2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號4

1、2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，42歲，長期大量飲酒10余年，每日飲白酒200300g，突然出現(xiàn)胸憋、氣緊，查心電圖示：VST段壓低2mV，以不穩(wěn)定性心絞痛入心內(nèi)科，入院24小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫，查體：血壓160/86mmHg，意識清楚，腦膜刺激征陰性，眼球無震顫，心率90次分，律齊，心電圖與入院時(shí)無明顯變化。最有可能診斷為A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、Wernicke腦病C、酒精戒斷反應(yīng)D、急性左心衰E、以上都不是正確答案:C目前最重要的治療方法為A、地西泮5mg靜滴B、大劑量維生素BC、

2、納洛酮靜點(diǎn)D、嗎啡肌注以減輕心力衰竭E、轉(zhuǎn)腦外科手術(shù)正確答案:A2.對于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和氨基甲酸酶類農(nóng)藥中毒的共性，下列說法錯(cuò)誤的是A、均可抑制乙酰膽堿酯酶活性B、均易被堿性物質(zhì)分解C、均可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚等多種途徑吸收D、均可引起毒蕈堿樣中毒E、均可使用阿托品及肟類復(fù)能劑進(jìn)行治療正確答案:E3.塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中，直徑為2mm的圓形小陰影可用下列表示的是A、pB、qC、rD、sE、t正確答案:B4.有機(jī)磷農(nóng)藥致機(jī)體中毒的主要機(jī)制是A、抑制膽堿酯酶的活性B、引起神經(jīng)功能紊亂C、抑制心血管功能，興奮平滑肌D、引起乙酰膽堿的大量釋放E、以上都是正確答案:A5.某女性工人，紡織廠織布車間擋車工

3、，工齡15年，因近幾個(gè)月與他人交談時(shí)感覺聽力下降而就診應(yīng)重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目是A、腦電圖B、神經(jīng)肌電圖C、電測聽D、自主神經(jīng)功能檢查E、X線攝片正確答案:C從職業(yè)性損害角度考慮，最可能診斷的職業(yè)病是A、聽力損傷B、噪聲聾C、神經(jīng)性耳聾D、聽覺疲勞E、局部振動病正確答案:B控制此種危害的根本措施是A、控制噪聲源B、隔聲C、消聲D、工作時(shí)佩戴耳塞等個(gè)人防護(hù)用品E、定期進(jìn)行健康檢查正確答案:A6.吸入高濃度的甲苯，主要表現(xiàn)為A、神經(jīng)衰弱綜合征B、周圍神經(jīng)炎C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用D、癲癇樣發(fā)作E、自主神經(jīng)功能障礙正確答案:C7.男性，在糧庫從事糧食烘干工作，工齡25年，近日感覺視物不清，檢查證實(shí)患有白內(nèi)

4、障，如與職業(yè)有關(guān)，則其最可能暴露的射頻輻射波段是A、長波B、中波C、短波D、超短波E、微波正確答案:E8.凡有下列情況之一者，可診斷為急性甲胺中度中毒A、由于嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管黏膜壞死脫落導(dǎo)致窒息B、胸部X線表現(xiàn)符合急性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫C、胸部X線表現(xiàn)符合肺泡性肺水腫D、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)E、中毒性腦病正確答案:B9.女性，28歲，自服敵百蟲60ml，18小時(shí)入院。昏迷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率60次分，律齊，無雜音。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、靜脈注射阿托品B、靜脈注射速尿C、靜脈滴注雙復(fù)磷D、清水洗胃E、2碳酸氫鈉洗胃正確答案:E10.有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的說法中正

5、確的是A、巨細(xì)胞動脈炎主要累及50歲以上的女性患者B、結(jié)節(jié)性多動脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥C、川崎病主要發(fā)生于18歲以上的人群D、過敏性紫癜患者常有白細(xì)胞及血小板減少E、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎病理表現(xiàn)為高嗜酸性粒細(xì)胞浸潤正確答案:E11.鉛在體內(nèi)代謝與何種元素相似A、鐵B、鈣C、鉀D、鈉E、鋅正確答案:B12.以下刺激性氣體，接觸后刺激感最不強(qiáng)但卻最容易發(fā)生肺水腫的是A、氯B、氨氣C、光氣D、氟化氫E、三氧化硫正確答案:C13.職業(yè)病防治工作的基本原則是A、預(yù)防為主B、預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理C、預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、綜合治理D、預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理E、預(yù)防為主、分

6、類管理、綜合治理正確答案:C14.男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺膿腫正確答案:B該患者應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是A、藥物熱B、抗生素用量不足C、加用退熱藥D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥正確答案:D該病原體肺炎容易并發(fā)A、膿胸B、肺氣腫C、肺纖維化D、機(jī)化性肺炎E、以上都不是正確答案:E該病原體耐藥的主要機(jī)制為A、PBP結(jié)構(gòu)改變B、產(chǎn)生生物被膜C、膜通透性降低D、主動外排系統(tǒng)E、產(chǎn)AmpC酶正確答案:A15.某男，

7、磨床操作工，工齡15年，例行檢查胸片可見不規(guī)則小陰影，調(diào)離原接塵崗位。1年后復(fù)查，小陰影密度減低，數(shù)量減少，考慮該患者為A、塵肺B、化學(xué)性肺炎C、粉塵沉著癥D、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎E、以上都不是正確答案:C16.以下不屬于二氯化碳中毒癥狀的是A、急性腎衰竭B、關(guān)節(jié)疼痛C、腹瀉、惡心與嘔吐D、腹水、腹痛E、頭痛正確答案:B17.乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中兩個(gè)酶起主要作用的是A、乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶B、乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶C、乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶D、乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶E、乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶正確答案:A18.一份粉塵樣品分散度測定結(jié)果如下：粉

8、塵粒徑(m)構(gòu)成比()56510101510205305305其中可吸入性粉塵占A、65B、75C、85D、90E、95正確答案:C19.與未熱適應(yīng)者相比，熱適應(yīng)者出現(xiàn)的生理變化不包括下列中的A、汗量增加B、汗液中無機(jī)鹽含量減少C、體溫較低D、心率較高E、肌肉工作能力較強(qiáng)正確答案:D20.慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是A、消化功能障礙B、神經(jīng)衰弱綜合征C、皮疹D、接觸性皮炎E、性功能下降正確答案:B21.男，32歲。電焊工。有錐體外系受損癥狀，被診斷為輕度錳中毒，以下哪項(xiàng)為首選治療方案A、維生素CB、依地酸二鈉鈣加5-羥色胺C、依地酸二鈉鈣D、二巰基丁二酸鈉E、以上均不正確正確答案:B22.預(yù)防職

9、業(yè)中毒的重要措施為A、加強(qiáng)通風(fēng)B、消除毒物C、隔離生產(chǎn)D、降低毒物的濃度E、以上均不正確正確答案:B23.某男，25歲。鑄造工作半年，近1個(gè)月來感乏力、食欲缺乏、氣促、發(fā)熱、盜汗，伴咳嗽、咳痰。查體：體溫39，心率90次分，胸部聽診有散在干、濕啰音。X線表現(xiàn)：兩肺遍布類圓形小陰影，肺門淋巴結(jié)增大。該患者最可能患的是A、滑石肺B、肺癌C、二期矽肺伴結(jié)核D、血行播散型肺結(jié)核E、肺含鐵血黃素沉著癥正確答案:D24.成人Still病的臨床特點(diǎn)是A、面部蝶形紅斑B、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高C、類風(fēng)濕因子、抗核抗體及血培養(yǎng)可陽性D、血清鐵蛋白低于正常值E、多見于成年人正確答案:B25.李師傅，男，50歲。是

10、一名采礦工人。工齡30年，胸悶10年，近1個(gè)月加重，出現(xiàn)氣短，呼吸困難，輕微胸痛，在雙下胸部，陣發(fā)性，查體：雙肺聽診呼吸音降低，兩下肺細(xì)小干濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。你需要首先做什么檢查以明確診斷A、心電圖B、肺CTC、心臟彩超D、纖維支氣管鏡E、胸片正確答案:E初步可診斷為A、石棉肺B、矽肺C、塵肺病D、肺炎E、心功能不全正確答案:B,C該患者胸片的表現(xiàn)可為A、肺部彌漫性纖維化B、炎性改變C、正常D、大小不等的小結(jié)節(jié)E、大小相等，均勻一致的小結(jié)節(jié)正確答案:A若患者胸片示大陰影出現(xiàn)，長徑25cm，短徑15cm，可診斷為A、a期B、b期C、a期D、b期E、a期正確答案:E分析該患者為長期

11、吸入什么物質(zhì)所致A、二氧化硅B、二氧化碳C、粉塵D、氧氣E、有毒氣體正確答案:A,C該病需與什么疾病相鑒別A、肺結(jié)核B、特發(fā)性肺纖維化C、肺氣腫D、肺含鐵血紅素沉著癥E、肺泡微石癥F、肺炎正確答案:A,B,D,E,J26.氰化氫致機(jī)體中毒的臨床表現(xiàn)大致可分為A、急性期、慢性期B、前驅(qū)期、呼吸困難期、痙攣期、麻痹期C、輕度中毒、中度中毒、重度中毒D、刺激期、癥狀緩解期、肺水腫期、恢復(fù)期E、潛伏期、中樞神經(jīng)癥狀、眼部癥狀、代謝性酸中毒正確答案:A27.單從血檢看，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時(shí)，可診斷為重度中毒A、10%30%B、30%50%C、50%70%D、70%80%E、80

12、%90%正確答案:A28.李師傅，男，50歲，是一名采礦工人。工齡30年，胸悶10年，近1個(gè)月加重，出現(xiàn)氣短，呼吸困難，輕微胸痛，在雙下胸部，陣發(fā)性，查體：雙肺聽診呼吸音降低，兩下肺細(xì)小干濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。你需要首先做什么檢查以明確診斷A、心電圖B、肺CTC、心臟彩超D、纖維支氣管鏡E、胸片正確答案:E初步可診斷為A、石棉肺B、矽肺C、塵肺病D、肺炎E、心功能不全正確答案:B,C該患者胸片的表現(xiàn)可為A、肺部彌漫性纖維化B、炎性改變C、正常D、大小不等的小結(jié)節(jié)E、大小相等，均勻一致的小結(jié)節(jié)正確答案:A若患者胸片示大陰影出現(xiàn)，長徑25cm，短徑15cm，可診斷為A、a期B、b期C、

13、a期D、b期E、a期正確答案:E分析該患者為長期吸入什么物質(zhì)所致A、二氧化硅B、二氧化碳C、粉塵D、氧氣E、有毒氣體正確答案:A,C該病需與什么疾病相鑒別A、肺結(jié)核B、特發(fā)性肺纖維化C、肺氣腫D、肺含鐵血紅素沉著癥E、肺泡微石癥F、肺炎G、心功能不全H、肺心病I、呼吸衰竭J、肺結(jié)節(jié)病正確答案:A,B,D,E,J29.下列關(guān)于鈹中毒的描述，不正確的是A、急性鈹中毒可表現(xiàn)為呼吸道刺激性炎癥、肺炎、肺水腫等B、急性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺片絮狀或點(diǎn)狀陰影C、慢性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺出現(xiàn)彌漫性顆粒影，呈毛玻璃樣D、慢性鈹中毒的病理特點(diǎn)為肺內(nèi)出現(xiàn)非干酪性肉芽腫和間質(zhì)細(xì)胞浸潤E、尿鈹測定，正常人02gL，慢性中毒患者5gL正確答案:E30.有機(jī)磷農(nóng)藥存體內(nèi)的主要轉(zhuǎn)化方式A、氧化、結(jié)合B、水解、結(jié)合C、硫化、結(jié)合D、氧化、水解、結(jié)合E、氧化和水解正確答案:E31.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，毒性最大的是A、對硫磷1605B、敵敵畏C、氧化樂果D、敵百蟲E、馬拉硫磷正確答案:A32.從事苯作業(yè)的工人的職業(yè)禁忌證是A、神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、肝臟疾病C、血液系統(tǒng)