抗菌藥物匯報材料

1、蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院201年3抗菌藥物臨床應用專項整治活動情況匯報材料為了進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證我院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用管理辦法和渭南市衛(wèi)生局關于對201年3抗菌藥物臨床應用專項整治活動開展情況進行督查的通知要求，我院認真開展此項活動，現(xiàn)就我院基本情況及抗菌藥物臨床應用專項整治活動開展情況匯報如下：一、基本情況我院始建于198年0，是一所集醫(yī)療、急救、康復、科研及教學為一體的現(xiàn)代化二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院占地1.萬5平方米，建筑面積200多0平0方米。固定資產總值950萬0元，醫(yī)療設備總值450萬0元?，F(xiàn)擁有職工66人

2、4（臨時人員13人9），其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員53人7，中醫(yī)藥人員13人0，開設床位43張6，醫(yī)院設有急診、內、外、婦、兒、骨傷、針灸等18個臨床科室和脾胃病科、肝病科、針灸康復科、骨傷科、婦產科等13個專病?？?，其中肝病科為國家中醫(yī)藥管理局第二批農村中醫(yī)特色?？疲▽２。┙ㄔO單位、針灸康復科為國家級農村醫(yī)療機構針灸理療康復特色?？平ㄔO項目，脾胃病科為西部大開發(fā)技術支持項目重點?？平ㄔO單位，婦產科為國家級農村醫(yī)療機構中醫(yī)特色優(yōu)勢重點專科，骨傷科為第五批省級農村中醫(yī)特色專科建設單位，“治未病”科為陜西省重點?？平ㄔO單位。擁有核磁共振、飛利浦、飛利浦彩超、日本阿洛卡彩色多普勒超聲診斷儀、德國愛克曼腹腔

3、鏡、美國貝克曼全自動生化分析儀、德國歐寶全自動生化分析儀、飛利浦、美國全自動拍片機、高頻遙控射線診斷系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子胃鏡及電腦中頻治療儀、中藥氣蒸儀、針灸儀等先進的中醫(yī)診療設備等醫(yī)療設備。199年6我院被國家中醫(yī)藥管理局評為“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”，200年812月通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復審驗收。201年29月29日被國家中醫(yī)藥管理局評為全國中醫(yī)藥系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動先進集體。先后榮獲愛嬰醫(yī)院、全國農村中醫(yī)藥工作先進單位、省先進中醫(yī)醫(yī)院、省衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)佳評差”最佳單位、省精神文明先進集體、陜西省2010-年2度0新1型1合作醫(yī)療制度建設先進單位、在陜西省中醫(yī)藥技術大練兵、大比武競賽活動分別取得護理

4、組三等獎、醫(yī)療組二等獎等榮譽，201年1被陜西省中醫(yī)藥管理局確定為“治未病”預防保健服務試點單位、中醫(yī)藥適宜技術推廣基地,20年1元2月被陜西省衛(wèi)生廳評為全省衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設先進單位，201年25月4日我院婦產科被陜西省婦女聯(lián)合會、陜西省衛(wèi)生廳授予巾幗文明崗稱號，201年2度被陜西省評為新型合作醫(yī)療先進單位，201年38月順利通過全國二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作。二、宣傳發(fā)動，全員參與我院根據(jù)衛(wèi)生部關于繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知及201年3省、市、縣衛(wèi)生工作會議精神，召開了全院中層以上會議，組織學習文件精神，并利用周會、科內會議等形式，在全院廣泛宣傳關于繼續(xù)開展抗菌藥物

5、臨床應用專項整治活動的重要性，充分提高大家的思想認識，使各科主任能高度重視，臨床醫(yī)生能積極主動地參與到活動中來。三、領導重視，責任到人首先，明確抗菌藥物臨床應用管理責任制，我院成立了由院長任組長的抗菌藥物臨床應用專項治理活動領導小組，制訂了蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，方案明確了抗菌藥物合理應用控制指標，確定院長為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，并與各臨床科室主任簽訂抗菌藥物臨床應用責任狀，各臨床科室主任為本科室抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質量和醫(yī)療管理的重要內容，納入綜合目標考核；同時明確了抗菌藥物臨床應用管理組織機構，層層落實責任制，落實

6、責任人，確保此項工作落到實處。四、認真遴選，確定品規(guī)我院結合工作實際，召開了“蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院關于抗菌藥物使用及抗菌藥物遴選座談會”，院委會成員、各職能科主任、臨床科室主治醫(yī)師以上職稱人員等出席了會議。根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床管理辦法、關于抗菌藥物臨床預防使用原則、抗菌藥物臨床使用原則、衛(wèi)生部抗菌藥物遴選辦法及說明、中國國家處方集、國家基本藥物目錄和國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄等規(guī)范性文件和資料，各職能科主任、臨床科室主治以上職稱人員對我院現(xiàn)有的49種抗菌藥物進行遴選，經醫(yī)院藥事委員會討論通過確定了35種抗菌藥物，共7個劑型、40種規(guī)格。五、健全管理制度、規(guī)范醫(yī)療行為、建1立健全抗

7、菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制，將抗菌藥物臨床應用納入糾正醫(yī)藥和醫(yī)療不正之風的工作專項治理目標考核內容。2、認真組織全院醫(yī)務人員進行抗菌藥物臨床應用全員培訓，通過讀書報告會、科室內部學習等形式進行培訓，明確我院抗菌藥物分級管理目錄，確?？咕幬锖侠硎褂谩Ｓ“l(fā)抗菌藥物臨床應用監(jiān)測標準操作規(guī)程30余份，下發(fā)各科室，要求各科室組織認真學習。、嚴3格落實抗菌藥物分級管理制度。制定我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限。按照抗菌藥物臨床應用指導原則，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并嚴格執(zhí)行。、根4據(jù)抗菌藥物

8、臨床指導原則的要求，制定蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院耐藥菌株監(jiān)測預警機制，加強臨床微生物監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測工作，針對不同的細菌耐藥水平采取相應的應對措施。5、開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查。藥劑科負責調查各臨床科室使用抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額和使用量排名前10名的抗菌藥物品種；統(tǒng)計門診抗菌藥物處方比例，定期對處方、醫(yī)囑進行點評分析，并通報到各科室，對不合理用藥進行干預。感染科統(tǒng)計住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率。、規(guī)6定抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍。住院患者抗菌藥物使用率不超過，門診患者抗菌藥物處方比例不超過0抗菌藥物使用強度控制在以下。

9、I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過。住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前分鐘至小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過小時。通過以上措施的實施切實的使抗菌藥物在臨床應用中達到合理規(guī)范的目的。、強7化醫(yī)院院感知識，加強感染患者的微生物檢測工作。高度重視細菌培養(yǎng)的重要性，不斷提高抗菌藥物治療患者微生物的送檢率，建立細菌耐藥機制，感染科、藥劑科定期對耐藥菌感染進行分析。、持8之以恒、建立長效機制。要防止出現(xiàn)“抗菌藥物應用專項治理行動”是階段性工作的片面認識，防止出現(xiàn)“法不責眾”的僥幸心理，防止出現(xiàn)“積重難返”的畏難情緒，要積極探索預防、治理“抗菌藥物應用專項治理行動”的長效

10、機制。要抓教育，筑牢思想道德防線；建制度，形成有效的防范機制；抓懲處，建立強有力的制約機制。要將專項治理工作和加強行業(yè)作風建設、醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展緊密結合起來，不斷完善抗菌藥物臨床應用路徑，創(chuàng)新監(jiān)督機制，促進我院健康、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。六、建立健全監(jiān)督機制1、健全抗菌藥品用量超常預警機制。制定嚴格的抗生素用藥規(guī)范，利用計算機管理系統(tǒng)對科室、醫(yī)生開方用藥情況進行監(jiān)測。每月要對抗生素類藥品用量和金額排名前10位的進行統(tǒng)計分析，對不合理的要停止其臨床應用，在保證醫(yī)療安全的同時，合理用藥，降低病人的負擔。2、落實抗菌藥品集中招標采購工作。禁止出現(xiàn)不執(zhí)行招標采購合同、不使用中標藥品、不執(zhí)行中標藥品降價規(guī)定、私自更換中標抗菌藥物等問