2022-2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖鋁D、奧美拉唑E、枸櫞酸鉍鉀正確答案:D2.14個(gè)月男嬰，牛奶和稀粥喂養(yǎng)，近2個(gè)月腹瀉不愈，食欲欠佳，但時(shí)而自食墻皮或泥塊，皮膚黏膜漸蒼白，肝脾輕度腫大，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.510/L，最可能是A、生理性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D、地中海性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血正確答案:C3.嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用A、局部糖皮質(zhì)激素B、全身糖皮質(zhì)激素C、腎上腺素能受體激動(dòng)藥D、茶堿類藥物

2、E、細(xì)胞膜穩(wěn)定劑正確答案:C4.男，42歲。油膩飲食后腹脹、腹痛4小時(shí)。持續(xù)性上腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腰背部不適查體：T38.4，P124次分，BP9060mmHg，急性痛苦貌，鞏膜無黃染，腹飽滿，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液體。血WBC16.210L，N0.9。血清淀粉酶6000UL(Somogyi法)出現(xiàn)這種病變的主要發(fā)病機(jī)制是A、細(xì)菌侵入胰周圍和胰腺內(nèi)B、胰腺供血?jiǎng)用}栓塞引起供血障礙C、穿透性十二直腸潰瘍導(dǎo)致胰腺炎性反應(yīng)D、膽囊炎、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，梗阻E、胰腺中的消化酶被激活后導(dǎo)致胰腺自身消化正確答案:E引起這種疾病常見因素不包括

3、A、腹部外傷B、暴飲暴食C、酗酒D、膽道感染E、胃食管反流正確答案:E5.睪丸腫瘤分型哪項(xiàng)沒有A、精原細(xì)胞瘤B、胚胎瘤C、畸胎瘤D、畸胎癌E、乳頭狀癌正確答案:E6.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（ ）A、肉眼血尿B、尿頻C、尿潴留D、進(jìn)行性排尿困難E、尿急正確答案:B7.患者，男，67歲。吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)急送醫(yī)院。有COPD病史30余年。查體：血壓150/50mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干、濕啰音，A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、胸部X線C、心臟超聲D、動(dòng)態(tài)心電圖E、肺功能正確答案:A8.男，87歲。高血壓病史10余年，長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑，1個(gè)月前因血壓控制不滿意加用美

4、托洛爾25mgBid，近1周乏力、倦怠、間斷黑矇，查體：BP110/70mmHg，心率50次/分，心律不齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示“PR間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落”最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?）A、植入永久起搏器B、停用美托洛爾C、將美托洛爾更換為地爾硫30mg TidD、將美托洛爾調(diào)整為12.5mg BidE、將美托洛爾調(diào)整為25mg Qd正確答案:B9.男，70歲。上、下樓梯時(shí)雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)可見Heberden結(jié)節(jié)，雙膝活動(dòng)有摩擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR正常，RF15IU/ml（正常20IU/ml）。最可能的診斷是A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

5、D、骨關(guān)節(jié)炎E、半月板損傷正確答案:D10.男，40歲。右下肢畏寒、疼痛間斷發(fā)作4年吸煙8余年。無高血壓、糖尿病病史。查體：右下肢皮溫降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。治療措施中錯(cuò)誤的是A、戒煙B、抗凝藥物治療C、鏈激酶溶栓治療D、腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)E、高壓氧艙治療正確答案:C11.女，45歲。無痛性肉眼血尿1個(gè)月，尿中偶有血塊，伴膀胱刺激癥狀。B超見膀胱右側(cè)壁有1cm2cm軟組織影，有蒂。應(yīng)考慮的診斷是A、膀胱結(jié)石B、腺性膀胱炎C、膀胱異物D、膀胱憩室E、膀胱腫瘤正確答案:E為明確診斷，最有價(jià)值的檢查方法是A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、盆腔MRIC、盆腔CTD、膀胱造影E、膀胱鏡檢查+活檢正確答案:E12.男，

6、35歲。左股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后2天，突發(fā)右胸痛，咳嗽，氧飽和度顯示92%，心肺查體未見明顯異常。應(yīng)首先考慮的診斷是A、脂肪栓塞B、急性呼吸窘迫綜合征C、肺血栓栓塞D、胸膜炎E、肺不張正確答案:A13.嚴(yán)重外傷患者發(fā)生脂肪栓塞綜合征，該綜合征主要累及的部位是A、胰B、腎C、肝D、骨E、肺正確答案:E14.苯二氮類（地西泮）藥物作用為A、沒有明顯的抗焦慮作用B、對(duì)快波睡眠影響小C、沒有中樞性肌松作用D、可引起全身麻醉E、沒有抗癲癇作用正確答案:B15.A.自身免疫性疾病B.病毒感染C.細(xì)菌感染D.血鈣降低E.碘缺乏亞急性甲狀腺炎可能是由于正確答案:B原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)是由于正確答案:A16.男，

7、56歲。陳舊前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，無高血壓病史。有吸煙史，查體：BP130/80mmHg，心率67次/分，律齊。該患者血低密度脂蛋白膽固醇的治療目標(biāo)值是低于A、3.11mmol/LB、3.37mmol/LC、2.59mmol/LD、4.14mmol/LE、2.07mmol/L正確答案:E17.患者，女，25歲。停經(jīng)3個(gè)月，陰道淋漓流血2個(gè)月，陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)月大小，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)考慮為A、葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎C、雙胎妊娠D、妊娠合并子宮肌瘤E、先兆流產(chǎn)正確答案:B18.預(yù)防甲狀腺功能減退癥黏液性水腫昏迷的關(guān)鍵是A、堅(jiān)持甲狀腺素替代治療B、水?dāng)z入量不

8、宜過多C、禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥D、增強(qiáng)免疫力E、避免過度勞累正確答案:A19.患者，男，60歲。因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/94mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)室性期前收縮。心電圖示：胸導(dǎo)聯(lián)T波高尖。下列用藥哪個(gè)最佳A、靜脈注射美托洛爾，繼以口服B、口服地爾硫C、靜脈注射利多卡因D、口服美西律E、口服卡托普利正確答案:A20.男，20歲。右胸刀刺傷2小時(shí)就診。既往體健。查體：T 36.5，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/50mmHg。面色蒼白，皮膚潮濕，右胸腋前線第5肋間2cm傷口，有血液流出，右胸叩診實(shí)音，呼吸音減弱。急行胸腔閉式引流，引流出血性液體約

9、600ml，1小時(shí)內(nèi)又引流出血性液體300ml。此時(shí)首先考慮的診斷是A、凝固性血胸B、創(chuàng)傷性濕肺C、遲發(fā)性血胸D、心臟壓塞E、進(jìn)行性血胸正確答案:E最有效的處置措施是A、氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸B、開胸探查C、輸液、輸血D、鎮(zhèn)靜、吸氧E、調(diào)整引流管位置正確答案:B21.屬于醫(yī)務(wù)人員自我道德評(píng)價(jià)方式的是A、慎獨(dú)B、內(nèi)心信念C、傳統(tǒng)習(xí)俗D、名譽(yù)E、社會(huì)輿論正確答案:B22.判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)是A、血沉增快B、胸部X線片顯示空洞性病變C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D、痰涂片找到結(jié)核桿菌E、反復(fù)痰中帶血正確答案:D23.男，24歲，淋雨后發(fā)熱，咳嗽，并咳鐵銹色痰，可能的病因?yàn)锳、胸膜炎B、肺膿腫C、氣胸

10、D、肺炎球菌性肺炎E、肺結(jié)核正確答案:D24.女，25歲。進(jìn)食生冷飲食后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后為少量新鮮血，引起嘔血最可能的原因是：A、賁門黏膜撕裂B、十二指腸潰瘍合并出血C、反流性食管炎合并出血D、急性糜爛出血性胃炎E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:D25.a-葡萄糖苷酶抑制劑最常見的不良反應(yīng)是（ ）A、腹脹和腹瀉B、肝功能異常C、腎功能異常D、嚴(yán)重低血糖E、過敏和水腫正確答案:A26.慢性胰腺炎最突出的癥狀是A、嘔吐B、發(fā)熱C、腹部包塊D、便秘E、腹痛正確答案:E27.腎小管性蛋白尿中不會(huì)出現(xiàn)的是A、-微球蛋白B、視黃醇結(jié)合蛋白C、溶菌酶D、免疫球蛋白GE、微球蛋白正確答案:D28

11、.慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是A、血液黏稠度增加B、血容量增加C、慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄D、高碳酸血癥E、缺氧性肺血管收縮正確答案:E29.男，50歲。3周來反復(fù)出現(xiàn)上3層樓時(shí)胸痛，為悶痛，休息3分鐘能緩解，不劇烈運(yùn)動(dòng)則無癥狀。診斷為心絞痛，該患者最可能的心絞痛臨床類型是（ ）A、初發(fā)勞動(dòng)型B、惡化勞動(dòng)型C、自發(fā)型D、變異型E、穩(wěn)定型正確答案:A30.成人巨大睪丸鞘膜積液，最佳治療措施是A、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)B、鞘膜囊全部切除C、等待自行吸收消退D、內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突E、鞘膜積液穿刺抽液正確答案:A31.患者，男，20歲。高熱4天，咳鐵銹色痰，查體：左肺上部叩實(shí)，呼吸音弱。其胸片表現(xiàn)最大可能是A、左上肺紋理增粗B、肺散在片絮狀影C、左上肺淡片狀模糊影D、左上肺大片狀均勻致密影E、左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū)正確答案:D32.男，45歲。雙上瞼下垂伴四肢無力1年，晨輕暮重。治療過程中出現(xiàn)呼吸困難、多汗、流涎、瞳孔縮小，最可能的原因是A、5-HT系統(tǒng)亢進(jìn)B、重癥肌無力危象C、膽堿能系統(tǒng)抑制D、腎上腺素能系統(tǒng)抑制E、膽堿能系統(tǒng)亢進(jìn)正確答案:E33.下列疾病中，最常出現(xiàn)型呼吸衰竭的是A、肺結(jié)核B、矽肺C、膈肌癱瘓D、特發(fā)性肺纖維化E、肺水腫正確答案:C34.男，47歲。從3米高處墜落致左胸外傷8小時(shí)。查體：T36.5，P95次分，R16次分，BP