2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.56 歲，男性，身高 175cm ，體重 75kg ，因個(gè)月內(nèi)體重下降 5kg 而就診，查空腹血糖 .5mmol/L ，下列哪項(xiàng)是正確的(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、可診斷糖尿病B、可診斷糖耐量減低C、可診斷繼發(fā)性糖尿病D、應(yīng)進(jìn)行 75g 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E、應(yīng)進(jìn)行 100g 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正確答案:D2.下列哪項(xiàng)體征即可診斷心包炎(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、頸靜脈怒張伴有奇脈B、動(dòng)脈壓下降,舒張壓不變,脈壓變小C、心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大D、心前

2、區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音E、心尖搏動(dòng)弱心音低而遙遠(yuǎn)正確答案:D3.有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷, 不正確的概念是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、多有較嚴(yán)重的糖尿病B、誘發(fā)本癥的藥物為糖皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻等C、常伴明顯失水甚至休克D、可伴輕度酮癥E、血糖33.4mmol/L, 血鈉150mmol/L, 血漿滲透壓330mOsm/L正確答案:A4.女性，33歲，高熱1周，抗生素治療無(wú)效，胸骨壓痛陽(yáng)性，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0*10*9 /L，Hb20g/L，血小板5*10*9/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見(jiàn)Auer小體，診斷為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾

3、病，難度：5)A、惡性淋巴瘤B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病正確答案:E5.下列哪一項(xiàng)最符合心絞痛發(fā)作(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心尖部一過(guò)性刺痛B、胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30miC、勞力時(shí)胸骨后壓榨性疼痛，休息3min后緩解D、上腹部疼痛，含硝酸甘油1分鐘后立即消失E、情緒激動(dòng)后心前區(qū)不適，臥床2天后減輕正確答案:C6.再障治療有效時(shí)首先表現(xiàn)為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B、紅細(xì)胞上升C、血紅蛋白上升D、白細(xì)胞上升E、血小板上升正確答案:A7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)A、全身關(guān)節(jié)腫痛

4、伴發(fā)熱、皮疹B、游走性大關(guān)節(jié)腫痛C、腰骶痛伴晨僵D、對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵E、多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙正確答案:D8.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨右心功能不全加重。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、肝腫大B、心率增快C、肺淤血D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胃腸道淤血癥狀正確答案:C9.一58歲男性患者，5小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛，查心電圖示V1V2及V3有病理性Q波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP84/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH2O。目前最主要的治療是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、硝普鈉B、毛花甙丙C、呋塞米

5、D、補(bǔ)充血容量E、阿拉明正確答案:D10.呼吸衰竭時(shí)使用呼吸興奮劑，最適合下列哪種病因引起者？(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肺炎B、肺水腫C、彌漫性肺纖維化D、中樞抑制、通氣不足E、以上都不是正確答案:D11.男性，25歲，高熱，咳嗽3天，咳鐵銹色痰。體溫39.4。胸片示右上肺片狀陰影。血白細(xì)胞20*109/L,中性粒細(xì)胞0.91。給予青霉素治療后體溫降至正常，兩天后體溫再次升高。體溫再次升高的原因可能為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、細(xì)菌耐藥B、藥物熱C、未及時(shí)加用退熱劑D、產(chǎn)生了并發(fā)癥E、以上都不是正確答案:D12.女，15歲，面色蒼白，疲乏無(wú)力三個(gè)月；體格檢查：球結(jié)膜無(wú)黃染，脾

6、輕度增大；血象RBC3.5*10*12/L，Hb66gL，WBC5.6*10*9/L，N0.70，L 0.30，血小板170*109L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，該患者最可能(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、慢性肝炎B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:C13.男,70歲,心前區(qū)持續(xù)性疼痛6小時(shí),曾有15年的高血壓病史及慢性支氣管炎病,查體:血壓90/60mmHg,心率100次/分,右背部聽(tīng)及少許濕性音,心電圖見(jiàn)ST V3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100單位、CK2000單位,上述臨床表現(xiàn),首先要考慮(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、肺

7、心病合并心衰B、冠心病不穩(wěn)定型心絞痛C、高血壓心臟病D、急性心內(nèi)膜下心肌梗死E、慢性支氣管炎合并肺部感染正確答案:D14.尿毒癥患者酸中毒時(shí)可以出現(xiàn)的癥狀不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、呼吸深長(zhǎng)B、虛弱無(wú)力C、精神亢奮D、食欲不振E、嘔吐正確答案:C15.慢性腎臟病不包括下列哪種情況(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、血尿超過(guò)3個(gè)月B、蛋白尿超過(guò)3個(gè)月C、GFR小于60ml/min超過(guò)3個(gè)月D、腎臟明顯縮小E、腎臟形態(tài)正常正確答案:E16.男45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、有肺呼吸音減低，左肺散在干音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，考慮診斷為

8、(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C、慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D、慢支，肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E、慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液正確答案:B17.臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、高血壓B、水腫C、低蛋白血癥D、血肌酐, 尿素氮增高E、微量白蛋白尿正確答案:E18.下列哪項(xiàng)是診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、高鉀血癥B、少尿C、尿鈉20mmol/LD、血尿素氮增高E、血肌酐增高正確答案:E19.胃潰瘍病的并發(fā)癥最常見(jiàn)的是：(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、梗

9、阻B、穿孔C、出血D、癌變E、粘連正確答案:C20.男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP 190110mmHg，Hb 60gL，尿蛋白(+)，RBC 01個(gè)HP，WBC 01個(gè)HP，顆粒管型l2個(gè)HP，肌酐清除率降低，應(yīng)診斷為(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、隱匿性腎炎D、慢性腎炎E、高血壓病腎動(dòng)脈硬化正確答案:D21.根除Hp的概念是指治療結(jié)束多長(zhǎng)時(shí)間后檢測(cè)為陰性?(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、結(jié)束當(dāng)時(shí)B、1周C、2周D、3周E、4周正確答案:E22.若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項(xiàng)檢查(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、尿糖B、空腹血糖C、糖化

10、血紅蛋白D、口服糖耐量試驗(yàn)E、空腹胰島素測(cè)定正確答案:B23.血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、流感嗜血桿菌B、肺炎克雷伯桿菌C、肺炎鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E24.下列哪種疾病最可能有奇脈(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、原發(fā)性限制型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狹窄正確答案:A25.能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量的指標(biāo)為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、骨髓細(xì)胞外鐵染色B、血清鐵C、總鐵結(jié)合力D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體E、血清鐵飽和度正確答案:C26.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見(jiàn)于(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、

11、慢性腎小球腎炎腎病型B、慢性腎炎晚期C、慢性腎炎急性發(fā)作D、間質(zhì)性腎炎E、腎腫瘤正確答案:B27.男，32歲，腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時(shí)，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音12次/分鐘。伴金屬音，該患最可能的診斷是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、急性腹膜炎B、機(jī)械性腸梗阻C、急性腸炎D、急性胃腸出血E、麻痹性腸梗阻正確答案:B28.男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、心急3年。體檢：雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部有濕音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、慢性支氣管炎（慢支）B、慢阻肺（COPD）C、

12、COPD+肺心病D、肺氣腫+冠心病E、以上都不是正確答案:C29.胸水檢查為血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503 U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L,最有可能診斷為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、右心衰胸水B、結(jié)核性胸水C、癌性胸水D、絲蟲(chóng)病性胸水E、結(jié)締組織病性胸水正確答案:C30.尿毒癥患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是正確答案:A31.男性，30歲，近一年感疲乏無(wú)力，偶有勞累時(shí)胸痛，主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙收縮期噴射性雜音，A2減弱，脈細(xì)。胸部X線示左室肥厚，升主動(dòng)脈擴(kuò)張，為明確診斷， 首選下列哪項(xiàng)檢查(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、冠狀動(dòng)脈造影B、放射性核素心肌顯像C、超聲心動(dòng)圖D、心電圖E、心向量圖正確答案:C32.以下可以引起慢性腎臟病的不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、高血壓B、糖尿病C、慢性支氣管炎D、慢性腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:C33.胃潰瘍穿孔在哪一部位多見(jiàn)(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、胃大彎B、胃小彎C、胃體D、胃竇E、胃底部正確答案:B34.對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義