常規(guī)監(jiān)測(cè)報(bào)告-北京語言大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心課件

1、2015-6常規(guī)監(jiān)測(cè)分析匯報(bào)匯報(bào)內(nèi)容目錄關(guān)于常規(guī)監(jiān)測(cè)社區(qū)基本情況社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)挑戰(zhàn)和展望相關(guān)資料來源關(guān)于常規(guī)監(jiān)測(cè)測(cè)算社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率掌握居民的主要健康需求探討可能影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況和效率的因素明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行和發(fā)展過程中存在的問題和挑戰(zhàn)來源于常規(guī)監(jiān)測(cè)的基線數(shù)據(jù)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況相關(guān)資料來源人口學(xué)資料：由語言大學(xué)人事處、學(xué)生處、留學(xué)生處、離退辦、計(jì)生辦和居委會(huì)提供?；疾≠Y料：來源于醫(yī)保系統(tǒng)、教職工及離退休干部年度體檢、個(gè)人與家庭健康檔案、中疾控疫情網(wǎng)、北京市精神衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)等?；踞t(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)資料：來源于北京市社區(qū)衛(wèi)生報(bào)表系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)及醫(yī)

2、護(hù)人員工作記錄。社區(qū)基本情況123服務(wù)體系建設(shè)轄區(qū)地理特征及人文狀況社區(qū)居民的基本健康狀況社區(qū)基本情況服務(wù)體系建設(shè)-人才隊(duì)伍現(xiàn)有職工58人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員46人，工勤及管理人員12人?，F(xiàn)有副高及以上職稱10人，中級(jí)職稱10人，全科醫(yī)生13人，防保醫(yī)生1人。執(zhí)業(yè)醫(yī)師22人，注冊(cè)護(hù)士14人，影像、檢驗(yàn)和藥師等其他衛(wèi)生技術(shù)人員10人。職工平均參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作8.2年。社區(qū)基本情況服務(wù)體系建設(shè)-人才隊(duì)伍北語社區(qū)每千常住人口占有醫(yī)療資源情況社區(qū)基本情況服務(wù)體系建設(shè)-人才隊(duì)伍北語社區(qū)醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍分布情況社區(qū)基本情況服務(wù)體系建設(shè)-運(yùn)營(yíng)情況學(xué)校對(duì)中心實(shí)行差額撥款，每年和中心簽訂醫(yī)療服務(wù)合同，給予中心工作

3、人員一定量事業(yè)編制，并根據(jù)每年經(jīng)費(fèi)情況適當(dāng)提供設(shè)備經(jīng)費(fèi)。海淀區(qū)社管中心向中心提供技術(shù)指導(dǎo)，并根據(jù)海淀區(qū)的統(tǒng)一政策給予補(bǔ)貼。中心承擔(dān)附近醫(yī)保病人的診療工作，醫(yī)保中心每年根據(jù)醫(yī)?；颊呔驮\情況向中心返還資金，2014年度在中心就診的醫(yī)保病人達(dá)到6322人。社區(qū)基本情況服務(wù)體系建設(shè)-運(yùn)營(yíng)情況20102014年北語社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)收入變化趨勢(shì)轄區(qū)地理特征社區(qū)基本情況服務(wù)區(qū)域面積4平方公里。 與北醫(yī)三院建立了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)定，居民步行20分鐘內(nèi)即可享受衛(wèi)生服務(wù)。位居海淀高校區(qū)的中心地段，周圍無大型工礦企業(yè)，遠(yuǎn)離工礦廢氣污染。但人口密度較集中，學(xué)生以宿舍居住為主，容易引發(fā)呼吸道和消化道傳染病。轄區(qū)人口學(xué)特征

4、及人文狀況社區(qū)基本情況北京語言大學(xué)社區(qū)屬于高校功能社區(qū)。轄區(qū)戶籍人口3463人。常住人口4623人（包括戶籍不在轄區(qū)的教職工804人、離退休人員345人）。服務(wù)人口32340人（包括中國(guó)籍本碩博學(xué)生6395人，外國(guó)留學(xué)生15000人，在語言大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中心就醫(yī)的其它醫(yī)?；颊?322人）。常住人口男女性別比為0.87：1， 65歲及以上老人1017人，06歲人口114人，育齡婦女1338人，殘疾人46人，精神病28人。轄區(qū)人口學(xué)特征及人文狀況社區(qū)基本情況民族漢族回族滿族蒙古族其他民族合計(jì)人數(shù)構(gòu)成比（）434493.971202.60942.02310.67340.724623100北語社

5、區(qū)常住人口民族分布北語社區(qū)常住人口職業(yè)分布轄區(qū)人口學(xué)特征及人文狀況社區(qū)基本情況北語社區(qū)常住人口文化程度構(gòu)成比轄區(qū)人口學(xué)特征及人文狀況社區(qū)基本情況合計(jì)殘疾類別聽力殘肢體殘精神殘視力殘智力殘言語殘4622473100北語社區(qū)殘疾人分布情況北語社區(qū)精神病人分布情況轄區(qū)人口學(xué)特征及人文狀況社區(qū)基本情況 綜上所述，北語社區(qū)是一個(gè)女性多于男性，由多民族組成，居民文化素質(zhì)較高，以在職職工、離退休人員和學(xué)生為主的社區(qū)。社區(qū)常住人口老齡化嚴(yán)重（65歲及以上老年人占22%），意味著醫(yī)療、護(hù)理、保健方面任務(wù)重，費(fèi)用負(fù)擔(dān)高。社區(qū)基本情況社區(qū)居民基本健康狀況順位病種發(fā)病數(shù)（人）發(fā)病率（1/10萬）構(gòu)成比（）1234合計(jì)

6、菌痢感染性腹瀉水痘流行性腮腺炎19182140141.6134.214.97.4298.347.545.05.02.51002014年北語社區(qū)傳染病發(fā)病情況社區(qū)基本情況北語社區(qū)菌痢發(fā)病時(shí)間分布（20132014年）北語社區(qū)感染性腹瀉發(fā)病時(shí)間分布（20132014年）血壓3030-3940-4950-5960-6970總計(jì)正常54.053.138.721.522.612.930.4正常高值40.042.954.252.955.250.050.6高血壓6.04.17.025.725.737.119.0其中：一級(jí)高血壓6.03.77.022.222.230.016.3 二級(jí)高血壓0.00.40.03

7、.13.15.72.2 三級(jí)高血壓0.00.00.00.40.41.40.5社區(qū)居民基本健康狀況社區(qū)基本情況北語社區(qū)各年齡組血壓構(gòu)成比社區(qū)居民基本健康狀況社區(qū)基本情況北語社區(qū)各年齡組血壓值構(gòu)成比社區(qū)居民基本健康狀況社區(qū)基本情況血糖30 30-3940-4950-5960-6970 合計(jì)低血糖0.000.00 0.34 0.36 0.00 0.00 0.14 糖耐量損傷0.000.76 10.27 13.93 10.93 11.56 9.24 糖尿病00.38 3.08 11.43 13.77 17.69 8.96 正常10098.85 86.30 74.29 75.30 70.75 81.67

8、 北語社區(qū)各年齡組血糖構(gòu)成比社區(qū)基本情況北語社區(qū)各年齡組血糖構(gòu)成比 糖尿病的患病率為8.96%，與同期北京市糖尿病患病率相仿（8.6%），40歲以上居民糖耐量受損者構(gòu)成比顯著上升，在構(gòu)成比上超過了糖尿病患者，這部分人是社區(qū)慢病一級(jí)干預(yù)的重點(diǎn)人群，做好糖耐量受損人群的干預(yù)工作意義重大。社區(qū)居民基本健康狀況社區(qū)基本情況年齡組AFPCEAPSACA125300.002.56 0.00 12.00 30-390.93 0.47 6.94 2.82 40-490.43 0.00 2.74 6.17 50-592.00 0.67 1.45 1.23 60-690.00 1.08 11.76 0.00 70

9、1.39 11.11 19.35 0.00 總計(jì)0.91 2.29 8.45 3.46 北語社區(qū)各年齡組腫瘤標(biāo)記物陽性率社區(qū)基本情況北語社區(qū)各年齡組腫瘤標(biāo)記物陽性率變化社區(qū)基本情況社區(qū)居民基本健康狀況北語社區(qū)各年齡組脂肪肝患病率社區(qū)基本情況營(yíng)養(yǎng)代謝情況肥胖北語社區(qū)各年齡組肥胖分布社區(qū)基本情況營(yíng)養(yǎng)代謝情況腰臀比北語社區(qū)各年齡組向心性肥胖率社區(qū)基本情況營(yíng)養(yǎng)代謝情況腰臀比各年齡組LDL-C異常率社區(qū)基本情況社區(qū)居民死亡原因統(tǒng)計(jì)順位死亡原因構(gòu)成比（）死亡率（1/10萬）1心血管病53.8613.52惡性腫瘤30.8350.73腦血管病11.5131.54慢性呼吸道疾病3.943.8北語社區(qū)居民死因順位

10、 對(duì)20122014年死亡原因分析得出，我校教職工及離退休人員死亡率為5.7，略低于北京市戶籍人口死亡率（6.13）。社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)基本醫(yī)療服務(wù)20102014年門診診療情況變化趨勢(shì)社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)基本醫(yī)療服務(wù)2010-2014年部分?？崎T診量變化趨勢(shì)社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)基本醫(yī)療服務(wù)2009-2014年部分慢性病診療人次變化趨勢(shì)過去5年來，來中心就診的高血壓病人人次數(shù)逐年顯著增加，平均增速為55.23%。過去5年來，來中心就診的糖尿病病人人次數(shù)也有所增加，平均增速為37.58%。社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)基本醫(yī)療服務(wù)年份上轉(zhuǎn)病人下轉(zhuǎn)病人總?cè)舜螖?shù)其中執(zhí)單轉(zhuǎn)診人次數(shù)總?cè)舜螖?shù)其中執(zhí)單轉(zhuǎn)診人次數(shù)201043331

11、10020115571900020127823210020137507300020148408400020102014年雙向轉(zhuǎn)診情況社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)健康管理服務(wù)-健康體檢北京語言大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年由學(xué)校提供經(jīng)費(fèi)支持，為離退休人員、在職職工提供健康體檢，也為女職工提供婦科體檢。在上述體檢的基礎(chǔ)上，掌握教職工的健康狀況，并基于此對(duì)教職工進(jìn)行健康教育和慢病管理。除此以外，中心還提供：新生入學(xué)體檢，研究生復(fù)試體檢，職工入職體檢，畢業(yè)生擇業(yè)體檢，留學(xué)生出國(guó)前體檢和體育比賽賽前體檢等。2014年中心共體檢6623人次。年份家庭健康檔案數(shù)居民個(gè)人健康檔案其他檔案戶數(shù)電子檔案數(shù)電子檔案數(shù)電子檔案使用率（

12、%）老年人健康檔案數(shù)2011127712968993236044201212771233811009259279201310281732135493797702014127065046239510636949社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)健康管理服務(wù)-健康檔案20112014年電子化健康檔案建立情況社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)健康管理服務(wù)-慢病管理年份高血壓糖尿病冠心病管理人數(shù)腦卒中管理人數(shù)管理人數(shù)規(guī)范管理率血壓控制率管理人數(shù)規(guī)范管理率血壓控制率201020060.0 55.0 15033.3 25.3 00201119023.7 20.0 23211.2 7.8 002012233100.0 89.3 79100.0

13、 68.4 002013283100.0 85.5 97100.0 70.1 46272014328100.0 79.6 126100.0 60.3 693620102014年四種慢性病管理情況高血壓管理 管理人數(shù) 規(guī)范管理人數(shù) 規(guī)范管理率2015年初區(qū)社管中心指標(biāo)26816160%北語社區(qū)實(shí)際管理情況30629396%糖尿病管理 管理人數(shù) 規(guī)范管理人數(shù) 規(guī)范管理率2015年初區(qū)社管中心指標(biāo)905460%北語社區(qū)實(shí)際管理情況11010595%健康管理服務(wù)-慢病管理2015年慢病管理指標(biāo)與北語社區(qū)實(shí)際管理情況社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)健康管理服務(wù)-家庭醫(yī)生式服務(wù) 家庭醫(yī)生式服務(wù)從2011年

14、起開展，經(jīng)過最初兩年的摸索，自2013年底開始，中心把家庭醫(yī)生式服務(wù)列為2014年重點(diǎn)工作之一。2014年初，中心召集社區(qū)樓長(zhǎng)協(xié)調(diào)會(huì)，并在社區(qū)內(nèi)張貼居民告知書動(dòng)員居民簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)；同時(shí)，中心在社區(qū)內(nèi)公示家醫(yī)團(tuán)隊(duì)，幫助居民了解自己的家庭醫(yī)生和護(hù)士；簽約完成后，各家醫(yī)團(tuán)隊(duì)重新整理了簽約對(duì)象的資料，截止2014年底，中心簽約的家庭最終確定為564戶，1380人。社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)健康管理服務(wù)-家庭醫(yī)生式服務(wù)20112014年家庭醫(yī)生簽約情況變化趨勢(shì)社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)健康管理服務(wù)-家庭醫(yī)生式服務(wù)年份重點(diǎn)人群簽約人數(shù)合計(jì)四種慢性病人數(shù)65歲以上老年人數(shù)殘疾人數(shù)孕產(chǎn)婦人數(shù)0-6歲兒童數(shù)重型精神病患者數(shù)2

15、01123900000020128613248253600020138623248253900272014875810501360382720112014年重點(diǎn)簽約人數(shù)變化情況社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)健康管理服務(wù)-家庭保健員年份培訓(xùn)人數(shù)培養(yǎng)家保員人數(shù)跟蹤家保員人數(shù)20113015420121915420132117420142218420112014年家保員培養(yǎng)情況 隨著人口老齡化和醫(yī)療負(fù)擔(dān)的加重，單靠醫(yī)務(wù)工作者的力量控制慢病實(shí)屬不易，因此，北京市推廣了家庭保健員計(jì)劃，擬借助社會(huì)的力量實(shí)現(xiàn)全民健康。中心自2011年啟動(dòng)家庭保健員工作以來，有92位社區(qū)居民參加家庭保健員培訓(xùn)，共培養(yǎng)65名家庭保健員。 做為高校功能社區(qū)，中心不僅承擔(dān)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生工作任務(wù)，還需要配合學(xué)校工作安排執(zhí)行外出保健任務(wù)。醫(yī)護(hù)人員在軍訓(xùn)、會(huì)議、夏令營(yíng)、體能測(cè)試、考試、離退休干部外出、學(xué)生外地實(shí)習(xí)等過程中進(jìn)行全天候醫(yī)療保健服務(wù)，保障師生安全。社區(qū)服務(wù)能力建設(shè)健康管理服務(wù)-外出保健北語社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面臨的挑戰(zhàn)1.轄區(qū)人口老齡化給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來巨大的壓力。2.容易發(fā)生傳染病暴發(fā)流行和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3.慢性病患病率高且“后備軍”數(shù)量龐大。4.心理問題不容忽視。 北語社區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的