醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通

1、醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通ppt制作 楊淼演講者 張穎資料收集 羅明月 楊嬌嬌 劉秋瑩 朱曼醫(yī)患關系醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關系，是醫(yī)療人際關系中的關鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體和社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”醫(yī)患關系的三種基本模式1主動與被動型：醫(yī)師完全主動，病員完全被動；醫(yī)師的權威性不受任何懷疑，病員不會提出任何異議。醫(yī)患關系的重要性技術性醫(yī)患關系在醫(yī)療過程中以病人的診治利益為準則，對醫(yī)療效果起著重要的作用。(一)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟的步伐。政

2、府對醫(yī)院的投入嚴重不足，醫(yī)院自負盈虧的體制，都促使患者承擔了過多的診療費用。同時，社會貧富分化，矛盾加劇的問題在費用高昂的診療過程中被激化。(二)醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關系不和諧的重要因素?；鶎俞t(yī)療資源不足，水平欠缺，經(jīng)常發(fā)生誤診的現(xiàn)象，使得病人為尋求可靠的診療向大城市的三甲醫(yī)院集中。醫(yī)生超負荷的工作使其無力完善與患者的溝通。同時，醫(yī)療教育的制度并未在醫(yī)患溝通技能中給予學生強化訓練，使得醫(yī)生缺乏良好的溝通技能。(三)在醫(yī)療過程中缺少人文關懷，加劇了醫(yī)患關系不和諧的情況。治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人，同樣醫(yī)生的權益也沒有受到足夠的保護，有時醫(yī)生連休息的地方和

3、時間都沒有，兩者間沒有換位思考，患者常常不理解醫(yī)生的診治，甚至發(fā)生暴力傷醫(yī)事件。 （四）患者申訴和維護權益渠道不暢通是影響醫(yī)患關系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的醫(yī)療事故處理條例，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費用就高達幾千元，患者維護權益成本太高。(五)醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。新聞媒體不夠詳實的報道，促使醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務人員沒有設身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機構和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學的復雜性。案例分析一【案例】患者宋某，男，歲，農(nóng)民。因左小腿丹毒復發(fā)到某醫(yī)院就診,醫(yī)生給他開了價格較貴的新抗生素,患者要求改用過去復發(fā)有效而便宜的青霉素,因此,醫(yī)生不耐煩的地說:是你說了算還是我說了算?難這我還會害你!患者無奈,只好百思不解的離去.請對醫(yī)生的言行進行倫理分析。倫理分析在治療中醫(yī)生有處方權,病人也有知情選擇權,此案例中醫(yī)患權利發(fā)生了沖突,當然醫(yī)生并非有意害患者,而患者的要求也并不過分,此時,醫(yī)生應耐心解釋使用新抗生素的原因,爭取讓病人接受,但是,醫(yī)生不僅沒有說明原因,反而運用職權讓患者接受,這是不尊重患者的權利的表現(xiàn).在市場經(jīng)的條件下,有些醫(yī)生出于經(jīng)濟利益的考慮,使用價格昂貴的進口藥或新藥,對傳統(tǒng)有效而便宜的藥物