衡紊亂的敘述，下列哪項是錯誤的（ ）A、重度等滲性缺水，大量輸入5%葡萄糖鹽水或復方氯化鈉液時，可發(fā)生血氯過高危險B、高滲性缺水量超過體重

2、6%時，可發(fā)生譫妄、昏迷、休克C、等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗D、低滲性缺水時，口渴可不明顯E、高滲性缺水時，醛固酮可分泌增多，促進腎小管對水和鈉的再吸收，使尿量減少，排Na+也減少正確答案:C4.除低鈣血癥外，最易引起Trousseau征陽性的是A、高鈣血癥B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、低鉀血癥E、呼吸性酸中毒正確答案:C5.肺沖擊傷的綜合治療措施中，最重要的是A、臥床休息，吸氧，鎮(zhèn)靜止痛B、保持呼吸道暢通，防治肺水腫，有效糾正低氧血癥C、高壓氧治療D、早期大劑量應用糖皮質激素和全身應用抗生素E、脫水、利尿和強心藥物的應用正確答案:B6.患者男，體重60kg，腹瀉、嘔吐，查血清鈉130

3、mmol/L，按公式計算應補鈉鹽A、8.5gB、10.5gC、15.5gD、21gE、30g正確答案:D7.患者女，48歲。發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物5年。實驗室檢查：SR增快，甲狀腺微?？贵w及甲狀腺球蛋白抗體陽性。超聲檢查：甲狀腺峽部明顯增厚，回聲低，血流豐富。最可能的診斷是A、慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本病)B、急性甲狀腺炎C、甲狀腺癌D、結節(jié)性甲狀腺腺瘤E、彌漫性甲狀腺腫正確答案:A對于甲狀腺的大體解剖描述，錯誤的是A、位于頸前方的兩側B、形態(tài)呈蝶形C、距體表11.5cm的淺表器官D、由甲狀腺上、下動脈供血E、錐體葉位于右葉下方正確答案:E對于正常甲狀腺縱切面時的超聲表現(xiàn)描述，不正確的是A、呈長梭形B、

4、有包膜C、邊緣規(guī)則兩側基本對稱D、一般呈中等回聲、分布均勻E、位于頸動脈的外側正確答案:E8.女，28歲，車禍外傷后1小時，右上腹痛，嘔吐，血壓80/30mmHg，心率130次/分，腹肌略緊張，全腹反跳痛，移動性濁音陽性，腹穿抽出不凝血，下列處理措施不正確的是A、補充血容量B、取頭和軀干抬高2030，下肢抬高1520體位C、保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入D、應用血管擴張劑E、抗休克的同時積極準備手術正確答案:D9.關于膿毒癥與菌血癥兩者的關系，不正確的是A、均屬于全身性感染B、菌血癥是膿毒癥中的一種C、屬于全身性感染的不同階段D、可有寒戰(zhàn)、高熱E、白細胞計數(shù)明顯增高正確答案:C10.患者，男性，

5、48歲。排便困難伴尿頻2月余。直腸指檢：直腸前壁可觸及外壓性腫物。CT示盆腔內直腸前方巨大囊性腫塊，約18cm16cm，邊界清楚，包膜完整。目前最可能的診斷應考慮為A、直腸癌B、盆腔肉瘤C、皮樣囊腫D、平滑肌瘤E、盆腔膿腫正確答案:C下一步最佳的治療方案為A、剖腹探查，腫物切除B、隨訪觀察C、經直腸穿刺引流D、剖腹探查，乙狀結腸造口、膀胱造口E、剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內吻合正確答案:A11.男性，60歲，足刺傷10天，頭痛、乏力、張口困難及頸項強直，傷口紅腫。臨床診斷為A、氣性壞疽B、敗血癥C、破傷風D、腦血栓E、牙周炎正確答案:C12.親屬供體與受者HLA位點不同時，其移植后的遠期效

6、果與尸體腎移植差不多，應避免做移植手術，不同的位點數(shù)目是A、1個B、2個C、3個D、4個E、5個正確答案:B13.女，38歲，車禍導致肝破裂失血性休克，血壓75/40mmHg，術前輸全血400ml后出現(xiàn)皮膚瘙癢、哮喘、呼吸困難，下列處理不正確的是A、立即停止輸血B、皮下注射腎上腺素C、應用腎上腺皮質激素D、吸氧E、靜推毛花苷丙正確答案:E14.A.氣管插管控制呼吸后，SaO低，穿刺側胸部呼吸音弱B.CV穿刺后突然發(fā)紺，有脈壓低、奇脈、心音遙遠C.CV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成D.置管前導管端有吱聲，病人突然發(fā)紺、神志消失，隨后心搏驟停E.體外轉流后穿刺部位腫脹明顯符合心臟壓塞的是

7、正確答案:B符合氣胸的是正確答案:A符合空氣栓塞的是正確答案:D符合血腫的是正確答案:E符合血胸的是正確答案:C15.急性肝衰竭的實驗室檢查，不會出現(xiàn)的情況是A、ALT和AST增高，血膽紅素增高B、彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚C、血小板降低，白細胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、電解質紊亂，酸堿失衡正確答案:B16.關于腸內營養(yǎng)制劑，下列哪項是不正確的A、以整蛋白為主的制劑適用于胃腸道功能正常者B、以蛋白水解產物為主的制劑適用于胃腸道消化吸收不良者C、有些腸內營養(yǎng)制劑含有谷氨酰胺和膳食纖維D、腸內營養(yǎng)制劑中可添加增強免疫的制劑E、腸內營養(yǎng)制劑中應添加胰島素以防止出現(xiàn)高血糖正確答案:E

8、17.AIS評分中，當分值為3時，表明損傷的嚴重度是A、輕度B、中度C、較重D、嚴重E、危重正確答案:C18.以下外科情況中，不需要輸血的是A、嚴重燒傷B、體質消瘦C、出血性疾病D、大手術出血E、膿毒血癥正確答案:B19.急性化膿性腹膜炎患者術后，采取半臥位的目的，哪項是錯誤的A、減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B、增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C、滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D、腹肌松弛，減少切口疼痛E、減少膈下膿腫發(fā)生的機會正確答案:C20.A.瘤細胞僅侵及表皮層內，即原位癌B.瘤細胞已侵及真皮乳頭層C.沿真皮乳頭層和網狀層間擴展，但尚未侵及真皮網狀層D.侵及真皮網狀層E.已侵入皮

9、下組織級正確答案:A級正確答案:B級正確答案:C級正確答案:D級正確答案:E21.患者，女性，52歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，直徑約2.5cm，同側腋窩觸及腫大淋巴結，全身情況尚可。為明診腫塊性質，最好的辦法是A、檢查AFPB、CTC、穿刺活檢D、切除活檢E、切取活檢正確答案:D如病理結果為乳癌，較理想的治療方案為A、乳癌根治術加化療B、乳癌根治術加放療C、乳癌根治術加中醫(yī)中藥治療D、乳癌根治術加基因療法E、乳癌根治術加內分泌治療正確答案:B22.全胃腸內營養(yǎng)制劑的成分中，不包括A、葡萄糖B、脂肪乳劑C、電解質、維生素D、肝素E、谷氨酰胺正確答案:D23.男性，42歲。臨床診斷甲狀腺腺瘤住

10、院。高血壓病史10年，平時藥物控制血壓不佳。入院時血壓180/110mmHg，術前宜將平均動脈壓、舒張壓降至多少方可考慮手術A、正常水平B、正常水平以下C、原血壓水平以下，正常水平以上D、降至原血壓20%25%左右E、可以不降血壓正確答案:D24.A.欺騙、威脅、利誘進行醫(yī)學臨床實驗違反了道德和法律B.負擔和受益要公正分配C.受試者與研究者之間應保密D.死亡家屬有權獲得賠償E.需獲得倫理專家委員會（或主管部門）的批準臨床醫(yī)學意外損傷的賠償原則正確答案:D臨床醫(yī)學研究中的保密原則正確答案:C臨床醫(yī)學研究中的受試者選擇原則正確答案:B臨床醫(yī)學研究中的知情同意原則正確答案:A25.男，30歲，因交通

11、事故內臟出血被送急癥搶救室治療，這時對微循環(huán)狀況的評估最可靠的指標是A、血壓及脈搏B、動脈氧分壓C、尿量D、血紅蛋白E、中心靜脈壓正確答案:C26.女性，30歲，右下腹痛4小時，在右下腹超聲加壓掃查見一管樣結構，部分管壁模糊，內呈無回聲區(qū)，一側見強回聲團伴生影，最可能的診斷是A、輸尿管結石B、消化道穿孔C、急性闌尾炎D、右側附件炎E、以上都不是正確答案:A27.最能反映微循環(huán)灌流變化的指標是（ ）A、血壓B、中心靜脈壓C、心輸出量D、氧供應E、肺毛細血管楔壓正確答案:D28.男性，22歲，血友病A患者，行胃大部切除術，術中傷口滲血，此時最好用什么止血（ ）A、新鮮全血B、冷沉淀物C、冷凍血漿D

12、、血小板制劑E、止血芳酸正確答案:B29.高鉀血癥的治療措施包括A、立即停用含鉀的藥物B、促使鉀離子轉入細胞內C、應用陽離子交換樹脂D、必要時采取透析療法E、以上答案都對正確答案:E30.人體易發(fā)生感染的局部因素，下列不正確的是A、皮膚黏膜的開放性損傷B、留置于血管和體腔內導管處理不當C、生理管腔阻塞，內容物淤積D、血循環(huán)障礙、水腫、異物、壞死組織和血腫E、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥或患有代謝性、內分泌性疾病正確答案:E31.下列轉移性肝癌的超聲聲像圖表現(xiàn)中，錯誤的是A、混合回聲型B、囊壁鈣化型C、弱回聲型D、等回聲型E、強回聲型正確答案:B32.通常以RV/TLC來評價肺氣腫的嚴重程度，正確的是A、20%35%正常B、30%45%輕度肺氣腫C、40%55%中度肺氣腫D、50%重度肺氣腫E、以上皆不對正確答案:A33.關于急性肝衰竭的發(fā)病基礎，不包括A、病毒性肝炎B、多