2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-呼吸內(nèi)科歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-呼吸內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性，45歲。體檢時(shí)做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎。關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見(jiàn)，錯(cuò)誤的是A、黏膜水腫B、黏膜表面有滲出C、黏膜呈紅白相間，以白為主D、黏膜有出血點(diǎn)E、黏膜可見(jiàn)小的糜爛正確答案:C2.男性，50歲。甲亢患者。甲狀腺度腫大，有房顫。經(jīng)丙硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應(yīng)A、繼續(xù)原有治療B、繼續(xù)原治療+普萘洛爾C、繼續(xù)原治療+地高辛D、改用放射性131.gif治療E、改用手術(shù)治療正確答案:D3.女性，36歲。乏力5個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋

2、巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.610/L，HGB92g/L，WBC19010/L，PLT29010/L。分類(lèi)：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是A、CTB、骨髓檢查和活檢C、B超D、血沉E、蛋白電泳正確答案:B3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細(xì)胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性。其病情變化的原因是A、慢粒急淋變B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢粒急粒變D、慢粒急單變E、慢粒與急淋并存正確答案:A服用大量白消安后出現(xiàn)指(趾)關(guān)節(jié)腫痛

3、，其原因是A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、繼發(fā)性痛風(fēng)C、中毒性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)正確答案:B4.男性，45歲。1年來(lái)自覺(jué)上腹隱痛，伴腹脹、厭食，體重下降。查體：神志清楚，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，上腹正中輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。首先檢查A、胃鏡B、X線(xiàn)氣鋇雙重造影C、便潛血檢查D、上腹部增強(qiáng)CTE、胃液分析正確答案:A該患者沒(méi)有進(jìn)行上述檢查，回家服用胃藥，1個(gè)月后出現(xiàn)后腰酸痛，為進(jìn)一步診斷，最佳的檢查是A、胃鏡B、腫瘤標(biāo)記物C、超聲胃鏡D、上腹部超聲E、胃泌素測(cè)定正確答案:C可能的診斷A、消化性潰瘍B、癌性潰瘍C、胃癌D、胃癌胰腺轉(zhuǎn)移E、胃癌肝轉(zhuǎn)移正確答案:D下列說(shuō)法不

4、正確的是A、炎性息肉癌變率低B、好發(fā)于胃竇C、早期胃癌可以有淋巴轉(zhuǎn)移D、彌散型癌惡性程度最高E、其擴(kuò)散以血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)正確答案:E目前采取的治療措施A、目前不需要治療B、內(nèi)鏡下治療C、手術(shù)治療D、化學(xué)治療E、放射治療正確答案:C5.男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量3001000ml，伴有柏油樣便一日2次，否認(rèn)肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常。最可能的病因是A、胃十二指腸潰瘍B、出血性胃炎C、門(mén)脈高壓癥D、肝內(nèi)膽道感染E、胃十二指腸腫瘤正確答案:A6.發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)A、頭顱MRIB、劇烈頭痛C、有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D、腦水腫E、高血壓病

5、史正確答案:C7.心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選A、普萘洛爾B、維拉帕米C、利多卡因D、地西泮(安定)E、苯妥英鈉正確答案:C8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括A、晨僵B、關(guān)節(jié)腫痛C、關(guān)節(jié)畸形D、單關(guān)節(jié)紅腫熱痛E、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限正確答案:D9.關(guān)于急性ITP，下列正確的是A、多見(jiàn)于成人B、骨髓幼稚巨核細(xì)胞減少C、大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型D、PAIg陰性E、血小板壽命正常正確答案:C10.A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.腦電圖E.淋巴結(jié)活檢女性，17歲，間斷低熱半年，近2周發(fā)現(xiàn)左頸部淋巴結(jié)腫大，約鴿蛋大小，質(zhì)韌，有輕壓痛，X線(xiàn)胸片(-)，為明確診斷首先要行的檢查是正確答

6、案:A女性，47歲，間斷咳嗽1年余，X線(xiàn)胸片見(jiàn)左側(cè)肺門(mén)影增大，左鎖骨上可觸及一花生米大小的淋巴結(jié)，為明確診斷，應(yīng)行的檢查是正確答案:E男性，18歲，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐2周入院，X線(xiàn)胸片示雙肺彌漫性粟粒狀密度增高影，為明確診斷，進(jìn)一步要做的檢查是正確答案:B11.女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲。查肺部無(wú)異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U(-)。診斷首先考慮A、SLE肺部表現(xiàn)B、結(jié)節(jié)病C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、支氣管肺癌正確答案:C對(duì)該患者PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋錯(cuò)誤的是A、強(qiáng)陽(yáng)性可支持結(jié)核診斷B、陰性可排

7、除結(jié)核C、陽(yáng)性表示結(jié)核感染D、弱陽(yáng)性提示卡介苗交叉反應(yīng)E、免疫抑制者診斷價(jià)值受影響正確答案:B12.在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說(shuō)患者在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。在急診室進(jìn)行處理時(shí)，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補(bǔ)液治療正確答案:A13.A.維生素AB.維生素BC.維生素B2D.維生素BE.維生素C治療亞硝酸鹽中毒用正確答案:E治療Wernicke腦病用正確答案:B治療Korsakoff綜合征用正確答案:B14.患者男，62歲。既往糖尿病、前列腺增生病史，因膽囊結(jié)石合并膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)，術(shù)中順利；術(shù)后應(yīng)用慶大霉素抗炎

8、，3天后出現(xiàn)少尿，尿量300ml左右，每日補(bǔ)液量3000ml；化驗(yàn)血尿素氮19mmolL，血肌酐580molL，血鈉122mmolL。血鈣1.89mmolL，尿蛋白2+，紅細(xì)胞4/HP，尿比重1.008，尿鈉100mmolL，彩超提示雙腎增大。目前該患者需完善的檢查是A、腎血管彩超B、腎活檢C、血?dú)怆x子分析D、眼底檢查E、血常規(guī)正確答案:C血鉀7.3mmolL，心電圖提示QRS波增寬。最佳的治療措施是A、靜推葡萄糖酸鈣B、靜滴碳酸氫鈉C、靜滴葡萄糖+胰島素D、血液凈化治療E、限制鉀的攝入正確答案:D該患者住院過(guò)程中突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，肺部廣泛干濕啰音。應(yīng)立即給予最得當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

9、A、血液凈化治療B、利尿C、擴(kuò)血管D、控制血壓E、增加心肌收縮力正確答案:A該患者腎功能衰竭可能的主要因素A、血容量不足B、氨基糖苷類(lèi)抗生素C、感染D、神經(jīng)源性膀胱E、前列腺增生正確答案:B15.兒童最常見(jiàn)的白血病類(lèi)型是A、ALLB、AMLC、CMLD、CLLE、AMLL正確答案:A16.從血流動(dòng)力學(xué)分析，以下心律失常最可能導(dǎo)致心功能不全的是A、竇性心動(dòng)過(guò)速，120次/分B、二度型房室傳導(dǎo)阻滯，心率60次/分C、室性早搏6次/分D、房性早搏5次/分E、房顫，心室率120次/分正確答案:E17.體液平衡中，細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Mn2+E、Ca2+正確答案:

10、A18.女性，40歲。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)血紅蛋白78g/L。下列關(guān)于該患者貧血說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、屬于慢性病性貧血B、常伴有血小板減少C、是小細(xì)胞低色素性貧血D、主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙E、可能有缺鐵因素參與正確答案:B19.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要的是A、降低血壓B、控制出血C、控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn)、加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡E、氣管切開(kāi)，吸氧正確答案:C20.A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速心室律絕對(duì)不規(guī)整，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀的是正確答案:B心室率可快可慢，可規(guī)則也可不規(guī)則的是正確答案:A逐

11、漸開(kāi)始和終止，又易復(fù)發(fā)的是正確答案:E突發(fā)突止，刺激迷走神經(jīng)可以轉(zhuǎn)律的是正確答案:D最容易產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的是正確答案:C21.男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片實(shí)變影。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是A、右上肺叩診濁音B、氣管向左側(cè)偏移C、右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)D、急性病容E、脈率增快正確答案:B最可能的診斷為A、胸膜增厚B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、大葉性肺炎E、肺梗死正確答案:D該患者最有可能的致病菌為A、流感嗜血桿菌B、卡他莫拉菌C、肺炎鏈球菌D、肺炎支原體E、肺炎軍團(tuán)菌正確答案:C22.男性，70歲。帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療

12、。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，說(shuō)話(huà)含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。對(duì)于治療效果不好的原因，可能性最大的是A、藥物選擇不合理B、藥量不足C、藥物毒副作用D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、吸煙與嗜酒正確答案:A治療藥物應(yīng)首選A、美多巴B、苯海索C、金剛烷胺D、司來(lái)吉蘭E、溴隱亭正確答案:A23.類(lèi)癌綜合征最多見(jiàn)于A、高分化鱗狀上皮細(xì)胞癌B、腺樣囊性癌C、低分化腺癌D、小細(xì)胞未分化癌E、大細(xì)胞未分化癌正確答案:D24.糖尿病患者使用胰島素治療，在無(wú)酮癥酸中毒也未應(yīng)用拮抗胰島素藥物的情況下每日胰島素需要量100200U?？紤]該患者的表現(xiàn)為A、胰島素抗藥性B、胰島素過(guò)敏C、胰島素失效D、胰島素抵抗E、Somogyi現(xiàn)象正

13、確答案:D25.卵形瘧發(fā)作的間歇期是A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)正確答案:D26.下列檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的是A、胃鏡B、超聲胃鏡C、X線(xiàn)鋇餐D、上腹部CT平掃E、剖腹探查正確答案:B27.骨髓增生綜合征的難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型( RAEB-T)血象特點(diǎn)是A、外周血中原始細(xì)胞1%，骨髓中原始細(xì)胞4%B、出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞，占骨髓有核紅細(xì)胞的15%以上C、外周血中原始細(xì)胞為7%，骨髓中原始細(xì)胞為25%D、外周血中原始細(xì)胞為4%，單核細(xì)胞的絕對(duì)數(shù)超過(guò)1109.gifLE、外周血中原始細(xì)胞為4%，骨髓中原始細(xì)胞為15%正確答案:C28.以下引起痛

14、風(fēng)的物質(zhì)代謝障礙是A、水鹽B、蛋白質(zhì)C、氨基酸D、嘌呤E、核糖正確答案:D29.男性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大一周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病。對(duì)其正確的處理是A、切除雙側(cè)睪丸+全身化療B、雙側(cè)睪丸放療+全身化療C、切除患側(cè)睪丸+全身化療D、患側(cè)睪丸放療+全身化療E、全身化療正確答案:C30.下列不是重癥紅斑狼瘡的是A、急進(jìn)性狼瘡腎炎B、嚴(yán)重的狼瘡腦病C、嚴(yán)重的狼瘡肺炎D、嚴(yán)重的溶血性貧血E、嚴(yán)重的皮疹正確答案:E31.男，77歲。因進(jìn)不潔食物后嘔吐胃內(nèi)容物、腹瀉2天，昏迷1天，無(wú)畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓病史10年。查體：T 38.7 P

15、 114次分 R 27次分 BP 70/5 5mmHg，無(wú)壓眶反應(yīng)，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無(wú)明顯異常。尿糖(+)，酮體()，臨床考慮為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。該患者血糖估計(jì)在A、7.813.9mmol/LB、11.133.3mmol/LC、16.733.3mmol/LD、33.366.6mmol/LE、44.477.7mmol/L正確答案:D該患者的有效血漿滲透壓至少應(yīng)在A、280mmol/L以上B、310mmol/L以上C、340mmol/L以上D、320mmol/L以上E、330mmol/L以上正確答案:D更容易出現(xiàn)在該患者中的異常項(xiàng)為A、ALT、ASTB、BUN、CrC、中性粒細(xì)

16、胞D、ALP、Y-GTE、血鎂正確答案:B32.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性很高，但敏感性低的抗體是A、抗核抗體B、抗SSA抗體C、抗Sm抗體D、抗dsDNA抗體E、抗RNP抗體正確答案:C33.患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.538.3，夜間盜汗，無(wú)咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類(lèi)藥物未見(jiàn)效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進(jìn)一步確診，則最主要的方法是A、痰菌檢查B、X線(xiàn)檢查C、纖維支氣管鏡D、血沉檢查E、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)正確答案:B若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A、支原體肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎正確答案:E若患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)