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1、上頜竇第一頁,共二十六頁。上頜竇概述解剖前壁后外側(cè)壁內(nèi)壁上壁下壁上頜竇自然開口上頜竇骨隔第二頁,共二十六頁。上頜竇 概述上頜竇位于上頜骨中的空腔;為鼻竇中最大的一組;平均容積15ml;上頜竇腔出生后即存在,隨著年齡增長漸擴(kuò)大,15-18歲基本發(fā)育完畢;竇腔呈三面椎體(近似)。第三頁,共二十六頁。第四頁,共二十六頁。上頜竇 解剖 前壁尖牙窩:骨壁較薄,常作為手術(shù)入路??粝驴祝耗小⑴嚯x眶下緣;接眶下管,內(nèi)有眶下神經(jīng)及上頜神經(jīng)分支。第五頁,共二十六頁。第六頁,共二十六頁。上頜竇 解剖 后外壁此壁由后向前斜行與前壁相連,構(gòu)成翼腭窩與顳下窩的前壁;骨壁中有數(shù)個(gè)小孔,為牙槽孔,走行牙槽上神經(jīng)。第七頁,共
2、二十六頁。上頜竇 解剖 內(nèi)壁相當(dāng)于鼻腔外側(cè)壁;內(nèi)窺鏡術(shù)中常因后囟吧變異較少,于此處行上頜竇自然口擴(kuò)大和開窗術(shù),改善竇內(nèi)的通氣及引流。第八頁,共二十六頁。上頜竇內(nèi)壁第九頁,共二十六頁。上頜竇 解剖 上壁上頜骨的眶面,骨壁內(nèi)有眶下神經(jīng)管或溝,存在變異,部分可進(jìn)入竇腔或眶內(nèi)。第十頁,共二十六頁。上頜竇 解剖 下壁 為上頜骨牙槽突; 若發(fā)育良好,雙尖牙及磨牙根均位于此壁內(nèi),牙槽與上頜竇之間僅一薄層骨壁相隔,如骨質(zhì)缺如(約4.14-20%),牙根可直接與上頜竇粘膜相處,極易引起相互感染。 第十一頁,共二十六頁。上頜竇 解剖 上頜竇自然開口上頜竇自然開口(MNO)為上頜竇粘膜部開口,位于中鼻道,呈橢圓形或圓形,直徑約3mm,多數(shù)位于篩漏斗的中部或后部;上頜竇副口一般常有1-3個(gè)不等的副口,臨床上手術(shù)常于此處行上頜竇開窗術(shù),在生理功能上優(yōu)于下鼻道上頜竇開窗術(shù)。第十二頁,共二十六頁。第十三頁,共二十六頁。上頜竇 解剖 上頜竇骨隔 上頜竇竇腔內(nèi)可有骨性薄板將上頜竇分隔為兩個(gè)或多個(gè)小腔。第十四頁,共二十六頁。上頜竇影像學(xué)解剖CT、MRI檢查第十五頁,共二十六頁。第十六頁,共二十六頁。第十七頁,共二十六頁。第十八頁,共二十六頁。第十九頁,共二十六頁。第二十頁,共二十六頁。第二十一頁,共二十六頁。第二十二頁,共二十六頁。第二十三頁,共二
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