輸液反應的預防措施和急救護理

1、添加藥物過多，或添加藥物本身熱源不合格，輸液器具污染，治療室和輸液過程中空氣污染，致敏藥物，輸液操作人員無菌觀念差，違反易導致輸液反應，它是輸液不良反應的總稱。1 輸液反應的預防措施1.1 做好輸液前的準備工作藥品使用前要認真查看名稱是否屬實，有無過期；檢查瓶蓋有無松動及缺損；瓶身瓶底及瓶蓋處有無裂紋；藥物有無變色沉淀和異物；有無做過敏試驗等。1.2 合理用藥注意配伍藥品都含有一定的內毒素，只是沒有超過規(guī)定量而已。如果把多種藥品加在一起，內毒素含量總量增加易致輸液反應的發(fā)生，同時也增加了藥物配伍禁忌不當?shù)膸茁?。配置前要觀察液體是否有變色、沉淀、渾濁，如有此情況就應該更換液體，這樣才會避免輸液反

2、應的發(fā)生。1.3 嚴格無菌無菌操作從配置到輸液的整個過程中，要嚴格遵守無菌操作原則，治療室內要按常規(guī)消毒減少室內人員流動，避免室內被污染。1.4 密切觀察患者的生命體征和生理指標，輸液速度不宜過快，特別是老人和小兒，具體情況具體對待。2 輸液反應的急救護理1輸液反應一般在輸液15分鐘至1 戰(zhàn)，可持續(xù)30分鐘到數(shù)小時不等，續(xù)之發(fā)熱38攝氏度以上，可伴有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、皮膚蒼白、濕冷、血壓下降，甚至休克。2.1 發(fā)熱反應立即停止輸液，更換液體保留輸液通道，吸氧，高熱者給予物理降溫，可酌情應用來比林肌注退燒止頭痛，必要時給予抗敏藥物或激素藥，加強補液，防止出汗虛脫。2.2 兩腿下垂，以減少下

3、肢靜脈回流，減少心臟負擔，給予高流量氧氣吸入，減少缺氧狀態(tài)，頭痛劇烈的可加甘露醇脫水治療腦水腫或者靜脈注射速尿 2040mg/次。根據(jù)情況注射平喘藥或者強心劑。如無禁忌癥，可靜脈給藥酚妥拉明5mg或者阿托品、山莨菪堿等，推注速度宜慢。當肺水腫加劇，其他治療無效，如無貧血，可考慮靜脈放血 300500ml。2.3 95%酒精或50%硫酸鎂進行熱濕敷，并抬高患肢，注意休息。必要時，給地塞米松、抗生素藥等。給藥時，盡量減少藥物對血管的刺激。2.4 過敏反應立即更換藥液和輸液管，即用5%葡萄糖維持輸液，立即注射非那根25mg，地塞米松5mg，嚴重者給予吸氧，肌注腎上腺素 1mg，有過敏性休克者按休克處理，嚴密觀察病人全身情況。2.5 空氣栓塞立即停止輸液通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人以減輕恐懼感，立即為病人置左側臥位和頭低足高位，以減少空氣進入肺動脈口，并給予氧氣吸入，嚴密觀察病人全身情況，必要時給予2對癥處理。輸液反應對患者有危險，要早發(fā)現(xiàn)，做到及時謹慎的處理。為了降低發(fā)生率，要求醫(yī)護人員嚴格執(zhí)