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1、第二章 社區(qū)護(hù)理方法與技術(shù)目前社區(qū)常用的護(hù)理方法有:家庭訪視居家護(hù)理健康教育健康普查和保健指導(dǎo)社區(qū)組織活動(dòng)社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查第一節(jié) 家庭訪視家庭訪視:是指在服務(wù)對(duì)象家庭的環(huán)境里,為了維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而提供的護(hù)理活動(dòng)。一、家庭訪視的目的尋求早期確認(rèn)判斷提供建立二、家庭訪視對(duì)象社區(qū)特困家庭健康問(wèn)題多發(fā)家庭具有遺傳性、殘疾者的家庭家庭功能不完善家庭具有慢性病且缺少支持系統(tǒng)的家庭1.未婚母親家庭、未成年人家庭、非法同居家庭。2.充滿矛盾、沒(méi)有生機(jī)的家庭。3.對(duì)子女教育、培養(yǎng)不重視的家庭。4.身體、精神上虐待配偶或子女的家庭。5.失業(yè)、低收入、高消費(fèi)經(jīng)濟(jì)危機(jī)的家庭。6.離婚危機(jī)家庭。三、家
2、庭訪視的內(nèi)容判斷問(wèn)題制定計(jì)劃健康管理提供護(hù)理健康教育咨詢與指導(dǎo)協(xié)調(diào)與合作四、家庭訪視的過(guò)程訪視前的準(zhǔn)備訪視中的工作訪視后的工作1.選擇訪視對(duì)象2.確定訪視的目的和目標(biāo)3.準(zhǔn)備訪視用品4.安排訪視路線(遠(yuǎn)到近或近到遠(yuǎn))1.提供康復(fù)醫(yī)療護(hù)理和健康指導(dǎo)2.提供基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)3.協(xié)助病人提高生活自理能力4.提供心理咨詢、衛(wèi)生宣教、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)5.提供建設(shè)性報(bào)告6.訪視時(shí)間(30-60min)7.預(yù)約下次訪視時(shí)間1.消毒及物品的補(bǔ)充2.記錄和總結(jié)3.修改護(hù)理計(jì)劃4.交流訪視信息六、家訪應(yīng)付危險(xiǎn)情況的原則保護(hù)自己的安全保護(hù)家庭成員的安全七、家庭訪視的藝術(shù)計(jì)劃要周全時(shí)間要合適開(kāi)門見(jiàn)山時(shí)間要控制(0.5-1h)一視
3、同仁觀察反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題簡(jiǎn)短總結(jié)不接受家庭饋贈(zèng) 第二節(jié) 健康普查和保健指導(dǎo) (一)健康普查的目的及意義早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療提高對(duì)健康的認(rèn)識(shí),積極采取保健措施婦 科 檢 查兒童健康檢查你知道身體健康十個(gè)“一”嗎一種寬闊的胸懷;一種規(guī)律的生活制度;一個(gè)合理的飲食習(xí)慣;一種最適合自己的鍛煉方法;一種活潑熱情奔放的合群性格;一種調(diào)節(jié)身心的業(yè)余興趣;一種堅(jiān)韌不撥的意志;一種正確對(duì)待疾病的態(tài)度;一個(gè)永遠(yuǎn)忘記年齡的你;一個(gè)永遠(yuǎn)微笑的面孔。消除煩惱十法傾吐法-找到親朋好友,吐露內(nèi)心煩惱。轉(zhuǎn)移法-煩惱不安時(shí),公園野外走走。寬心法-遇事往寬處想,自我安慰解脫。避免法-處事心平氣和,避免事端糾紛。讓步法-爭(zhēng)吵
4、要傷感情,禮讓方為上策。克制法-激動(dòng)冒火之前,冷靜克制感情。排除法-當(dāng)你煩惱之時(shí),看看幽默小說(shuō)。交友法-心胸狹小的人,廣交開(kāi)朗朋友。歌唱法-歡歌能夠消愁,悲曲使人化怒。書(shū)寫(xiě)法-把難忘的歡樂(lè),呼喚道筆底來(lái)。(二)健康普查的內(nèi)容嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育普查成年人多發(fā)病和慢性病的普查常見(jiàn)傳染病的普查(三)健康普查的步驟普查前的準(zhǔn)備工作普查時(shí)的工作普查后的工作確定健康篩查和問(wèn)診記錄單的內(nèi)容,以及健康調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容。明確健康普查的通知方式和方法。準(zhǔn)備普查場(chǎng)所、儀器、設(shè)備和物品等。確保當(dāng)天有足夠的義務(wù)衛(wèi)生人員出勤。確定檢查結(jié)果的通知方式和方法。明確健康教育和健康學(xué)習(xí)的方案。確認(rèn)健康普查場(chǎng)所、設(shè)備及儀器的安裝。準(zhǔn)備
5、檢查器械和測(cè)量工具,以及消毒用具。接待室和候診室的準(zhǔn)備。診療室、檢查室、問(wèn)診室和保健指導(dǎo)室的準(zhǔn)備社區(qū)衛(wèi)生人員的配備。工作總結(jié)內(nèi)容:接受普查的人數(shù)。存在的健康問(wèn)題和咨詢的問(wèn)題是否得到充分解釋和回答。需要連續(xù)進(jìn)行指導(dǎo)的是否作了具體的計(jì)劃和安排。需要保存資料是否輸入計(jì)算機(jī)。查明未接受普查人員的原因。準(zhǔn)備檢查結(jié)果的回執(zhí)。(四)社區(qū)護(hù)士在健康普查中的作用推動(dòng)促進(jìn)全民健康普查發(fā)放和分析健康調(diào)查問(wèn)卷協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行健康檢查進(jìn)行個(gè)人健康指導(dǎo)健康教育和集體指導(dǎo)健康普查結(jié)束時(shí)的總結(jié)二、社區(qū)保?。ㄒ唬┒x: 社區(qū)保健是以社區(qū)人群為對(duì)象,以人的健康為中心,融疾病防治、健康教育和健康促進(jìn)為一體的綜合服務(wù)模式。(二)社區(qū)保健
6、的主要特點(diǎn)全程性服務(wù)全員性服務(wù)綜合性服務(wù)個(gè)性化服務(wù)協(xié)調(diào)性服務(wù)持續(xù)性服務(wù)便捷性服務(wù)時(shí)效性服務(wù)(四)社區(qū)保健的措施廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)適時(shí)拓寬健康促進(jìn)的領(lǐng)域積極預(yù)防各種傳染性疾病注重慢性非傳染病的防治協(xié)助病人和殘疾者的康復(fù)監(jiān)督保護(hù)脆弱人群的健康落實(shí)抓好計(jì)劃生育工作促進(jìn)各類人群的精神健康1.學(xué)生群體2.失業(yè)人員3.退休人員4.白領(lǐng)階層第三節(jié) 社區(qū)組織活動(dòng)一、概述1.定義:社區(qū)組織活動(dòng)是社區(qū)團(tuán)體和居民 自發(fā)地進(jìn)行與健康有關(guān)的活動(dòng)。2.社區(qū)活動(dòng)的兩個(gè)方面(1)強(qiáng)調(diào)用集體的力量達(dá)到共同的目的。(2)通過(guò)體驗(yàn)活動(dòng)讓組織的成員擁有解決問(wèn)題的能力。二、開(kāi)展社區(qū)組織活動(dòng)方法和技術(shù)確定活動(dòng)內(nèi)容相互理解,共同感受相互連接,問(wèn)題共有化老年人常見(jiàn)的活動(dòng)音樂(lè)書(shū)畫(huà) 釣魚(yú)散步 養(yǎng)花 跳舞 旅游 打門球三、影響社區(qū)居民參與的因素很少參與計(jì)劃,被動(dòng)接受教育。以政府組織的策劃為主。居民缺少對(duì)健康的知識(shí)。居民缺乏健康觀念和對(duì)健康的深刻認(rèn)識(shí)。文藝活動(dòng) 課后小結(jié)家庭訪視健康普查和保健指導(dǎo)社區(qū)組織活動(dòng) 1.家庭訪視的對(duì)象有:A.社區(qū)特困家庭B.健康問(wèn)題多發(fā)家庭C.具有遺傳性、殘疾者的家庭D.家庭功能不完善家庭E.具有慢性病且缺少支持系統(tǒng)的家庭 選擇
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