2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)歷年真題精選一含答案試卷8

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.抗膽堿藥物的不良反應(yīng)中少見A、口干B、視物模糊C、幻覺D、踝部水腫E、便秘正確答案:D2.處理開放性腦外傷最重要的原則是A、如無?？茥l件立即轉(zhuǎn)院B、保護(hù)腦組織，注射TATC、輸血、輸液D、鎮(zhèn)靜、止痛E、止血、清創(chuàng)，變開放性腦外傷為閉合性正確答案:E3.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時(shí)應(yīng)著重檢查A、出血?jiǎng)用}的數(shù)量B、傷口邊緣是否整齊C、有無感染征象D、有無顱骨和腦損傷E、有無失血性休克正確答案:D4.Wilson病的致病基因?yàn)锳、UCH-LB、ATP7BC、-synucle

2、inD、LRRK-2E、IT15正確答案:B5.脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性進(jìn)行性的病變。病因不十分清楚，其病變特點(diǎn)主要是脊髓灰質(zhì)內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)（非神經(jīng)細(xì)胞）增生。常好發(fā)于頸部脊髓。脊髓空洞癥的感覺障礙常為A、神經(jīng)干型B、末梢型C、分離型D、后根型E、脊髓橫貫型正確答案:C6.下列對感覺障礙的判斷，哪項(xiàng)不正確A、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙B、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙C、延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的變叉性感覺障礙D、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E、皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺、

3、兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙正確答案:D7.男患，56歲，以右側(cè)肢體無力伴頭痛、嘔吐3小時(shí)，意識不清1小時(shí)來急診。查體：血壓192/100mmHg、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓，雙側(cè)Bahinski(+)。首要的治療措施為A、補(bǔ)充血容量B、立即給降壓藥C、給血管擴(kuò)張藥D、迅速給脫水藥、降低顱壓E、胞磷膽堿靜脈滴注正確答案:D8.有關(guān)外傷性腦脊液漏，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、腦脊液漏多可自行停止B、巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏C、腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折D、大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口E、腦脊液漏可延遲發(fā)生正確答案:C9.從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以

4、下痛、溫覺消失，不能自主排尿，診斷首先考慮A、頸椎間盤突出B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷C、頸部軟組織損傷D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶叢神經(jīng)損傷E、胸椎骨折并脊髓損傷正確答案:B10.腦出血病人的急性期處理，下列那項(xiàng)是不正確的A、安靜、少搬動B、使用脫水劑、減輕腦水腫C、給血管擴(kuò)張藥以改善血液循環(huán)D、合并應(yīng)激性潰瘍時(shí)用止血藥E、血壓增高明顯者，給降血壓治療正確答案:C11.Wilson病中過量的銅主要沉積在以下部位，除了A、肝B、腦C、心臟D、腎E、角膜正確答案:C12.正常人心電圖QRS波群時(shí)間應(yīng)為A、小于0.08秒B、小于0.10秒C、小于0.12秒D、小于0.14秒E、小于0.20秒正確

5、答案:C13.膝腱反射中樞在A、T12LB、L13C、L24D、L35E、L5S2正確答案:C14.在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關(guān)鍵時(shí)期A、間腦期B、中腦期C、中腦一腦橋上部期D、腦橋下部一延髓期E、延髓期正確答案:A15.與卡馬西平合用治療難治性癲癇時(shí)，哪些藥物應(yīng)適當(dāng)增加劑量A、拉莫三嗪B、托吡酯C、非氨酯D、加巴噴丁E、氨己烯酸正確答案:A,B,C,D16.5歲男患兒，突然發(fā)作瞪視不動，呼之不應(yīng)，繼而兩手不斷摸索，歷時(shí)2min緩解，事后不能回憶。腦電圖示雙側(cè)顳區(qū)慢波，雜有棘波、尖波。應(yīng)診斷為A、失神發(fā)作B、癔病性發(fā)作C、精神分裂癥D、精神運(yùn)動性發(fā)作E、精神性發(fā)作正確答案:D17.

6、幕上血腫，一般血腫量超過多少即可產(chǎn)生癥狀，需手術(shù)處理A、5mlB、30mlC、20mlD、10mlE、8ml正確答案:B18.不符合慢性硬腦膜下血腫的特點(diǎn)是A、顱內(nèi)壓增高癥狀明顯且出現(xiàn)早B、常出現(xiàn)局灶性癥狀和體征C、常以智力障礙、精神癥狀為首發(fā)癥狀D、頭外傷史不明確或輕微頭外傷E、CT多見顱骨內(nèi)板下半月形低密度影正確答案:A19.關(guān)于癲癇的手術(shù)治療錯(cuò)誤的選擇是A、經(jīng)過長時(shí)間正規(guī)單藥治療無效B、先后用兩種抗癲癇藥達(dá)到最大耐受劑量無效C、經(jīng)過一次正規(guī)聯(lián)合治療無效D、難治性復(fù)雜部分性發(fā)作E、兒童失神發(fā)作正確答案:E20.非典型失神性發(fā)作的表現(xiàn)為A、意識障礙發(fā)生與休止較典型失神性發(fā)作緩慢B、肌張力改變

7、較明顯C、腦電圖表現(xiàn)22.5 Hz不規(guī)則棘慢波或尖慢波D、患兒多有彌漫性腦損害E、對丙戊酸類反應(yīng)良好，預(yù)后較好正確答案:A,B,C,D21.單純部分性發(fā)作不包括A、部分運(yùn)動性發(fā)作B、部分感覺性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、自主神經(jīng)性發(fā)作E、精神性發(fā)作正確答案:C22.頭部外傷后頭皮清創(chuàng)，哪項(xiàng)正確（ ）A、清創(chuàng)爭取在傷后24小時(shí)內(nèi)施行，不得超過72小時(shí)B、盡量切除所有創(chuàng)傷組織以清除污染灶C、傷口一律作全層縫合D、如有組織缺損，縫合困難時(shí)可留作二期縫合E、皮下出血點(diǎn)需一一結(jié)扎正確答案:A23.腦出血急性期血壓在多少范圍內(nèi)可觀察而不需要應(yīng)用降壓藥A、23.9/14.0kPa(180/105mmHg)B、30

8、.6/18.6kPa(230/140mmHg)C、26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D、26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E、23.9/14.6kPa(180/110mmHg)正確答案:A24.Wilson病可以出現(xiàn)哪些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀A(yù)、舞蹈樣動作B、震顫C、智能減退D、幻覺E、癲癇正確答案:A,B,C,D,E25.下列哪項(xiàng)檢查為確診蛛網(wǎng)膜下隙出血的首選方法A、數(shù)字減影血管造影B、經(jīng)顱多普勒C、顱腦CTD、顱腦MRI或MRAE、腦脊液檢查正確答案:C26.男患，62歲，以勞動中突然出現(xiàn)頭暈，隨后出現(xiàn)右半身活動不靈，左眼閉合不全、10余分鐘后昏迷為主要表現(xiàn)入院。查體

9、：高熱，深昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔等大正圓、直徑約為1.0mm，四肢肌力0級，肌張力減低，腱反射(-)。首先考慮的診斷為A、小腦出血B、腦橋出血C、基底節(jié)腦出血D、中腦出血E、腦葉出血正確答案:B27.急性腦積水是指A、3d內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、1個(gè)月內(nèi)E、半年以上正確答案:B28.治療多巴反應(yīng)性肌張力障礙的特效藥是A、苯海索B、左旋多巴C、硫必利D、羅平尼羅E、普拉克索正確答案:B29.非高血壓性腦出血多位于A、皮質(zhì)下B、殼核及內(nèi)囊區(qū)C、腦干D、小腦齒狀核E、丘腦正確答案:A30.女性，40歲。頭部外傷昏迷1小時(shí)入院。查體：T36.6，P60次分，R12次分，BP 170/100m

10、mHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失。右側(cè)肢體偏癱。目前對患者診斷最有幫助的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭部CT正確答案:E31.男，40歲。汽車上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大，診斷是（ ）A、左枕頂部硬膜外血腫B、左額顳硬膜外血腫C、左額顳硬膜下血腫D、右額顳硬膜外血腫E、右額顳硬膜下血腫正確答案:E32.全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選A、地西泮(安定)B、乙琥胺C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、丙戊酸鈉正確答案:E33.A.0.4cmB.1.0cmC.2.0cmD.3.0cmE.4.0cmX刀治療腦膜瘤，其直徑應(yīng)小于正確答案:D刀治療聽神經(jīng)瘤，其直徑應(yīng)小于正確答案:D刀治療垂體微腺瘤的視神經(jīng)距離應(yīng)超過正確答案:A垂體巨腺瘤的直