醫(yī)改新形勢(shì)下醫(yī)院精細(xì)化管理的實(shí)踐

1、醫(yī)改新形勢(shì)下醫(yī)院精細(xì)化管理的實(shí)踐醫(yī)院精細(xì)化管理是在醫(yī)院管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種精益求精的管理理論和管理技術(shù)，醫(yī)院通過管理方法及管理工具（軟件和硬件）的導(dǎo)入運(yùn)用，形成管理規(guī)則的系統(tǒng)化和細(xì)化，在針對(duì)管理事物朝向系統(tǒng)化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化及信息化運(yùn)作目標(biāo)下，最終使得醫(yī)院內(nèi)部各單元得以保持精確、高效、協(xié)同的運(yùn)行狀態(tài)。前 言目錄1醫(yī)院精細(xì)化管理2精細(xì)化管理的背景3精細(xì)化管理實(shí)施過程4精細(xì)化管理體系建設(shè)的成效5精細(xì)化管理體會(huì)與思考什么是醫(yī)院精細(xì)化管理精細(xì)化管理是一種管理價(jià)值理念精細(xì)化管理是一種管理文化精細(xì)化管理是一種工作方法與策略 精細(xì)化管理工具01精細(xì)化管理體系建設(shè)精細(xì)化建設(shè)的原則內(nèi)部客戶外部客戶A

2、B醫(yī)院全體人員應(yīng)該以病人及其家屬這一外部客戶為中心提供合理適宜的醫(yī)療保健服務(wù)醫(yī)院行政后勤系統(tǒng)為臨床一線部門這一內(nèi)部客戶提供響應(yīng)及時(shí)的保障支持系統(tǒng)服務(wù)以客戶為中心精細(xì)化管理是一種管理價(jià)值理念明晰自身所追求的目標(biāo)將目標(biāo)轉(zhuǎn)化為能夠正常運(yùn)行的規(guī)則體系分解規(guī)則體系，將組織的目標(biāo)通過員工的工作行為規(guī)范落到實(shí)處精細(xì)化管理是一種工作方法與策略追求不斷抽絲剝繭的分析方法，通過對(duì)于事物的不斷解剖，最終達(dá)到對(duì)于事物微觀的細(xì)致把握醫(yī)院管理正從行政命令式管理、經(jīng)驗(yàn)式管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，這是一種管理范式的轉(zhuǎn)變思維方式管理文化精細(xì)化管理是一種管理文化層別法、查檢表、魚骨圖(特性要因分析圖)、柏拉圖、散布圖、直方圖、管制圖品

3、管圈（QCC）、根本原因分析（RCA）、追蹤方法學(xué)（TM）、五常法（5S）、失效模式分析（FMEA）、豐田生產(chǎn)模式（TPS）、災(zāi)害脆弱性分析（HVA）等軟性管理工具硬性管理工具醫(yī)院信息化系統(tǒng)精細(xì)化管理工具體系，泛指一定范圍內(nèi)或同類的事物按照一定的秩序和內(nèi)部聯(lián)系組合而成的整體，是不同系統(tǒng)組成的系統(tǒng)。體系建設(shè)是一項(xiàng)創(chuàng)新工作，沒有樣本，沒有參照物，要一邊摸索，一邊建設(shè)在整體推進(jìn)上可能會(huì)有不完善，考慮不周到的地方，需要全體參與者給予寶貴建議，及時(shí)改進(jìn)需要全體參與者創(chuàng)新思維，發(fā)揮智慧精細(xì)化管理體系01020304堅(jiān)持規(guī)劃與計(jì)劃相統(tǒng)一，堅(jiān)持院科兩級(jí)目標(biāo)分解，利用“時(shí)量、數(shù)量、質(zhì)量”為核心的量化管理模式，建

4、立工作與目標(biāo)相對(duì)應(yīng)的量化關(guān)系。堅(jiān)持制度化與標(biāo)準(zhǔn)化相結(jié)合的規(guī)范管理要求，建立組織管理、決策管理、崗位管理、流程管理的規(guī)范化工作體系堅(jiān)持以人為本的理念，以醫(yī)療專業(yè)化為前提、技術(shù)化為保證、數(shù)據(jù)化為標(biāo)準(zhǔn)、信息化為手段，提高員工服務(wù)效率與工作效益堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，通過創(chuàng)新就醫(yī)模式、改良技術(shù)方法、改造服務(wù)流程，建立具有競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)院服務(wù)品牌科學(xué)性原則規(guī)范化原則個(gè)性化原則精細(xì)化原則全面精細(xì)化管理實(shí)施原則開展精細(xì)化管理的背景縣級(jí)公立醫(yī)院改革的政策變化需要醫(yī)院改變傳統(tǒng)的運(yùn)行管理模式02醫(yī)院精細(xì)化管理面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)院精細(xì)化管理面臨的形勢(shì)二、改革醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策（總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整）四、增加公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助政

5、策一、藥品實(shí)行零差價(jià)（除中藥飲片）三、改革醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算和支付政策藥品零差價(jià)政策補(bǔ)償政策補(bǔ)償政策改革前藥品本金藥品利潤(rùn)藥品本金醫(yī)療收入醫(yī)療收入政府補(bǔ)助政府補(bǔ)助 藥品加成 醫(yī)療收入 政府投入藥品加成取消醫(yī)療價(jià)格調(diào)整政府補(bǔ)助增加 藥品本金 醫(yī)療服務(wù)費(fèi) 政府投入改革后破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善補(bǔ)償機(jī)制公立醫(yī)院改革藥品取消加成，實(shí)行零差率銷售運(yùn)行：穩(wěn)增長(zhǎng) 調(diào)結(jié)構(gòu) 增效益服務(wù)：高質(zhì)量 重安全 滿意度制度：強(qiáng)基礎(chǔ) 優(yōu)流程 落改進(jìn) 運(yùn)行方式粗放型轉(zhuǎn)向精細(xì)管理模式運(yùn)行結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)向從技術(shù)管理、成本控制、服務(wù)能力藥品由利益中心變成成本中心公立醫(yī)院改革醫(yī)院必需改變傳統(tǒng)的運(yùn)行管理模式探索新的管理理念和管理機(jī)制提質(zhì)增效，全面精細(xì)化管

6、理是必由之路改革新時(shí)代醫(yī)院管理與發(fā)展的核心：質(zhì)量 服務(wù) 安全 績(jī)效 清晰的自我定位適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)優(yōu)化運(yùn)行新流程控制成本內(nèi)生力激發(fā)管理創(chuàng)新力公立醫(yī)院改革 醫(yī)院方向動(dòng)力醫(yī)聯(lián)體全面洗牌社會(huì)辦醫(yī)興起 公立醫(yī)院危機(jī) 獨(dú)立診療中心醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)時(shí)代醫(yī)院被道轉(zhuǎn)型發(fā)展檢測(cè)第三方時(shí)代123456面臨的形勢(shì)醫(yī)院精細(xì)化管理面臨的形勢(shì)企業(yè)侵襲醫(yī)療7精細(xì)化理念 1精細(xì)化能力2信息的挑戰(zhàn)3醫(yī)院精細(xì)化管理面臨的挑戰(zhàn)精細(xì)化管理實(shí)施過程醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理具備了可行性基礎(chǔ)醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的路徑03在物質(zhì)基礎(chǔ)上我院作為國(guó)內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院相對(duì)領(lǐng)先的三乙綜合性醫(yī)院，醫(yī)院的歷史悠久，實(shí)力雄厚，技術(shù)力量先進(jìn)，當(dāng)下醫(yī)院正處于從外延擴(kuò)張型發(fā)展模式轉(zhuǎn)型

7、為內(nèi)涵增長(zhǎng)型模式，這為推進(jìn)精細(xì)化管理奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)條件。在信息技術(shù)基礎(chǔ)上目前醫(yī)院的信息系統(tǒng)比較完備，擁有前臺(tái)信息系統(tǒng)（CIS系統(tǒng)）、PACS系統(tǒng)、后臺(tái)管理信息系統(tǒng)（HRP系統(tǒng)）和辦公信息系統(tǒng)（OA系統(tǒng)）約50多個(gè)大的模塊，信息處還在搭建集成平臺(tái)和數(shù)據(jù)中心，為精細(xì)化管理營(yíng)造良好的技術(shù)性平臺(tái)在領(lǐng)導(dǎo)層意志上作為院長(zhǎng)“一把手”工程，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子精細(xì)化管理意志堅(jiān)定，有助于精細(xì)化管理的穩(wěn)步推進(jìn)在員工素質(zhì)基礎(chǔ)上多年前醫(yī)院一直推行ISO9000認(rèn)證體系，形成了一系列的專業(yè)化制度文件；醫(yī)院實(shí)行崗位聘任制，績(jī)效考核、工作量核算調(diào)動(dòng)了員工積極性，醫(yī)院學(xué)科、人才梯隊(duì)建設(shè)完善，醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)于醫(yī)院精細(xì)化管理有了一定的

8、感性認(rèn)知與實(shí)踐基礎(chǔ)。醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理具備了可行性基礎(chǔ)醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的歷史三年文化建設(shè)三年效能建設(shè)三年轉(zhuǎn)型發(fā)展建設(shè)2009我院召開了2009年度效率效能建設(shè)推進(jìn)大會(huì)2010我院召開作風(fēng)與效能建設(shè)會(huì)議醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的歷史2011我院成功舉辦2011年度效率效能評(píng)比活動(dòng)2012我院成功舉辦科技文化節(jié)系列活動(dòng)之效率效能評(píng)比2013行政管理中心開展“立足管理精細(xì)化，奮戰(zhàn)轉(zhuǎn)型建設(shè)年”大討論活動(dòng)2014醫(yī)院舉辦2014年精細(xì)化管理項(xiàng)目評(píng)比活動(dòng)2015以數(shù)據(jù)說話，加強(qiáng)精細(xì)化管理日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)組召開等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審專題部署20142016年度年中工作總結(jié)暨全面精細(xì)化管理推進(jìn)會(huì)順利召開PRESENT昆山

9、市一院精細(xì)化管理體系框架 行政精細(xì)化管理體系在結(jié)構(gòu)定位上，構(gòu)建了醫(yī)院精細(xì)管理七大支柱 醫(yī)療精細(xì)化管理體系 護(hù)理精細(xì)化管理體系 科教精細(xì)化管理體系 后勤精細(xì)化管理體系 人文精細(xì)化管理體系 信息精細(xì)化管理體系2016年我院開始啟動(dòng)全面精細(xì)化管理框架體系建設(shè)全面精細(xì)化管理指標(biāo)體系梳理4整改落實(shí)階段（8月10月）3體系建構(gòu)與查找問題階段（4月8月）2學(xué)習(xí)與培訓(xùn)階段（6月7月）1籌備與動(dòng)員階段（2月6月）5年度考核評(píng)議階段（11月12月）體系建設(shè)第一年工作安排階段上課日期時(shí) 間課程名稱授課方式會(huì) 場(chǎng)一2016/10/27(四)13:30-16:30QCC-問題解決型培訓(xùn)演講1號(hào)會(huì)議室2016/10/28

10、(五)08:30-11:30RCA-根本原因分析法13:30-16:30FMEA-失效模式及效應(yīng)分析2016/10/29(六)08:30-11:30HVA-災(zāi)害脆弱性分析2016/11/05(六)08:30-11:305S-五常法2016/11/07(一)08:30-11:30TPS-豐田生產(chǎn)模式13:30-16:30QCC-課題達(dá)成型2016/11/09(三)08:30-11:30質(zhì)量改善工具的運(yùn)用1-品管圈新七大手法應(yīng)用13:30-16:30質(zhì)量改善工具的運(yùn)用2-品管圈新七大手法應(yīng)用2016/11/10(四)08:30-11:30第一次匯報(bào)-主題、理由、問題現(xiàn)狀及改善方法匯報(bào)點(diǎn)評(píng)1號(hào)會(huì)議室

11、13:30-16:30雷達(dá)圖制作，腦力激蕩法演練課桌式流程圖制作，查檢表制作，柏拉圖制作2016/11/11(五)08:30-11:00第一次匯報(bào)-主題、理由、問題現(xiàn)狀及改善方法選定匯報(bào)點(diǎn)評(píng)11:00-11:15第一次匯報(bào)-主題、理由、問題現(xiàn)狀及改善方法選定(隨機(jī)抽取科室)2016/11/21(一)13:30-15:30特性要因圖(魚骨圖)制作，基礎(chǔ)EXCEL及WORD應(yīng)用課桌式二2016/12/07(三)13:30-16:30第二次匯報(bào)-現(xiàn)狀調(diào)查及原因分析1匯報(bào)點(diǎn)評(píng)3號(hào)會(huì)議室精細(xì)化管理活動(dòng)指導(dǎo)課程安排序號(hào)項(xiàng)目名稱管理中心責(zé)任科室協(xié)同科室1急診流程管理醫(yī)療管理中心醫(yī)務(wù)處急診醫(yī)學(xué)科、門診部、護(hù)理

12、部2手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理醫(yī)療管理中心醫(yī)務(wù)處護(hù)理部、各臨床科室3危急值報(bào)告制度管理醫(yī)療管理中心醫(yī)務(wù)處護(hù)理部、醫(yī)技部門、各臨床科室4超過30天長(zhǎng)期住院病人管理醫(yī)療管理中心醫(yī)務(wù)處各臨床科室5手術(shù)科室質(zhì)量指標(biāo)管理醫(yī)療管理中心醫(yī)務(wù)處各手術(shù)科室6圍手術(shù)期復(fù)蘇室管理醫(yī)療管理中心醫(yī)務(wù)處麻醉科7醫(yī)院輸血管理醫(yī)療管理中心醫(yī)務(wù)處輸血科、護(hù)理部、各臨床科室8病案管理醫(yī)療管理中心病案室各臨床科室9患者投訴統(tǒng)一規(guī)范管理醫(yī)療管理中心醫(yī)患溝通中心黨政辦、門診部、文化辦10不良事件管控醫(yī)療管理中心醫(yī)患溝通中心醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、各科室11護(hù)理人力資源崗位配置管理護(hù)理管理中心護(hù)理部人事處12優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量管控護(hù)理管理中心護(hù)理部各護(hù)理單元1

13、3整體護(hù)理落實(shí)護(hù)理管理中心護(hù)理部各護(hù)理單元14院感監(jiān)控指標(biāo)管理醫(yī)療管理中心醫(yī)院感染管理科各臨床科室15多重耐藥菌管理醫(yī)療管理中心醫(yī)院感染管理科醫(yī)務(wù)處、藥事辦、各臨床科室16抗菌藥物使用管控醫(yī)療管理中心藥事辦醫(yī)務(wù)處、紀(jì)檢監(jiān)察室17藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療管理中心藥事辦醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部18安全保衛(wèi)管理后勤管理中心保衛(wèi)處各科室19醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急管理醫(yī)療管理中心醫(yī)學(xué)工程處各臨床科室20能源供應(yīng)保障管理后勤管理中心總務(wù)處各科室2016精細(xì)化項(xiàng)目責(zé)任分工 部門精細(xì)化問題查找醫(yī)院和部門精細(xì)化管理診斷、訪談、培訓(xùn)TM 、RCA、QCC、6S第三方協(xié)助部門自查 部門精細(xì)化管理小組成立 部門精細(xì)化管理小組成立 找出部

14、門核心問題（重要且緊迫） 找出部門核心問題（重要且緊迫）精細(xì)化管理操作路徑6 麻醉科降低全麻手術(shù)患者低體溫的發(fā)生率魚骨圖序精細(xì)化管理項(xiàng)目責(zé)任部門方法1提高PICC護(hù)理置管會(huì)診效率護(hù)理部TPS2改善主班工作流程護(hù)理部TPS3降低醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度藥事辦QCC4運(yùn)用FMEA優(yōu)化醫(yī)療（安全）不良事件上報(bào)流程醫(yī)務(wù)處FMEA5運(yùn)用FMEA提高用血安全醫(yī)務(wù)處FMEA6改進(jìn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的流程藥事辦FMEA7利用FMEA提升保衛(wèi)處消防應(yīng)急能力保衛(wèi)處FMEA8運(yùn)用FMEA優(yōu)化多重耐藥菌的管理醫(yī)院感染管理科FMEA9運(yùn)用FMEA提高住院患者用藥安全護(hù)理部FMEA10運(yùn)用FMEA提高患者醫(yī)療質(zhì)量投訴統(tǒng)一管理規(guī)范性醫(yī)務(wù)

15、處FMEA11以FMEA加強(qiáng)病案管理醫(yī)務(wù)處FMEA12以FMEA改善手術(shù)科室質(zhì)量指標(biāo)管理醫(yī)務(wù)處FMEA13應(yīng)用HVA&FMEA提高醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急調(diào)配能力醫(yī)學(xué)工程處HVA FMEA14通過災(zāi)害脆弱性分析提高醫(yī)院電力保障的能力總務(wù)處HVA15降低ICU患者中心靜脈維護(hù)及使用過程中集束化管理的差錯(cuò)率醫(yī)院感染管理科QCC序精細(xì)化管理項(xiàng)目責(zé)任部門方法16運(yùn)用QCC提高門診醫(yī)師危急值處置率醫(yī)務(wù)處QCC17提高科室對(duì)住院大于30天病人的有效上報(bào)率醫(yī)務(wù)處QCC18降低全麻手術(shù)患者低體溫的發(fā)生率醫(yī)務(wù)處QCC19提高危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)執(zhí)行正確率醫(yī)務(wù)處QCC20整體護(hù)理落實(shí)護(hù)理部QCC21運(yùn)用TPS提高體檢人員的滿意度體檢

16、中心TPS22利用FMEA改善床位協(xié)調(diào)流程黨政辦FMEA23國(guó)家自然科學(xué)基金申報(bào)中標(biāo)率科教處QCC24提高考勤效率人事處QCC25電子病歷系統(tǒng)管理運(yùn)用FMEA改善醫(yī)技檢查流程信息處FMEA26利用品管圈提高醫(yī)院會(huì)務(wù)接待工作滿意度黨政辦QCC27提高門診衛(wèi)生間滿意度總務(wù)處QCC28運(yùn)用RCA分析降低友誼院區(qū)燃?xì)馐褂昧靠倓?wù)處RCA29運(yùn)用5S提升食堂服務(wù)環(huán)境品質(zhì)總務(wù)處5S30醫(yī)院檔案管理黨政辦5S2016年階段性成果展示匯報(bào)名單2016精細(xì)化項(xiàng)目進(jìn)度調(diào)研體系建設(shè)第二年工作安排1項(xiàng)目發(fā)展與創(chuàng)新（2月4月）3項(xiàng)目開展與完善階段（5月8月）5標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)SOP執(zhí)行階段（12月）2成果展示與推廣階段（11月1

17、2月）3項(xiàng)目調(diào)研與推演階段（9月10月）宗旨：“評(píng)價(jià)一批，鞏固一批，增加一批”分類序號(hào)精細(xì)化項(xiàng)目名稱責(zé)任部門項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目聯(lián)絡(luò)員第一批精細(xì)化核心項(xiàng)目1中層管理崗位交接失效模式的分析黨政辦陸妹娟李 欣2構(gòu)建顧客投訴PDCA循環(huán)信息化管理體系紀(jì)檢監(jiān)察室史克詠王 丹3綜合績(jī)效管理與薪酬分配體系改進(jìn)方案運(yùn)營(yíng)管理部陳衛(wèi)琴李 欣4運(yùn)用FMEA再造急診手術(shù)管理模式醫(yī)務(wù)處郁衛(wèi)華邵沈華5急診兒科就診流程優(yōu)化管理醫(yī)務(wù)處、友誼院區(qū)急診室黃 彬沈 芳6轉(zhuǎn)院流程信息化管理質(zhì)控辦周偉偉沈 潔7優(yōu)化內(nèi)鏡檢查流程提升服務(wù)滿意度護(hù)理部華亞芳高 繪8內(nèi)窺鏡的規(guī)范化管理醫(yī)院感染管理科鐘金妹葛 稱9應(yīng)用PDA全程監(jiān)測(cè)靜脈輸液的使用質(zhì)

18、量藥事辦 、醫(yī)務(wù)處陳亞芳袁明清10住培/實(shí)習(xí)醫(yī)師過程管理內(nèi)涵的提升科教處王榮珍周 超11基于“移動(dòng)支付”的醫(yī)院支付模式流程改進(jìn)信息處陳 龍高 繪12醫(yī)學(xué)裝備標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間管理醫(yī)學(xué)工程處張正惠楊哲軍13運(yùn)用品管圈提升餐飲服務(wù)滿意度總務(wù)處徐 春魏 榮14運(yùn)用品管圈提升急診安保應(yīng)急能力保衛(wèi)處陳 赟陶 榮15快速康復(fù)外科理念在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用胃腸外科沈曉軍余霓雯16改進(jìn)小兒外科門診服務(wù)質(zhì)量小兒外科王偉宏王 冬17核醫(yī)學(xué)科病人全程服務(wù)-骨掃描檢查核醫(yī)學(xué)科、友誼院區(qū)辦公室朱玉春卜小敏18提高患者胰島素注射規(guī)范率內(nèi)分泌科護(hù)理顧小妹華亞芳 19提高圍術(shù)期患者快速康復(fù)健康教育指導(dǎo)落實(shí)率胃腸外科護(hù)理周雪芬王

19、雪妹20提升手術(shù)病人術(shù)中皮膚意外損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范的措施落實(shí)率本部院區(qū)手術(shù)室楊志萍樊小鵬21運(yùn)用FMEA提高護(hù)士對(duì)危急重癥孕產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判能力產(chǎn)一護(hù)理單元朱 燕龔月香22提高專科每日觀察評(píng)估能力（落實(shí)率）外科（友誼院區(qū)）護(hù)理陸春芳徐 曄2017年第一批精細(xì)化項(xiàng)目責(zé)任分工2017年精細(xì)化項(xiàng)目進(jìn)度調(diào)研2016年又進(jìn)一步推出“預(yù)住院+院前準(zhǔn)備”服務(wù)，將擇期手術(shù)病人的術(shù)前檢查前移至門診完成，有效縮短術(shù)前等待時(shí)間，減少患者住院天數(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院床位高效充分利用的目的。開展“縮短住院床日專項(xiàng)行動(dòng)”，對(duì)各病區(qū)的床位周轉(zhuǎn)率、使用率進(jìn)行每月考核，實(shí)施獎(jiǎng)懲。對(duì)住院時(shí)間超過30天的患者進(jìn)行管理與評(píng)價(jià)，分析原因，找尋對(duì)

20、策，逐個(gè)解決醫(yī)院第一批實(shí)施的20個(gè)核心精細(xì)化項(xiàng)目主要是結(jié)合三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的51項(xiàng)核心條款和醫(yī)院管理中的難點(diǎn)問題進(jìn)行確定XX針對(duì)床位資源緊張，患者住院難的這個(gè)突出問題，醫(yī)院積極采取措施優(yōu)化床位資源的使用，成立“床位管理中心”，利用信息化的管理手段對(duì)全院床位實(shí)施集中管理，通過規(guī)范住院流程，簡(jiǎn)化住院患者辦理入院的手續(xù)，保證病人有序合理地入院治療，保證急危重病人的及時(shí)收治在項(xiàng)目推進(jìn)上，解決了醫(yī)院管理中的難點(diǎn)問題引導(dǎo)管理者深入臨床一線，收集充分的、及時(shí)的、準(zhǔn)確的一手信息資源，加快信息化建設(shè)步伐，完善整合院內(nèi)現(xiàn)有信息化平臺(tái)，根據(jù)實(shí)際需要補(bǔ)充引進(jìn)缺少的信息平臺(tái)。控制信息化對(duì)醫(yī)院目前的管理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)

21、量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面梳理和能級(jí)評(píng)價(jià)，制訂符合醫(yī)院的實(shí)際情況的全面質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化基于衛(wèi)生行業(yè)的法律法規(guī)，建立健全符合醫(yī)院實(shí)際的制度體系，全方位覆蓋醫(yī)院管理范圍制度規(guī)范化圍繞“患者流”，開展流程設(shè)計(jì)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)感受。圍繞“員工流”，本著提高員工工作效率，減少重復(fù)勞動(dòng)，節(jié)約工作時(shí)間的原則開展設(shè)計(jì)，提高員工的滿意度流程人性化根據(jù)每個(gè)崗位的任務(wù)、職責(zé)，制訂具體崗位的量化考評(píng)指標(biāo)，建立起院、科、人三級(jí)綜合績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系考評(píng)定量化在要素集聚上，體現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)管理XX特色舉辦精細(xì)化管理培訓(xùn)班，組織組長(zhǎng)層面以上人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，提高管理人員應(yīng)用管理工具的能力。醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的路徑科學(xué)管理精細(xì)化項(xiàng)目科

22、學(xué)管理精細(xì)化項(xiàng)目科學(xué)管理精細(xì)化項(xiàng)目我院精細(xì)化管理體系建設(shè)的初步成效精確定位了管理目標(biāo)嚴(yán)格量化了考評(píng)機(jī)制科學(xué)運(yùn)用了管理方法體現(xiàn)控制信息化特色04兩年醫(yī)院的精細(xì)化管理年實(shí)施方案已經(jīng)對(duì)醫(yī)院的總體目標(biāo)有了明確規(guī)定，各管理中心、各職能科室、各臨床科室要緊緊圍繞總體目標(biāo)，制定了自己的子目標(biāo)，確保精細(xì)化管理建設(shè)年的各項(xiàng)工作得到扎實(shí)有效的開展 精細(xì)化管理已經(jīng)融入到醫(yī)院行政、臨床、護(hù)理管理工作中，醫(yī)院管理隊(duì)伍的管理水平顯著提升，近三年來在省級(jí)以上期刊上發(fā)表管理類論文180余篇，XX市級(jí)以上管理類課題立項(xiàng)16項(xiàng)，其中中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)課題立項(xiàng)1項(xiàng)，XX省社科聯(lián)立項(xiàng)課題2項(xiàng)，均以結(jié)題。醫(yī)院的制度建設(shè)更加完善精確定位了管理

23、目標(biāo)165432通過開展品管圈活動(dòng)，利用頭腦風(fēng)暴，魚骨圖分析法、根因分析法等管理工具，找出問題原因，根據(jù)“二八”法則來確定解決對(duì)策護(hù)理部開展防跌倒、導(dǎo)管安全、疼痛、健康教育、采血安全等方面的品管圈，藥事辦開展用藥安全、降低藥品損耗、加快藥品周轉(zhuǎn)、縮短患者取藥等候時(shí)間等方面的品管圈，后勤部門開展了改善醫(yī)院洗滌服務(wù)質(zhì)量、提高員工消防知識(shí)普及率、減少病區(qū)墻面涂料發(fā)霉現(xiàn)象等方面的品管圈通過這一個(gè)個(gè)大大小小的品管圈活動(dòng)，提高了醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化管理所涵蓋的內(nèi)容非常豐富，任何有助于把管理工作做得精確化、科學(xué)化、合理化的方法都是屬于精細(xì)化管理方法，如全面質(zhì)量管理、目標(biāo)管理、品管圈、6S、成本核算等等。

24、中層干部不斷加強(qiáng)對(duì)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，并學(xué)會(huì)把適合的管理工具運(yùn)用到實(shí)踐中，不斷提升自身的管理能力醫(yī)院近幾年來，每年都會(huì)舉辦管理知識(shí)研修班點(diǎn)擊輸入標(biāo)題科學(xué)運(yùn)用了管理方法醫(yī)院進(jìn)一步完善了內(nèi)部績(jī)效制度，完善了科學(xué)、細(xì)致、量化的醫(yī)院內(nèi)部綜合績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立起院、科、人三級(jí)綜合績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系對(duì)績(jī)效考核指標(biāo)進(jìn)行修訂，修訂后的指標(biāo)將更加量化和細(xì)化，充分體現(xiàn)工作難易度和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，發(fā)揮了激勵(lì)導(dǎo)向，調(diào)動(dòng)廣大員工的積極性。通過考核切實(shí)做到持續(xù)改進(jìn)，通過“計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-反饋”四個(gè)環(huán)節(jié)不斷完善我們的管理水平嚴(yán)格量化了考評(píng)機(jī)制整理收集甄選比較分析統(tǒng)計(jì)提高了管理者對(duì)信息分析應(yīng)用能力，讓信息轉(zhuǎn)化為成果，同時(shí)加快了信息化建設(shè)步伐體現(xiàn)控制信息化特色精細(xì)化管理建設(shè)的體會(huì)與思考推進(jìn)精細(xì)化管理要抓準(zhǔn)五個(gè)方向05對(duì)亟待改進(jìn)的問題思考 direction 02 direction 01 direction 03 direction 04 direction 05要以體系建設(shè)規(guī)劃為方向緊緊抓住體系建設(shè)的主干，自上而下，逐層梳理，逐層解決，最主要的問題、最重要的問題、最