防范醫(yī)糾2016-7-12課件

1、2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛1 注重醫(yī)患心理溝通 防范醫(yī)療糾紛發(fā)生湯志平主講2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛2醫(yī)療體制公立醫(yī)院民營醫(yī)院非營利性營利性營利2014，民營醫(yī)院11514家，占全國醫(yī)院總數的46%。收費對醫(yī)患雙方壓力都大,產生糾紛占42%2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛3醫(yī)療市場化醫(yī)患之間關系合作協(xié)調關系買賣金錢關系正相關關系付相關關系錢2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛4醫(yī)療市場化存在一天醫(yī)療糾紛就存在一天2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛5本講三個方面內容：1.心理與醫(yī)療醫(yī)糾紛基本特征2.醫(yī)療糾紛產生的常見起因3.防范醫(yī)療糾紛的理念與舉措2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛72.心理

2、活動(交流)在先先有心靈溝通后有好的療效現(xiàn)在有個別醫(yī)生看病連頭都不抬一下2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛82022/10/1心理 醫(yī)療糾紛102022/10/1心理 醫(yī)療糾紛112022/10/1心理 醫(yī)療糾紛123. 醫(yī)療糾紛是心理沖突行為醫(yī)者在實施醫(yī)療和患者在就醫(yī)的過程，就是心理活動過程。醫(yī)患發(fā)生了糾紛，就是醫(yī)患雙方或一方心理矛盾升級而發(fā)生沖突對抗的過程。2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛14二、醫(yī)療糾紛產生的常見起因概括：一個薄弱，二個不當，三個較差，四個不一致五個特定質。2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛151.一個薄弱醫(yī)務人員法規(guī)制度觀念薄弱2.二個不當診治過程中處置措施不當，管理不當4

3、.四個不一致1.治愈的愿望與醫(yī)療技術水準不一致， (萬能與不能的矛盾)2.病情發(fā)展與藥物療效不一致， (有效與無效的矛盾)3.病人的感情與醫(yī)務人員態(tài)度不一致， (為一個人與多個人服務的矛盾)4.支付的醫(yī)療費用與生死轉歸不一致。 (花了錢買不回命的矛盾)2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛175.對醫(yī)生期望值過高2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛18理想中的醫(yī)生哲學家的思維談判專家的技巧會計師的計算才能少林尚僧的武功佛學家的肚量上帝的能力全社會要求醫(yī)生是“神”！送“扁鵲顯靈！華砣在世！李時珍再生！”妙手回春”錦旗是對醫(yī)生諷朝2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛196.患者親屬情感轉移把對親人的關心，情緒，

4、注意力移到醫(yī)護身上！2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛207.奸人作崇敲詐勒索挑撥鬧事精神變態(tài)流氓滋事2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛21三、防范醫(yī)療糾紛的理念與舉措在醫(yī)院建設中，怎樣防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，是關系到醫(yī)院生存與發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。做好以下10個方面工作:2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛221.醫(yī)療安全的核心理念防范勝于生命責任重于泰山2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛243.人人參與防范醫(yī)療糾紛，要明確辦院方針，做到人人參與，嚴密組織，制度防范。2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛254.防范醫(yī)療糾紛八項措施1.嚴格依法行醫(yī)，2.提高醫(yī)療質量，3.提高服務質量，4.遵守醫(yī)療規(guī)程5.履行告知義務，6.加強醫(yī)患溝通，7.尊重患者選擇，8.強化行風建設。醫(yī)院：7個會議，33種制度不可廢，廢了就出事！2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛27“八謹慎”1.言行舉止謹慎2.檢診謹慎3.診療謹慎4.手術、麻醉謹慎5.重癥搶救謹慎6.重點病人服務謹慎7.開展臨床科研謹慎8.出具醫(yī)學證明謹慎2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛286.注意觀察對方體貌特征2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛297.醫(yī)患心靈溝通“四多、四少”“四多”多說關懷的話，增加了解。多說激勵的話，提高信心。多說感謝的話，拉近距離。多說商量的話，建立信任。“四少”少說消極的