2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-耳鼻咽喉科學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-耳鼻咽喉科學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.食管異物的處理中，敘述正確的是A、進(jìn)食后6小時(shí)內(nèi)不宜行食管鏡檢查B、術(shù)前若癥狀消失，應(yīng)再次行食管鋇劑造影檢查C、硬管食管鏡檢查時(shí)助手應(yīng)固定受檢者肩部D、食管鏡進(jìn)入食管下段時(shí)，正確的頭位是低于手術(shù)臺(tái)面5 cmE、尖銳異物若無法整塊取出，可鉗夾破碎后分別取出正確答案:A,B,D2.呼吸功能失常時(shí)氣管切開術(shù)的治療作用主要有A、通過氣管套管，便于吸除下呼吸道分泌物，有利于氣體交換B、減少呼吸道死腔，增加有效通氣量，改善呼吸功能C、便于施行人工輔助呼吸和加壓給氧D、便于加壓給氧E

2、、降低呼吸阻力，減輕患者呼吸時(shí)體力消耗及耗氧量正確答案:A,B,C,D,E3.患者女性，46歲，因“突發(fā)性眩暈2周，加重2天”來診?；颊?周前突發(fā)眩暈，持續(xù)旋轉(zhuǎn)性眩暈，臥床3天，3天后起床行走，不穩(wěn)。2周內(nèi)眩暈逐漸減輕。2天前晨起時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，不能向左側(cè)臥位，持續(xù)時(shí)間30秒左右。患者既往聽力正常。無高血壓病史，血糖、血脂正常。?？茩z查：未見自發(fā)性眼震；搖頭眼震右向6/s；純音聽力正常；Romberg睜眼正常，閉眼晃動(dòng)明顯，但無傾倒。為盡快改善患者眩暈癥狀，首選檢查是A、前庭雙溫試驗(yàn)B、平穩(wěn)跟蹤檢查C、Dix-Hallpike檢查D、前庭誘發(fā)的眼部肌源性電位(OVEMP)E、平衡功能檢查F、

3、前庭誘發(fā)的頸部肌源性電位(CVEMP)正確答案:C提示 左右非對(duì)稱比CP(L/R)75%；顱腦MRI未見異常?；颊呖赡艿脑\斷是A、良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)B、梅尼埃病C、后循環(huán)缺血D、前庭神經(jīng)元炎E、頸性眩暈F、中樞性位置性眩暈正確答案:A,D完善檢查可選A、前庭雙溫試驗(yàn)B、平穩(wěn)跟蹤檢查C、前庭誘發(fā)的頸部肌源性電位(CVEMP)D、前庭誘發(fā)的眼部肌源性電位(OVEMP)E、轉(zhuǎn)椅試驗(yàn)F、顱腦MRI正確答案:A,C,D,E根據(jù)患者的病情，可以推測(cè)導(dǎo)致眩暈加重的受損組織器官是A、前庭上神經(jīng)B、橢圓囊C、前庭下神經(jīng)D、球囊E、后半規(guī)管F、水平半規(guī)管正確答案:A,B患者向左側(cè)臥位時(shí)出現(xiàn)眩暈，治療

4、恰當(dāng)?shù)氖茿、抗病毒治療B、甲磺酸倍他司汀減輕眩暈癥狀C、眩暈停D、顆粒復(fù)位術(shù)E、體位限制F、銀杏葉制劑改善眩暈癥狀正確答案:C,D4.須與梅尼埃病鑒別的疾病有A、良性陣發(fā)性位置性眩暈B、后循環(huán)缺血C、前庭神經(jīng)炎D、突發(fā)性耳聾E、外淋巴瘺正確答案:A,B,C,E5.耳硬化癥病灶可累及骨迷路的部位是A、內(nèi)生軟骨層B、骨迷路骨外膜層C、骨迷路骨內(nèi)膜層D、血管間隙E、鐙骨底板正確答案:A,B,C6.變應(yīng)性鼻炎與哮喘屬于同一氣道疾病，下列敘述正確的有A、上、下氣道的黏膜相延續(xù)B、上、下氣道解剖有一致性C、40%的變應(yīng)性鼻炎可發(fā)展成哮喘，80%的哮喘伴有變應(yīng)性鼻炎D、上、下氣道的生理功能有一致性E、變應(yīng)性

5、鼻炎患者的鼻腔呼出氣中一氧化氮濃度與口腔呼出氣中一氧化氮濃度呈正比正確答案:A,B,C,D7.莖突綜合征的臨床表現(xiàn)有A、咽部異物感B、咽痛C、耳痛D、下頜角疼痛E、頭暈正確答案:A,B,C,D,E8.患者女性，48歲，因“左耳突然聽力下降伴耳鳴，眩暈，耳悶脹感1天”來診。發(fā)病前有上呼吸道感染史。查體：雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜標(biāo)志清楚?；颊呷朐汉髴?yīng)對(duì)其進(jìn)行的常規(guī)檢查有A、純音測(cè)聽B、聲導(dǎo)抗C、耳聲發(fā)射D、聽覺腦干誘發(fā)電位(ABR)E、MRIF、中耳乳突CTG、血常規(guī)正確答案:A,B,C,D,E提示 電測(cè)聽：左耳全聾?；颊吣壳霸\斷為A、梅尼埃病B、突發(fā)性聾C、耳石癥D、聽神經(jīng)瘤E、分泌性中耳炎F、前庭

6、神經(jīng)炎正確答案:B治療方法有A、使用擴(kuò)血管藥B、使用糖皮質(zhì)激素C、使用抗病毒藥D、使用改善微循環(huán)藥E、臥床休息，避免劇烈活動(dòng)F、吸氧正確答案:B,D,E口服潑尼松治療，德國(guó)指南推薦的方法是A、100 mg，1次/天B、80 mg，1次/天C、30 mg，2次/天D、50 mg，2次/天E、20 mg，3次/天F、25 mg，3次/天正確答案:B9.關(guān)于頸部筋膜間隙的解剖，敘述正確的有A、單純咽旁間隙的下界止于上縱隔B、單純椎前間隙的下界可到骶骨C、單純咽后間隙的下界止于后縱隔D、單純“危險(xiǎn)間隙”的下界止于前縱隔E、咽后間隙下方與內(nèi)臟間隙(氣管間隙)相互交通正確答案:B,E10.十產(chǎn)歲患者，女性

7、，因頸前正中包塊3年入院，查體：頸前胸鎖乳突肌前緣上1/3外可觸及一圓形包塊，囊性，無壓痛，不隨吞咽上下活動(dòng)。CT檢查結(jié)果見下圖，本患者應(yīng)考慮為 ( ) A、甲舌囊腫B、甲舌瘺管C、鰓裂囊腫D、鰓裂瘺管E、頸血管瘤正確答案:C如果考慮為你所選的上述疾病，手術(shù)前應(yīng)該完善下面那個(gè)檢查 ( )A、甲狀腺B超B、頸部CT檢查C、不要做什么檢查就手術(shù)治療D、MRI檢查E、從腫塊處注入消毒美藍(lán)正確答案:E11.病歷摘要: 患者男，38歲，從小右耳流膿，伴蟬鳴樣耳鳴，2年前出現(xiàn)右耳聽力下降，一月來流膿加重，偶有血性分泌物，并出現(xiàn)聽力明顯下降，前來就診。耳鏡檢查見：右鼓膜松弛部穿孔，見灰白色鱗屑狀物，帶臭味，

8、外耳道后上壁塌陷。為進(jìn)一步診斷與治療，尚需哪些檢查？提示：根據(jù)病史A、音叉試驗(yàn)B、純音聽閾測(cè)試C、聲導(dǎo)抗測(cè)試D、腦干電反應(yīng)測(cè)聽（ABR）E、耳蝸電圖F、頭顱X線檢查，Schueller氏位及Mayer氏位G、顳骨CTH、頭顱MR正確答案:A,B,C,F,G考慮該病人較可能的診斷有 提示：該病人的音叉試驗(yàn)和純音聽閾測(cè)試均診斷為傳導(dǎo)性耳聾A、先天性膽脂瘤B、后天性原發(fā)性膽脂瘤C、后天性繼發(fā)性膽脂瘤D、中耳癌E、結(jié)核性中耳炎F、慢性肉芽性鼓膜炎G、慢性中耳炎H、耳硬化癥正確答案:C,G目前認(rèn)為膽脂瘤引起的骨質(zhì)破壞有哪些可能的 提示：機(jī)制病人的顳骨CT顯示上鼓室軟組織影，鼓室盾板破壞，診斷為膽脂瘤型中

9、耳炎A、膽脂瘤上皮細(xì)胞過度增殖及凋亡B、膽脂瘤組織蛋白水解酶C、細(xì)胞因子D、局部炎癥E、局部缺血F、合并真菌感染G、自身免疫反應(yīng)正確答案:A,B,C,D膽脂瘤型中耳炎的顱內(nèi)并發(fā)癥有哪些? 提示：病人的顳骨CT顯示上鼓室軟組織影，鼓室盾板破壞，診斷為膽脂瘤型中耳炎A、硬膜外膿腫B、腦膜炎C、乙狀竇血栓性靜脈炎D、腦膿腫E、硬膜下膿腫F、囊性蛛網(wǎng)膜炎G、腦積水H、腦疝正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H耳源性腦膿腫可能有以下哪些表現(xiàn) 提示：患者住院后漸出現(xiàn)頭痛，查頭顱MR提示腦膿腫A、頭痛B、噴射性嘔吐C、非噴射性嘔吐D、表情淡漠，嗜睡，昏迷E、脈搏有力，加快F、視乳頭水腫G、性格和行為改變H

10、、高熱正確答案:A,B,D,F,G,H可能受到累及的部位有： 提示：患者住院后出現(xiàn)右眼閉合不能，口角左歪A、面神經(jīng)迷路段B、面神經(jīng)水平段C、面神經(jīng)外膝部D、面神經(jīng)內(nèi)聽道E、面神經(jīng)垂直段F、上頜神經(jīng)G、下頜神經(jīng)正確答案:B,C,E應(yīng)如何治療該患者診斷為 提示：膽脂瘤型中耳炎，合并腦膿腫、周圍性面癱A、手術(shù)清除中耳乳突病灶B、全身支持及對(duì)癥治療C、全身應(yīng)用激素D、立即進(jìn)行脫水治療E、行急診腦膿腫穿刺術(shù)F、平臥或頭低位休息G、足量敏感抗生素治療正確答案:A,B,D,E,G12.患者，女性，28歲，發(fā)熱頭痛4天，伴咽旁和頸部劇痛，吞咽困難，吐字不清，查體：扁桃體及咽側(cè)壁突向咽腔，但無明顯充血，張口困難

11、，牙關(guān)緊閉：患者張口困難，牙關(guān)緊閉最可能的原因是 ( )A、翼內(nèi)肌受累B、咬肌受累C、翼外肌受累D、咽下縮肌受累E、莖突舌骨肌受累正確答案:ACT檢查結(jié)果如下，患者的最可能的診斷為 ( )A、咽后膿腫B、扁桃體周膿腫(前上型)C、莖突后間隙膿腫D、莖突前間隙膿腫E、扁桃體周膿腫(前下型)正確答案:C檢查時(shí)患者應(yīng)該取哪一種體位 ( )A、坐位，頭后仰B、平臥位，頭抬高C、平臥位，腳抬高D、仰臥位，頭低E、仰臥位，頭高正確答案:D13.成人喉乳頭狀瘤的發(fā)病特點(diǎn)有A、單發(fā)B、可能癌變C、易復(fù)發(fā)D、易出現(xiàn)喉阻塞E、喉癌的前期病變正確答案:A,B,C,E14.屬于客觀性耳鳴的有A、血管源性B、肌源性C、

12、幻聽D、突發(fā)性聾伴耳鳴E、顳頜關(guān)節(jié)源性正確答案:A,B,E15.關(guān)于化學(xué)腐蝕性食管炎的治療，正確的有A、立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B、鎮(zhèn)痛C、補(bǔ)液D、口服牛乳E、應(yīng)用抗生素正確答案:B,C,D,E16.顱中窩徑路的手術(shù)適應(yīng)證有A、貝爾面癱面神經(jīng)減壓術(shù)B、面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變而聽力正常的患者C、迷路段病變而聽力正常的患者D、膝狀神經(jīng)節(jié)病變累及鼓室段面神經(jīng)而聽力正常的患者E、鼓室段面神經(jīng)病變累及膝狀神經(jīng)節(jié)而聽力正常的患者正確答案:A,B,C,D,E17.患兒，男，3歲，麻疹第5天，昨起又突然高熱，咳嗽，呈犬吠聲，輕度聲嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2點(diǎn)在睡覺時(shí)突然驚醒，出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難，高音喉

13、鳴，患兒煩躁、出汗，檢查有明顯的四凹征，心率110次/分?；純撼霈F(xiàn)A、喉痙攣B、喉阻塞C、喉異物D、喉麻痹E、喉白喉F、咽喉部膿腫正確答案:B以下處理錯(cuò)誤的是A、給氧B、使用足量敏感的抗生素C、靜脈內(nèi)加用地塞米松D、使用嗎啡鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜E、作好緊急氣管切開的準(zhǔn)備F、加強(qiáng)支持療法，防止出現(xiàn)心衰正確答案:D根據(jù)呼吸困難分度，目前患兒屬于A、一度吸入性呼吸困難B、二度吸入性呼吸困難C、三度吸入性呼吸困難D、四度吸入性呼吸困難E、五度吸入性呼吸困難F、混合性呼吸困難正確答案:C根據(jù)呼吸困難的分度，應(yīng)選擇A、明確病因，針對(duì)病因積極治療B、對(duì)癥治療，給氧，作好氣管切開的準(zhǔn)備C、在嚴(yán)密觀察呼吸變化并作好氣管切

14、開術(shù)準(zhǔn)備的情況下，可先試用對(duì)癥治療和病因治療。若經(jīng)保守治療未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及早行氣管切開術(shù)D、立即行緊急氣管切開術(shù)E、先行環(huán)甲膜切開術(shù)F、直接喉鏡檢查和局部噴藥治療正確答案:C該患兒雖經(jīng)正規(guī)的抗感染激素治療，但呼吸困難無明顯改善，行正規(guī)的氣管切開后，患兒下呼吸道大量黏稠分泌物，您認(rèn)為應(yīng)如何處理A、氣管內(nèi)定時(shí)滴入1%碘化鉀溶液以稀釋痰液B、蒸氣或霧化吸入C、使用祛痰劑和痰稀化劑D、氣管內(nèi)滴藥后片刻即行氣管內(nèi)抽吸E、使用阿托品，減少分泌物F、對(duì)分泌物非常黏稠，也可經(jīng)氣管切口插入小號(hào)支氣管鏡，在明視下將分泌物吸凈正確答案:A,B,C,D,F氣管切開術(shù)后，該患兒家屬要求拔管，在拔管前應(yīng)注意什么問題（多選題

15、）A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考慮拔管B、拔管至少應(yīng)在氣管切開后5天C、拔管前必須先行堵管，確定自然氣道已通暢，方可拔管D、為了便于觀察病情，拔管時(shí)間最好選在上午E、拔管后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意呼吸，并準(zhǔn)備一套同型號(hào)的氣管套管及氣管切開術(shù)器械備用，以便再出現(xiàn)呼吸困難時(shí)隨時(shí)重新插入F、應(yīng)患兒家屬要求可隨時(shí)拔管G、只要喉阻塞解除，無論氣管切開多長(zhǎng)時(shí)間，均可馬上拔管正確答案:A,B,C,D,E18.可能與咽喉反流有關(guān)的疾病有A、慢性喉炎B、扁桃體癌C、慢性咳嗽D、兒童分泌性中耳炎E、喉接觸性肉芽腫正確答案:A,C,D,E19.關(guān)于甲狀舌管囊腫，敘述正確的是A、可發(fā)生在舌盲孔至胸骨上切跡之間頸中線的任何

16、部位B、治療方法是徹底手術(shù)切除C、術(shù)前應(yīng)進(jìn)行甲狀腺放射性核素掃描D、術(shù)中須切除部分舌骨E、對(duì)復(fù)發(fā)病例可采用頸中線清掃術(shù)正確答案:A,B,C,D,E20.患者女性，因“遭歹徒襲擊搶包時(shí)大聲嘶喊后出現(xiàn)聲音嘶啞6個(gè)月”來診。給予保持聲帶休息等治療，但無好轉(zhuǎn)，1個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)聲緊張、聲音粗糙、中斷，常有震顫，不協(xié)調(diào)音，常伴有頸部血管怒張，且逐漸加重?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、慢性喉炎B、聲帶溝C、聲帶息肉D、痙攣性發(fā)聲障礙E、聲帶癌F、聲帶小節(jié)正確答案:D要明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查有A、喉鏡B、喉肌電圖C、空氣動(dòng)力學(xué)檢測(cè)D、嗓音主觀聽感知評(píng)估E、嗓音聲學(xué)測(cè)試F、頸部CT正確答案:A,B,C,D,E若診斷為“內(nèi)

17、收型痙攣性發(fā)聲障礙” ，可進(jìn)行的治療有A、嗓音訓(xùn)練B、聲帶注射肉毒素C、甲杓肌切斷D、選擇性喉返神經(jīng)內(nèi)收肌支切斷+頸袢神經(jīng)吻合E、心理疏導(dǎo)F、霧化吸入正確答案:A,B,C,D,E21.咽部的神經(jīng)包括A、舌咽神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、副神經(jīng)D、脊神經(jīng)E、交感神經(jīng)正確答案:A,B,E22.患者男性，47歲，因“右耳突發(fā)性聽力下降伴右耳耳鳴3天”來診。既往史無特殊。體檢：雙耳外耳道、鼓膜均正常。音叉試驗(yàn)：林納試驗(yàn)(RT)ACBC；韋伯試驗(yàn)(WT)左偏。純音測(cè)聽：右耳中度感音神經(jīng)性聽力下降，純音平均聽閾(PTA) 40 dB。言語識(shí)別率60%。為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行A、聽性腦干反應(yīng)(ABR)檢查B、耳聲發(fā)射測(cè)試

18、(DPOAE)C、顳骨CTD、耳內(nèi)鏡檢查E、內(nèi)聽道MRIF、顳骨X線片正確答案:A,B,C,D,E提示 患者行內(nèi)聽道MRI檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)約3.0 cm3.5 cm占位，T1W顯示為略低信號(hào)，T2W上為高信號(hào)，增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯。適用的治療方案包括A、隨訪觀察B、藥物治療C、立體定向放射治療D、手術(shù)治療E、藥物治療+立體定向放射治療F、調(diào)強(qiáng)放射治療正確答案:D如選擇手術(shù)治療，應(yīng)選擇的手術(shù)方案為A、顱中窩徑路B、乙狀竇后徑路C、迷路徑路D、擴(kuò)大迷路徑路E、耳囊徑路F、耳蝸徑路正確答案:C23.關(guān)于腦脊液鼻漏漏出部位的定位，可通過A、鼻腔內(nèi)鏡檢查B、CT腦池造影C、鞘內(nèi)注射亞甲藍(lán)D、鞘內(nèi)注射熒

19、光素鈉E、鼻內(nèi)鏡手術(shù)探查正確答案:A,B,D,E24.新生兒聽力篩查項(xiàng)目包括A、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射技術(shù)(DPOAE)B、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(AABR)C、電誘發(fā)聽性腦干反應(yīng)(EABR)D、穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)E、耳蝸電圖(ECochG)正確答案:A,B25.莖突表面附著的組織有A、莖突舌肌B、莖突咽肌C、莖突舌骨肌D、莖突舌骨韌帶E、二腹肌正確答案:A,B,C,D26.下鼻內(nèi)鏡下鼻咽纖維血管瘤切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證有A、腫瘤局限于鼻腔后部及鼻咽部，蝶腭孔擴(kuò)大B、腫瘤累及蝶竇C、腫瘤累及翼腭窩，上頜竇后外側(cè)壁向前移位D、局部復(fù)發(fā)腫瘤E、腫瘤侵犯篩竇，壓迫眶紙板正確答案:A,B,C,D,E27.分化型

20、甲狀腺癌頸淋巴結(jié)cN0時(shí)，應(yīng)清掃的區(qū)域有A、區(qū)B、區(qū)C、區(qū)D、區(qū)E、區(qū)正確答案:B,C28.患者，男，61歲，戴全口義齒1周，上唇牽動(dòng)時(shí)感覺疼痛，左側(cè)咬食物時(shí)義齒不脫位，右側(cè)咬食物時(shí)義齒脫落，有時(shí)將頰部軟組織咬出血腫，檢查見正中咬合接觸良好，上唇系帶處2mm大小的潰瘍，左側(cè)第二磨牙區(qū)的頰黏膜見4mm直徑大小的血腫。上唇系帶處疼痛的原因是A、上唇系帶附著過高B、上唇系帶過長(zhǎng)C、基托在上唇系帶處緩沖不足D、基托在上唇系帶處太厚E、基托在上唇系帶處不密合正確答案:C右側(cè)咬食物時(shí)義齒脫落，應(yīng)該選磨A、右側(cè)上后牙頰尖或下后牙舌尖B、右側(cè)上后牙舌尖或下后牙頰尖C、左側(cè)上后牙頰尖或下后牙頰尖D、左側(cè)上后牙舌

21、尖或下后牙舌尖E、上下后牙中央窩正確答案:A可能引起左側(cè)頰部咬出血腫的原因，下列哪項(xiàng)除外A、頰部軟組織內(nèi)陷B、后牙覆蓋較小C、后牙排列偏頰側(cè)D、后牙覆蓋較大E、咬合面有尖銳邊緣正確答案:D29.垂體瘤手術(shù)主要并發(fā)癥有A、腦脊液漏B、腦膜炎C、尿崩癥D、海綿竇、頸內(nèi)動(dòng)脈與腦神經(jīng)損傷E、視神經(jīng)、視交叉損傷正確答案:A,B,C,D,E30.鼻骨骨折的治療原則是A、抗炎治療B、鼻腔填塞C、矯正鼻部畸形D、恢復(fù)鼻腔通氣功能E、內(nèi)固定正確答案:C,D31.患者男性，62歲，因“發(fā)現(xiàn)右頸部無痛性包塊3個(gè)月”來診。查體：右側(cè)區(qū)有直徑2 cm腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)，無壓痛。電子鼻咽喉鏡見鼻咽部、喉部光滑，雙側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)閉合正常。胸部X線片未見異常。進(jìn)一步檢查包括A、顱腦CTB、細(xì)針穿刺活檢C、切取部分或完整切除頸部包塊活檢D、EB病毒檢測(cè)E、甲狀腺彩色多普勒超聲正確答案:A,B,D,E32.關(guān)于遷徙性咽異物，敘述正確的是A、針樣或硬骨性的尖銳性異物B、較光滑的異物C、咽異物遷徙到食管和胃D、咽異物遷徙到頸深部E、遷徙性異物通常不須外科治