2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號3

1、2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進(jìn)食魚時被魚刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預(yù)防再次出血，應(yīng)給予下列哪種藥物A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝苯地平E、纈沙坦正確答案:C2.男性，62歲。2天前突然右眼黑矇，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)。病變定位在A、頸內(nèi)動脈顱外段B、頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段C、大腦中動脈D、大腦前動脈E、大腦后動脈正確答案:B診斷為A、腦栓塞B、腦血栓形成C、多發(fā)性腦梗死D、腦出血E

2、、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:E3.原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，三周后尿蛋白仍為(+)，此時應(yīng)A、改用地塞米松B、將潑尼松加量到80mg/dC、改用環(huán)磷酰胺D、用原量繼續(xù)觀察E、減少潑尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制劑正確答案:D4.A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗（-）C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D.空腹血糖下降伴肝功能異常E.餐前有低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲特發(fā)性功能性低血糖癥表現(xiàn)是正確答案:B胰島素瘤表現(xiàn)是正確答案:A5.下列心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見的是A、室上性心動過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、房性期前收縮D、心房顫動E、室性期前收

3、縮正確答案:D6.肝硬化患者Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)中不包括的指標(biāo)是A、腹腔積液B、凝血酶原時間延長C、總膽紅素D、轉(zhuǎn)氨酶E、白蛋白正確答案:D7.心臟聽診見肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，呈固定性分裂，并可聞及23級收縮期噴射性雜音。最典型的體征是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、肺動脈瓣狹窄E、以上都不是正確答案:A8.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmol/L，心電圖正常E、血鉀7.0mmol/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案:E9.下列哪一項不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥A、腦出血B、腦積水C、繼

4、發(fā)性癲癇D、腦性癱瘓E、腦神經(jīng)障礙正確答案:D10.A.c-ANCAB.IgG抗體C.IgE抗體D.抗SS-A抗體E.IgM抗體Wegener肉芽腫患者的常見抗體為正確答案:A干燥綜合征患者的常見抗體為正確答案:D11.在乙型肝炎患者血清中，不能檢測到的乙肝病毒標(biāo)志物是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、HgcAgE、抗-HBc正確答案:D12.女性，28歲，發(fā)熱伴牙齦出血三周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛(+)，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞14.010/L，血小板3510/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62，為進(jìn)一步診斷，應(yīng)首選哪項檢查A、染色體核型分析B、細(xì)胞化學(xué)染色

5、C、血清鐵測定D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、抗血小板抗體檢測正確答案:B13.男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.21012.gif/L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7.0mol/L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無效，以下不可能的是A、未規(guī)律服藥B、胃腸道慢性出血C、胃腸道吸收不良D、診斷失誤E、存在干擾利用因素正確答案:D14.男性，22歲，發(fā)熱起病，體溫38，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐。近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80mol/L，抗HBs(+)，抗HAV IgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.

6、0cm，質(zhì)軟，脾側(cè)臥位未及，膽囊區(qū)無壓痛。此患臨床診斷應(yīng)考慮A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亞急性重型肝炎D、淤膽型肝炎E、膽囊炎伴肝損害正確答案:A從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎正確答案:B從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎正確答案:B此患者目前主要治療措施A、保肝治療B、臥床休息C、調(diào)節(jié)免疫功能治療D、抗病毒治療E、支持治療正確答案:B15.空腹是指A、46小時無任何食物攝入B、67小時無任何熱量攝入C、78小時無任何熱量攝入D、810小時無任何

7、食物攝入E、1012小時無任何熱量攝入正確答案:D16.A.腎動脈狹窄B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.庫欣綜合征E.主動脈狹窄女性，38歲。主訴煩渴，多尿，肌無力2年。血壓160100mmHg。實(shí)驗室檢查：K+.gif2.98mmolL，Na+.gif162mmolL。該患者診斷為正確答案:C男性，31歲。主訴頭暈，頭痛1年。查體：血壓210/130mmHg，上腹部可聞及血管雜音。該患者診斷為正確答案:A女性。20歲。右上肢血壓185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。該患者診斷為正確答案:E17.A.尿中有凝溶蛋白B.

8、尿中有2微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失E.活動后出現(xiàn)尿蛋白（+），平臥后仍持續(xù)存在溢出性蛋白尿正確答案:A直立性蛋白尿正確答案:D腎小管性蛋白尿正確答案:B隱匿性腎炎正確答案:E18.A.易并發(fā)肝癌B.女性多見C.男性多見D.少兒多見E.中老年人多見原發(fā)性硬化性膽管炎正確答案:C原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案:B19.女性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎+肺氣腫C、慢性

9、支氣管炎+肺氣腫+肺心病D、慢性支氣管炎+風(fēng)濕性心瓣膜病E、慢性支氣管炎+冠心病正確答案:C20.男性，18歲，近半個月全身水腫，檢查尿蛋白(+)，透明管型23個/HP，血紅蛋白12g/L，血壓正常，24小時尿蛋白4.0g，最可能診斷是A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、腎盂腎炎正確答案:D21.A.T3、T增高，甲狀腺攝碘率降低B.TSAb（+）C.甲狀腺血管雜音D.大量淋巴細(xì)胞浸潤甲狀腺E.手術(shù)治療Graves病正確答案:B亞急性甲狀腺炎正確答案:A慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎正確答案:D22.女性，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻

10、木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷是A、癲癇小發(fā)作B、偏頭痛C、頸椎病D、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）E、頂葉腫瘤正確答案:D23.下列疾病不屬于物理因素所致職業(yè)病的是A、高原病B、電擊傷C、塵肺D、減壓病E、中暑正確答案:C24.2004年4月22日，北京朝陽區(qū)一個鋼筋加工廠的16名工人，在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐，頭昏等現(xiàn)象，被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是A、中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B、中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C、維生素C能將亞硝酸

11、鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒E、維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D后對該食堂進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購員貪圖利益，購買廉價工業(yè)鹽，經(jīng)核實(shí)，該工業(yè)鹽中引起中毒的主要成分為A、碘B、碳酸氫鈉C、亞硝酸鈉D、氯化鈉E、硫酸鈉正確答案:C在日常生活中，含較多亞硝酸鹽的食物有A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜B、用苦井水煮過的食物C、鮮紅的豬肉D、隔夜菜和變味的剩飯E、以上食物均含有正確答案:E25.女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，

12、心率110次/分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案:B此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音，首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案:D此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次

13、/分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9109.gif/L，紅細(xì)胞比容56%，血?dú)夥治鯬aCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此時首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體D、應(yīng)用廣譜抗生素E、氣管插管，機(jī)械通氣治療正確答案:C26.A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.地方性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲低癥攝碘率降低，T、T增高( )正確答案:C攝碘率升高，高峰提前( )正確答案:A攝碘率明顯升高，高峰不提前( )正確答案:B27.女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。

14、輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+ + +），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞58個/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。該患者最可能的診斷是A、狼瘡腎炎B、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E、慢性腎炎急性發(fā)作正確答案:A下列哪項檢查對治療的指導(dǎo)意義最大A、骨髓查找狼瘡細(xì)胞B、皮膚狼瘡帶試驗C、腎穿刺活檢D、抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測E、抗心磷脂抗體檢查正確答案:C假設(shè)腎臟病理示60%新月體形成，最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘茿、足量激素聯(lián)合驍悉口服B、單純血漿置換治療C、羥氯喹輔以非甾體抗炎藥D、甲潑尼龍沖擊治療E、激素口服聯(lián)合環(huán)磷

15、酰胺治療正確答案:D28.A.起病后612小時升高，48小時下降，持續(xù)35天B.起病后1214小時升高，下降緩慢，持續(xù)12周C.起病后2472小時升高，持續(xù)710天D.降低程度與臨床癥狀平行E.起病后34小時升高，12小時達(dá)高峰，24小時下降急性胰腺炎時血清淀粉酶表現(xiàn)為正確答案:A急性胰腺炎時血清脂肪酶表現(xiàn)為正確答案:C急性胰腺炎時尿淀粉酶表現(xiàn)為正確答案:B29.下列有關(guān)瘧疾的預(yù)防錯誤的是A、根治帶瘧原蟲者及現(xiàn)癥瘧疾病人B、瘧疾病人對癥服用氯喹等藥物預(yù)防C、高瘧區(qū)健康人群及外來人群預(yù)防性服藥D、滅蚊E、疫苗注射正確答案:E30.患者，男，36歲。3年來出現(xiàn)勞累后胸悶、頭暈，1小時前因胸悶自用硝

16、酸甘油片后感頭暈加重，并出現(xiàn)短暫黑矇而來院。既往無高血壓病史，無煙酒史，其父有類似病史。查體：血壓120/70mmHg，脈率68次/分，雙肺（-），心界不大，心律整，胸骨左緣34肋間可聞3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，A2減弱。最可能的診斷是A、肥厚型心肌病B、擴(kuò)張型心肌病C、先天性心臟病D、缺血性心臟病E、限制性心肌病正確答案:A應(yīng)首選的檢查是A、心電圖B、超聲心動圖C、心肌核素顯像D、冠狀動脈造影E、X線胸片正確答案:B適宜該患者治療的藥物是A、硝酸酯類B、洋地黃類C、利尿劑D、受體阻滯劑E、硝普鈉正確答案:D31.呼吸呈蒜味的毒物是A、阿托品B、安定C、酒糟D、有機(jī)磷農(nóng)藥E、亞硝酸鹽正確答案:

17、D32.女性，20歲。近2個月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺（-）。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2109.gif/L，結(jié)核菌素實(shí)驗（1：10000）48小時觀察（+ + +），診斷應(yīng)首先考慮A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B、肺結(jié)節(jié)病C、淋巴細(xì)胞白血病D、支氣管肺癌E、淋巴肉瘤正確答案:A33.預(yù)防造影劑腎病的主要措施是A、水化B、應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸C、堿化尿液D、應(yīng)用改善腎循環(huán)的藥物E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A34.有關(guān)慢性腎盂腎炎的敘述，下列哪項是錯誤的A、女性多見B、尿路不通暢時容易發(fā)生本病C、可能有肉眼血尿D、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性是確診的唯一根據(jù)E、病原菌以大腸埃希菌為多見正確答案:D35.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列哪項說法是正確的A、臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、氨苯蝶啶是排鉀利尿劑D、氫氯噻嗪是保鉀利尿劑E、呋塞