超聲檢查雙語教學(xué)(基礎(chǔ)、肝、脾)課件

1、Department of Ultrasound Li Feng-hua彩色多普勒超聲的臨床應(yīng)用 Ultrasonic diagnosisDefinition 超聲檢查（ultrasonic examination）利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學(xué)特性相互作用后產(chǎn)生的信息，并將其接收、放大和信息處理后形成圖形、曲線或其他數(shù)據(jù)，借此進行疾病診斷的檢查方法。主要內(nèi)容Main contents 超聲診斷基礎(chǔ) Basis of ultrasonic diagnosis 肝臟和脾臟 Liver and Spleen超聲診斷基礎(chǔ)Basis of ultrasonic diagnosis超聲基礎(chǔ) 超聲

2、波（ultrasound）是指振動頻率大于20000Hz（赫茲），即超過人耳的聽覺閾值上限的聲波。超聲波在彈性介質(zhì)中以規(guī)則的縱波形式傳播，有波長（）、頻率（f）和聲速（c）三個基本物理量。 它們的關(guān)系：cf 。 一般人體軟組織的平均聲速為1540m/s 超聲波的物理特性逆電壓效應(yīng) 電能轉(zhuǎn)變?yōu)槁暷?，發(fā)射超聲正壓電效應(yīng) 聲能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?，接收超聲超聲基礎(chǔ) 超聲波的產(chǎn)生 A型診斷法 B型診斷法 M型診斷法 D型（doppler type）診斷法 超聲基礎(chǔ) 超聲診斷儀類型 超聲檢查臨床應(yīng)用 1. 檢測實質(zhì)性臟器大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、病變 2囊性器官、軟組織形態(tài)、病變 3心、血管結(jié)構(gòu)、功能、血流參數(shù) 4鑒別占

3、位性病變物理性質(zhì) 5檢測積液 6介入性超聲應(yīng)用 7隨訪肝臟和脾臟Liver and Spleen 位置 右季肋部 形態(tài) 立體楔形 肝的上面與膈肌相附膈面 肝膈面附有鐮狀韌帶，將肝分成左、右兩葉。 肝下面為臟面，有兩條縱溝和一條橫溝。 右縱溝：膽囊窩、下腔靜脈 左縱溝：臍靜脈窩和靜脈韌帶 橫 溝：門靜脈、膽總管、肝動脈 解剖概要Anatomy正常肝臟聲像圖USG of normal liver劍突下縱切右肋間斜切正常肝臟聲像圖USG of normal liver右肋緣下斜切二維顯示彩色多普勒正常肝臟聲像圖USG of normal liver肝硬化Liver cirrhosis形態(tài)增大或縮小

4、size increase or decrease肝表面不平整，邊緣變圓鈍 surface uneven肝實質(zhì)回聲彌漫增強、增粗、不均 coarse echo 肝硬化Liver cirrhosis肝硬化Liver cirrhosis肝囊腫Liver cyst邊清壁薄液性暗區(qū)伴后方回聲增強anechoic lumenclear wallacoustic enhancement deep to the lesion肝囊腫Liver cyst肝膿腫Liver abscess hypoechoic or anechoic lumen rough wall 低回聲或無回聲腫塊 膿腫壁厚薄不等 肝血管瘤l

5、iver hemangioma高回聲結(jié)節(jié) hyperechoic邊界清 clear margin 肝血管瘤liver hemangioma右肋間斜切右肋緣下斜切肝血管瘤liver hemangioma原發(fā)性肝癌primary liver carcinoma 實性團塊 solid mass邊界清 clear margin低回聲暈 haloColor Doppler flow原發(fā)性肝癌primary liver carcinoma 原發(fā)性肝癌primary liver carcinoma 轉(zhuǎn)移性肝癌secondary tumors of the liver 多發(fā)實性團塊 multiple mass

6、牛眼征 bulls-eye configuration轉(zhuǎn)移性肝癌secondary tumors of the liver 解剖概要Anatomy位于左季肋部后方，胃左側(cè)，膈肌下方脾外形似蠶豆，分膈臟兩面， 近中央處為脾門，有血管神經(jīng)出入。正常脾臟長1012cm，寬68cm，厚34cm。正常脾臟聲像圖USG of normal spleen二維表現(xiàn)： 圓形高回聲，邊界清楚，高回聲區(qū)內(nèi)顯示無回聲和強回聲間隔光帶，呈網(wǎng)格狀。彩色多普勒： 血管瘤周圍或其內(nèi)部可有脾動脈或脾靜脈 分支繞行或穿行。血管瘤內(nèi)無明顯血流信號。脾血管瘤Splenic hemangioma splenic lymphoma 脾惡

7、性淋巴瘤SPSP圓形低回聲結(jié)節(jié)Hypoechoic tubercle邊界清楚Clear margin 二維圖像： 單個或多個楔形或不規(guī)則低回聲區(qū)。 內(nèi)可呈蜂窩狀回聲或不均勻分布的斑片狀強回聲。 梗死灶壞死液化時，呈無回聲或形成假性囊腫。 陳舊性梗死灶纖維化、鈣化時，病灶回聲明顯增強，后方伴有聲影。 splenic infarction 脾梗死Questions 1Clinical historyFound inthe medicalexaminationQuestions 2Clinical historyMale，56y，hepatitis B for 10 yeasQuestions 3Clinical historyFemale，60y，high fever and pain in right upper quadrant Questions 4Clinical histor