微生物檢驗(yàn)概述課件

1、微生物檢驗(yàn)的簡(jiǎn)單介紹 微生物室(龍憲川) 2012年8月主要內(nèi)容一、微生物的簡(jiǎn)單概述二、微生物檢驗(yàn)中的常見技術(shù)三、常見臨床標(biāo)本的基本檢驗(yàn)程序四、總結(jié)微生物的簡(jiǎn)單概述微生物的分類1、原核細(xì)胞型微生物（僅有原始核缺乏細(xì)胞器）：細(xì)菌、放線菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體2、真核細(xì)胞型微生物（有典型的核結(jié)構(gòu)和細(xì)胞器）：真菌、原蟲3、非細(xì)胞型微生物（由DNA或RNA和蛋白質(zhì)外殼組成）：病毒、朊粒微生物的簡(jiǎn)單概述微生物的作用 絕大多微生物對(duì)人類和動(dòng)植物是有益的，有些還是必不可少的。寄居在人體的微生物可以分為三類：1、正常菌群：不但無害，還可以幫助人體拮抗某些病原微生物和提供營(yíng)養(yǎng)。2、條件致病菌：菌群失

2、調(diào)、機(jī)體抵抗力下降、寄居部位的改變或失調(diào)則引起致病?，F(xiàn)抗生素的濫用使其越來越體現(xiàn)出致病性。3、病原微生物：引起人類和動(dòng)、植物致病的微生物，是醫(yī)學(xué)微生物研究的主體。微生物的簡(jiǎn)單概述臨床微生物學(xué)檢驗(yàn) 主要研究的是病原微生物，通過一些檢驗(yàn)手段和技術(shù)準(zhǔn)確的檢出病原體，為臨床診斷提供依據(jù)，并指導(dǎo)進(jìn)一步的合理用藥和防止感染的繼續(xù)擴(kuò)散。所以我們?cè)诠ぷ髦幸龅阶屑?xì)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)！微生物檢驗(yàn)中的常見技術(shù)革蘭陽性革蘭陰性微生物檢驗(yàn)中的常見技術(shù)抗酸染色微生物檢驗(yàn)中的常見技術(shù)細(xì)菌的分離技術(shù)1、分離培養(yǎng)基： 麥康凱平板，中等強(qiáng)度選擇培養(yǎng)基，可以選擇出大部分的革蘭陰性菌。 SS瓊脂平板，強(qiáng)選擇性，用于志賀菌和沙門菌的分離。

3、 堿性瓊脂平板，霍亂弧菌的分離培養(yǎng)基。2、分區(qū)劃線：適用于雜菌較多的標(biāo)本。每畫完一個(gè)區(qū)，將接種環(huán)滅菌一次，使菌落量逐漸減少，以獲得單個(gè)菌落。微生物檢驗(yàn)中的常見技術(shù)分區(qū)劃線得到單個(gè)菌落微生物檢驗(yàn)中的常見技術(shù)細(xì)菌的生長(zhǎng)現(xiàn)象1、菌落的特征:大小、形狀、突起、顏色、表面、透明度、黏度。2、血平板上的溶血 溶血：菌落周圍血培養(yǎng)基變成綠色環(huán)狀。溶血：菌落周圍形成一個(gè)完全透明的環(huán)。溶血：菌落周圍的培養(yǎng)基沒有變化。3、半固體培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象;主要觀察動(dòng)力（不動(dòng)桿菌、志賀菌為陰性）細(xì)菌的生長(zhǎng)現(xiàn)象銅綠假單胞菌 不規(guī)則 綠色色素細(xì)菌的生長(zhǎng)現(xiàn)象變形桿菌遷徙生長(zhǎng)細(xì)菌的生長(zhǎng)現(xiàn)象粘液型綠膿細(xì)菌的生長(zhǎng)現(xiàn)象溶血溶血微生物檢驗(yàn)

4、中的常見技術(shù)細(xì)菌的生物化學(xué)試驗(yàn)1、氧化-發(fā)酵實(shí)驗(yàn)（O/F試驗(yàn)），主要用于發(fā)酵與非發(fā)酵之間的鑒別。2、七葉苷水解試驗(yàn)，D群鏈球菌（陽性）與其他鏈球菌的鑒別。3、苯丙氨酸試驗(yàn)，變形桿菌、普羅威登斯菌和摩根菌屬（陽性）與其他腸桿菌的鑒別。4、氧化酶實(shí)驗(yàn)，非發(fā)酵菌陽性（與試劑接觸10s內(nèi)變成紫色），不動(dòng)桿菌較為特殊（陰性）。5、觸酶實(shí)驗(yàn)（H2O2），葡萄球菌陽性，腸/鏈球菌陰性。微生物檢驗(yàn)中的常見技術(shù)6、靛基質(zhì)、甲基紅、VP試驗(yàn)、枸櫞酸鹽（IMViC）：大腸埃希菌（+-）、產(chǎn)氣腸桿菌（-+）7、動(dòng)力、靛基質(zhì)、尿素分解試驗(yàn)（MIU）、KIA、膽汁溶解試驗(yàn)、血漿凝固酶試驗(yàn)、桿菌肽試驗(yàn)等都非常重要。微生物檢

5、驗(yàn)中的常見技術(shù)IMViC(+-)IMViC(-+)微生物檢驗(yàn)中的常見技術(shù)血清學(xué)試驗(yàn)1、血清學(xué)鑒定：用含已知特異性抗體的免疫血清去檢測(cè)患者標(biāo)本中或培養(yǎng)物中的未知細(xì)菌及細(xì)菌抗原，以確定病原菌的種或型(莢膜腫脹試驗(yàn)、制動(dòng)試驗(yàn)）。2、血清學(xué)診斷：用已知的抗原檢測(cè)病人血清中的相應(yīng)抗體（肥達(dá)試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)）。微生物檢驗(yàn)中的常見技術(shù)鑒定+藥敏試劑板條臨床標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)基本程序 采集標(biāo)本（保存、運(yùn)送） 觀察、前處理（標(biāo)本是否合格） 直接涂片 快速檢驗(yàn) 增菌培養(yǎng)（需氧、厭氧、 二氧化碳） 報(bào)告 報(bào)告 分離培養(yǎng)（需氧、厭氧、 二氧化碳） 可疑菌落（分純培養(yǎng)）涂片檢查 生化試驗(yàn) 血清學(xué)鑒定 藥敏試驗(yàn) 報(bào)告 臨床標(biāo)本中的常見病原菌總 結(jié) 微生物檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)的重要組成部分，主要的任務(wù)：研究感染性疾病的病原體特征；提供快速